Способ диагностики клинически значимого рака предстательной железы



Владельцы патента RU 2681754:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики клинически значимого рака предстательной железы. Проводят перед биопсией предстательной железы мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию органов малого таза, стандартную 12-точечную биопсию предстательной железы. Дополнительно выполняют при магнитно-резонансной томографии трехмерную импульсную последовательность 3D-Cube. Обрабатывают полученные MP-данные на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7 в программах reformat и readyview. Выделяют послойно предстательную железу, уретру, семенные пузырьки и очаги, подозрительные на наличие клинически значимого рака, каждый из которых выделяют в отдельную фигуру и сохраняют, как 3D-модель в формате STL. Объединяют полученные модели в реальном объеме на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель. В окончательной 3D-модели предстательную железу маркируют прозрачной, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки – белым цветом. А очаги в зависимости от баллов по PiRads v2.0 маркируют следующим образом: 3 балла – зеленого цвета, 4 балла – желтого и 5 баллов – красного цветов. Данную модель сохраняют и используют как наглядное трехмерное изображение объема, размера и локализации очагов предстательной железы. Измеряют расстояние от любого отдела – уретры, капсулы, верхушки, основания, переднего отдела предстательной железы – до очага. На основе визуального анализа пространственной 3D-модели производят, кроме стандартной 12-точечной биопсии, по 2 дополнительных вкола в каждый очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads≥ 3. Способ обеспечивает улучшение диагностики клинически значимого рака предстательной железы за счет маркирования и измерения в единой 3D-модели в формате STL, полученной посредством мультипараметрической магнитно-резонансной томографии органов малого таза, и в дополнение к стандартной 12-точечной биопсии 2 дополнительных вколов в каждый очаг предстательной железы. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и урологии, и может быть использовано при диагностике клинически значимого рака предстательной железы.

Проблема рака предстательной железы приобрела на сегодняшний день особую актуальность вследствие неуклонного роста заболеваемости и смертности, в мире рак предстательной железы (РПЖ) занимает 2 место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями, в 2012 году оценивается в 1,1 миллиона диагнозов во всем мире, что составляет 15% от всех выявленных онкологических заболеваний (см. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5): E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.). Если по стадиям распределить больных РПЖ, выявленных в 2010 г., то на долю локализованного РПЖ (I-II ст.) придется 44,8%, местно распространенного РПЖ (III ст.) - 34,9%, метастатического РПЖ (IV ст.) - 18,5%. (см. В.И. Чиссов, И.Г. Русаков, 2012 г. Национальное руководство. Онкоурология). Именно поэтому диагностика клинически значимого рака предстательной железы у пациентов со значениями простатоспецифического антигена (ПСА) в плазме крови от 0 до 10,0 нг/мл и наличием симптомов нижних мочевых путей является приоритетным направлением в современной онкологии и урологии.

Известен способ диагностики рака предстательной железы при помощи трансректального ультразвукового исследования, заключающийся в выявлении гипоэхогенных участков в паренхиме предстательной железы (см. Dahnert W.F., Hamper U.M., Walsh Р.С., Eggleston J.C., Sanders R.C. Prostatic evaluation by transrectal sonography with histopathologic correlation: The echogenic appearance of early carcinoma. Radiology 1986; см. 158:91-95, Waterhouse R.L., Resnick MI. Applications of prostate ultrasonography. Aust. N.Z.J. Surg. 1991. - May; 61 (5): 332-339).

Недостатки данного метода связаны с изоэхогенностью до 30% опухолевых очагов, трудностью диагностики рака в транзиторной и центральной зонах, а также с недостаточной специфичностью исследования в режиме «серой шкалы» в отношении очаговых изменений паренхимы предстательной железы.

Известен способ стандартной биопсии предстательной железы, состоящий в систематическом проведении пункционных вколов из 10-12 точек (см. Presti J.C. prostate biopsy: how many cores are enough? UrolOncol 2003; 21 (2): 135-40. PMID: 128566642).

