Способ исследования хронического остеомиелита

 

Союз Советснии

Социалистические

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

< 942691

{61) Дополнительное к авт. свиа-ву (22) Заявлено 03. 05. 79 (2! ) 2761837/28-13 с присоединением заявки М (23 } П риоритет (51)М. Кл.

А 61 В 10/00

Р Юарете "

СССР

No девам взебретеннй и атерытвй

Опубликовано 15.07.82, . Бюллетень J% 26

Дата опубликования описания 18.07.82

{53) УДК 616. .07(088.8) О.В. Бухарин, А.А. Сафронов, И.К. Нийитенко и В.И. Никитенко (72) Авторы изобретения

Оренбургский государственный медицинский институт (7l ) Заявитель (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ОСТЕОИИЕЛИТА

Изобретение относится к медицине, ia частности к хирургии, а именно, к способам исследования хронического остеомиелита.

Наиболее близким к предлагаемому является способ исследования хрони5 ческого остеомиелита, согласно которому определяют уровень -лизинов в тканях после секвестрэктомии, причем определяют его в сыворотке крови (1) °

Однако известный способ не позволяет выявить воэможность рецидивов в отдаленном периоде.

Цель изобретения - выявление возможности. рецидивов в отдаленном периоде.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу исследования хронического остеомиелита путем on- zo ределения у больного уровня 1-лизинов в тканях после секвестрэктомии определение ведут в коже, взятой вблизи очага поражения, и ткани эктамированного секвестра, и при увеличении B них уровня ) -лиэинов в 1,52,5 раза по сравнению с нормой определяют возможность рецидивов в отдаленном периоде.

Способ исследования хронического остеомиелита осуществляют следующим образом.

Сразу после секвестрэктомии берут на исследование ткани очага поражения, а именно кусочки секвестра и кожи, гомогенизируют их, гомогенаты выдерживают в,рефрижераторе, центрифугируют, и полученный супернатант исследуют на активность Р -лизинов

Ъ известным способом. На основании данных анализов прогнозируют течение заболевания, а именно при увеличении в них уровня jh-лизинов в 1,52,5 раза по сравнению с нормой определяют возможность рецидивов в отдаленном периоде.

Пример. Обследуют 4-х больных, у которых сразу после секвестр3 94269 эктомии берут на исследование кусо= чек эктамированного секвестра 0,5 r и кусочек кожи 0,5 г, находящейся вблизи очага поражения, помещают их в пробирки. Гомогениэируют ткани в 4-6 мл 0,9i-ного раствора хлорида натрия. Полученные гомогенаты выдерживают в рефрижераторе при 2-6 С в течение 24 ч, после чего их цент- . рифугируют в течение 10 мин при 1О

7000 об/мин.

Полученный супернатант исследуют на. активность Р-лизинов фотонефелометрическим методом. Для этого цель0 опыта до инкубации - 0 опыта после инкубации х 100 р

0 опыта до инкубации

Больной

Прогноз

В здоровых тканях В очаге поражения

По отношению к норме

Кость Кожа абс. абс.

Секвестр Кожа абс. абс.

9,6

Нормальные сроки реабилитации без рецидивов в отдаленном периоде

14,0

1,5

Удлинение сроков реабилитации, рецидивы в отдаленном периоде

3 и 9 69 9 56 17 35 16 01

4-й 9,69 9,56 24,2 23,0

То же

То же

2 5 без рецидивов в отдаленном периоде.

55 где 0 - оптическая плотность.

Расчет активности -лизинов производят на белок, определяемый по методу Лоури.

3а норму активности Р -лизинов в здоровых тканях принято:. для здо1-й 9,69 9,56 9,8

2-й 9,69 9,56 14,5

Иэ таблицы видно, что при активности (3-лиэинов в тканях очага поражения (секвестре и коже) после секвестрэктомии близкой к норме (содержание в здоровых тканях), прогнозируют нормальные сроки реабилитации

1 ф ную надосадочную жидкость смешивают с 0,4 мл взвеси тест-культуры сенной палочки (Miегоcoccus Lysodeikt!cus) в растворе сахарозы, доведенной до плотности 0,500. Для контроля вместо исследуемого материала берут 0,2 мл физиологического раствора. Смесь помещают в термостат ,на 2 ч при 37 С, после чего orfpepeo ляют конечную оптическую плотность как в опыте, так и в контроле.

Активность1Р -лизинов определяют по формуле с ровой кости 9,7 ед., для здоровой кожи 9,6 ед.

На основании полученных данных определяют возможность рецидивов в отдаленном периоде.

Полученные данные сведены в таблицу °

Если же активность f3-лизинов в вышеуказанных тканях значительно отличается от нормы (в 1,5-2,5 раза), Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Е. Лазуренко Техред А. Ач Корректор М. Коста

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Л-35., Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4933/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

S 9426 прогнозируют удлинение сроков реабилитации и воэможность рецидивов в отдаленном периоде.

Был обследован 51 человек с диагнозом - хронический остеомиелит.

В первую группу больных вошли

20 человек, у которых в течение месяца после секвестрэктомии наступило стойкое выздоровление, обследование через год после выписки из стациона- 1о ра показало отсутствие с этой группе рецидивов заболевания. У всех членов этой группы содержание Р -лизинов в секвестрах и коже не отличалось от нормы, составляло соответственно 15

9,69+0,96 ед. и 9,56 1 3 ед

Во вторую группу больных вошел

31 человек, у которых наблюдались длительно незаживающие свищи.

Активность р -лизинов в секвестрах 2в и коже больных этой группы в 1,5-2,5 раза превышала норму и составляла соответственно 17,35 2,9 ед. и 16,01+

11.81 ед.

У этих же больных в период свыше 25 года после выписки из стационара наблюдались рецидивы. Совпадение прогноза с картиной заболевания произошло в 874 случаев.

Использование предлагаемого спосо- зо ба исследования хронического остеомиелита позволяет выявить воэможность рецидивов в отдаленном периоде на

91 6

5-7 недель раньше, чем при использовании известного способа при одновременном повышении точности прогноза в 2-3 раза. Это приводит к тому, что на самом раннем этапе появляется возможность выделить круг больных, нуждающихся в усиленном лечении, направленном на предупреждение рецидивов, а также нуждающихся в диспансерном наблюдении.

Способ исследования хронического остеомиелита путем определения уровня -лизинов в тканях после секвестрэктомии, отличающийся тем, что, с целью выявления возможности рецидивов в отдаленном периоде, определение ведут в коже, взятой вблизи очага поражения, и ткани эктамированного секвестра, и при увеличении в них уровня Р --лизинов в 1,52,5 раза по сравнению с нормой определяют возможность рецидивов в отдаленном периоде.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Сб. Факторы естественного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях. Челябинск, 1972, с. 81-82.