Способ определения тактики лечения больных с флегмоной околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Для определения тактики лечения больных с флегмонами околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде оценивают следующие критерии: возрастная группа: моложе 30 лет - 1 балл, от 30 до 40 лет - 2 балла, от 41 до 50 лет - 3 балла, старше 50 лет - 4 балла; длительность очищения гнойной раны по показателю: микробной контаминации 105 на 1 г ткани: на 4 день - 1 балл, на 5 день - 2 балла, на 6 день - 3 балла, более 6 дней - 4 балла; величина амплитуды биопотенциалов действия жевательной мышцы на стороне операции: более 300 мкв - 0 баллов, от 300 до 250 мкв - 1 балл, от 249 до 200 мкв - 2 балла, от 199 до 100 мкв - 3 балла, менее 100 мкв - 4 балла; уровень тканевого давления: менее 100 мм рт.ст - 0 баллов, от 10 до 15 мм рт.ст. - 1 балл, от 16 до 20 мм рт.ст. - 2 балла, от 21 до 30 мм рт.ст. - 3 балла, свыше 30 мм рт.ст. - 4 балла; уровень активности N-ацетилтрансферазы крови: боле 40% - 0 баллов, от 40 до 30% - 1 балл, от 29 до 20% - 2 балла, от 19 до 10% - 3 балла, менее 10% - 4 балла, при сумме баллов от 5 до 10 баллов - показана декомпрессивная фасциотомия фасциального футляра жевательной мышцы на стороне операции, от 11 до 16 баллов - показана электростимуляция жевательной мышцы на стороне операции, от 17 баллов и более - показана противорубцовая терапия. Способ позволяет унифицировать показания к выбору тактики лечения больных с флегмонами околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде, улучшить результаты и повысить эффективность лечения, уменьшить число осложнений за счет исключения субъективных факторов. 1 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных с флегмонами околоушно-жевательной области.

Гнойно-воспалительные заболевания продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной медицины, это касается и флегмон лицевого отдела головы. Только в структуре патологий отделений челюстно-лицевой хирургии на их долю приходится 30-35% случаев. Причем большую часть их составляют больные с флегмонами околоушно-жевательной области (Доржиев Т.Э. Оптимизация диагностики и лечения флегмон челюстно-лицевой области / Т.Э. Доржиев, В.Е. Хитрихеев, В.П. Сачанов // Бюллетень ВСНУ СО РАМН-2015 - №2. с. 111-114).

Хирургическое лечение больных с флегмонами околоушно-жевательной области в современной литературе продолжает обсуждаться прежде всего потому, что результаты операций остаются не всегда удовлетворительными из-за высокого уровня послеоперационных осложнений, длительного заживления раны с формированием грубых деструктивных рубцов, образование болевых триггерных зон, нарушения функций жевания вследствие релаксации жевательных мышц, длительные сроки нетрудоспособности (Шалабаев О.Д. Клиническая оценка степени тяжести общего состояния больных с одонтогенными флегмонами /О.Д. Шалабаев, К.З. Шалабаева, М.А. Ахмадова // Российский стоматологический журнал. - 2012. - №5. - с. 41-42).

Определение тяжести состояния больного во многом основывается на профессиональном опыте хирурга. Однако объективное суждение врача должно быть подтверждено рядом объективных критериев.

Проведенное изучение научной и научно-медицинской литературы не позволило выявить аналогов заявленного способа определения тактики лечения больных в период их послеоперационной реабилитации.

Задачей изобретения является применение унифицированного алгоритма определения тактики лечения больных с флегмонами околоушно-жевательной области в период их послеоперационной реабилитации.

