Способ профилактики осложнений при стентировании коронарных артерий



Способ профилактики осложнений при стентировании коронарных артерий
Способ профилактики осложнений при стентировании коронарных артерий
Способ профилактики осложнений при стентировании коронарных артерий
Способ профилактики осложнений при стентировании коронарных артерий
Способ профилактики осложнений при стентировании коронарных артерий
A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2632518:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное Объединение "Башбиомед" (RU)

Изобретение относится к рентгенохирургическим методам лечения ишемической болезни сердца. Производят ангиографический контроль в момент установки коронарного стента, при этом проводят рентгенографию в правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной проекциях, вычисляют индекс эксцентричности (iE) по формуле:

где: Dmax - максимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона; Dmin - минимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона. При значении iE больше 0,2 оценивают эксцентричность имплантируемого коронарного стента как значимую и проводят постдилатацию некомплаинсным баллоном. Способ позволяет повысить точность оценки. 1 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к рентгенохирургическим методам лечения ишемической болезни сердца.

В настоящее время существует метод лечения значимых стенозов коронарных артерий путем имплантации атромбогенных каркасных устройств - коронарных стентов. Согласно традиционной методике имплантации на начальном этапе операции производится оценка референсного диаметра сосуда путем количественной коронарографии (QCA, qualitive coronary angiography) U Sigwart and others, 'Intravascular Stents to Prevent Occlusion and Restenosis after Transluminal Angioplasty.', The New England Journal of Medicine, 316 (1987), 701-6 <http://dx.doi.org/10.1056/NEJM198703193161201>. После подготовки целевого участка сосуда предилатацией выполняют имплантацию коронарного стента путем раздутия баллона.

В мировой практике отмечены случаи подострого тромбоза в коронарном стенте, вызванные эксцентричным раскрытием страт коронарного стента [Rafael J Ruiz-Salmerón, Sofía Pereira and Daniela de Araujo, 'Bioresorbable Vascular Scaffold Collapse Causes Subacute Thrombosis.', The Journal of Invasive Cardiology, 26 (2014), E98-99 <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24993999>; Roberto Martín-Reyes and others, 'Subacute Drug-Eluting Stent Thrombosis Caused by Stent Underexpansion: Evaluation by Optical Coherence Tomography', Case Reports in Medicine, 2011 (2011), 1-3 <http://dx.doi.org/10.1155/2011/129341>].

В свете этих предположений, казалось бы логично избегать недораскрытия путем рутинной постдилатации всех коронарных стентов некомплаинсными баллонами [Barbanti М. and others, 'Impact of Balloon Post-Dilation on Clinical Outcomes after Transcatheter Aortic Valve Implantation with the Self-Expanding Prosthesis', EuroIntervention, 2014 <http://www.pcronline.com/eurointervention/AbstractsEuroPCR2014/288\nhttp://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed11&NEWS=N&AN=71538627>]. Однако существующие на текущий момент исследования не смогли доказать эффективности данного метода. Кроме этого мандаторная постдилатация приводит к увеличению времени операции, дозы облучения и контрастного вещества, удорожанию процедуры. А дополнительная временная окклюзия сосуда баллоном может увеличить количество побочных эффектов.

Эксцентричность раскрытия можно выявить с помощью дополнительных методов внутрисосудистой визуализации, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ), и внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ). Однако не все клиники имеют в своем арсенале оборудование для проведения этих исследований. Кроме этого, дополнительные исследования также приводят к увеличению времени процедуры, дозы облучения и контрастного вещества, ее удорожанию. А необходимость единоразового введения большой дозы контраста при ОКТ само по себе может стать причиной неблагоприятных побочных эффектов.

Прототипом изобретения является способ оценки достаточности раскрытия имлантируемых коронарных внутрисосудистых металлических конструкций путем ангиографического исследования [Sigwart and others, 'Intravascular Stents to Prevent Occlusion and Restenosis after Transluminal Angioplasty', The New England Journal of Medicine, 316 (1987), 701-6].

Эксцентричное раскрытие коронарных стентов может стать причиной тромбоза с развитием острого коронарного синдрома [Ruiz-Salmerón, Pereira and de Araujo]. После установки коронарного стента и удаления баллона эксцентричное раскрытие может остаться невидимым в связи с затеком контраста по периферии страт и созданием ложно благополучной картины.

Задачей изобретения является разработка способа оценки эксцентричности раскрытия имплантируемого коронарного стента.

