Патенты автора Колесник Александр Иванович (RU)
Изобретение относится к медицине. Устройство для оперативного лечения переломов вертлужной впадины, содержащее разомкнутое кольцо, имеющее наружную выпуклую, внутреннюю вогнутую поверхности, малое основание, направленное в сторону вершины вертлужной впадины, и большое основание для прилегания к краям вертлужной впадины и два направленных навстречу друг к другу конца, костные шурупы, крепежные костные элементы, при этом разомкнутое кольцо выполнено симметричным относительно разъема и имеет возможность сдвижения и раздвижения, при этом контур разомкнутого кольца соответствует контуру хрящевой поверхности вертлужной впадины, а край большого основания кольца выполнен с углублениями, имеющими круглую цилиндрическую поверхность под костные шурупы, оси этих углублений выполнены сходящимися к центру в сторону от большого основания разомкнутого кольца кнаружи, причем каждая кромка углубления со стороны внутренней поверхности разомкнутого кольца выполнена с утолщением в виде козырька, а диаметр упомянутой круглой цилиндрической поверхности углубления не превышает диаметра головки шурупа, причем в разомкнутом кольце выполнены выступы цилиндрической формы, расположенные друг над другом с наружной и внутренней сторон разомкнутого кольца, а через выступы проходят сквозные гладкие цилиндрические отверстия под крепежные костные элементы, при этом цилиндрические гладкие отверстия для крепежных костных элементов и круглые отверстия под костные шурупы находятся на всем протяжении концов разомкнутого кольца поочередно, в одном ряду, который расположен на одинаковом расстоянии от малого основания кольца, причем оба вида упомянутых отверстий находятся в шахматном порядке по отношению к углублениям края большого основания кольца, а каждый крепежный костный элемент выполнен в виде стержня, один конец которого выполнен с резьбой для завинчивания в кость, а другой конец выполнен круглым цилиндрическим снаружи, имеющим углубление под отвертку на торцевой поверхности, при этом диаметр крепежных костных элементов по всей длине выполнен одинаковым, в том числе и наружный диаметр резьбы, и равен диаметру без резьбовых круглых цилиндрических отверстий с возможностью перемещения крепежных костных элементов в гладких круглых цилиндрических отверстиях, а длина цилиндрического конца крепежного костного элемента равна длине сквозного без резьбового цилиндрического отверстия под крепежный костный элемент. Изобретение обеспечивает повышение стабильности фиксации колонн и отломков вертлужной впадины и предупреждение вторичного смещения колонн и отломков вертлужной впадины. 20 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине. Устройство для открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины состоит из основной проволоки, ее фиксирующей части, второй проволоки и трубки-проводника и крепежного винта. Основная проволока имеет на одном конце фиксирующую часть, которая соединена с проволокой неразъемно таким образом, что может двигаться относительно проволоки и принимать положение приведения, параллельное основной проволоке, и отведения, перпендикулярное проволоке. К одному концу фиксирующей части прикреплена вторая проволока, которая может менять положение фиксирующей части. Трубка-проводник является двойной и состоит из двух трубок-проводников, внешней трубки-проводника, которая имеет внутренний диаметр для проведения проволоки с фиксирующей частью, внутренней трубки-проводника и участка шероховатой наружной поверхности. Внутренняя трубка-проводник имеет внутренний диаметр для проведения проволоки с фиксирующей частью. Крепежный винт имеет продольный внутренний канал, диаметр которого позволяет проводить через него проволоку, а отвертка также имеет продольный внутренний канал, диаметр которого позволяет проводить через него проволоку. Изобретение обеспечивает выполнение всех необходимых элементов манипуляции для максимально точной открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, соответствующих требованиям щадящей репозиции, предупреждающих травматизацию мягких тканей, связанных с отломками и колоннами вертлужной впадины, позволяющих осуществить надежную фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, предупреждающих вторичное смещение колонн и отломков вертлужной впадины, способствующих ранней активизации пациента в послеоперационном периоде с одновременным достаточным повышением качества его жизни. 26 ил.