Недостатком данного метода является низкая частота выявления РПЖ (от 31 до 42%) и чрезмерно высокое число ложноотрицательных результатов.

Известен способ сатурационной биопсии предстательной железы, состоящий в последовательном проведении пункционных вколов из 18-24 точек (см. Brausi М.А., Castagetti G., Giliberto G.L. et. al. Saturation vx. extended technique (10 cores) as an initial prostate biopsy strategy: results of a prospective randomized comparative study // Eur. Urol. - 2008/ - N7 (3) - Suppl. 273; см. Ploussard, G. Nicolaiew, N. Marchand C. et al. Prospective evaluation of an extended 21-core biopsy scheme as initial prostate cancer diagnostic strategy. Eur. Urol. 2014; 65 1): 154-61. DOI:10.2016/j.eururo.2012.05.049. PMID: 22698576).

Использование данной методики существенно не улучшило обнаружение клинически значимого рака.

Известен способ Fusion-УЗИ биопсии предстательной железы, состоящий из совмещения данных МРТ и УЗИ и последующего проведения пункционных вколов (см. Sunao Shoji (2016). Transperineal Targeted Biopsy with Real-Time Fusion Image of Multiparametric Magnetic Resonance Image and Transrectal Ultrasound Image for the Diagnosis of Prostate Cancer, Prostate Cancer - Leading-edge Diagnostic Procedures and Treatments, Prof. Ravinder Mohan (Ed.), InTech, DOI: 10.5772/64603).

Использование данной методики возможно только при наличии дорогостоящего оборудования для совмещения изображения МРТ и УЗИ.

Полученные Fusion изображения не отражают отношения предполагаемой опухоли к мочеиспускательному каналу, стенкам и различным отделам предстательной железы, семенным пузырькам, не показывают реального объема поражения (глубины инвазии).

После публикации результатов исследований ProtecT и PIVOT (см. Lane J.A., Hamdy F.C., Martin R.M., Turner E.L., Neal D.E., Donovan J.L. Latest results from the UK trials evaluating prostate cancer screening and treatment: the CAP and ProtecT studies. Eur J Cancer. 2010 Nov; 46(17):3095-101. doi: 10.1016/i.ejca.2010.09.016.,The Prostate Cancer Intervention Versus Observation TrialJ Clin Med Res. 2013 Aug; 5(4): 266-268. Published online 2013 Jim 21. doi: 10.4021/jocmr1395w) особую актуальность приобрело улучшение выявления именно клинически значимого РПЖ, а также ограниченной информативности изучения уровня ПСА, показатели которого не всегда отражают степень распространения опухолевого процесса.

В 2015 г. американская урологическая ассоциация опубликовала результаты многолетних рандомизированных исследований и предложила концепцию клинически значимого рака предстательной железы, обязательно требующего применения радикальных методов лечения. Клинически значимый рак предстательной железы включает следующие критерии: сумма баллов Глисон ≥ 7 (включая, 3+4), объем опухоли более 0,5 см3; экстрапростатическая инвазия; инфильтрация семенных пузырьков.

В основу изобретения положена задача создания способа выбора отделов предстательной железы для пункции при диагностике клинически значимого рака предстательной железы с повышенной точностью диагностики при одновременном снижении числа инвазивных вмешательств (прежде всего, повторных биопсий).

Техническим результатом предлагаемого изобретения является улучшение диагностики клинически значимого рака предстательной железы.

