Способ дренирования локтевого сустава

 

О П И С А Н И Е ()990202

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Респубттик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 07.07.81 (21) 3318240/28-13 (51) У1 Клз

А 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹â€”

Гасударственный кемитет

СССР (23) Приоритет-(53) УДК 616.727..3 (088.8) Опубликовано 23.01.83. Бюллетень № 3

Дата опубликования описания 28.0).83 лю делам изобретений н аткрытий (?2) Автор изобретения

С. Б. Королев

Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии и Горьковвкий государственный медицинский институт им. С. М. Кирова (?1) Заявители (54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ЛОКТЕВОГО-.

СУСТАВА!

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии.

Известен способ дренирования локтевого сустава путем введения через разрезы мягких тканей дренажной трубки или резиновой полоски в передний; либо в задний отделы полости локтевого сустава (1).

Однако передний и задний отделы полости локтевого сустава плохо сообщаются между собой.

Наиболее близким к предлагаемому является способ дренирования локтевого сустава путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведения через разрез дренажной трубки (2).

Однако известный способ, предусматривающий дренирование обоих отделов полости сустава, является сложным и травматичным, так как требует выполнения трех разрезов в сложной анатомической области.

Кроме того, введение в полость сустава двух дренажных трубок способствует вторичному инфицированию сустава. Поэтому данный способ мало пригоден для дренирования полости сустава после асептических операций (артролиз, остеосинтез и др.).

Целью изобретения является снижение травматичности операции и возможности повторного инфицирования сустава.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу дренирования локтевого

5 сустава путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной по верхности сустава и проведения через разрез дренажной трубки, производят перфорацию перегородки между ямками венечного и локтевого стростков.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят доступ 6 — -8 см, в заднелатеральной области сустава, перфорируют перегородку между ямкой венечного и локтевого отростков для создания широкого сообщения между передним и задним отделами полости сустава и через разрез 1 см по передне-наружной поверхности локтевого сустава вводят дренажную трубку в пе20 редний отдел полости сустава. Далее осуществляют ушивание основного доступа и разреза вокруг дренажной трубки.

Прил!ер. Больной Б. 16 лет поступил в институт по поводу фиброзного анкилоза левого локтевого сустава. Больному произФормула изобретения

Способ дренирования локтевого сустава. путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведения через разрез дренажной трубки, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и возможности повторного инфицирования сустава, производят перфорацию перегородки между ямками венечного и локтевого отростков. о

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каралин А. Н. Актуальные вопросы современной клинической хирургии. Чебоксары, !975, с. 100.

2. Войно - Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. Медгиз, 194б, с. 152 †1.

9 о

3 ведена операция — мобилизация левого локтевого сустава с наложением аппарата Волкова-Оганесяна. По окончании основного оперативного вмешательства выполнена трепанация перегородки между ямкой венечного и локтевого отростков, в передний отдел полости сустава через контраппертуру введена дренажная трубка присоединенная к отсасывающему устройству. Раны ушиты.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Отек мягких тканей в области сустава незначительный. Окружность локтевого сустава по сравнению с дооперационной увеличилась с 21 см до 25 см. Дренаж удален на 3 сут после операции. 3а это время по дренажу выделилось 240 мл крови и экссудата. На 7 сут после операции начато физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика. Через 1 месяц после операции амплитуда движений в суставе достигла б0 . Предлагаемый способ дренирования полости локтевого сустава, благодаря созданию широкого сообщения между передним и задним отделами сустава, позволяет осуществить полноценную эвакуацию крови и экссудата из сустава введением одной дренажной трубки в любой отдел сустава. Благодаря этому упрощается техника операции, уменьшается ее травматичность. Кроме того, снижается возможность

202 вторичного инфицирования сустава, облегчается уход за раной в послеоперационном периоде и, что наиболее важно снижается риск развития таких послеоперационных осложнений, как образование послеоперационной гематомы и ее нагноение, обширное рубцевание и оссификация параартикулярных тканей.

Составитель С. Меркулов

Редактор Лн. Шандор Техред И. Верес Корректор М. Коста

Заказ 11065/6 Тираж t 41 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4