Способ прогнозирования отдаленных результатов стентирования коронарных артерий и аорто-коронарного шунтирования


A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2625653:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное Объединение "Башбиомед" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Пациенту выполняют коронарографию с контрастированием коронарного синуса. В случае замедленной эвакуации контраста в течение 6 и более кардиоциклов, пациенту проводят загрудинную новокаиновую блокаду, через 5 минут пациенту выполняют повторную коронарографию. Если эвакуация контраста сократилась после проведения новокаиновой блокады до 3-4 кардиоциклов, то это оценивают как вазоспастическую реакцию эндотелия сосудов на интервенционное вмешательство и прогнозируют низкий риск развития окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов. Если после проведенной блокады эвакуация контраста осталась на прежнем уровне, то это оценивают как атеросклероз дистальных отделов сосудов и слабое воспринимающее периферическое русло и прогнозируют высокий риск ранней окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов. Способ позволяет повысить точность прогноза за счет дифференциальной диагностики состояния периферического коронарного русла. 4 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может применяться для определения отдаленных результатов аорто-коронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий.

Атеросклероз представляет собой сложный, многоэтапный патологический процесс, поражающий внутреннюю оболочку (интиму) артерий крупного и среднего калибра. В настоящее время атеросклероз рассматривается как реакция на повреждение сосудистой стенки (прежде всего - эндотелия). Под повреждением подразумевается не механическая травма эндотелия, а его дисфункция, которая проявляется повышением проницаемости с последующей инфильтрацией патологических агентов и образованием атеросклеротических бляшек, суживающих просвет артерии. В настоящее время в лечении ишемической болезни сердца, связанной с патологией коронарных артерий, существуют два метода оперативного лечения: аорто-коронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий. Тем не менее, существенными остаются проблемы отдаленных результатов проходимости аорто-коронарных кондуитов и стентов у оперированных пациентов. Это в первую очередь зависит от состояния нативного коронарного русла, т.е. путей оттока и воспринимающего русла в целом.

Коронарные артерии стоят в первых рядах среди самых уязвимых интероцептивных органов. Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется под влиянием вегетативной нервной системы. Поэтому коронароспазм, возникающий в присутствии диагностических катетеров, считается нормальным физиологическим эффектом. В этой связи замедление эвакуации контраста так же можно считать закономерным. Однако замедление эвакуации контраста до 6-7 систол и более может быть связано с дисфункцией периферического коронарного русла.

Способ коронарографии путем катетеризации устьев коронарных артерий с использованием в качестве внутрисосудистого доступа бедренной, подмышечной или лучевой артерии [Петросян Ю.С. и Зингерман Л.С. Коронарография М.] взят за прототип. В данном способе, учитывая ангиографическую картину дистального артериального русла, можно дать прогноз на отдаленные результаты работы аорто-коронарных шунтов и проходимости стентов. В случае диффузного атеросклеротического поражения, проходимость аорто-коронарных кондуитов и стентов низкая, что приведет к ранней окклюзии шунтов и стентов в течение года. Если атеросклеротическое поражение отсутствует, то соответственно проходимость шунтов в ранние и отдаленные периоды будет выше. Минусом данного способа является то, что в коронарном русле помимо основных ветвей имеются более мелкие калибры артерий, которые на ангиографии визуально не видно и судить о их состоянии не возможно.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение точности прогноза за счет дифференциальной диагностики состояния периферического коронарного русла.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Пациенту выполняют коронарографию, эвакуацию контраста из коронарных артерий в среднем наблюдают в течение от 3 до 4 кардиоциклов, с контрастированием коронарного синуса. В случае замедленной эвакуации контраста в течение 6 и более кардиоциклов, пациенту во время манипуляции проводят загрудинную новокаиновую блокаду, через 5 минут пациенту выполняют повторную коронарографию. Если эвакуация контраста сократилась после проведения новокаиновой блокады до 3 или 4 кардиоциклов, то это оценивают как вазоспастическую реакцию эндотелия сосудов на интервенционное вмешательство и прогнозируют низкий риск развития ранней окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов, если после проведенной блокады эвакуация контраста осталась на прежнем уровне, то это оценивают как атеросклероз дистальных отделов сосудов и слабое воспринимающее периферическое русло (например, кардиальный синдром X) и прогнозируют высокий риск ранней окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов.