Технический результат достигается тем, что пациенту перед биопсией предстательной железы выполняют магнитно-резонансную томографию органов малого таза, которую дополняют трехмерной импульсной последовательностью - 3D-Cube, полученные MP-данные обрабатывают на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7 в программах reformat и readyview, послойно выделяют предстательную железу, уретру, семенные пузырьки и очаги, подозрительные на наличие клинически значимого рака, каждый из которых выделяют в отдельную фигуру и сохраняют, как 3D-модель в формате STL, далее полученные модели в реальном объеме объединяют на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель, в окончательной 3D-модели предстательную железу маркируют прозрачной, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки - белым цветом, очаги в зависимости от баллов по PiRads v2.0 маркируют следующим образом: 3 балла - зеленого цвета, 4 балла - желтого и 5 баллов - красного цветов, данную модель сохраняют и используют как наглядное трехмерное изображение объема, размера и локализации очагов предстательной железы, измеряют расстояние от любого отдела - уретры, капсулы, верхушки, основания, переднего отдела предстательной железы до очага, на основе визуального анализа пространственной 3D-модели производят, кроме стандартной 12-точечной биопсии по 2 дополнительных вкола в каждый очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads≥ 3.

Новизна изобретения заключается в том, что дополнительно к проведенной мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ) простаты выполняют трехмерную импульсную последовательность - 3D-Cube, используют компьютерное моделирование, полученные МР-данные обрабатывают на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7, получаемую пространственную 3D-модель предстательной железы используют как наглядное трехмерное изображение объема, размера и локализации очага предстательной железы. На основе визуального анализа пространственной 3D-модели кроме стандартной 12-точечной биопсии производят по 2 дополнительных вкола в каждый очаг предстательной железы, подозрительный на наличие клинически значимого рака.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту со значением простатоспецифического антигена в плазме крови от 0 до 10 нг/мл и наличием симптомов нижних мочевых путей проводят мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию на аппарате GE Signa HDxt 1.5 Т с использованием многоканальной 8-элементной приемной катушки для «тела». Мультипараметрическая МРТ предстательной железы включает в себя получение Т2-взвешенных изображений (ВИ), диффузионно-взвешенных изображений с вычислением карты измеряемого коэффициента диффузии, трехмерной импульсной последовательности 3D-Cube и серии динамических Т1-ВИ с использованием внутривенного гадолинийсодержащего контрастного агента с временным разрешением < 9 сек. Протокол сканирования полностью соответствует требованиям к техническим параметрам, рекомендованным Европейским обществом урогенитальной радиологии (ESUR), главными из которых являются: соблюдение парной геометрии срезов, одинаковая толщина срезов и отсутствие расстояний между срезами. Характеристика и стратификация выявленных очагов оцениваются согласно системе отчетности PiRadsv2.0. Полученные MP-данные обрабатываются на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7 в программах reformat и readyview; послойно выделяются: предстательная железа, уретра, семенные пузырьки и очаги, подозрительные на наличие клинически значимого рака, каждый из которых выделяется в отдельную фигуру и сохраняется, как 3D-модель в формате STL. Полученные модели в реальном объеме далее объединяются на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель. В окончательной 3D-модели предстательная железа маркируется прозрачной, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки имеют белый цвет, очаги в зависимости от баллов по PiRadsv2.0 маркируют следующим образом: 3 балла - зеленого цвета, 4 балла - желтого и 5 баллов - красного цветов. Данная модель сохраняется и может быть использована как наглядное трехмерное изображение, дающее полное представление об объеме, размерах и локализации очагов предстательной железы. В данной модели измеряют расстояние от любого отдела (уретры, капсулы, верхушки, основания, переднего отдела) предстательной железы до очага. При проведении стандартной 12-точечной биопсии предстательной железы под УЗИ-контролем на основе визуального анализа пространственной 3D-модели производится по 2 дополнительных вкола в каждый очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads≥ 3.

Приводим примеры из клинической практики.