Технический результат при использовании изобретения - повышение точности оценки.

Изобретение иллюстрируется фигурой, на которой изображено проведение ренгенографии в 4-х проекциях для выявления эксцентричности раскрытия стента.

Предлагаемый способ оценки эксцентричности раскрытия имплантируемого коронарного стента осуществляется следующим образом. В момент установки коронарного стента проводят рентгенографию в 4-х классических проекциях: правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной для визуализации сосудистого каркаса (фигура). Вычисляют индекс эксцентричности (iE) по формуле:

где:

Dmax - максимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона,

Dmin - минимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона.

При значении iE больше 0,2 оценивают эксцентричность имплантируемого коронарного стента как значимую и проводят постдилатацию некомплаинсным баллоном.

Индекс эксцентричности более 0,2 является значимым, в силу того, что при данной степени эксцентричности возможно появление турбулентого потока, предрасполагающего к тромбозам в стенте. При значении индекса экцентричности менее 0,2 постдилатация не требуется.

Сущность изобретения поясняется следующими примерами.

Пример №1

Пациентка, 63 года, поступила в отделение рентгенохирургии с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, функциональный класс 3. На коронарографии стеноз передней нисходящей коронарной артерии в 7 сегменте 95%. Проведена имплантация коронарного стента. В момент раздутия баллона произведена коронарография в 4-х ортогональных проекциях: правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной. Выявлено эксцентричное раскрытие стента (чертеж), Dmax=3,1 мм и Dmin=2,0 мм, индекс эксцентричности составил 0,3. Была проведена постдилатация некомплаинсным баллоном. Пациент выписан на 3-и сутки после операции. На контрольной коронарографии через 1 год после операции признаков рестеноза, тромбоза не выявлено.

Пример №2

Пациент, 56 лет, поступил в отделение рентгенхирургии с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, функциональный класс 2. На коронарографии стеноз правой коронарной артерии. Проведена имплантация коронарного стента. В момент раздутия баллона произведена коронарография в 4-х ортогональных проекциях: правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной. Выявлено эксцентричное раскрытие стента (чертеж), Dmax=4,5 мм и Dmin=3,9 мм, индекс эксцентричности составил 0,13. В данном случае эксцентричность признана незначимой, пациент выписан на 4-е сутки после операции. На контрольной коронарографии через 1 год после операции признаков рестеноза тромбоза не выявлено.

Способ профилактики осложнений при стентировании коронарных артерий, включающий в себя ангиографический контроль, отличающийся тем, что ангиографический контроль проводят в момент установки коронарного стента, при этом проводят рентгенографию в правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной проекциях, вычисляют индекс эксцентричности (iE) по формуле:

где:

Dmax - максимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона,

Dmin - минимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона,

при значении iE больше 0,2 оценивают эксцентричность имплантируемого коронарного стента как значимую и проводят постдилатацию некомплаинсным баллоном.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам рентгеновской визуализации для дифференциальной фазово-контрастной визуализации. Система включает дифференциальную фазово-контрастную установку с источником рентгеновского излучения и детектором, компоновку решеток, содержащую решетку источника, фазовую решетку и решетку анализатора, в которой решетка источника расположена между источником рентгеновского излучения и фазовой решеткой, а решетка анализатора расположена между фазовой решеткой и детектором, и компоновку передвижения для относительного передвижения между исследуемым объектом и по меньшей мере одной из решеток, блок обработки и компоновку перемещения решетки источника.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа. Проводят мультисрезовую компьютерную томографию с построением трехмерных реконструкций.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к средствам диагностики злокачественных новообразований. Устройство позиционирования содержит источник излучения в виде полупроводникового диодного лазера и селективно-спектральную фоточувствительную цифровую видеокамеру, выполненные с возможностью установки над операционным полем, метку, подключенную через блок цифровой обработки сигнала к персональному компьютеру, при этом метка выполнена одноканальной и установлена на источнике излучения, пять анкеров выполнены с возможностью установки на верхний и нижний угол раны и справа, слева и снизу от операционного поля, а одноканальная метка и анкеры подключены к шлюзу и блоку цифровой обработки с образованием системы навигации SDS-TWR.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования изображений. Устройство содержит первое и второе средства формирования изображений, выровненные относительно зон сканирования объекта, третье средство формирования изображений, которое выборочно можно перемещать между первым местоположением, в котором третье средство формирования изображений выровнено относительно зон сканирования объекта, и вторым местоположением, в котором третье средство формирования изображений находится вне выравнивания относительно зон сканирования, и блок выравнивания, который поддерживает третье средство формирования изображений, причем блок выравнивания обеспечивает корректировку по меньшей мере одного из положения или ориентации третьего средства формирования изображений относительно зон сканирования.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам рентгеновского сканирования. Способ, включающий сбор данных фона без испускания рентгеновских лучей, сбор данных воздушной среды при испускании рентгеновских лучей и без сканируемого объекта в исследуемом канале, сканирование объекта для сбора исходных данных сканирования, и предварительную обработку исходных данных сканирования на основании данных фона и данных воздушной среды с тем, чтобы получить данные сканированного изображения, где стадия предварительной обработки исходных данных сканирования на основании данных фона и данных воздушной среды с тем, чтобы получить данные сканированного изображения, дополнительно включает сегментирование области сканирования на занимаемую объектом область, внутри которой находится объект, и занимаемую воздушной средой область без объекта на основании исходных данных сканирования, и поиск данных воздушной среды для конкретных данных воздушной среды, ближайших к значению исходных данных сканирования для занимаемой воздушной средой области, и осуществление коррекции усиления для исходных данных сканирования на основании данных фона и ближайших данных воздушной среды с тем, чтобы получить данные сканированного изображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для ранней диагностики асептического некроза головки бедра при транзиторном синовите тазобедренного сустава у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно рентгенорадиологии, и может быть использовано для количественного определения накопления радиофармпрепарата (РФП) при радионуклидном исследовании перфузии легких.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам обнаружения излучения и формирования изображений с помощью излучения. Устройство содержит детектор излучения, поступающего в устройство обнаружения излучения, электрическую схемную плату, выполненную с возможностью управления детектором, блок охлаждения, выполненный с возможностью охлаждения детектора и схемной платы, и кожух, выполненный с возможностью вмещения указанных элементов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования изображений, в частности, для удаления артефактов от генератора электромагнитного поля из трехмерного снимка.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам перемещения в сосудистой сети. Устройство для помощи в перемещении устройства в сети трубчатых структур содержит модуль ввода для приема текущего опорного проекционного изображения, полученного в первом направлении проекции в то время, когда устройство размещается в сети трубчатых структур, при этом проекционное изображение при отображении показывает отпечаток устройства, процессор, сконфигурированный с возможностью использовать текущую позицию в изображении отпечатка и модель сети для того, чтобы извлекать, без использования полученных данных трехмерных изображений сети, вспомогательное проекционное изображение из последовательности ранее полученных двумерных проекционных изображений, причем такое извлеченное вспомогательное изображение при отображении показывает, по меньшей мере, частичный отпечаток сети, при этом такое извлеченное вспомогательное изображение предоставляет вид вдоль второго направления проекции для сети в исследуемом участке и формирователь графических отображений.