При микроваскулярном атеросклерозе основные морфологические и функциональные изменения происходят на уровне артериол, поэтому эти изменения не выявляются при коронарографии. Морфологические изменения артериол характеризуются значительным сужением их просвета за счет гипертрофии и гиперплазии гладкомышечных клеток, а также выраженного фиброза медии. В результате в коронарном русле повышается сосудистое сопротивление и нарушается кровоток. Артериолы теряют способность расширяться в ответ на увеличение потребности миокарда в кислороде. Возникновению описанной дисфункции микроциркуляторного сосудистого русла способствует повышение агрегации тромбоцитов и ухудшение реологических свойств крови. При наличии этих факторов повышается риск тромбозов шунтов и стентов, что может привести к нежелательным сердечно-сосудистым событиям (инфаркт миокарда, внезапная сердечно-сосудистая смерть). Поэтому заявляемый способ имеет большое клиническое значение для выбора метода реваскуляризации и дальнейшей тактики лечения.

В исследование было включено 10 пациентов, у которых во время коронарографии были выявлены атеросклеротические поражения коронарных артерий с замедленной эвакуацией контраста в течение 6 и более кардиоциклов, этим пациентам была выполнена загрудинная новокаиновая блокада, через 5 минут выполнена повторная коронарография. У 7 из 10 пациентов эвакуация контраста кардиоциклов сократилась до 3-4 кардиоциклов, что можно расценить как функциональный коронароспазм у данной группы пациентов. У остальных 3 пациентов скорость эвакуации контраста осталось на прежнем уровне, что говорит о возможном органическом повреждении и дисфункции периферического коронарного русла. В последующем из группы низкого риска 5 пациентам выполнено аорто-коронарное шунтирование, трем - стентирование целевого сосуда, из группы высокого риска один подвергся аорто-коронарному шунтированию, двум пациентам проведено стентирование.

Через год после операции оценивалась точность сделанного прогноза. В группе больных с высоким риском развития ранней окклюзии шунтов после коронарографии у пациента, перенесшего аорто-коронарное шунтирование, выявлена окклюзия одного шунта и стеноз 2-го шунта до 70%, из двух пациентов со стентированием у одного выявлена субокклюзия стента, у второго - окклюзия стента. В группе пациентов низкого риска у двух стентированных пациентов выявлены рестенозы в стенте до 20-30% и окклюзия одного шунта у одного из пациентов, подвергшихся аорто-коронарному шунтированию.

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент З., 61 год, в анамнезе стентирование передней межжелудочковой артерии «ПМЖА», была выполнена коронарография, выявлено многососудистое поражение с рестенозом в стенте ПЖМА до 80%, с нарушением эвакуации контраста в течение 7 кардиоциклов, после проведенной загрудинной новокаиновой блокады эвакуация сократилась до 4 кардиоциклов, прогнозирован низкий риск ранней окклюзии шунтов. В последующем пациенту проведено аорто-коронарное шунтирование. Через 8 месяцев пациент был повторно госпитализирован в связи с высокими цифрами АД, загрудинными болями, в плановом порядке выполнена повторная коронарография, все шунты были проходимы.

Пример 2. Пациент К., 54 года, была выполнена коронарография, выявлено многососудистое поражение с нарушением эвакуации контраста в течение 8 кардиоциклов, после проведенной загрудинной новокаиновой блокады эвакуация осталась на прежнем уровне, прогнозирован высокий риск ранней окклюзии шунтов. В дальнейшем пациент перенес операцию коронарного шунтирования. Через год пациент повторно госпитализирован в связи с возвратом клиники стенокардии, выполнена повторная коронарография, на которой выявлена: окклюзия венозного шунта к ПКА, стеноз венозного шунта к ВТК1 до 70%, маммарный шунт проходим.

Пример 3. Пациент А., 65 лет, была выполнена коронарография, выявлено поражение целевого сосуда с нарушением эвакуации контраста в течение 7 кардиоциклов, после проведенной загрудинной новокаиновой блокады эвакуация контраста осталась на прежнем уровне, прогнозирован высокий риск ранней окклюзии стента. Пациенту выполнено стентирование целевого сосуда. Через год пациенту повторно выполнена коронарография, выявлена субокклюзия стента, что вызвало необходимость повторной реваскуляризации.