Пример №1. Больной В., 65 лет, госпитализирован в плановом порядке с подозрением на аденокарциному предстательной железы в связи с выявленным повышением уровня ПСА в плазме крови до 8,8 нг/мл. По данным трансректального УЗИ (ТРУЗИ) выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы; PHI 25%. Пациенту проведена мультипараметрическая МРТ органов малого таза, по результатам которой обнаружен очаг, подозрительный на наличие клинически значимого рака предстательной железы, в периферической зоне на центральном уровне слева до 10 мм, с активным ранним накоплением контрастного препарата (PiRads 4). Исследование было дополнено импульсной последовательностью 3D-Cube, на основе которой в рабочей станции GEAW 4.7 Volume Share 7 в программах reformat и readyview были послойно выделены предстательная железа, уретра, семенные пузырьки и очаг, подозрительный на наличие клинически значимого рака. Каждую из зон выделили в отдельную фигуру и сохранили как 3D-модели в формате STL. Полученные модели объединили на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель. В окончательной 3D-модели простата была маркирована прозрачным, уретра и семенные пузырьки - белым, очаг - желтым цветами. Пространственная модель была изучена врачом урологом (планирующим выполнять биопсию предстательной железы), рассчитаны расстояния от основания простаты до очага. Была выполнена стандартная 12-точечная биопсия предстательной железы, дополненная 2 вколами под УЗИ-контролем на основе визуального анализа пространственной 3D-модели в очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads=4. В результате при стандартной биопсии предстательной железы (12-ти точечной) выявлена аденоматозно-мышечная гиперплазия, PIN высокой и низкой степени; а в одном из двух биоптатах, полученных при дополнительных вколах, выявлена аденокарцинома, индекс Глисона 8 (3+5).

Пример №2. Больной Г., 58 лет, госпитализирован в плановом порядке с подозрением на аденокарциному предстательной железы в связи с выявленным повышением уровня ПСА в плазме крови до 7,6 нг/мл. По данным трансректального УЗИ (ТРУЗИ) выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы; очаговое поражение левой доли с признаками локального усиления кровотока. Пациенту проведена мультипараметрическая МРТ, по результатам которой обнаружен очаг, подозрительный на наличие клинически значимого рака, в периферической зоне на базальном и центральном уровнях справа, размерами до 12x16 мм, с активным ранним накоплением контрастного препарата и инвазией сосудисто-нервного пучка (PiRads 5). Исследование было дополнено импульсной последовательностью 3D-Cube, на основе которой в рабочей станции GEAW 4.7 Volume Share 7 в программах reformat и readyview были послойно выделены предстательная железа, уретра, семенные пузырьки и очаг, подозрительный на наличие клинически значимого рака. Каждую из выделенных зон выделили в отдельную фигуру и сохранили как 3D-модель в формате STL. Полученные модели объединили на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель. В окончательной модели простата была маркирована прозрачным, уретра и семенные пузырьки белым, очаг красным цветами. Модель была изучена врачом урологом (планирующим выполнять биопсию предстательной железы), рассчитаны расстояния от основания простаты до очага. Была выполнена стандартная 12-ти точечная биопсия предстательной железы, дополненная 2 вколами под УЗИ-контролем на основе визуального анализа пространственной 3D-модели в очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads=5. В результате в 4 биоптатах из 12 (при стандартной биопсии предстательной железы) выявлена аденокарцинома, индекс Глисона 7 (4+3), а в двух дополнительных биоптатах выявлена аденокарцинома, индекс Глисона 8 (3+5) с признаками периневральной инвазии.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста оно явным образом не следует из уровня современных знаний в области онкологии. Заявляемый способ не очевиден, не известен в медицинской литературе и клинической практике ни в России, ни в СНГ, ни за рубежом.