Изобретение относится к медицине. Устройство для открытой репозиции смещенных колонн вертлужной впадины состоит из проволоки, крепежного винта с продольным каналом и отверстием в головке для отвертки. Проволока неразъемно закреплена во внутреннем продольном канале крепежного винта таким образом, чтобы в отверстие головки крепежного винта могла войти вышеуказанная отвертка с возможностью подтягивания колонны вертлужной впадины. Изобретение обеспечивает выполнение всех необходимых элементов манипуляции для максимально точной открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, соответствующее требованиям щадящей репозиции, предупреждающей травматизацию мягкие тканей, связанных с отломками и колоннами вертлужной впадины, позволяющее осуществить надежную фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, предупреждающее вторичное смещение колонн и отломков вертлужной впадины, способствующее ранней активизации пациента в послеоперационном периоде с одновременным достаточным повышением качества его жизни. 9 ил.
Изобретение относится к медицине. Устройство для открытой щадящей репозиции колонн и отломков вертлужной впадины состоит из основной проволоки, ее фиксирующей части, второй проволоки и трубки-проводника. Основная проволока имеет на одном конце фиксирующую часть. Фиксирующая часть соединена проволокой неразъемно таким образом, что может двигаться относительно проволоки и принимать положение, параллельное проволоке. К одному концу фиксирующей части прикреплена вторая проволока, которая может менять положение фиксирующей части относительно основной проволоки. Трубка-проводник является двойной и состоит из двух трубок-проводников, внешней трубки-проводника, которая имеет внутренний диаметр для проведения внутренней трубки-проводника и участок шероховатой наружной поверхности, а внутренняя трубка-проводник имеет внутренний диаметр для проведения проволоки с фиксирующей частью. Изобретение обеспечивает выполнение всех необходимых элементов манипуляции для максимально точной открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, соответствующее требованиям щадящей репозиции, предупреждающее травматизацию мягких тканей, связанных с отломками и колоннами вертлужной впадины, позволяющее осуществить надежную фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, предупреждающее вторичное смещение колонн и отломков вертлужной впадины, способствующее ранней активизации пациента в послеоперационном периоде с одновременным достаточным повышением качества его жизни. 18 ил.
Способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте // 2751520
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано как способ открытой малотравматичной репозиции колонн и отломков вертлужной впадины в эксперименте. На муляже тазовой кости моделируют перелом вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами. На следующем этапе выполняют сближение смещенных колонн друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции. Далее устанавливают в вертлужную впадину репозиционно-фиксационное опорное кольцо соответствующего вертлужной впадине размера и фиксируют его крепежными винтами к основному отломку вертлужной впадины, связанному с подвздошной костью. После достигнутой репозиции просверливают сквозной канал через суставную поверхность и всю толщину костной стенки задней колонны. В просверленный канал вводят трубки-проводники с продетыми проволоками, чтобы их концы выстояли из просверленного канала со стороны внутренней поверхности седалищной кости. Затем внутренней трубкой-проводником надавливают на фиксирующую часть проволоки и переводят фиксирующую часть проволоки в отведенное положение, за счет чего происходит зацепка фиксирующей части за внутреннюю поверхность колонны вертлужной впадины. Далее осуществляют тягу за основную проволоку и добиваются максимального приближения колонны к прилегающей стенке кольца. После, не ослабляя тягу за проволоку, проводят ее через внутренний канал крепежного винта. Последний вкручивают в просверливаемый канал в задней колонне вертлужной впадины. Затем, не ослабляя тягу за проволоку, последнюю проводят через внутренний канал отвертки, а отвертку вставляют в головку крепежного винта и, не ослабляя тягу за проволоку, вкручивают винт до упора головки винта в стенку кольца. После проведенной таким образом репозиции колонны и отломки фиксируют к кольцу крепежными винтами, проведенными через все свободные отверстия в кольце. Способ обеспечивает выполнение максимально точной открытой репозиции колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины, соответствующее требованиям щадящей репозиции, позволяет осуществить фиксацию колонн и отломков вертлужной впадины именно со стороны вертлужной впадины за счет фиксации колонн и отломков со стороны вертлужной впадины с помощью репозиционно-фиксационного опорного кольца и трубок-проводников. 