Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта



Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта
Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта

 


Владельцы патента RU 2615275:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитологии, медико-социальной экспертизе, организации здравоохранения. У пациента измеряют показатели нарушений функций организма с помощью стандартизированных оценочных шкал и категорий Международной классификации функционирования. Определяют степень выраженности ограничения (α) для каждого показателя по заявленной формуле. Затем полученному значению α присваивают определитель выраженности ограничения αi. При значении α 0-4% определяют отсутствие нарушений и αi=0. При значении α 5-24% - легкие нарушения и αi=1. При значении α 25-49% - умеренные нарушения и αi=2. При значении α 50-95% - тяжелые нарушения и αi=3. При значении α 96-100% - абсолютные нарушения и αi=4. Далее рассчитывают исходный и конечный реабилитационный потенциал (RP) по заявленной формуле. Определяют эффективность реабилитации (RE) по заявленной формуле. При величине RE 0-5% эффективность реабилитации оценивают как без динамики. При 5-20% - как удовлетворительную. При 21-50% - как хорошую. При 50% и выше – как очень хорошую. Способ позволяет точно и эффективно провести оценку реабилитации пациентов после инсульта за счет учета стандартизированных оценочных шкал и категорий Международной классификации функционирования. 4 табл., 4 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и социальной работы, а именно неврологии, реабилитологии, медико-социальной экспертизы, организации здравоохранения, и предназначено для оценки эффективности реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому и/или геморрагическому типу старше 18 лет в реабилитационных отделениях учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения.

В качестве прототипа данного изобретения использовалась методика оценки эффективности реабилитации инвалидов, использующая принцип стандартизированных оценочных шкал (Кулишова Т.В., Шинкоренко О.В. «Эффективность ранней реабилитации больных с ишемическим инсультом». - Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2014, №6, с. 9-12). Указанная методика оценивает эффективность реабилитации после инсульта в начале и в конце курса реабилитации путем статистического сравнения результатов оценочных шкал: индекс повседневной активности Бартел, индекс мобильности Ривермид, краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), шкалы мышечной силы и тонуса мышц, а также показателей инструментальных методик (транскранйальная магнитная стимуляция). Недостатками прототипа являются субъективность способа, отсутствие интегрального показателя оценки эффективности, набор оценочных шкал, не учитывающий весь спектр постинсультных ограничений жизнедеятельности, не определяют исходный реабилитационный потенциал пациентов, не учитывают принципы «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья» (МКФ, ВОЗ, 2001).

Технический результат: повышение точности и объективности способа путем использования формулы расчета реабилитационного потенциала и интегрального показателя эффективности реабилитации, унификация способа оценки за счет одновременного кодирования ограничений здоровья в системе «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья» (МКФ, ВОЗ, 2001), создание индивидуального оценочного инструмента из расширенного набора стандартизированных шкал.

Данный результат достигается за счет того, что предлагают способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта путем измерения показателей нарушений функций организма, активности и участия пациента с помощью стандартизированных оценочных шкал и категорий «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья» (МКФ, ВОЗ, 2001), подсчет выраженности ограничения для каждого показателя вычисляют по формуле , где α - степень выраженности ограничения; - максимальное значение шкалы; Xi - реальное значение шкалы, затем полученному значению α присваивают определитель выраженности ограничения αi. При значении α 0-4% определяют отсутствие нарушений, αi=0, при значении α 5-24% - легкие нарушения, αi=1, при значении α 25-49% - умеренные нарушения, αi=2, при значении α 50-95% - тяжелые нарушения, αi=3, при значении α 96-100% - абсолютные нарушения, αi=4. Далее исходный и конечный реабилитационный потенциал рассчитывают по формуле , где RP - нормированный реабилитационный потенциал, αi - определитель выраженности ограничений функции по МКФ, =4, n - количество используемых в оценке эффективности показателей, затем подсчитывают эффективность реабилитации (RE) по формуле , где RP1 - реабилитационный потенциал до курса реабилитации, RP2 - реабилитационный потенциал после курса реабилитации. При величине RE 0-5% эффективность реабилитации без динамики; 5-20% - удовлетворительная, 21-50% - хорошая, 50% и выше - очень хорошая.

Способ осуществляют следующим образом.