Поставленная задача достигается тем, что в послеоперационном периоде производят расчет бального индекса, суммируя баллы, полученные по следующим критериям: возрастная группа: моложе 30 лет - 1 балл, от 30 до 40 лет - 2 балла, от 41 до 50 лет - 3 балла, старше 50 лет - 4 балла; длительность очищения гнойной раны по показателю: микробной контаминации 105 на 1 г ткани: на 4 день - 1 балл, на 5 день - 2 балла, на 6 день - 3 балла, более 6 дней - 4 балла; величина амплитуды биопотенциалов действия жевательной мышцы на стороне операции: более 300 мкв - 0 баллов, от 300 до 250 мкв - 1 балл, от 249 до 200 мкв - 2 балла, от 199 до 100 мкв - 3 балла, менее 100 мкв - 4 балла; уровень тканевого давления: менее 10 мм рт.ст - 0 баллов, от 10 до 15 мм рт.ст. - 1 балл, от 16 до 20 мм рт.ст. - 2 балла, от 21 до 30 мм рт.ст. - 3 балла, свыше 30 мм рт.ст. - 4 балла; уровень активности N-ацетилтрансферазы крови: боле 40% - 0 баллов, от 40 до 30% - 1 балл, от 29 до 20% - 2 балла, от 19 до 10% - 3 балла, менее 10% - 4 балла, после чего суммируют баллы и определяют балльный индекс и при его значении от 5 до 10 баллов - показана декомпрессивная фасциотомия фасциального футляра жевательной мышцы на стороне операции, от 11 до 16 баллов - показана электростимуляция жевательной мышцы на стороне операции, от 17 баллов и более - показана противорубцовая терапия.

Технический результат состоит в том, что заявляемый способ позволяет предупредить возможные осложнения в послеоперационном периоде, таких как развитие острого тканевого гипертензионного синдрома и релаксации жевательной мышцы, образование деформирующего рубца и корректировать тактику ведения больных после заживления послеоперационной раны за счет количественной оценки целесообразности выполнения декомпрессивной фасциотомии фасциального футляра жевательной мышцы, электростимуляции жевательной мышцы или противорубцовой терапии.

Подробное описание способа и примеры его клинического применения.

Способ осуществляют следующим образом. Оценивают предшествующее лечение и его эффективность, определяют возрастную группу пациента, устанавливают индекс микробной контаминации раны (сроки ее очищения), величину амплитуды биопотенциалов действия жевательной мышцы, уровень тканевого давления, уровень активности N-ацетилтрансферазы в крови.

По таблице определяют балльную оценку определения тактики ведения больного с флегмоной околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде;

Если балльный индекс от 5 до 10 баллов показана декомпрессивная фасциотомия фасциального футляра жевательной мышцы на стороне операции, при его значении от 11 до 16 баллов показана электростимуляция жевательной мышцы на стороне операции, а при его значении от 17 баллов и более показана противорубцовая терапия (таблица 1).

Использование предложенного способа иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1.

Больная А., 43 года, поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБ №20 г. Ростова-на-Дону 14.03.2014. Поставлен диагноз: флегмона левой околоушно-жевательной области. Выполнена операция по вскрытию и дренированию гнойного очага. Фармакотерапия и антибиотикотерапия по показаниям. Послеоперационная рана очистилась на 5 день (индекс микробной контаминации 105) (2 балла) и зажила первичным натяжением. Беспокоили боли в области жевательной мышцы слева. Возрастная группа от 41 до 50 лет (3 балла). Уровень тканевого давления в левой жевательной мышце составил 24 мм рт.ст. (3 балла), величина амплитуды биопотенциалов действия левой жевательной мышцы была 260 мкв (1 балл), уровень активности N-ацетилтрансферазы в крови составил 34% (1 балл). Таким образом, больная входила в группу риска по развитию острого тканевого гипертензионного синдрома левой жевательной мышцы.

Согласно разработанному способу проведена балльная оценка определения тактики лечения больной в послеоперационном периоде балльный индекс составил: 2+3+3+1+1=10 баллов. На основании полученных данных показана декомпрессивная фасциотомия фасциального футляра левой жевательной мышцы, которая была выполнена через полость рта.

Послеоперационный период протекал гладко. Больная выписана на 12 сутки после операции на амбулаторное лечение. Тканевое давление в левой жевательной мышце составило 7 мм рт.ст., в правой жевательной мышце тканевое давление было 6 мм рт.ст. Рана зажила с образованием тонкого эластичного рубца. Через 3,6 и 12 месяцев после выписки при контрольных осмотрах, данных на наличие осложнений в послеоперационном периоде не выявлено.

Пример 2.

