Способ лечения некротического энтероколита

Изобретение относится к медицине, а именно к области хирургии, и может быть использовано для лечения некротического энтероколита. Способ включает инфузионную терапию, полное парентеральное питание, антибактериальную терапию, респираторную терапию, деконтоминацию кишечника и введение в составе инфузионной терапии внутривенно капельно 60000 ME на 200 мл изотонического раствора NaCl противогангренозной поливалентной лошадиной сыворотки, 1 мл в течение 5 мин, остальной объем в течение 2 ч. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения, получить положительный результат на 2-3 день лечения при отсутствии побочных эффектов. 2 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к области хирургии. Некротический энтероколит занимает ведущее место в структуре смертности заболеваний желудочно-кишечного тракта. В практике некротический энтероколит чаще диагностируется в стадии перитонита, осложненный некрозом кишечника. Количество больных некротическим энтероколитом ежегодно растет.

Аналоги

Известен способ лечения некротического энтероколита: В.П. Никулина, З.М. Озова, М.А. Годков. Ст. Лечебная эффективность Поливалентного Пиобактериофага в комплексной терапии острого деструктивного панкреатита. Журнал им. Н.В. Склифосовского. №3, 2016.

Критика аналога

Недостаток Пиобактериофага - не всегда дает положительные клинические результаты в поздние сроки включения в схему лечения. Необходимо использовать другие средства.

Прототип

В качестве прототипа нами взят способ, описанный в статье В.П. Никулина, З.М. Озова, М.А. Годков. «Лечебная эффективность Поливалентного Пиобактериофага в комплексной терапии острого деструктивного панкреатита» Журнал им. Н.В. Склифосовского. №3, 2016.

Критика прототипа

Недостаток Пиобактериофага - не всегда дает положительные клинические результаты, в поздние сроки включения в схему лечения. Применение Пиобактериофага не приводит к уменьшению зон некроза (данные УЗИ брюшной полости, КТ, и результаты лабораторных исследований). Необходимо использовать другие средства.

Цель изобретения

Повышение лечебного эффекта противогангренозной поливалентной лошадиной очищенной концентрированной сыворотки при лечении некротического энтероколита.

Повышение эффективности терапии больных некротическим энтероколитом.

Сущность предлагаемого в качестве изобретения способа заключается в следующем.

Предлагаемый способ заключается в следующем: в составе традиционной терапии некротического энтероколита (инфузионная терапия, с полным парентеральным питанием, антибактериальная терапия, респираторная терапия, деконтоминация кишечника), 58 пациентам была использована антитоксическая поливалентная лошадиная очищенная концентрированная сыворотка - ПГС. Форма выпуска - раствор для инъекций 30000 ME (CL. perfringens, CL. oedematiens, CL. septicum по 10000 ME каждая). Основной механизм действия противогангренозной сыворотки сводится к нейтрализации токсинов микробов, антителами, содержащимися в сыворотке.

Способ: 60000 ME противогангренозной сыворотки, вводится внутривенно капельно, на 200 мл изотонического раствора NaCl. При этом 1 мл полученного раствора - в течение 5 минут, остальной объем - в течение 2 ч.

Больным с некротическим энтероколитом, независимо от стадии болезни, в составе традиционной терапии предлагается внутривенно капельно использовать противогангренозную сыворотку. Нами при лечении 58 больных некротическим энтероколитом, в составе традиционной терапии, была использована противогангренозная сыворотка. За исключением 2-х глубоконедоношенных маловесных детей, 56 были переведены с выздоровлением, в профильные отделения. Терапия проводилась под микробиологическим контролем. В 87% случаев посев крови дал положительный результат на культуру Clostridia, посев непосредственно из зон некроза - в 95% случаях.

Конкретное выполнение способа

Пример №1

Больной А. Возраст 1 месяц 10 дней. DS: некротический энтероколит 1-2 ст. Госпитализирован на вторые сутки заболевания. Со слов матери: рвота желчью, вздутие живота. На УЗИ - умеренно выраженная дилятация петель кишечника, утолщение кишечной стенки. В анализах периферической крови - анемия, нейтропения. В биохимических анализах - гипопропенемия, гипонатремия. Введена 1 доза - 30000 ME противогангренозной сыворотки на 2-е сутки после операции. Переведен в отделение грудного возраста на 9-е сутки в удовлетворительном состоянии.