Пример 4. Пациент И., 65 лет, была выполнена коронарография, выявлено поражение целевого сосуда с нарушением эвакуации контраста в течение 7 кардиоциклов, после проведенной загрудинной новокаиновой блокады эвакуация сократилась до 3 кардиоциклов, прогнозирован низкий риск ранней окклюзии стента. Пациенту выполнено стентирование целевого сосуда. Через год пациенту повторно выполнена коронарография, выявлен рестеноз в стенте не более 30%.

Способ прогнозирования отдаленных результатов стентирования и аорто-коронарного шунтирования, включающий коронарографию, отличающийся тем, что у пациентов с замедленной эвакуацией контраста в течение 6 и более кардиоциклов выполняют загрудинную новокаиновую блокаду, после чего выполняют повторно коронарографию, при сокращении эвакуации контраста из коронарных артерий до 3-4 кардиоциклов диагностируют функциональную вазоспастическую реакцию и прогнозируют низкий риск развития ранней окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов, в случае сохраняющейся замедленной эвакуации контраста из коронарных артерий диагностируют дисфункцию воспринимающего периферического коронарного русла и прогнозируют высокий риск развития ранней окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам рентгеновской фазоконтрастной визуализации. Система содержит источник рентгеновского излучения, схему детектирования и схему решеток.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в офтальмологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии для дифференциальной диагностики и определения причины смещения передних границ глазного яблока, опорно-двигательной культи (ОДК) и комплекса опорно-двигательная культя - глазной косметический протез (ОДК-ГКП).

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике, неонаталогии и педиатрии и может быть использовано для сокращения сроков выявления остеопении (метаболической болезни костей) и раннего рахита у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Пациенту в область оцениваемого стеноза коронарной артерии под рентгеноконтролем проводят баллон и раздувают до диаметра 2 мм.

Изобретение относится к медицине, хирургии. При выборе оптимального доступа для лапароскопической аппендэктомии выполняют дооперационную оценку линейных и угловых параметров на сагиттальном изображении, полученном при спиральной компьютерной томографии брюшной полости.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к рентгенографическим средствам формирования изображения методом фазового контраста. Система содержит рентгеновский источник, детектор с множеством детектирующих полосок, расположенных в первом направлении детектора, при этом каждая детектирующая полоска содержит множество пикселей, расположенных во втором направлении детектора, фазовую дифракционную решетку, множество дифракционных решеток анализаторов, содержащих щели.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к интервенционным системам. Интервенционная система содержит интервенционный инструмент, имеющий точку отслеживания, систему формирования изображений, систему отслеживания, при этом система отслеживания откалибрована для интервенционного инструмента и системы формирования изображений, система также содержит модуль мониторинга качества отслеживания, выполненный с возможностью мониторинга качества отслеживания системы отслеживания в зависимости от ошибки калиброванного определения местоположения для каждого изображения между местоположением калиброванного отслеживания точки отслеживания внутри пространственной системы отсчета и местоположением координат изображения точки отслеживания в изображении.
Изобретение относится к медицине, рентгенологии, онкогинекологии, может быть использовано для определения исходной локализации, характера рецидивного образования, прогнозирования морфологической принадлежности и степени его распространения.