Формируют индивидуальный оценочный набор для пациента с учетом категорий МКФ согласно набору кодов для оценки функций организма, активности и участия пациента.

Используемые коды МКФ:

Функции организма:

b117 - интеллектуальные функции

b10 - волевые и побудительные функции

b18 - умственные функции речи

b270 - сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями

b280 - ощущение боли

b320 - функция артикуляции

b710 - функции подвижности сустава

b730 - мышечная сила

b735 - мышечный тонус

Активность и участие:

d330 - речь

d415 - поддержание положения тела

d420 - перемещение тела

d445 - использование кисти и руки

d450 - ходьба

d465 - передвижение с использованием технических средств

d510 - мытье

d520 - уход за частями тела

d530 - физиологические отправления

d540 - одевание

d550 - прием пищи

Проводят первичную количественную оценку показателей функций организма, активности и участия пациента с использованием стандартизированных оценочных шкал.

Используемые стандартизированные шкалы:

1. Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА, Z. Nasreddine, 1996).

2. Краткая шкала оценки психического статуса (КШОП) (Mini-mental state examination, по M. Folstein, J. dePualo и соавт., 1980; D. Wade, 1992).

3. Оценка восстановления Локуса Контроля (D. Wade, 1992).

4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS, Zigmond, Snaith, 1983).

5. Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга (Л.И. Вассерман, 1996).

6. Шестибалльная шкала оценки мышечной силы (Мс PeakL., 1996, Вейсс М., 1986).

7. Модифицированная шкала спастичности Ашфорт (R. Bohannon, V. Smith, 1987; D. Wade, 1992).

8. Тест оценки функции верхней и нижней конечности Fugl-Meyer (Fugl-Meyer AR и соавт., 1975).

9. Оценка интенсивности боли (Визуальная аналоговая шкала) Visual Analogue Scale (VAS) (Huskisson E.C., 1974).

10. Характеристика устойчивости вертикальной позы (по Babannon R., 1989; Wade D., 1992).

11. Шкала баланса Берга (K. Berg, 1989).

12. Индекс мобильности Ривермид (по F.M. Collen 1991).

13. Индекс ходьбы Хаузера (по S. Hauser, 1983; D. Wade, 1992).

14. Функциональные категории ходьбы (Holden М. с соавт., 1986; Wade D., 1992).

15. Оценка возможностей кисти (тест ABILHAND, Pentaetal. 1998, 2001, Arnouldetal. 2004).

16. Индекс активности повседневной жизни и мобильности Бартел (Mahoney, Barthel, 1965 Collin и соавт., 1988).

17. Шкала функциональной независимости (FIM, Keith и соавт., 1987).

18. Оценка выделительных функций (Marshall С.И. и соавт., 1999).

Подсчитывают выраженность ограничения для каждого показателя по формуле

α=100( X i *100%/ X i max ) ,

где α - степень выраженности ограничения;

- максимальное значение шкалы;

Xi - реальное значение шкалы.

Согласно полученному значению α каждому показателю присваивают свой определитель (αi):

при α 0-4% - отсутствие нарушений, αi=0,

при α 5-24% - легкие нарушения, αi=1,

при a 25-49% - умеренные нарушения, αi=2,

при α 50-95% - тяжелые нарушения, αi=3,

при α 96-100% - абсолютные нарушения, αi=4.

Исходный реабилитационный потенциал формируют с учетом всех использованных инструментов оценки и полученных значений определителей выраженности ограничения по МКФ в результате первичной оценки. Реабилитационный потенциал рассчитывают по формуле:

,

где RP - нормированный реабилитационный потенциал,

αi - определитель выраженности ограничений функции по МКФ,

=4,

n - количество используемых в оценке эффективности показателей.

Суммируют значения определителей выраженности ограничения для каждого показателя оценки в отношении к максимальному значению определителя, а затем реабилитационный потенциал приводят к нормированному значению от 0 до 1, что позволяет получить единое значение вне зависимости от количества используемых шкал, а также уравнять соотношение показателей. Максимальный реабилитационный потенциал равен 1 при любом количестве используемых показателей.

Конечный реабилитационный потенциал рассчитывают также по приведенной формуле, используются значения показателей, полученные при повторной оценке в конце курса реабилитации.