Пример №2

Больной И. Возраст 5 месяцев. Госпитализирован 31.12.2016 г. Со слов матери: 3-кратная рвота с примесью желчи, вздутие и болезненность в области живота. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости от 31.12.2016 г. - неравномерное вздутие петель кишечника, межпетлевой выпот. На УЗИ брюшной полости - пневматоз кишечника, межпетлевой выпот. Оперирован 31.12.2016 г. п/о DS: некротический энтероколит. Сложная подвздошно-ободочная инвагинация. Некроз головки подвздошной кишки. 02.01.2017 г. в составе инфузионной терапии, введены 60000 ME ПГС. Пациент переведен в отделение экстренной хирургии 09.01.2017 г. в удовлетворительном состоянии.

Пример №3

Больной М. Возраст 5 лет. Госпитализирован 29.01.2017 г. Жалобы на рвоту, боль в животе, вздутие живота. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости - неравномерное газонаполнение, зоны затемнения, межпетлевой выпот, уровни жидкости. На УЗИ б/п - от 29.01.2017 г., петли кишок расширены, утолщены, отечны. В правой подвздошной области - конгломерат спавшихся кишок. В брюшной полости - 300 мл жидкости. В анализах крови анемия, нейтропелемия. В биохимическом анализе - гипопротенемия, гипонатриемия. 29.01.2017 г. Операция - резекция подвздошной кишки. Терминальная илеостомия. Протокол операции - от 21.01.2017 г., к ране прилегают петли тонкой кишки темного цвета. Терминальный отдел подвздошной кишки темного цвета, с признаками некроза. Аспирировано 500 мл серозного выпота с геморрагическим оттенком. П/о DS: Заворот и некроз подвздошной кишки, перитонит. 30.01.2017 г. введены 2 дозы 60000 ME ПГС. 05.02.2017 г. больной переведен в удовлетворительном состоянии в профильное отделение.

Признаки, отличительные от прототипа - по способу-прототипу при лечении некротического энтероколита поливалентная сыворотка не использовалась. По прототипу использовали поливалентный пиобактериофаг.

Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения и получить положительные результаты на 2-3 день лечения при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний для применения противогангренозной сыворотки, что подтверждается проведенным статистическим анализом прототипа и предлагаемого способа (табл. 1, табл. 2). Сокращаются финансовые затраты на лечение. Нами проведен ретроспективный анализ клинических и лабораторных данных 37 пациентов, поступивших в отделение реанимации интенсивной терапии за период 2007-2011 гг. В схему стандартного лечения некротического энтероколита, в ранние и поздние сроки, был подключен поливалентный Пиобактериофаг. Пиобактериофаг - это смесь стерильных фильтратов фаголизатов (E.Coli., PS. aeruginosa., Clebsiella., Staphylococcus.) Производитель ФГУП «НПО Микроген» МЗ России. Форма выпуска - флаконы по 20 мл. Общепринятый режим дозирования: по 20 мл в брюшную полость, однократно, в течение 7-10 дней. Из 37 пациентов, госпитализированных в ОРИТ, в схему лечения которым был подключен Пиобактериофаг, только 17 переведены в профильные отделения.

Источники информации

1. Красовская Т.В., Кобзеева Т.Н. Диагностика и интенсивная терапия в хирургии новорожденных. Методические рекомендации. Москва. 2001 г.

2. Караваева С.А. Хирургическое лечение некротического энтероколита. Автор д-р медицинских наук. Санкт-Петербург. 2002 г.

3. Магомедов А.Д., Патахов С.П., Шарипов Н.А. Методические рекомендации. Актуальные проблемы детской хирургии. Республиканская научно-практическая конференция с международным участием. Махачкала. 2001 г.