Способ диагностики клинически значимого рака предстательной железы, включающий проведение перед биопсией предстательной железы мультипараметрической магнитно-резонансной томографии органов малого таза, стандартной 12-точечной биопсии предстательной железы, отличающийся тем, что дополнительно при магнитно-резонансной томографии выполняют трехмерную импульсную последовательность 3D-Cube, полученные MP-данные обрабатывают на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7 в программах reformat и readyview, послойно выделяют предстательную железу, уретру, семенные пузырьки и очаги, подозрительные на наличие клинически значимого рака, каждый из которых выделяют в отдельную фигуру и сохраняют, как 3D-модель в формате STL, далее полученные модели в реальном объеме объединяют на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель, в окончательной 3D-модели предстательную железу маркируют прозрачной, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки – белым цветом, очаги в зависимости от баллов по PiRads v2.0 маркируют следующим образом: 3 балла – зеленого цвета, 4 балла – желтого и 5 баллов – красного цветов, данную модель сохраняют и используют как наглядное трехмерное изображение объема, размера и локализации очагов предстательной железы, измеряют расстояние от любого отдела – уретры, капсулы, верхушки, основания, переднего отдела предстательной железы – до очага, на основе визуального анализа пространственной 3D-модели производят, кроме стандартной 12-точечной биопсии, по 2 дополнительных вкола в каждый очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads≥ 3.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для визуализации эффективности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Группа изобретений относится к медицине, радиологии, радиохирургии в онкологии, диагностике с помощью магнитно-резонансной томографии при рецидивных состояниях пилоидных астроцитом головного мозга после проведенной лучевой терапии и лечению при выявлении рецидивов или иных состояний.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к области направления заряженных частиц в целевую зону в пределах исследуемого субъекта, причем частицы наводят с использованием магнитно-резонансной томографии.

Изобретение относится к области измерительной техники и может быть использовано для измерения температуры в магниторезонансной среде. Зонд 130 для измерения температуры для использования в магниторезонансной среде содержит удлиненную подложку 202, по меньшей мере одну электропроводящую трассу 200, 200a, 200b, 200a', 200b' с высоким сопротивлением, напечатанную по меньшей мере на одном термисторе 204, который расположен на подложке и электрически соединен с трассой.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам просмотра пациентом изображений при его нахождении в сканере МРТ. Система медицинской визуализации, в частности аппарат КТ или МРТ, содержит стол для пациента, сканирующее устройство с отверстием, в которое может быть перемещен стол для пациента; систему для создания восприятия окружающей среды пациентом, находящимся на столе, содержащую отображающее устройство для отображения визуального контента; осветительное устройство для освещения поляризованным светом окружающего пациента пространства; вспомогательное устройство просмотра для направления светового излучения от отображающего устройства к глазам пациента, причем вспомогательное устройство просмотра содержит поляризационный фильтр и выполнено с возможностью оптического взаимодействия со светом от осветительного устройства, которое отличается от оптического взаимодействия со светом от отображающего устройства вследствие того, что свет от осветительного устройства имеет другую поляризацию, чем свет от показываемого визуального контента.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам магнитно-резонансной томографии в сочетании с электрокардиографией. Защищенный от магнитного резонанса (MP) кабель для измерения биопотенциалов содержит четыре или более электропроводящих проводов, расположенных в плоской конфигурации параллельно друг другу, и жесткую, не испускающую протоны подложку, которая удерживает четыре или более проводящих проводов с управляемым сопротивлением в плоской конфигурации параллельно друг другу, причем жесткая подложка содержит плоскую оболочку из пеноматериала, окружающую и удерживающую проводящие провода параллельно в общей плоскости.