13 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины. Пациента укладывают на бок, выполняют наружно-передний доступ к тазобедренному суставу. Осуществляют передний вывих бедренной кости, остеотомию шейки бедренной кости. Головку бедра удаляют. Вертельную часть бедра отводят кзади. Выполняют сближение смещенных колонн вертлужной впадины друг к другу, добиваясь репозиции. Затем переднюю и заднюю колонны впадины фиксируют спицами, устанавливают в вертлужную впадину репозиционно-фиксационное опорное кольцо, имеющее форму незамкнутой полусферы и контур, соответствующий контуру хрящевой поверхности вертлужной впадины. Опорное кольцо содержит два конца, на которых имеет по одному отверстию и по одной выемке для введения через них в вертлужную впадину крепежных винтов, внутреннюю и наружную поверхности, верхнее входное отверстие и нижнее отверстие, ряд отверстий и выемок по краю стенки по всему периметру кольца, предусмотренных для проведения через них крепежных винтов. Кольцо фиксируют к суставной поверхности основного фрагмента вертлужной впадины, связанного с подвздошной костью путем введения винтов через отверстия опорного кольца. После этого последовательно осуществляют введение по одному винту под углом в заднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность, и в переднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность, оставляя часть каждого винта над внутренней поверхностью кольца. Спицы из колонн удаляют. Продолжают выполнение репозиции вертлужной впадины путем подтягивания колонн за винты и создания взаимной одномоментной компрессии между основным отломком вертлужной впадины, связанным с подвздошной костью, задней и передней колоннами вертлужной впадины, с одной стороны, и наружной поверхностью кольца с другой стороны. Винты поочередно вкручивают в заднюю и переднюю колонны до упора головки винта в края отверстия кольца. Выполняют нагрузку на кости таза на предмет возможного наличия подвижности между колоннами и между колоннами и кольцом. Вводят в колонны вертлужной впадины через все свободные отверстия в кольце винты, усиливая фиксацию колонн к кольцу. Способ обеспечивает сокращение стоимости лечения, раннюю реабилитацию пациента и восстановление ранние начало активного восстановления движений в оперированном суставе за счет использования только одного наружно-переднего доступа к тазобедренному суставу и постепенной репозиции. 18 ил.
Изобретение относится к медицине. Репозиционно-фиксационное кольцо с динамической компрессией для оперативного лечения сложных смещенных переломов вертлужной впадины имеет форму незамкнутой полусферы и контур, соответствующий контуру хрящевой поверхности вертлужной впадины, содержит два конца, на которых имеет по одному отверстию и по две выемки, внутреннюю и наружную поверхности, верхнее входное отверстие и нижнее отверстие, отверстия по всей протяженности поверхности стенки кольца для введения крепежных винтов в стенку вертлужной впадины. Отверстия расположены по отношению к выемкам края стенки кольца верхнего входного отверстия в шахматном порядке и выемки по краю стенки по всему периметру кольца для введения через них крепежных винтов в стенку вертлужной впадины и ее колонн. Кольцо имеет гребень, расположенный параллельно и вдоль периметра нижнего отверстия кольца, выстоящий над внутренней поверхностью кольца, и имеет гребень, расположенный параллельно и вдоль периметра верхнего входного отверстия кольца, выстоящий над внутренней поверхностью кольца. Кольцо имеет фланцы с отверстиями, расположенные по краю стенки кольца входного отверстия горизонтально или по краям концов кольца горизонтально, или по краям концов кольца вертикально. Отверстия фланцев имеют резьбу для вкручивания шпильки с резьбой. Резьба в каждом фланце имеет обратное направление, что обеспечивает: при закручивании шпильки концы кольца будут сближаться, а при обратном вращении шпильки концы кольца будут расходиться. Отверстия для введения крепежных винтов в стенку вертлужной впадины выполнены с коническими или цилиндрическими углублениями вокруг отверстий и с радиальными распилами, при этом месторасположение одного из таких отверстий на одном конце кольца соответствует проекционно, после установки кольца в вертлужную впадину, месту соединения горизонтальной ветви лонной кости и вертлужной впадины, а месторасположение другого из таких отверстий на другом конце кольца соответствует проекционно, после установки кольца в вертлужную впадину, месту соединения седалищной кости и вертлужной впадины. Изобретение обеспечивает репозицию и фиксацию отломков вертлужной впадины непосредственно со стороны самой впадины, что не влечет за собой одно из самых неприятных в репозиции моментов - отслойку мягких тканей от центральных и промежуточных отломков и тем самым предупреждает нарушение их кровоснабжения. 29 ил.