Группа изобретений относится к медицине. Способ визуализации мягких тканей (17) тела содержит этапы, на которых: получают данные первого изображения для первого изображения интересующей области мягких тканей тела с использованием проекции рентгеновского излучения; получают данные второго изображения для второго изображения интересующей области мягких тканей тела с использованием оптической томографии; получают оцененные объемные оптические свойства мягких тканей тела в интересующей области из полученных данных первого изображения; реконструируют второе изображение из данных второго изображения с использованием оцененных объемных оптических свойств; и получают данные третьего изображения для третьего изображения интересующей области мягких тканей тела с использованием проекции рентгеновского излучения.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии. Осуществляют клиническое обследование со сбором показателей посредством устного опроса больного и его визуального осмотра.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности предназначено для оценки остеосинтеза мыщелков большеберцовой кости, дистального отдела лучевой кости и пяточной кости. Осуществляют оценку сохранения репозиции переломов костей с проведением остеосинтеза поврежденных костей: большеберцовой кости в переднезадней проекции, лучевой кости в переднезадней и боковой проекциях и стопы в боковой проекции. Выполняют на рентгенограммах геометрические построения для определения величины углов: бедренно-большеберцового и плато-диафизарного углов; углов лучевой инклинации и суставной фасетки лучевой кости; пяточно-бугорного угла и угла задней суставной фасетки пяточной кости. Затем замеряют величину полученных углов после операции и на сроках: три, шесть, двенадцать и двадцать четыре месяца после операции. Вычисляют, используя математические выражения, абсолютные значения полученных углов. После чего осуществляют оценку, сопоставляя разность абсолютных значений упомянутых углов. Группа изобретений позволяет осуществить измерения достигнутой в ходе операции репозиции суставной поверхности плато большеберцовой кости, лучевой кости и пяточной кости за счет нахождения искомого параметра зависимости между измеряемыми величинами и установление абсолютных значений для оценки сохранения репозиции. 3 н.п. ф-лы, 21 ил., 5пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам перемещения в сосудистой сети. Устройство для помощи в перемещении устройства в сети трубчатых структур содержит модуль ввода для приема текущего опорного проекционного изображения, полученного в первом направлении проекции в то время, когда устройство размещается в сети трубчатых структур, при этом проекционное изображение при отображении показывает отпечаток устройства, процессор, сконфигурированный с возможностью использовать текущую позицию в изображении отпечатка и модель сети для того, чтобы извлекать, без использования полученных данных трехмерных изображений сети, вспомогательное проекционное изображение из последовательности ранее полученных двумерных проекционных изображений, причем такое извлеченное вспомогательное изображение при отображении показывает, по меньшей мере, частичный отпечаток сети, при этом такое извлеченное вспомогательное изображение предоставляет вид вдоль второго направления проекции для сети в исследуемом участке и формирователь графических отображений. Способ помощи в перемещении осуществляется посредством устройства. Система рентгеновской визуализации для помощи в перемещении устройства в сети трубчатых структур содержит модуль рентгеновской визуализации, базу данных, устройство для помощи в перемещении устройства, причем используемые в нем проекционные изображения извлекаются из базы данных, экран и машиночитаемый носитель. Использование группы изобретений позволяет расширить арсенал технических средств перемещений в сети трубчатых структур. 4 н. и 11 з.п. ф-лы, 2 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования изображений, в частности, для удаления артефактов от генератора электромагнитного поля из трехмерного снимка. Способ содержит этапы, на которых перед операцией определяют характеристики артефактов от генератора электромагнитного поля по диапазону угловых позиций источника и детектора рентгеновского излучения, во время операции определяют позицию генератора электромагнитного поля относительно источника и детектора рентгеновского излучения; и удаляют охарактеризованные перед операцией артефакты для определенной относительной позиции генератора электромагнитного поля из текущего рентгеновского изображения. Система содержит процессор, запоминающее устройство и программу команд, закодированных в запоминающем устройстве и исполняемых процессором. В систему входит машиночитаемое устройство хранения, имеющее закодированную на нем, исполняемую компьютером программу команд. Использование изобретений позволяет снизить число артефактов при воссоздании изображения. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам обнаружения излучения и формирования изображений с помощью излучения. Устройство содержит детектор излучения, поступающего в устройство обнаружения излучения, электрическую схемную плату, выполненную с возможностью управления детектором, блок охлаждения, выполненный с возможностью охлаждения детектора и схемной платы, и кожух, выполненный с возможностью вмещения указанных элементов. Внешняя поверхность кожуха имеет углубленную часть на части задней поверхности, противоположной той стороне, на которую поступает излучение, и на части боковой поверхности, рядом с частью задней поверхности. При этом в углубленной части сформированы выводные части, через которые электропроводная линия, соединяемая с возможностью отсоединения от схемной платы, и трубопроводная линия, выполненная с возможностью обеспечения перемещения охлаждающего вещества к блоку охлаждения, соответствующим образом выводятся на внешнюю часть кожуха. Система содержит устройство формирования изображений с помощью излучения, включающее упомянутое выше устройство, и устройство управления, выполненное с возможностью обработки графических данных, полученных устройством формирования изображений. Использование изобретений позволяет сберечь пространство для прокладки электропроводной/трубопроводной линии. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно рентгенорадиологии, и может быть использовано для количественного определения накопления радиофармпрепарата (РФП) при радионуклидном исследовании перфузии легких. На сцинтиграфическое изображение легкого накладывают матрицу, соответствующую его анатомическим размерам. В каждой ячейке матрицы измеряют значение накопления радиофармпрепарата и сравнивают со значением накопления радиофармпрепарата в норме. Матрицу с полученными данными сопоставляют с топографической картой сегментов легких и выявляют нарушения перфузии по сегментам. Целесообразно, чтобы количество столбцов ячеек по ширине и количество рядов ячеек по высоте матрицы находилось в соотношении 1:2. Предпочтительно, чтобы матрица содержала пять столбцов ячеек по ширине и десять рядов ячеек по высоте. Способ обеспечивает точное количественное определение кровотока в каждом участке легкого, посегментной локализации участков гипо- и гиперперфузии легких, даже в случае поражения обоих легких, при различной бронхолегочной патологии. 2 з.п. ф-лы, 6 ил., 2 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для ранней диагностики асептического некроза головки бедра при транзиторном синовите тазобедренного сустава у детей. Проводят ультразвуковое и рентгенологическое обследование. По данным рентгенологического обследования в положении Лауэнштейна определяют эпифизарный индекс (ЭИ) больной и здоровой конечности. Определяют значение эпифизарной асимметрии (ЭА) по заявленной формуле. При значении ЭА у детей от 2 до 4 лет больше 12,4%, у детей от 5 до 7 лет больше 4,8%, у детей от 8 до 12 лет больше 9,9% и обнаружении по данным ультразвукового обследования гипертрофии лимбуса, с неровностью контуров и положения в виде интимного прилегания к утолщенной, неоднородной по структуре суставной капсуле, наличии облаковидных и зернистых позитивных включений в шеечно-капсулярном кармане определяют наличие начальных признаков асептического некроза головки бедра. Способ позволяет точно провести диагностику начальных признаков асептического некроза головки бедра у детей за счет одновременного использования метода ультрасонографии тазобедренного сустава и метода рентгенографии с интегральной оценкой результатов исследования. 3 ил., 5 табл., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам рентгеновского сканирования. Способ, включающий сбор данных фона без испускания рентгеновских лучей, сбор данных воздушной среды при испускании рентгеновских лучей и без сканируемого объекта в исследуемом канале, сканирование объекта для сбора исходных данных сканирования, и предварительную обработку исходных данных сканирования на основании данных фона и данных воздушной среды с тем, чтобы получить данные сканированного изображения, где стадия предварительной обработки исходных данных сканирования на основании данных фона и данных воздушной среды с тем, чтобы получить данные сканированного изображения, дополнительно включает сегментирование области сканирования на занимаемую объектом область, внутри которой находится объект, и занимаемую воздушной средой область без объекта на основании исходных данных сканирования, и поиск данных воздушной среды для конкретных данных воздушной среды, ближайших к значению исходных данных сканирования для занимаемой воздушной средой области, и осуществление коррекции усиления для исходных данных сканирования на основании данных фона и ближайших данных воздушной среды с тем, чтобы получить данные сканированного изображения. Система содержит генератор рентгеновского излучения, адаптированный для испускания рентгеновских лучей, детектор, который остается неподвижным относительно генератора рентгеновского излучения и адаптирован для сбора детекторных сигналов рентгеновских лучей, и процессор, связанный с детектором и адаптированный для обработки детекторных сигналов рентгеновских лучей, собранных детектором, при этом указанная обработка включает применение детекторных сигналов, собранных детектором, когда генератор рентгеновского излучения не испускает рентгеновских лучей, в качестве данных фона, применение детекторных сигналов, когда генератор рентгеновского излучения испускает рентгеновские лучи и сканируемый объект отсутствует в исследуемом канале, в качестве данных воздушной среды, применение детекторных сигналов, собранных детектором, когда генератор рентгеновского излучения испускает рентгеновские лучи для сканирования объекта, в качестве исходных данных сканирования, и предварительную обработку исходных данных сканирования на основании данных фона и данных воздушной среды с тем, чтобы получить данные сканированного изображения. Использование изобретений позволяет снизить влияние шума, вызванного механической вибрацией на получение изображения. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования изображений. Устройство содержит первое и второе средства формирования изображений, выровненные относительно зон сканирования объекта, третье средство формирования изображений, которое выборочно можно перемещать между первым местоположением, в котором третье средство формирования изображений выровнено относительно зон сканирования объекта, и вторым местоположением, в котором третье средство формирования изображений находится вне выравнивания относительно зон сканирования, и блок выравнивания, который поддерживает третье средство формирования изображений, причем блок выравнивания обеспечивает корректировку по меньшей мере одного из положения или ориентации третьего средства формирования изображений относительно зон сканирования. Способ сканирования объекта с использованием множества средств формирования изображений содержит перемещение первого средства формирования изображений поочередно между первым местоположением, в котором первое средство формирования изображений выровнено относительно зон сканирования второго и третьего средств формирования изображений, и вторым местоположением, в котором первое средство формирования изображений находится вне выравнивания относительно зон сканирования, и обеспечение корректировки по меньшей мере одного из положения или ориентации третьего средства формирования изображений относительно зон сканирования. Использование изобретений позволяет улучшить совмещение данных из различных средств формирования изображений. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к средствам диагностики злокачественных новообразований. Устройство позиционирования содержит источник излучения в виде полупроводникового диодного лазера и селективно-спектральную фоточувствительную цифровую видеокамеру, выполненные с возможностью установки над операционным полем, метку, подключенную через блок цифровой обработки сигнала к персональному компьютеру, при этом метка выполнена одноканальной и установлена на источнике излучения, пять анкеров выполнены с возможностью установки на верхний и нижний угол раны и справа, слева и снизу от операционного поля, а одноканальная метка и анкеры подключены к шлюзу и блоку цифровой обработки с образованием системы навигации SDS-TWR. Использование изобретения позволит с большей достоверностью определять границы опухолевой ткани. 1 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа. Проводят мультисрезовую компьютерную томографию с построением трехмерных реконструкций. При построении реконструкций оценивают форму воздушных столбов правой и левой полостей носа. Для чего измеряют радиус кривизны воздушного столба для каждой полости носа на плоскостных изображениях в сагиттальной проекции, выставляя направляющую линию на аксиальном срезе вдоль носового хода. Радиус кривизны измеряют путем наложения программного инструмента «Окружность» строго по касательной к контуру наиболее выступающей части воздушного столба. Автоматически подсчитывают диаметр круга (D). При 30<D<40 определяют конфигурацию носовых путей при ринокифозе: наличие выступающей части по верхнему контуру воздушного пространства. При 41<D<55 - нормальная конфигурация носовых путей. При 56<D<80 - «скрытая горбинка» - сочетание удлиненного носа с наличием горбинки. При D>81 - длинный прямой нос. При D<-20 - ринолордоз - вогнутая конфигурация воздухоносных путей. Способ позволяет с высокой точностью и объективно определить конфигурацию воздухоносных путей наружного носа за счет проведения мультисрезовой компьютерной томографии с построением трехмерных реконструкций и измерения радиуса кривизны воздушного столба для каждой полости носа. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Пациенту выполняют коронарографию с контрастированием коронарного синуса. В случае замедленной эвакуации контраста в течение 6 и более кардиоциклов, пациенту проводят загрудинную новокаиновую блокаду, через 5 минут пациенту выполняют повторную коронарографию. Если эвакуация контраста сократилась после проведения новокаиновой блокады до 3-4 кардиоциклов, то это оценивают как вазоспастическую реакцию эндотелия сосудов на интервенционное вмешательство и прогнозируют низкий риск развития окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов. Если после проведенной блокады эвакуация контраста осталась на прежнем уровне, то это оценивают как атеросклероз дистальных отделов сосудов и слабое воспринимающее периферическое русло и прогнозируют высокий риск ранней окклюзии стентов и аорто-коронарных шунтов. Способ позволяет повысить точность прогноза за счет дифференциальной диагностики состояния периферического коронарного русла. 4 пр.

Наверх