Изобретение относится к медицине, хирургии и педиатрии, может быть использовано для диагностики дисплазии соединительной ткани у детей. Проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. При выявлении на рентгенограммах ротации атланта в сочетании с кифозированием шейных позвонков у ребенка выявляется дисплазия соединительной ткани. Способ обеспечивает простоту и достоверное выявление детей с признаками дисплазии соединительной ткани, в том числе ее недифференцированных форм. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам лечения ишемической болезни сердца. Проводят контрастирование стентируемого сосуда в момент раздутия баллона, после чего определяют диаметры проксимального участка сосуда и баллона. При разнице диаметров более 15% в пользу проксимального отдела или при наличии затека контраста по длине баллона оценивают раскрытие коронарного стента как недостаточное и производят постдилатацию некомплаинсным баллоном большего размера. Способ позволяет повысить точность оценки за счет достоверного обнаружения малапозиции страт. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к способам обработки изображений при ангиографическом методе исследования кровеносных сосудов, а точнее к способам формирования составного параметрического изображения из серии ангиографических цифровых субтракционных кадров. Способ включает: получение серии ангиографических цифровых субтракционных кадров, выделение базового набора диагностически значимых субтракционных кадров из серии ангиографических цифровых субтракционных кадров, формирование композитного изображения из базового набора диагностически значимых субтракционных кадров. Для каждой позиции композитного изображения находят заданное значение яркости элементов изображения, соответствующих этой позиции на кадрах базового набора диагностически значимых субтракционных кадров и задают яркость элемента композитного изображения, расположенного на данной позиции, в соответствии с найденным значением яркости. Выделяют набор корректируемых кадров из серии ангиографических цифровых субтракционных кадров, ограниченный кадрами, соответствующими референтным временным точкам, связанным с фазами физиологических циклов в организме пациента. Перед формированием композитного изображения корректируют яркость для каждого кадра из набора корректируемых кадров в соответствии с коэффициентом искажения яркости для каждого изображения, где максимальный коэффициент искажения яркости изображения ставят в соответствие кадру, соответствующему моменту максимального капиллярного наполнения, минимальный коэффициент искажения яркости изображения ставят в соответствие первому и последнему кадру набора корректируемых кадров, коэффициенты искажения яркости изображения для других кадров набора корректируемых кадров получают интерполяцией. Выделяют по меньшей мере один дополнительный набор диагностически значимых субтракционных кадров, для каждого из которых формируют композитное изображение. Составное изображение для серии ангиографических цифровых субтракционных кадров формируют за счет сочетания композитных изображений посредством усреднения яркости элементов, расположенных на совпадающих позициях композитных изображений. Способ позволяет сохранить малый объем контрастного вещества, вводимого в сосудистую систему пациента при увеличении диагностической ценности изображения. 5 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при планировании реконструкции заднего отдела стопы. На рентгенограмме стопы, выполненной в боковой проекции, ставят точку «а», соответствующую заднему краю суставной поверхности блока таранной кости, и точку «b», соответствующую переднему краю. Проводят через точки «а» и «b» линию 1 и устанавливают на этой линии, кпереди от точки «b» на расстоянии, равном ab×2,6, точку «с». Проводят линию 2 из точки «с» вниз под углом 16° к отрезку bc. Отмечают на линии 2 от точки пересечения линий 1 и 2 расстояние, равное ab×4,8, и ставят точку «d». Через наиболее удаленные точки бугра пяточной кости проводят линию 3 и из ее центра, перпендикулярно линии 3, проводят линию 4. Точка перекреста линий 2 и 4 является вершиной деформации пяточной кости. После выполнения виртуальной остеотомии перемещают дистальный фрагмент пяточной кости так, чтобы линии 2 и 4 расположились соосно, а задняя граница перемещаемого фрагмента совпала с точкой «d». На основании полученных данных определяют угол и расстояние, на которое следует переместить дистальный фрагмент пяточной кости для достижения правильного положения заднего отдела стопы. Способ позволяет точно провести планирование реконструкции заднего отдела стопы за счет определения вершины деформации и ее компонентов. 24 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ангиологии и кардиологии. Проводят измерение параметров магистральных артерий сердца и атеросклеротических бляшек, с использованием процедуры селективной рентгеноконтрастной ангиографии. На полученных полипроекционных ангиограммах в продольной анатомической плоскости артериальных ветвей с просветом устья не менее 1 мм измеряют 5 линейных величин: радиус просвета и длину артерий, максимальный и минимальный радиусы просвета артерий в области атеросклеротических бляшек и длину атеросклеротических бляшек, рассчитывают суммарный объем русла магистральных артерий сердца и суммарный объем атеросклеротических бляшек, затем рассчитывают относительный объем атеросклеротических бляшек. По полученному значению этого показателя оценивают степень системной морфологической выраженности атеросклероза, при значениях относительного объема атеросклеротических бляшек 0,12 и более степень морфологической выраженности атеросклероза оценивают как значительную, при значениях от 0,05 до 0,11 как среднюю, при значениях 0,04 и менее - как незначительную. Способ позволяет с высокой точностью точностью, информативностью и объективностью проводить достоверные прижизненные сравнения индивидуальной системной морфологической выраженности атеросклероза в артериальном русле сердца при проведении разнонаправленных исследований патогенетических и клинических закономерностей заболевания. 2 пр.