4. В.П. Никулина, З.М. Озова, М.А. Годков. Ст. Лечебная эффективность Поливалентного Пиобактериофага в комплексной терапии острого деструктивного панкреатита. Журнал им. Н.В. Склифосовского. №3, 2016. - прототип

Способ лечения некротического энтероколита, включающий инфузионную терапию, полное парентеральное питание, антибактериальную терапию, респираторную терапию, деконтоминацию кишечника и введение в составе инфузионной терапии внутривенно капельно 60000 ME на 200 мл изотонического раствора NaCl противогангренозной поливалентной лошадиной сыворотки, 1 мл в течение 5 мин, остальной объем в течение 2 ч.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для выбора тактики лечения у больных с острыми кишечными инфекциями (ОКИ).

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к препаратам для профилактики желудочно-кишечных заболеваний у поросят. Препарат содержит аминазин, аскорбиновую кислоту, азотнокислое серебро, сукцинат натрия, измельченный цеолит.

Предложены варианты применения очищенной популяции способных к прорастанию бактериальных спор для лечения или предотвращения или уменьшения тяжести по меньшей мере одного симптома дисбиоза ЖКТ, связанного с Clostridium difficile, включая рецидивирующую инфекцию С.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к антибактериальной фармацевтической композиции для перорального применения. Антибактериальная фармацевтическая композиция для перорального применения, содержащая бактериофаги: Секстафаг® (Пиобактериофаг поливалентный), или Интести-бактериофаг, или сальмонеллезный групп A, B, C, D, E, или дизентерийный поливалентный, с использованием в качестве целевых добавок метилцеллюлозу, сорбит, лактозу и кальция карбонат, кальция или магния стеарат, натрия альгинат, пектин, композиция расфасована в твердые капсулы при определенном соотношении компонентов.

Изобретение относится к новому соединению формулы I или его фармацевтически приемлемой соли, обладающим селективным действием в отношении PDE1. Соединения могут найти применение при лечении заболевания или нарушения, выбранного из группы, включающей множество заболеваний и нарушений, включая когнитивный дефицит, связанный с заболеваниями и нарушениями ЦНС, неврологические нарушения, сердечно-сосудистые нарушения, почечные нарушения, гематологические нарушения, нарушения желудочно-кишечного тракта и печени, раковые нарушения и нейродегенеративные нарушения.

Изобретение относится к новым полиморфным формам 4-{[4-({[4-(2,2,2-трифторэтокси)-1,2-бензизоксазол-3-ил]окси}метил)пиперидин-1-ил]метил}тетрагидро-2H-пиран-4-карбоновой кислоты.

Группа изобретений относится к области ветеринарии и может быть использована для лечения болезней органов пищеварения телят. Средство содержит экстрагированные из сухих почек тополя черного биологически активные сухие вещества 3±0,5 и 70%-ный спирт этиловый ректификованный 97±0,5 при соотношении к экстрагенту 1:5; экстрагируют при температуре 18-20°С в течение 14 сут и непосредственно перед применением разводят в кипяченой охлажденной воде.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к применению лекарственного средства традиционной китайской медицины для предупреждения или лечения болезни Крона.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для коррекции динамической кишечной непроходимости. Выполняют электроэнтерографию моторной функции каждого отдела пищеварительного тракта.

Группа изобретений относится к медицине и касается композиции для уменьшения симптомов токсичности пептида глиадина у субъекта, имеющего связанное с глютеном расстройство, содержащей пробиотический микроорганизм Lactobacillus paracasei СВА L74, номер международного депонирования LMG Р-24778, и/или супернатант культуры, продуцируемый ферментирующими Lactobacillus paracasei СВА L74, номер международного депонирования LMG Р-24778, в комбинации с одним или более физиологически приемлемым носителем.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения крауроза и/или лейкоплакии вульвы. Лечение проводят в два этапа.
Изобретение относится к ветеринарии, а именно к методам получения препаратов для диагностики беременности и бесплодия коров и телок. Для изготовления препарата кролика массой 1,5-2 кг 4-кратно с интервалом 7 дней подкожно в область лопатки иммунизируют антигеном «Гонадотропин хорионический человека» в дозе 2000 ЕД, разведенным в 1 мл стерильного адъюванта Фрейда.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении пациентов с артрозами 1-го запястно-пястного сустава кисти.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярной кости и слизистой оболочки протезного ложа после удаления зуба.