Больной К., 32 лет, поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБ №20 г. Ростова-на-Дону 8.01.2015. Поставлен диагноз: флегмона левой околоушно-жевательной области. Была выполнена операция по вскрытию и дренированию гнойного очага. Фармакотерапия и антибиотикотерапия по показаниям. Послеоперационная рана очистилась на 6 день и индекс микробной контаминации составил 105 (3 балла). Рана зажила первичным натяжением с образованием тонкого рубца. Беспокоили боли в области правой жевательной мышцы. Возрастная группа была от 30 до 40 лет (2 балла). Уровень тканевого давления в правой жевательной мышце составил 10 мм рт.ст. (1 балл), величина амплитуды биопотенциалов действия жевательной мышцы была 86 мкв (4 балла), уровень активности N-ацетилтрансферазы крови составил 28% (2 балла). Таким образом, больной входил в группу риска по развитию релаксации правой жевательной мышцы.

Согласно разработанному способу проведена балльная оценка определения тактики лечения больного в послеоперационном периоде балльный индекс составил: 3+2+1+4+2=12 баллов. На основании полученных данных показана электростимуляция правой жевательной мышцы.

Послеоперационный период протекал гладко. Больной выписан на 13 сутки на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии, жалоб нет. Величина амплитуды биопотенциалов действия жевательной мышцы на стороне операции была 368 мкв, здоровой - 364 мкв. Через 3,6 и 12 месяцев после выписки, при контрольных осмотрах, данных за патологию жевательной мышцы и окружающих ее тканей нет.

Пример 3.

Больной А., 54 года, поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБ №20 г. Ростова-на-Дону 26.07.2014. Поставлен диагноз: флегмона левой околоушно-жевательной области. Выполнена операция по вскрытию и дренированию гнойного очага. Фармакотерапия и антибиотикотерапия по показаниям. Послеоперационная рана очистилась на 7 день и индекс микробной контаминации был 105 (3 балла). Рана зажила с образованием вялых грануляций и соединительной ткани путем лейкопластырного натяжения ее краев. Беспокоили боли в области оперированной флегмоны области левой жевательной мышцы. Возрастная группа старше 50 лет (4 балла). Уровень тканевого давления составил 23 мм рт.ст. (3 балла), величина амплитуды биопотенциалов действия левой жевательной мышцы была 190 мкв (2 балла), уровень активности N-ацетилтрансферазы крови составил 6% (4 балла). Таким образом, больной входил в группу риска по образованию гипертрофических рубцов на месте операционной раны.

Согласно разработанному способу проведена балльная оценка определения тактики лечения больного в послеоперационном периоде, балльный индекс составил: 4+4+3+2+4=17 баллов.

На основании полученных данных больному была проведена противорубцовая терапия по схеме.

Послеоперационный период протекал гладко. Больной выписан на 12 сутки на амбулаторное лечение. Уровень активности N-ацетилтрансферазы крови составил 25%, тканевое давление в левой жевательной мышце было 10 мм рт.ст., амплитуда биопотенциалов действия левой жевательной мышцы была 286 мкв. Через 3,6 и 12 месяцев после выписки при контрольных осмотрах рана зажила первичным натяжением с образованием эластичного рубца 0,2 см шириной. Уровень активности N-ацетилтрансферазы крови составил 42%, амплитуда биопотенциалов действия левой жевательной мышцы составила 350 мкв, правой - 354 мкв.

Способ ориентирован на 20 больных - добровольцах в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБ №20 г. Роства-на-Дону (базовое отделение Ростовского государственного медицинского университета). Из них при индексной оценке баллов по заявленной шкале у 6 больных было от 5-10 баллов, в послеоперационном периоде им была проведена декомпрессивная фасциотомия фасциального футляра жевательной мышцы на стороне операции, у 8 больных было от 11 до 16 баллов, у этих больных проводили электростимуляцию жевательной мышцы на стороне операции, и у 6 больных было от 17 баллов и выше, им была проведена противорубцовая терапия по схеме.

Применение заявленного способа унифицирует показания к проведению того или иного вида лечения в послеоперационном периоде ведения больных с флегмонами околоушно-жевательной области, балльный учет основных критериев, определяющих прогноз течения послеоперационного периода, позволяет исключить субъективные факторы, влияющие на выбор способа терапии в период реабилитации больных, что позволяет улучшить результаты и повысить эффективность, а также уменьшить число осложнений.