Способ открытой репозиции и фиксации смещенных переломов вертлужной впадины в эксперименте // 2721285
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в способах открытой репозиции и фиксации смещенных переломов вертлужной впадины в эксперименте. Способ заключается в выполнении хирургического доступа, обнажении отломков вертлужной впадины, их открытой репозиции с фиксацией винтами и пластинами. Труп укладывают на бок, выполняют наружно-передний доступ Хардинга к тазобедренному суставу, используемый для эндопротезирования тазобедренного сустава. Осуществляют передний вывих бедренной кости. Затем выполняют остеотомию шейки бедренной кости. Головку бедра удаляют, вертельную часть бедра отводят кзади. Далее моделируют перелом вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами. На следующем этапе выполняют сближение смещенных колонн вертлужной впадины друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции. Затем устанавливают в вертлужную впадину соответствующего вертлужной впадине размера репозиционно-фиксационное опорное кольцо так, чтобы первый фланец находился над верхним краем вертлужной впадины, а второй фланец располагают на место слияния седалищной кости и заднего края вертлужной впадины, и третий фланец устанавливают на место слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости. Затем кольцо фиксируют к суставной поверхности основного отломка вертлужной впадины, связанного с подвздошной костью, путем введения винтов через группу отверстий опорного кольца в пределах суставной поверхности основного отломка вертлужной впадины. После этого последовательно осуществляют введение по одному винту под углом в заднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность, и в переднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность, оставляя часть каждого винта над внутренней поверхностью кольца. Далее продолжают выполнение репозиции вертлужной впадины путем подтягивания колонн за винты и создания взаимной компрессии между основным отломком вертлужной впадины, связанным с подвздошной костью, задней и передней колоннами вертлужной впадины, с одной стороны, и создания взаимной компрессии между основным отломком вертлужной впадины, задней и передней колонами вертлужной впадины и кольцом с другой стороны. Затем, не ослабляя тягу за винты, последние поочередно вкручивают в заднюю и переднюю колоны до упора головки винта в края отверстия кольца, после чего выполняют нагрузку на кости, выявляя подвижность между колоннами и между колоннами и кольцом. На следующем этапе вводят в колонны вертлужной впадины через все свободные отверстия в кольце винты под разными углами, усиливая фиксацию колонн к кольцу. Затем кольцо дополнительно фиксируют к стенкам вертлужной впадины путем введения винтов через отверстия трех фланцев. Способ обеспечивает правильную репозицию и надежную фиксацию за счет использования в способе фиксационного опорного кольца, которое крепится к вертлужной впадине. 23 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в способах открытой репозиции и фиксации смещенных переломов вертлужной впадины в эксперименте. Способ заключается в выполнении хирургического доступа, обнажении отломков вертлужной впадины, их открытой репозиции с фиксацией винтами и пластинами. Труп укладывают на бок, выполняют наружно–передний доступ Хардинга к тазобедренному суставу, используемый для эндопротезирования тазобедренного сустава. Осуществляют передний вывих бедренной кости. Затем выполняют остеотомию шейки бедренной кости. Головку бедра удаляют, вертельную часть бедра отводят кзади. Далее моделируют перелом вертлужной впадины типа В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу колоннами. На следующем этапе выполняют сближение смещенных колонн вертлужной впадины друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции. На следующем этапе после достигнутой максимально точной репозиции переднюю и заднюю колонны впадины фиксируют спицами, после этого обрабатывают суставную поверхность вертлужной впадины фрезой соответствующего размера до полного удаления хряща. Затем устанавливают в вертлужную впадину соответствующего вертлужной впадине размера репозиционно–фиксационное опорное кольцо так, чтобы первый фланец находился над верхним краем вертлужной впадины, а второй фланец располагают на место слияния седалищной кости и заднего