Изобретение относится к ветеринарии и диагностике инфекционных болезней, а именно бруцеллеза. Предложен способ получения R-бруцеллезной сыворотки на кроликах.

Изобретение относится к области сушки различных веществ, в частности к высушиванию жидких термолабильных биологически активных материалов (далее по тексту - БМ), качество которых определяется достижением требуемого значения показателя остаточной массы при высушивании и сохранением специфической активности биологического агента, и может быть использовано в пищевой, медицинской, микробиологической, химической и родственных отраслях промышленности для производства многокомпонентных сухих препаратов.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к отоларингологии, неврологии и касается фармацевтической композиции для предотвращения или лечения нейросенсорной тугоухости.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при региональном лечении больных с трофическими язвами. Для этого из донорской плазмы с использованием системы автоматизированного сбора крови в лаборатории отделения переливания крови получают тромбоцитарный концентрат, в который перед применением для активирования тромбоцитов добавляют 10% раствор хлористого кальция из расчета 2 мл на 20 мл тромбоцитарного концентрата, медленно перемешивают до образования однородной массы, дно и края раны обкалывают полученным и активированным тромбоцитарным концентратом из расчета 0,1 мл на 1 см2 раневой площади на глубину 3-5 мм, затем на рану укладывают мембрану из нативного нереконструированного коллагена толщиной 0,3 мм, предварительно замоченную в 0,9% растворе NaCl в течение 20-30 мин таким образом, чтобы было закрыто более 80% раневой поверхности, после чего поверхность раны закрывают перевязочным материалом, позволяющим поддерживать влажную, физиологичную для раны среду.
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии, восстановительной медицине, неврологии и реконструктивной хирургии. Ведение тромбоцитарной аутоплазмы осуществляют 1 раз в 7 дней, на курс 4 процедуры.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в лечении хронической и рецидивирующей эрозии роговицы герпетической этиологии. Способ лечения характеризуется двумя этапами.

Изобретение относится к соединению формулы (I) ,в которой R1 представляет собой (1) атом галогена, (2) цианогруппу, (3) С1-4-алкил, (4) С1-4-алкокси или (5) С3-8-циклоалкил, где С1-4-алкил, С1-4-алкокси и С3-8-циклоалкил могут быть соответственно и независимо замещены 1-3 атомами галогена и/или цианогруппами; р равен целому числу 0-2; когда р равен 2, несколько R1 могут быть одинаковыми или различными; R2 и R3 соответственно и независимо представляют собой атом водорода или С1-4-алкил; R4 представляет собой атом водорода; или R2 и R4 вместе с атомом, с которым R2 и R4 связаны, могут образовывать 5-8-членный азотсодержащий насыщенный гетероцикл; L представляет собой (1) связь, (2) -CRA=CRB→ или (3) -C(=O)-NRD→ (где в каждой группе стрелка указывает место присоединения к пиридиновому циклу); RА, RВ и RD соответственно и независимо представляют собой атом водорода или С1-4-алкил; Х1 и Х2 соответственно и независимо представляют собой атом галогена, которое является агонистом в отношении рецептора соматостатина подтипа 2. 4 н. и 8 з.п. ф-лы, 7 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к области хирургии, и может быть использовано для лечения некротического энтероколита. Способ включает инфузионную терапию, полное парентеральное питание, антибактериальную терапию, респираторную терапию, деконтоминацию кишечника и введение в составе инфузионной терапии внутривенно капельно 60000 ME на 200 мл изотонического раствора NaCl противогангренозной поливалентной лошадиной сыворотки, 1 мл в течение 5 мин, остальной объем в течение 2 ч. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения, получить положительный результат на 2-3 день лечения при отсутствии побочных эффектов. 2 ил., 3 пр.

Наверх