Способ определения тактики лечения больных с флегмонами околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде, отличающийся тем, что в послеоперационном периоде производят расчет бального индекса, суммируя баллы, полученные по следующим критериям: возрастная группа: моложе 30 лет - 1 балл, от 30 до 40 лет - 2 балла, от 41 до 50 лет - 3 балла, старше 50 лет - 4 балла; длительность очищения гнойной раны по показателю микробной контаминации 105 на 1 г ткани: на 4 день - 1 балл, на 5 день - 2 балла, на 6 день - 3 балла, более 6 дней - 4 балла; величина амплитуды биопотенциалов действия жевательной мышцы на стороне операции: более 300 мкв - 0 баллов, от 300 до 250 мкв - 1 балл, от 249 до 200 мкв - 2 балла, от 199 до 100 мкв - 3 балла, менее 100 мкв - 4 балла; уровень тканевого давления: менее 10 мм рт. ст - 0 баллов, от 10 до 15 мм рт. ст. - 1 балл, от 16 до 20 мм рт. ст. - 2 балла, от 21 до 30 мм рт. ст. - 3 балла, свыше 30 мм рт. ст. - 4 балла; уровень активности N-ацетилтрансферазы крови: боле 40% - 0 баллов, от 40 до 30% - 1 балл, от 29 до 20% - 2 балла, от 19 до 10% - 3 балла, менее 10% - 4 балла, после чего суммируют баллы и определяют балльный индекс и при его значении от 5 до 10 баллов показана декомпрессивная фасциотомия фасциального футляра жевательной мышцы на стороне операции, от 11 до 16 баллов показана электростимуляция жевательной мышцы на стороне операции, от 17 баллов и более показана противорубцовая терапия.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для ранней диагностики эндометриоза органов малого таза. При одновременном сочетании у пациентки: ультразвуковых данных о наличии свободной жидкости в позадиматочном пространстве брюшной полости, диспареунии, полиморфных кожных высыпаний на лице (папулы, пустулы, комедоны), диагностируют эндометриоз органов малого таза.

Группа изобретений относится к медицине. Предложен постоянный машиночитаемый носитель данных, на котором хранится совокупность команд, исполняемых процессором, при этом совокупность команд приводится в действие для того, чтобы: принимать совокупность данных рассматриваемого пациента, относящихся к рассматриваемому пациенту; сопоставлять совокупность данных рассматриваемого пациента с множеством совокупностей данных предшествующих пациентов, при этом каждая из совокупностей данных предшествующих пациентов соответствует предшествующему пациенту, причем совокупность данных рассматриваемого пациента и множество совокупностей данных предшествующих пациентов представлены в виде совокупности признаков, причем каждый признак представляет собой индивидуальную характеристику, соответствующую каждому пациенту, и качественные признаки представлены на шкале от 0 до 1; выбирать множество совокупностей данных предшествующих пациентов на основе уровня сходства между выбранным множеством совокупностей данных предшествующих пациентов и совокупностью данных рассматриваемого пациента; предоставлять множество выбранных совокупностей данных предшествующих пациентов пользователю; генерировать план лечения на основе соответствующих планов лечения из множества выбранных совокупностей данных предшествующих пациентов; оснащать весовыми коэффициентами каждый из соответствующих планов лечения на основе сходства каждого пациента из множества выбранных предшествующих пациентов с рассматриваемым пациентом; и представлять пользователю посредством устройства отображения графическое сопоставление между совокупностью данных рассматриваемого пациента и каждой из множества совокупностей данных предшествующих пациентов, причем сопоставление содержит указание на степень сходства между признаками рассматриваемого пациента и каждым из множества признаков предшествующих пациентов.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Функциональная структура фиксатора корпуса хирургических и диагностических устройств в тороидальной хирургической робототехнической системе с выдвижной крышкой включает цилиндрический или многогранный корпус инструментального стола с возможностью подъема и возвратно-поступательного вращения посредством привода с редуктором и шестеренки, а также включает фиксаторы удержания корпусов хирургических и диагностических устройств, которые позиционно расположены по кругу.

Изобретение относится к области спектроскопических исследований и касается устройства и способа гиперспектрального и мультиспектрального формирования изображения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к экологии человека и токсикологии. Для диагностики у детей хронического гастродуоденита, ассоциированного с воздействием хрома, никеля, марганца, хлороформа и тетрахлорметана техногенного происхождения, проводят отбор проб крови.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки риска послеоперационной фибрилляции предсердий у больных, подвергающихся хирургической реваскуляризации миокарда.