края вертлужной впадины, и третий фланец устанавливают на место слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости. Затем кольцо фиксируют к суставной поверхности основного отломка вертлужной впадины, связанного с подвздошной костью, путем введения винтов через группу отверстий опорного кольца в пределах суставной поверхности основного отломка вертлужной впадины. После этого последовательно осуществляют введение по одному винту под углом в заднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность и в переднюю колонну через соответствующее отверстие кольца и ее суставную поверхность, оставляя часть каждого винта над внутренней поверхностью кольца. Далее продолжают выполнение репозиции вертлужной впадины путем подтягивания колонн за винты и создания взаимной компрессии между основным отломком вертлужной впадины, связанным с подвздошной костью, задней и передней колоннами вертлужной впадины, с одной стороны, и создания взаимной компрессии между основным отломком вертлужной впадины, задней и передней колоннами вертлужной впадины и кольцом с другой стороны. Затем, не ослабляя тягу за винты, последние поочередно вкручивают в заднюю и переднюю колонны до упора головки винта в края отверстия кольца, после чего выполняют нагрузку на кости, выявляя подвижность между колоннами и между колоннами и кольцом. На следующем этапе вводят в колонны вертлужной впадины через все свободные отверстия в кольце винты под разными углами, усиливая фиксацию колонн к кольцу. Затем кольцо дополнительно фиксируют к стенкам вертлужной впадины путем введения винтов через отверстия трех фланцев. Способ обеспечивает правильную репозицию и надежную фиксацию за счет использования в способе фиксационного опорного кольца, которое крепится к вертлужной впадине. 25 ил.
Изобретение относится к медицине. Репозиционно-фиксационное опорное кольцо для оперативного лечения смещенных полифрагментарных переломов вертлужной впадины имеет вогнутую форму и отверстия для введения винтов, имеет форму полусферы, наружную и внутреннюю поверхности, два ряда отверстий в полусфере и три фланца с отверстиями для введения фиксирующих винтов. Фланцы расположены на наружной поверхности полусферы таким образом, что при установке кольца в вертлужную впадину два из них находятся на одной линии, соединяющей середину места слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины и переднюю нижнюю ость подвздошной кости. Первый из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту верхнего края вертлужной впадины. Второй из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины подвздошной кости. Третий фланец на кольце расположен на той части наружной поверхности полусферы, которая соответствует месту слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и находится на линии, соединяющей середину места слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и заднюю нижнюю ость подвздошной кости. Плоскость первого фланца находится под углом по отношению к плоскости входа кольца. Плоскость второго и третьего фланцев кольца находится в одной плоскости с плоскостью входа кольца. Отверстия трех фланцев позволяют дополнительно фиксировать отломки вертлужной впадины к репозиционно-фиксационному опорному кольцу. У кольца первый ряд отверстий расположен на одной линии вдоль края входа кольца, отступя от края к центру, а второй ряд отверстий расположен на одной линии, отступя от первого ряда в направлении к центру полусферы. Отверстия второго ряда расположены по отношению к отверстиям первого ряда в шахматном порядке. Три группы отверстий, состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда, расположены напротив каждого из трех фланцев, при этом отверстия второго ряда каждой из трех групп отверстий располагаются на одной линии расположения соответствующих фланцев. Кольцо имеет отверстия под винты с меньшим диаметром для фиксации мелких промежуточных отломков, расположенные между отверстиями на уровне первого и второго рядов отверстий в тех отделах кольца, где оно контактирует с передней и задней колоннами, и передним и задним краями вертлужной впадины и ближе к центру от второго ряда отверстий. Изобретение обеспечивает надежную фиксацию отломков вертлужной впадины к опорному кольцу, а также обеспечивает возможность репонировать и фиксировать промежуточные отломки вертлужной впадины. 18 ил.