Эффективность реабилитации рассчитывают по формуле:

RE= R P 2 R P 1 R P 1 100% ,

где RE - эффективность реабилитации;

RP1 - реабилитационный потенциал до курса реабилитации;

RP2 - реабилитационный потенциал после курса реабилитации.

Значение RE:

0-5% - без динамики,

5-20% - удовлетворительная,

21-50% - хорошая,

50% и выше - очень хорошая.

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Пациент Л., 56 лет. Поступил на курс реабилитации 25.03.2015 с диагнозом ЦВБ. ДЭП II ст. ПОНМК по ишемическому типу в б. ЛСМА от 09.02.2014 г. Грубый правосторонний гемипарез с акцентом в руке. Сенсомоторная афазия. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 1.

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(18⋅100%/30)=40%, αi=2

Выраженность боли α=100-(8⋅100%/10)=20%, αi=l

Сила мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=3

Тонус мышц α=100-(1⋅100%/5)=80%, αi=3

Моторика верхней конечности α=100-(20⋅100%/66)=70%, αi=3

Моторика нижней конечности α=100-(12⋅100%/36)=67%, αi=3

Чувствительность в верхней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3

Чувствительность в нижней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3

Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(6⋅100%/22)=73%, αi=3

Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(9⋅100%/20)=55%, αi=3

Устойчивость стояния α=100-(0⋅100%/4)=0%, αi=4

Речевые функции α=100-(3⋅100%/189)=98%, αi=4

Выделительные функции α=100-(3⋅100%/4)=25%, αi=2

Передвижение с использованием технических средств α=100-(2⋅100%/9)=78%, αi=3

Перемещение в пространстве α=100-(5⋅100%/15)=67%, αi=3

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(35⋅100%/100)=65%, αi=3

Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:

RP1=1-(3/4+1/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+3/4+4/4+4/4+2/4+3/4+3/4+3/4)/16=0,27

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(13⋅100%/30)=57%, αi=3

Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0

Сила мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2

Тонус мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=3

Моторика верхней конечности α=100-(32⋅100%/66)=51%, αi=3

Моторика нижней конечности α=100-(17⋅100%/36)=53%, αi=3

Чувствительность в верхней конечности α=100-(8⋅100%/12)=33%, αi=2

Чувствительность в нижней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3

Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(10⋅100%/22)=55%, αi=3

Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(14⋅100%/20)=30%, αi=2

Устойчивость стояния α=100-(1⋅100%/4)=75%, αi=3

Речевые функции α=100-(22⋅100%/189)=88%, αi=3

Выделительные функции α=100-(4⋅100%/4)=0%, αi=0

Передвижение с использованием технических средств α=100-(5⋅100%/9)=44%, αi=2

Перемещение в пространстве α=100-(8⋅100%/15)=47%, αi=2

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(70⋅100%/100)=30%, αi=2

Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:

RP2=1-(3/4+0/4+2/4+3/4+3/4+3/4+2/4+3/4+3/4+2/4+3/4+3/4+0/4+2/4+2/4+2/4)716=0,44

Рассчитывают эффективность реабилитации RE:

RE=(0,44-0,27)/0,27⋅100%=62% - очень хорошая.

Пример 2. Пациент А., 41 год. Поступил на курс реабилитации 16.01.2015 с диагнозом ДЭП II ст. Поздний восстановительный период ОНМК по геморрагическому типу с формированием внутримозговой гематомы в левой гемисфере с прорывом в желудочковую систему (от 24.03.2014 г.). Состояние после оперативного удаления ВМГ от 24.03.2014 г. и краниопластики аутокостью от 15.10.2014 г. Умеренный правосторонний спастический гемипарезсакцентом в руке. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 2

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(28⋅100%/30)=7%, αi=1

Волевые и побудительные функции α=100-(32⋅100%/36)=11%, αi=l

Сила мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=1

Тонус мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=2

Чувствительность в верхней конечности α=100-(2⋅100%/12)=17%, αi=3

Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(12⋅100%/20)=40%, αi=2

Болевой синдром α=100-(19⋅100%/20)=5%, αi=1

Возможности кисти α=100-(0⋅100%/111)=0%, αi=4

Ходьба α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1

Перемещение в пространстве α=100-(14⋅100%/15)=7%, αi=1

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(95⋅100%/100)=5%, αi=1

Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:

RP1=1-(1/4+1/4+2/4+3/4+3/4+2/4+1/4+4/4+1/4+1/4+1/4)/11=0,55

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(28⋅100%/30)=7%, αi=1

Волевые и побудительные функции α=100-(32⋅100%/36)=11%, αi=1

Сила мышц о=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1

Тонус мышц α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1

Чувствительность в верхней конечности α=100-(6⋅100%/12)=50%, αi=3

Объем движений в суставах верхней конечности α=100-(16⋅100%/20)=20%, αi=l

Болевой синдром α=100-(20⋅100%/20)=0%, αi=0

Возможности кисти α=100-(0⋅100%/111)=0%, αi=4

Ходьба α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1

Перемещение в пространстве α=100-(14⋅100%/15)=7%, αi=1

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(100⋅100%/100)=0%, αi=0

Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:

RP2=1-(1/4+1/4+1/4+1/4+3/4+1/4+0/4+4/4+1/4+1/4+0/4)/11=0,68

Рассчитывают эффективность реабилитации RE:

RE=(0,68-0,55)/0,55⋅100%=25% - хорошая.

Пример 3. Пациентка Ц., 53 года. Поступила на курс реабилитации 17.11.2015 с диагнозом ЦВБ. ДЭП. Поздний восстановительный период ОНМК по геморрагическому типу с формированием ВМГ в левом полушарии (05.12.2013). Умеренный правосторонний спастический гемипарез. Моторная афазия с элементами сенсорной. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 3.

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(27⋅100%/30)=10%, αi=1

Волевые и побудительные функции α=100-(27⋅100%/36)=25%, αi=2

Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0

Сила мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2

Тонус мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2

Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=100%, αi=0

Речевые функции α=100-(63⋅100%/189)=67%, αi=3

Возможности кисти α=100-(56⋅100%/111)=50%, αi=3

Ходьба α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2

Перемещение в пространстве α=100-(11⋅100%/15)=27%, αi=2

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(90⋅100%/100)=10%, αi=l

Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:

RP1=1-(1/4+2/4+0/4+2/4+2/4+0/4+3/4+3/4+2/4+2/4+1/4)/11=0,59

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(29⋅100%/30)=3%, αi=0

Волевые и побудительные функции α=100-(27⋅100%/36)=25%, αi=2

Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0

Сила мышц α=100-(3,5⋅100%/5)=30%, αi=2

Тонус мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2

Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=100%, αi=0

Речевые функции α=100-(91⋅100%/189)=52%, αi=3

Возможности кисти α=100-(75⋅100%/111)=32%, αi=2

Ходьба α=100-(4⋅100%/5)=20%, αi=1

Перемещение в пространстве α=100-(12⋅100%/15)=20%, αi=1

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(90⋅100%/100)=10%, αi=1

Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:

RP2: 1-(0/4+2/4+0/4+2/4+2/4+0/4+3/4+2/4+1/4+1/4+1/4)/11=0,68

Рассчитывают эффективность реабилитации RE:

RE=(0,68-0,59)/0,59⋅100%=15% - удовлетворительная.

Пример 4. Пациентка Б., 54 года. Поступила на курс реабилитации 31.03.2015 с диагнозом ЦВБ. ДЭП II ст. Поздний восстановительный период ОНМК по геморрагическому типу с образованием ВМГ в левом полушарии, САК от 09.11.2014. Состояние после оперативного лечения от 09.11.2014, закрытия дефекта 26.02.2015. Правосторонний спастический гемипарез с акцентом в ноге. Элементы моторной афазии. Группа инвалидности первая. Результаты эффективности представлены в табл. 4.

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в начале реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(29⋅100%/30)=3,3%, αi=0

Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0

Сила мышц α=100-(2⋅100%/5)=60%, αi=3

Тонус мышц α=100-(3⋅100%/5)=40%, αi=2

Чувствительность в нижней конечности α=100-(12⋅100%/12)=0%, αi=0

Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(16⋅100%/20)=20%, αi=1

Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=0%, αi=0

Речевые функции α=100-(122⋅100%/189)=35%, αi=2

Выделительные функции α=100-(3⋅100%/4)=25%, αi=2

Передвижение с использованием технических средств α=100-(6⋅100%/9)=33%, αi=2

Перемещение в пространстве α=100-(11⋅100%/15)=26%, αi=2

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(90⋅100%/100)=10%, αi=1

Рассчитывают исходный реабилитационный потенциал RP1:

RP1=1-(0/4+0/4+3/4+2/4+0/4+1/4+0/4+2/4+2/4+2/4+2/4+1/4)/12=0,69

Рассчитывают определитель выраженности ограничения у показателей, измеренных в конце курса реабилитации:

Когнитивные функции α=100-(29⋅100%/30)=3,3%, αi=0

Выраженность боли α=100-(10⋅100%/10)=0%, αi=0

Сила мышц α=100-(2,5⋅100%/5)=50%, αi=3

Тонус мышц α=100-(3,5⋅100%/5)=30%, αi=2

Чувствительность в нижней конечности α=100-(12⋅100%/12)=0%, αi=0

Объем движений в суставах нижней конечности α=100-(18⋅100%/20)=10%, αi=l

Устойчивость стояния α=100-(4⋅100%/4)=0%, αi=0

Речевые функции α=100-(144⋅100%/189)=24%, αi=1

Выделительные функции α=100-(3⋅100%/4)=25%, αi=2

Передвижение с использованием технических средств α=100-(6⋅100%/9)=33%, αi=2

Перемещение в пространстве α=100-(11⋅100%/15)=26%, αi=2

Повседневная активность и самообслуживание α=100-(95⋅100%/100)=5%, αi=l

Рассчитывают конечный реабилитационный потенциал RP2:

RP2=1-(0/4+0/4+3/4+2/4+0/4+1/4+0/4+1/4+2/4+2/4+2/4+1/4)/12=0,71

Рассчитывают эффективность реабилитации RE:

RE=(0,71-0,69)70,69⋅100%=3% - без динамики.

Способ оценки эффективности реабилитации пациентов после инсульта путем измерения показателей с помощью стандартизированных оценочных шкал в начале и в конце курса реабилитации, отличающийся тем, что используют категории Международной классификации функционирования для оценки показателей нарушений функций организма, активности и участия пациента, подсчет выраженности ограничения для каждого показателя вычисляют по формуле , где α - степень выраженности ограничения; - максимальное значение шкалы; Xi - реальное значение шкалы, затем полученному значению α присваивают определитель выраженности ограничения αi, при значении α 0-4% определяют отсутствие нарушений, αi=0, при значении α 5-24% - легкие нарушения, αi=1, при значении α 25-49% - умеренные нарушения, αi=2, при значении α 50-95% - тяжелые нарушения, αi=3, при значении α 96-100% - абсолютные нарушения, αi=4; далее исходный и конечный реабилитационный потенциал рассчитывают по формуле , где RP - нормированный реабилитационный потенциал, αi - определитель выраженности ограничений функции по МКФ, , n - количество используемых в оценке эффективности показателей, затем подсчитывают эффективность реабилитации (RE) по формуле , где RP1 - реабилитационный потенциал до курса реабилитации, RP2 - реабилитационный потенциал после курса реабилитации, и при величине RE 0-5% эффективность реабилитации без динамики; 5-20% - удовлетворительная, 21-50% - хорошая, 50% и выше - очень хорошая.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Функциональная структура опорной части медицинского стола с тороидальной хирургической робототехнической системой включает вертикальный корпус стола с вертикальными продольными направляющими в виде стержней, которые равномерно расположены по окружности с последовательно по высоте расположенными компланарными кольцами с соосными отверстиями, где закреплены вертикальные стержни.
Изобретение относится к области диагностики и изучения биологического материала в зоологии, медицине, ветеринарии, криминалистике, а именно к хранению летучих пахучих выделений человека и животных для последующего опознания и исследования по запаху с помощью собак или физико-химических приборов и методов.

Изобретение относится к медицине, а именно к авиационной медицине, и может быть использовано для формирования персонифицированных рекомендаций по сохранению профессионального здоровья летного состава.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для определения внутренней ротации голени. Получают точки проецирования вершин латеральной и медиальной лодыжек на плантограмме.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аудиологической диагностики перилимфатических фистул лабиринта при сенсоневральной тугоухости. Выполняют определение латерализации звука с расположением ножки камертона по центру лба или на спинке носа пациента с возбуждением камертона методом «щипка».
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и спортивной медицине. Выполняют запись электрокардиограммы пациента при велоэргометрическом обследовании.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и спортивной медицине. Выполняют запись электрокардиограммы при велоэргометрическом обследовании пациента с последующим анализом ритмограммы.