Изобретения относятся к медицине. Способ предупреждения пользователя о начале гипогликемии реализуют с помощью носимого устройства.
Изобретение относится к способу оценки игровой выносливости человека в игровых видах спорта и может быть использовано в медицинской, психологической, физиологической или спортивной науке.

Изобретение относится к психофизиологии, а более конкретно к психодиагностике. Выявляют порог болевой чувствительности, определяют психоэмоциональную реакцию человека на первую пробу табака или отсутствие опыта потребления, а также отношение членов родительской семьи к потреблению табака.

Изобретение относится к медицине, в частности эндокринологии, и может быть использовано для неинвазивной экспресс-диагностики диабета второго типа. Проводят забор слюны человека.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования уровня внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Определяют возраст пациента (AGE, годы). Определяют наличие инсульта (INSULT), атеросклероза (ATERO), тромбоза (TROMBOZ), сердечной недостаточности (СН), светлого цвета радужки (SVRAD). Определяют уровень ВГД через 1-5 дней после операции (Р1, мм рт.ст.) и через 3 недели после операции (Р2, мм рт.ст.). Оценивают показатели INSULT, ATERO, TROMBOZ, СН, SVRAD как «1 балл» при наличии и «0 баллов» при отсутствии. Рассчитывают прогнозируемый уровень ВГД через 3 месяца после проведения факоэмульсификации катаракты (Р) по заявленной формуле. Способ позволяет точно и достоверно прогнозировать уровень ВГД через 3 месяца после проведения факоэмульсификации за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для прогнозирования общей выживаемости у больных опухолью Клатскина после хирургического лечения. Определяют факторы риска: стадию заболевания TNM (I-IV), тип локализации опухоли по Bismuth-Corlette, степень дифференцировки опухоли, наличие сосудистой и периневральной инвазии, радикальность операции. Полученным факторам риска присваивают балльные оценки. Определяют прогностический критерий (Р) по заявленной формуле. При значении Р от 0 до 70% прогнозируют вероятность выживаемости более 2 лет. При значении Р от 71% до 80% - вероятность выживаемости 1-2 года, включительно. При Р более 80% - вероятность выживаемости менее 1-го года. Способ позволяет точно провести прогнозирование общей выживаемости за счет оценки наиболее значимых факторов риска. 4 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к количественной гистохимической оценке адаптации организма к воздействию низкой температуры окружающей среды. Для этого устанавливают холодовую анестезию у экспериментального животного путем количественной цитохимической оценки хромаффинной реакции эритроцитов крыс при общем охлаждении организма. Способ включает охлаждение крыс, забор у них крови из легочной вены после ее флеботомии в воротах левого легкого. Изготавливают мазок крови на предметном стекле, окрашивают сначала 5% спиртовым раствором ализарина красного С, затем 5% раствором бихроматом калия. Под микроскопом подсчитывают количество различно окрашенных эритроцитов в группе от 300 клеток. После этого рассчитывают средний цитохимический коэффициент СЦК по формуле: в которой 1 балл - эритроциты не окрашены; 2 балла - гранулярная окраска периферии эритроцита, центральная часть клетки не окрашена; 3 балла - эритроциты целиком гранулярно окрашены. И при СЦК менее 2,4 устанавливают эффективную холодовую анестезию. Способ обеспечивает объективизацию оценки холодовой анестезии у животного, что позволяет проводить вивисекцию без использования наркосодержащих фармакологических средств. 1 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, гериатрии и геронтологии, и может быть использовано для определения биологического возраста у мужчин. Измеряют клинико-функциональные показатели: остроту слуха, аккомодацию, жизненную емкость легких, артериальное систолическое, диастолическое и пульсовое давление, статистическую балансировку на левой ноге, символ-цифровой тест Векслера на внимание, массу тела, субъективную оценку здоровья, электрокардиографический интервал Q-T. Регрессивный анализ осуществляют на основе «производных показателей». Расчет биологического возраста производят по заявленной формуле. Способ позволяет точно определить биологический возраст, оценить темп старения за счет комплексной оценки наиболее значимых показателей. 6 пр.