Изобретение относится к медицине. Репозиционно-фиксационное опорное кольцо для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины, имеющее вогнутую форму и отверстия для введения винтов, имеет форму полусферы, наружную и внутреннюю поверхности, отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины, два ряда отверстий в полусфере и три фланца с отверстиями для введения фиксирующих винтов. Фланцы расположены на наружной поверхности полусферы таким образом, что при установке кольца в вертлужную впадину два из них находятся на одной линии, соединяющей середину места слияния седалищной кости и задне-нижнего края вертлужной впадины, и передней нижней ости подвздошной кости. Первый из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту верхнего края вертлужной впадины. Второй из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины подвздошной кости. Третий фланец на кольце расположен на той части наружной поверхности полусферы, которая соответствует месту слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и находится на линии, соединяющей середину места слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и заднюю нижнюю ость подвздошной кости. Плоскость первого фланца находится под углом по отношению к плоскости входа кольца. Плоскость второго и третьего фланцев кольца находится в одной плоскости с плоскостью входа кольца. Отверстия трех фланцев позволяют дополнительно фиксировать отломки вертлужной впадины к репозиционно-фиксационному опорному кольцу. Первый ряд отверстий кольца расположен на одной линии вдоль края входа кольца, отступя от края к центру, а второй ряд отверстий расположен на одной линии, отступя от первого ряда в направлении к центру полусферы. Отверстия второго ряда расположены по отношению к отверстиям первого ряда в шахматном порядке. Три группы отверстий, состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда, расположены напротив каждого из трех фланцев, а отверстия второго ряда каждой из трех групп отверстий располагаются на одной линии расположения соответствующих фланцев. Отверстия первого ряда выполнены под углом по отношению к поверхности опорного кольца, имеют овально-продолговатую форму. Нижний край отверстий первого ряда вдается во внутреннюю поверхность опорного кольца в виде поддерживающего козырька. Отверстия в кольце сформированы так, что фиксирующие винты можно вводить через отверстия первого ряда под острым углом в костную массу вертлужной впадины. Изобретение обеспечивает усиление прочности фиксации отломков к кольцу, что повышает стабильность остеосинтеза. 25 ил.
Изобретение относится к медицине. Универсальное репозиционно-фиксационное кольцо с динамической компрессией для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины имеет вогнутую форму и отверстия для введения винтов. Кольцо имеет форму незамкнутой полусферы, внутреннюю и наружную поверхности, верхнее входное отверстие и нижнее отверстие, ряд отверстий и углубления по краю стенки кольца по всему периметру для введения через них крепежных винтов в стенку вертлужной впадины. Контур незамкнутой полусферы соответствует контуру хрящевой поверхности вертлужной впадины, имеет два конца, на которых имеется по одному отверстию и по одному углублению для введения через них в вертлужную впадину крепежных винтов. По всему краю стенки кольца верхнего входного отверстия имеются углубления, расположенные друг от друга на расстоянии и предусмотренные для проведения через них крепежных винтов под разными углами, что обеспечивает введение винтов непосредственно в костный массив стенки всех отделов впадины и фиксацию фрагментов или колонн вертлужной впадины к кольцу крепежными винтами. После введения крепежных винтов в стенку вертлужной впадины под углом шляпка винта выстоит во внутреннюю часть кольца. По всей протяженности стенки кольца имеется ряд отверстий для введения крепежных винтов в стенку вертлужной впадины. Отверстия расположены по отношению к углублениям края стенки кольца большого верхнего входного отверстия в шахматном порядке, отступя от нижнего края углублений в направлении к нижнему отверстию кольца. Посадка винтов предусмотрена таким образом, что после их введения шляпки винтов находятся над уровнем внутренней стенки кольца и выстоят во внутреннюю часть кольца. Изобретение обеспечивает динамическую компрессию при оперативном лечении смещенных переломов вертлужной впадины. 17 ил.