Изобретение относится к медицине, гепатобилиарной хирургии и онкологии. Для определения отдаленной выживаемости у больных опухолями проксимальных желчных протоков в предоперационном периоде у больных с опухолями проксимальных желчных протоков в предоперационном периоде проводят определение диагностических факторов, используют клинические факторы, морфологические и молекулярные параметры опухоли в биологическом материале, полученном с помощью биопсии.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам управления кровотоком. Способ получения in-vivo изображения внутренних частей тела человека, использующий систему для получения изображений и включающий операции позиционирования тела относительно системы для получения изображений и подсоединения устройства для создания сопротивления дыханию к респираторной системе человека, а также операцию получения изображения в фазе вдоха, во время которой тело производит всасывание воздуха, преодолевая сопротивление, создаваемое указанным устройством, и/или операцию получения изображения в фазе выдоха, во время которой тело производит выдыхание воздуха, преодолевая сопротивление, создаваемое указанным устройством, где контрастную среду вводят посредством венозного доступа в верхнюю или нижнюю конечность тела непосредственно перед и/или во время фазы вдоха или выдоха, соответственно, где указанное устройство для создания сопротивления дыханию содержит корпус, включающий заменяемый компонент с одним или более отверстиями для подсоединения к респираторной системе тела человека, закрытый внутренний объем или внутренний объем с одним или более ограничивающими поток сквозными отверстиями, частично блокирующими поток воздуха, входящий в дыхательную систему тела человека, и генератор для генерирования контрольного сигнала.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам обработки изображений для координатной привязки. Устройство обработки изображений, которое может осуществлять координатную привязку по меньшей мере двух изображений (I1, I2) объекта (Р) содержит «модуль глобальной координатной привязки» для выполнения глобальной координатной привязки (GR) изображений (I1, I2) с использованием заданного алгоритма координатной привязки и первым вектором параметров (p0), «модуль выбора» для выбора области интереса, называемой ОИ, на изображениях, «модуль локальной координатной привязки» для осуществления по меньшей мере одной локальной координатной привязки (LR1, ...

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам оценки состояния здоровья человека с помощью медицинской визуализации. Способ визуализации методом магнитоиндукционной томографии включает идентификацию целевой области на пациенте для медицинской визуализации; получение множества результатов измерения характеристик катушки относительно целевой области с помощью одной катушки системы визуализации методом магнитоиндукционной томографии, причем множество результатов измерения потерь в катушке выполняют с помощью одной катушки во множестве отдельных местоположений относительно целевой области, причем одна катушка содержит один или несколько концентрических проводящих витков, расположенных в одной или нескольких плоскостях на печатной плате; получение доступа к модели, определяющей отношение между результатами измерения характеристик катушки, полученными с помощью одной катушки, и распределением удельной проводимости целевой области; и создание изображения распределения удельной проводимости целевой области из множества результатов измерения характеристик катушки на основании модели; и вывод изображения для оценки состояния здоровья пациента.
Изобретение относится медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для выявления разновидности формы течения множественных аневризм сосудов головного мозга в отдаленном послеоперационном периоде.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, вертебрологии, и может быть использовано для выявления разновидности формы поясничного остеохондроза в отдаленном послеоперационном периоде.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, эндоскопии и онкологии. Для забора материала для цитологического исследования при опухолевых заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей проводят лапароскопию.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к экстренной хирургии и диагностике, и может быть использовано для определения жизнеспособности кишки на лабораторных животных при моделировании странгуляционной кишечной непроходимости.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к биомедицинским и IT-технологиям индустрии здоровья, и может быть использована для улучшения качества жизни пользователя.

Группа изобретений относится к узлу коллектора образца, способу удаления биопсийного образца из организма, способу снятия колпачка и способу доставки образца. Узел (i) коллектора образца выполнен с возможностью взятия и удержания биопсийного образца из организма при введении с помощью исполнительного механизма в указанный организм.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к биопсийному пробоотборнику. Пробоотборник содержит зону проникновения для приема части организма, подвергаемого взятию образца.