Настоящее изобретение относится к средствам для отображения данных о состоянии здоровья. Технический результат – обеспечение безопасности данных о здоровье пользователя. Для этого предложен способ отображения данных о состоянии здоровья, включающий в себя сбор данных о состоянии здоровья пользователя; установку беспроводного соединения с домашним мультимедийным устройством воспроизведения, отправку данных о состоянии здоровья на домашнее мультимедийное устройство воспроизведения, при этом домашнее мультимедийное устройство воспроизведения используется для приема и отображения данных о состоянии здоровья; определение, достигнуто ли условие инициирования выключения, и отправку команды выключения на домашнее мультимедийное устройство воспроизведения, если условие инициирования выключения достигнуто, при этом домашнее мультимедийное устройство воспроизведения используется для входа в спящий режим или режим отключения, причем условием выключения является достижение заданного момента времени, или полученный жест пользователя, или расстояние между носимым устройством и домашним мультимедийным устройством воспроизведения, которое больше, чем предварительно заданное расстояние. 6 н. и 20 з.п. ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Функциональная структура фиксатора корпуса хирургических и диагностических устройств в тороидальной хирургической робототехнической системе с выдвижной крышкой включает вертикальный цилиндрический или многогранный корпус инструментального стола с возможностью подъема и возвратно-поступательного разворота посредством привода с редуктором и шестеренки. А также включает фиксаторы удержания корпусов хирургических диагностических устройств, которые позиционно расположены равномерно по кругу. Каждый корпус фиксаторов удержания корпусов хирургических и диагностических устройств конструктивно реализован цилиндрической формы и выполнен из двух ферромагнитных половин с возможностью совместного соединения, которые продольной своей частью закреплены по кругу на внешней стороне дополнительного вертикального цилиндра. Дополнительный вертикальный цилиндр соосно расположен внутри вертикального цилиндрического или многогранного корпуса инструментального стола. Внутри двух ферромагнитных половин фиксаторов удержания корпусов хирургических и диагностических устройств соосно расположены соединенные между собой в средней части двух ферромагнитных половин два ферромагнитных стержня с общими витками катушки. Крайние части ферромагнитных половин фиксаторов удержания выполнены Г-образной формы и также реализованы из двух половин, противоположные концы которых выполнены с возможностью формирования электромагнитного поля и противоположные концы двух ферромагнитных стержней также выполнены Г-образной формы, а противоположные концы их выполнены конической или сферической формы и расположены соосно в вертикально расположенных в первом и во втором отверстиях вертикального цилиндрического или многогранного корпуса инструментального стола для ориентированного приема и удержания корпусов хирургических и диагностических устройств. Внутри и соосно инструментальному столу и дополнительному вертикальному цилиндру по кругу расположены стержни, верхние концы которых закреплены в нижней части выдвижной крышкой робототехнической системы, а нижние концы стержней зафиксированы на верхней части круглой пластины, на краю верхней поверхности которой равномерно по кругу расположены опорные подшипники возвратно-поступательного разворота инструментального стола, которые посредством втулки функционально связаны с его нижней частью. Внутри в верхней части инструментального стола закреплена шестеренка, которая функционально соединена с шестеренкой одного или нескольких приводов с редуктором, которые зафиксированы в верхней части стержней для возвратно-поступательного разворота корпуса инструментального стола. Изобретение позволяет расширить процедурные возможности тороидальной хирургической робототехнической системы с выдвижной крышкой. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, гериатрии и геронтологии и может быть использовано для определения биологического возраста у женщин. Проводят измерение клинико-функциональных показателей: остроту слуха, жизненную емкость легких, аккомодацию, субъективную оценку здоровья, время статистической балансировки на одной ноге, артериальное систолическое, диастолическое и пульсовое давление, задержку дыхания на выдохе, массу тела, электрокардиографический интервал R-R. Регрессивный анализ осуществляют на основе «производных показателей». Расчет биологического возраста производят по заявленной формуле. Способ позволяет точно определить биологический возраст, оценить темп старения женщины и состояние ее здоровья за счет комплексной оценки наиболее значимых показателей. 