Группа изобретений относится к средствам визуализации излучения. Система визуализации содержит устройство визуализации излучения, выполненное с возможностью получать захваченное изображение захватом радиографического изображения субъекта, и внешнее устройство, выполненное подключаемым к устройству визуализации излучения, причем внешнее устройство содержит блок управления системным временем, выполненный с возможностью управлять системным временем, которое служит в качестве опорного времени системы визуализации излучения, устройство формирования изображения содержит блок управления временем устройства визуализации, выполненный с возможностью управлять временем устройства визуализации, которое является временем в устройстве визуализации излучения, блок хранения, выполненный с возможностью сохранять информацию о захвате изображения во взаимосвязи с захваченным изображением, полученным захватом радиографического изображения, причем информация о захвате изображения содержит по меньшей мере информацию о времени захвата изображения относительно даты/времени выполнения захвата радиографического изображения, которое определяется на основе времени устройства визуализации, и блок временной коррекции, выполненный с возможностью получать системное время и корректировать информацию о времени захвата изображения на основе величины временной диспаратности между временем устройства визуализации и системным временем. Во втором варианте выполнения система визуализации излучения дополнительно содержит портативное устройство питания, содержащее перезаряжаемый блок питания, съемно смонтированное на устройстве визуализации излучения, причем внешнее устройство содержит блок управления системным временем, выполненный с возможностью управлять системным временем, которое служит в качестве опорного времени системы визуализации излучения, и блок временной коррекции, выполненный с возможностью получать время устройства визуализации и корректировать информацию о времени захвата изображения на основе величины временной диспаратности между временем устройства визуализации и системным временем. Системы содержат невременные машиночитаемые носители информации и служат для осуществления способов управления системой визуализации. Использование изобретений позволяет уменьшить риск неправильной взаимосвязи между захваченным изображением и фрагментом информации о захвате изображения в случае, если информация о захвате изображения, которая включает в себя информацию о субъекте, взаимосвязана с захваченным изображением в последующий момент времени. 6 н. и 13 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортогнатической хирургии и может быть использовано для лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Проводят виртуальное компьютерное моделирование операции. При моделировании учитывают увеличение объема дыхательных пространств глотки. Для чего при планировании перемещения остеотомированных фрагментов учитывают положения следующих точек и угла: Pog' - проекция на мягкотканный контур подбородка самой передней точки костного контура подбородка точки Pog (погонион), MxI - точка, обозначающая режущий край верхнечелюстного резца, угол МхОР - наклон окклюзионной плоскости верхней челюсти, определяемый как угол между линией окклюзионной плоскости и истинной вертикальной линией лица. Далее по данным точкам и углу проводят виртуальное перемещение челюстей в пространстве, с учетом эстетических изменений лица. Выдвижение точки Pog' осуществляют в сагиттальной плоскости относительно истинной вертикальной линии лица (ИВЛ) до положения «-0.7» мм у женщин и «-1.7» мм у мужчин, согласно цефалометрическому анализу Arnett/McLaughlin. Выдвижение точки MxI осуществляют в сагиттальной плоскости относительно ИВЛ до положения «-7» мм у женщин и «-10.3» мм у мужчин, согласно цефалометрическому анализу Arnett/McLaughlin. Изменяют угол наклона Мх ОР по отношению к ИВЛ до положения 93.8° у женщин и 93.6° у мужчин, согласно цефалометрическому анализу Arnett/McLaughlin. На основании проведенных виртуальных 3D перемещений фрагментов верхней и нижней челюстей проектируют и изготавливают с помощью 3D принтера накусочный шаблон. Проводят двустороннюю сагиттальную остеотомию нижней челюсти и остеотомию верхней челюсти на уровне Le Fort I с максилло-мандибулярным выдвижением на расстояние, определяемое шаблоном. Способ позволяет расширить дыхательные пространства в проекции мягкого неба, устранить его западение с обструкцией во время сна, а также обеспечить эстетически правильное положение анатомических образований данной области: подбородка, верхней челюсти, нижней и верхней губ, лицевых пропорций в целом и относительно друг друга за счет выдвижения вперед подбородочного отдела нижней челюсти в сагиттальной плоскости и выдвижения верхней челюсти вперед с прикрепленным к ней комплексом мягких тканей неба. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной терапии. Размер потоконаправляющего стента определяют по эмпирической формуле: 0.9⋅(prox+dist)/2. Проверку доступности потоконаправляющих стентов требуемого размера производят посредством подбора наиболее близкого размера потоконаправляющего стента из перечня стандартных размеров. Определяют свойства стенки церебральной артерии, для чего структурные изображения стенки аневризмы церебральной артерии для систолы и диастолы получают с помощью метода эндоскопической оптической когерентной томографии. Определяют толщину стенки аневризмы церебральной артерии на основе полученных с помощью эндоскопической оптической когерентной томографии структурных изображений посредством умножения количества пикселей, соответствующих самой тонкой части стенки церебральной аневризмы, на аксиальное разрешение структурного изображения. Рассчитывают модуль Юнга для стенки аневризмы церебральной артерии на основе отношения осевого напряжения стенки аневризмы церебральной артерии к ее осевой деформации. Осевую деформацию находят с помощью попиксельного анализа структурных изображений стенки аневризмы церебральной артерии, сделанных для систолы и диастолы, с использованием кросскорреляционной функции. Осевое напряжение находят как отношение эмпирически оцениваемой силы пульсовой волны, воздействующей на область сканирования, к попиксельно оцененной площади поперечного сечения этой области. Коэффициент Пуассона определяют как отношение аксиальной деформации стенки аневризмы церебральной артерии к осевой деформации стенки аневризмы церебральной артерии; а эти деформации находят из кривых зависимости деформации от напряжения, рассчитываемых на основе попиксельного анализа серии из по меньшей мере нескольких десятков структурных изображений стенки аневризм, описывающих процесс распространения пульсовой волны. В качестве источника механического воздействия на исследуемый объект используют только пульсовую волну. На основе попиксельного анализа изображений с использованием кросскорреляционной функции определяют относительные изменения толщины участков стенки сосуда. С помощью компрессионной эластографии в оптической когерентной томографии с зондом прямого обзора определяют биомеханические параметры стенки аневризмы церебральной артерии, сопряженной с математической моделью локальной гемодинамики церебральной артерии. На основе сопряженной математической модели определяют изменения трехмерного распределения скорости крови, давление в области аневризмы и значение пристеночного напряжения сдвига, и путем сравнительного анализа выбирают потоконаправляющий стент, позволяющий максимально снизить среднюю скорость течения крови внутри полости аневризмы и восстановить ток крови по церебральной артерии. Способ позволяет повысить точность выбора потоконаправляющего стента для проведения эндоваскулярных операций за счет математического моделирования кровотока через потоконаправляющий стент. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной терапии. С помощью ангиографии определяют форму и размер церебральной аневризмы. Измеряют скорость крови в модели аневризмы пациента со стентом и без стента. Определяют показатели локальной гемодинамики: трехмерное распределение скорости крови, давление в области аневризмы и значение пристеночного напряжения сдвига. Затем с помощью компьютерного моделирования на математической модели локальной гемодинамики церебральной артерии определяют изменения указанных показателей локальной гемодинамики в выбранной церебральной артерии при использовании различных моделей стентов. Способ выбора модели стента для процедуры стентирования церебральных артерий с аневризмой, включающий сбор данных об артерии: ее проксимальном и дистальном диаметрах, типе артерии, вычисление размера стента, основанного на данных выбранной артерии, и осуществление выбора модели стента, основанное на размере и доступности стента. Путем сравнительного анализа выбирают модель стента, позволяющего максимально снизить среднюю скорость течения крови внутри полости аневризмы и восстановить ток крови по церебральной артерии. 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля качества устройств магнитно-резонансной визуализации. Устройство включает в себя фантом, имеющий вес менее 18,2 кг. Фантом содержит контрольный столбик, внешнюю несущую конструкцию и известное трехмерное пространственное распределение элементов, визуализируемых методами МР и компьютерной томографии, расположенных в пористой опоре. Внешняя несущая конструкция, как и пористая опора, не воспринимаемы методами МР и КТ, при этом пространственное распределение имеет размеры, позволяющие полностью заполнять объем визуализации устройства магнитно-резонансной визуализации. Способ контроля качества с использованием фантома содержит этапы, на которых вручную поднимают фантом для медицинской визуализации в устройство магнитно-резонансной визуализации, получают МР-изображение фантома и сравнивают местоположения визуализируемых элементов из МР-изображения фантома с местоположениями элементов в ранее получаемом опорном КТ изображении. Использование группы изобретений позволяет обеспечить контроль качества за счет планирования лучевой терапии таким образом, что любые МР-изображения, используемые в процессе планирования ЛТ, находятся в пределах приемлемого допуска. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к рентгенохирургическим методам лечения ишемической болезни сердца. Производят ангиографический контроль в момент установки коронарного стента, при этом проводят рентгенографию в правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной проекциях, вычисляют индекс эксцентричности по формуле: где: Dmax - максимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона; Dmin - минимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона. При значении iE больше 0,2 оценивают эксцентричность имплантируемого коронарного стента как значимую и проводят постдилатацию некомплаинсным баллоном. Способ позволяет повысить точность оценки. 1 ил., 2 пр.

Наверх