Изобретение относится к области акушерства и гинекологии и предназначено для прогнозировании врастания плаценты при беременности. Способ включает иммуноферментный анализ сыворотки крови беременных женщин в сроке 20 недель и позже.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к шприцам для аспирации. Шприц содержит цилиндр с наконечником для установки иглы, поршень со штоком, установленный внутри цилиндра с возможностью скольжения, и упор, размещенный на конце штока.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для подбора индивидуальных средств гигиены полости рта. Для осуществления способа индивидуального подбора средств гигиены полости рта у пациента осуществляют забор ротовой жидкости, очищают зубы механически без использования средств гигиены полости рта, определяют гидрофобность эмали зубов пациента методом «сидячей капли», из банка зубов, удаленных по медицинским показаниям, подбирают зубы, гидрофобность эмали которых соответствует гидрофобности эмали зубов пациента, зубы, предназначенные для исследования средств гигиены полости рта, очищают зубной щеткой средней жесткости с использованием соответствующего исследуемого средства гигиены, в качестве контроля используют зуб, не очищенный средством гигиены полости рта, зубы погружают в ротовую жидкость пациента и термостатируют при температуре 37°С, с интервалом исследования 1 час определяют время появления зубной бляшки на зубах и измеряют гидрофобность эмали зубов методом «сидячей капли», об эффективности средства гигиены полости рта судят по времени появления зубной бляшки и значению гидрофобности эмали по сравнению с контролем.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к оценке патологии субъекта. Система, устройство, а также машиночитаемый носитель для оценки патологии субъекта, выполненные с возможностью реализации способа, включающего в себя следующее: извлечение первой информацию о физиологическом состоянии субъекта из информации о физиологии субъекта и извлечение второй информации о эмоции субъекта из дерева решений и из информации о физиологии субъекта; получение степени сходства изменений с течением времени, указанных первой извлекаемой информации и второй извлекаемой информации, и вычисление величины сдвига от заранее заданного состояния, в котором поддерживается гомеостаз субъекта, что делается на основе полученной степени сходства; осуществление моделирования изменения гомеостаза субъекта с течением времени вводом энергии, рассчитанной по функции E(K1)=sqrt(α×α+β×β+γ×γ), где E(K1) является энергией, воздействующей на эмоцию субъекта; а α, β и γ являются величинами сдвига, рассчитанными в блоке вычисления, в модель вычислений, используемую для моделирования гомеостаза субъекта, и получение разницы между изменениями с течением времени гомеостаза, который моделируют, и изменениями с течением времени гомеостаза в случае, когда субъект здоров, и оценка патологии субъекта согласно полученной разнице. Группа изобретений обеспечивает облегчение оценки патологии субъекта без наличия у оценщика специальных знаний. 4 н. и 2 з.п. ф-лы, 32 ил..

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики клинически значимого рака предстательной железы. Проводят перед биопсией предстательной железы мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию органов малого таза, стандартную 12-точечную биопсию предстательной железы. Дополнительно выполняют при магнитно-резонансной томографии трехмерную импульсную последовательность 3D-Cube. Обрабатывают полученные MP-данные на рабочей станции GEAW 4.7 VolumeShare7 в программах reformat и readyview. Выделяют послойно предстательную железу, уретру, семенные пузырьки и очаги, подозрительные на наличие клинически значимого рака, каждый из которых выделяют в отдельную фигуру и сохраняют, как 3D-модель в формате STL. Объединяют полученные модели в реальном объеме на персональном компьютере в программе Meshlab 2016 в единую 3D-модель. В окончательной 3D-модели предстательную железу маркируют прозрачной, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки – белым цветом. А очаги в зависимости от баллов по PiRads v2.0 маркируют следующим образом: 3 балла – зеленого цвета, 4 балла – желтого и 5 баллов – красного цветов. Данную модель сохраняют и используют как наглядное трехмерное изображение объема, размера и локализации очагов предстательной железы. Измеряют расстояние от любого отдела – уретры, капсулы, верхушки, основания, переднего отдела предстательной железы – до очага. На основе визуального анализа пространственной 3D-модели производят, кроме стандартной 12-точечной биопсии, по 2 дополнительных вкола в каждый очаг предстательной железы, градуированный по шкале PiRads≥ 3. Способ обеспечивает улучшение диагностики клинически значимого рака предстательной железы за счет маркирования и измерения в единой 3D-модели в формате STL, полученной посредством мультипараметрической магнитно-резонансной томографии органов малого таза, и в дополнение к стандартной 12-точечной биопсии 2 дополнительных вколов в каждый очаг предстательной железы. 2 пр.

Наверх