4 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для диагностики наследственной оптической нейропатии Лебера. В культуру фибробластов плотностью 2-5×103 клеток в объеме 100 мкл добавляют паракват в концентрации 0,25-1,0 мМ и выдерживают 48 часов или в концентрации 5 мМ и выдерживают 24 часа, затем окрашивают красителем резазурином, определяют количество живых фибробластов по изменению флуоресцентного сигнала резазурина и при наличии 50% и более количества живых фибробластов по сравнению с фибробластами здоровых людей диагностируют наследственную оптическую нейропатию Лебера. Способ обеспечивает повышение точности диагностики заболевания для осуществления корректного лечения, прогнозирования течения заболевания у пробанда, прогноза для родственников и потомства пробанда, а также упрощение и удешевление способа, ускорение процесса диагностики и возможность использования метода на большом количестве клеточных линий. 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине, и может быть использовано для коррекции предстартовых неврозов. Для этого предварительно проводят психофизическое тестирование, регистрацию электроэнцефалограммы с выявлением альфа-, тета- и бета-ритмов для подтверждения невроза, а также клинический анализ крови. После этого пациентам осуществляют массаж шейно-воротниковой зоны и мануальную терапию в области шейного отдела для снятия функциональных блоков и улучшения линейной скорости кровотока по брахиоцефальным сосудам. В биологически активные зоны головы под апоневроз вводят препарат «церебрум композитум» в дозе 2,2 мл дважды в неделю на курс по пять уколов. При снижении гемоглобина дополнительно вводят в биологически активные точки меридиана печени и в область крестца препарат «гепар композитум» в дозе 2,2 мл дважды в неделю на курс по пять уколов. Способ обеспечивает повышение стрессоустойчивости и стабильности выступлений спортсменов на соревнованиях. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к реаниматологии и интенсивной терапии. Для оценки гиповолемии у больных с травматическим шоком II и III степени тяжести определяют комплекс показателей, изменение которых характеризует абсолютную и относительную гиповолемии. По изменению показателей частоты сердечных сокращений, ударного объема сердца, минутного объема крови, сердечного индекса, общего периферического сопротивления сосудов, объема циркулирующей крови, объема циркулирующей плазмы, объема циркулирующих эритроцитов определяют абсолютную гиповолемию. По изменению показателей эндотелина-1 и фактора Виллебранда определяют относительную гиповолемию. Способ позволяет проводить целенаправленную инфузионно-трансфузионную терапию для адекватной коррекции гиповолемии с целью уменьшения выраженности недостаточности сердечно-сосудистой системы и снижения летальности за счет объективной оценки всех компонентов гиповолемии. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Для определения тактики лечения больных с флегмонами околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде оценивают следующие критерии: возрастная группа: моложе 30 лет - 1 балл, от 30 до 40 лет - 2 балла, от 41 до 50 лет - 3 балла, старше 50 лет - 4 балла; длительность очищения гнойной раны по показателю: микробной контаминации 105 на 1 г ткани: на 4 день - 1 балл, на 5 день - 2 балла, на 6 день - 3 балла, более 6 дней - 4 балла; величина амплитуды биопотенциалов действия жевательной мышцы на стороне операции: более 300 мкв - 0 баллов, от 300 до 250 мкв - 1 балл, от 249 до 200 мкв - 2 балла, от 199 до 100 мкв - 3 балла, менее 100 мкв - 4 балла; уровень тканевого давления: менее 100 мм рт.ст - 0 баллов, от 10 до 15 мм рт.ст. - 1 балл, от 16 до 20 мм рт.ст. - 2 балла, от 21 до 30 мм рт.ст. - 3 балла, свыше 30 мм рт.ст. - 4 балла; уровень активности N-ацетилтрансферазы крови: боле 40 - 0 баллов, от 40 до 30 - 1 балл, от 29 до 20 - 2 балла, от 19 до 10 - 3 балла, менее 10 - 4 балла, при сумме баллов от 5 до 10 баллов - показана декомпрессивная фасциотомия фасциального футляра жевательной мышцы на стороне операции, от 11 до 16 баллов - показана электростимуляция жевательной мышцы на стороне операции, от 17 баллов и более - показана противорубцовая терапия. Способ позволяет унифицировать показания к выбору тактики лечения больных с флегмонами околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде, улучшить результаты и повысить эффективность лечения, уменьшить число осложнений за счет исключения субъективных факторов. 1 табл., 3 пр.

Наверх