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу определения тканевой гипоксии скелетных мышц и миокарда при гиподинамии. Способ определения тканевой гипоксии скелетных мышц и миокарда при гиподинамии, включающий определение ацетола (гидрооксиацетона C3H6O2 GAS116-09-6) в выдыхаемом воздухе испытуемого методом хроматомасс-спектрометрии, до начала гиподинами и в процессе её воздействия и при достоверном уменьшении ацетола в выдыхаемом воздухе диагностируют тканевую гипоксию скелетных мышц и миокарда при гиподинамии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют наличие бета-адреноблокаторв среди лекарственных препаратов, рекомендованных при выписке из стационара и/или в течение ближайшего года после перенесенного инфаркта миокарда, госпитализация в специализированный стационар.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим способам в хирургии, сердечно-сосудистой хирургии. Определяют следующие показатели: возраст пациента (ВЗР), уровень окклюзионно-стенотического поражения конечности (Ур), уровень триглицеридов (ТГ), уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), полиморфизм генов рецептора к ангиотензину II второго типа (AGTR2:1675) и эндотелиальной синтазе оксида азота (NOS3:894).

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования рецидивирующих эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой (БА). Определяют анамнестические и клинико-лабораторные факторы риска: отсутствие острой респираторной вирусной (ОРВИ) более одного месяца - х1; уровень эозинофилов в общем анализе крови (ОАК) - х2; факт обострений БА на фоне ОРВИ за последний месяц - х3; отягощенный акушерский анамнез (ОАА) у матери - х4; факт хламидийной и микоплазменной инфекции в анамнезе по данным иммуноферментного анализа крови (ИФА крови) - х5; измененный уровень натуральных киллеров клеток (NK клеток) - х6; возраст начала посещения детского дошкольного учреждения (ДДУ) старше трех лет - х7; измененный уровень В-лимфоцитов - х8; измененный уровень иммуноглобулина G (IgG) - х9; возраст дебюта бронхообструктивного синдрома (БОС) - х10; измененный уровень фактора некроза опухоли (TNF) - х11; измененный уровень интерферона-гамма (INF-γ) - х12; измененный уровень фагоцитарной активности моноцитов - х13; профилактический прием противовирусных средств в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ - х14. При этом факторам риска х1, х3-х5, х7, х10, х14 присваивают значение, равное 1. Факторам риска х2, х6, х8, х9, х11-х13 присваивают значение, определенное при лабораторном исследовании. Далее вычисляют значение F по формуле. Если F>0, то прогнозируют высокий риск развития ОРВИ. Если F<0, то прогнозируют минимальный риск ОРВИ у детей с БА. Способ позволяет с высокой вероятностью и эффективностью провести прогнозирование ОРВИ у детей с БА, своевременно провести профилактические и реабилитационные мероприятия за счет оценки наиболее значимых факторов риска. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения инфантильных гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Для этого перорально вводят пропранолол в начальной дозировке 1 мг/кг/сутки. Дополнительно проводят три склерозирования гемангиомы смесью 70% этилового спирта и 2% раствора лидокаина в соотношении 2:1 с периодичностью 1 раз в 3 дня. Курс склерозирования повторяют 1 раз в месяц до этапа регресса гемангиомы, который фиксируют по результатам антропометрии, визуальной оценки и результатам УЗИ гемангиомы. Способ обеспечивает сокращение среднего числа сеансов лечения, необходимых для регресса гемангиомы, при снижении осложнений, простоте и малоинвазивности лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности эндокринологии, и может быть использовано для неинвазивной экспресс-диагностики диабета второго типа. Проводят забор слюны человека. С помощью метода ИК-Фурье спектроскопии записывают ИК-спектры полос поглощения подсушенного при 20°С материала. При отсутствии расщепления полосы поглощения с максимумом 1550 см-1, соответствующей колебаниям группы амид II, диагностируют диабет второго типа. Способ обеспечивает повышение точности диагностики диабета второго типа за счет обнаружения маркера заболевания в слюне человека. 2 ил.
Наверх