Изобретение относится к медицине. Репозиционно-фиксационное опорное кольцо для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины имеет вогнутую форму и отверстия для введения винтов. Кольцо имеет форму полусферы, наружную и внутреннюю поверхности, два ряда отверстий в полусфере и три фланца с отверстиями для введения фиксирующих винтов. Фланцы расположены на наружной поверхности полусферы таким образом, что при установке кольца в вертлужную впадину два из них находятся на одной линии, соединяющей середину места слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины и переднюю нижнюю ость подвздошной кости. Первый из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту верхнего края вертлужной впадины. Второй из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины подвздошной кости. Третий фланец на кольце расположен на той части наружной поверхности полусферы, которая соответствует месту слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и находится на линии, соединяющей середину места слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и заднюю нижнюю ость подвздошной кости. Плоскость первого фланца находится под углом по отношению к плоскости входа кольца. Плоскость второго и третьего фланцев кольца находится в одной плоскости с плоскостью входа кольца. Отверстия трех фланцев позволяют дополнительно фиксировать отломки вертлужной впадины к репозиционно-фиксационному опорному кольцу, что усиливает фиксационные возможности кольца. Первый ряд отверстий расположен на одной линии вдоль края входа кольца, отступя от края к центру, а второй ряд отверстий расположен на одной линии, отступя от первого ряда в направлении к центру полусферы. Отверстия второго ряда расположены по отношению к отверстиям первого ряда в шахматном порядке. Три группы отверстий, состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда, расположены напротив каждого из трех фланцев. Отверстия второго ряда каждой из трех групп отверстий располагаются на одной линии расположения соответствующих фланцев. Изобретение обеспечивает оперативное лечение смещенных переломов вертлужной впадины. 23 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть применимо для экспериментального хирургического доступа к тазобедренному суставу при чрезвертлужных переломах костей таза. На коже отмечают маркером три основные ориентира разреза, первым из которых является точка, которая находится на уровне передней верхней ости подвздошной кости и кзади от нее, второй ориентир находится в точке пересечения вертикальной линии, проходящей кзади от верхушки большого вертела в проекции межвертельного гребня, и горизонтальной линии, проходящей выше верхушки большого вертела, и третий ориентир находится ниже основания большого вертела и в проекции переднего края бедренной кости. Маркером восстанавливают линию будущего разреза по указанным точкам. Выполняют разрез. Выполняют сшивание и реинсерцию мышц и мягких тканей. Способ позволяет сократить время операции, разработать доступ для всех вариантов переломов вертлужной впадины. 42 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть применимо для экспериментального хирургического доступа к тазобедренному суставу при переломах вертлужной впадины. На коже отмечают маркером три основные ориентира разреза, первым из которых является точка, которая находится на уровне передней верхней ости подвздошной кости и кзади от нее, второй ориентир находится в точке пересечения вертикальной линии, проходящей кзади от верхушки большого вертела в проекции межвертельного гребня, и горизонтальной линии, проходящей выше верхушки большого вертела, и третий ориентир находится ниже основания большого вертела и в проекции переднего края бедренной кости. Маркером восстанавливают линию будущего разреза по указанным точкам. Выполняют разрез. Выполняют сшивание и реинсерцию мышц и мягких тканей. Способ позволяет обеспечить полный обзор и возможность манипулирования отломками передней и задней колонн. 48 ил.
Изобретение относится к экспериментальной хирургии и может быть применимо для экспериментального анатомо-хирургического обоснования оперативного доступа к тазобедренному суставу при чрезвертлужных переломах костей таза. Отмечают маркером три основные ориентира разреза, первым из которых является точка, которая находится на уровне передней верхней ости подвздошной кости и на 2 см кнутри от нее, второй ориентир находится в точке пересечения вертикальной линии, проходящей кзади от верхушки большого вертела в проекции межвертельного гребня, и горизонтальной линии, проходящей на три - пять см выше верхушки большого вертела, и третий ориентир находится на три см ниже основания большого вертела и в проекции переднего края бедренной кости. Маркером восстанавливают линию будущего разреза по указанным точкам. Выполняют по намеченной линии разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки. Рану расширяют, осуществляют доступ. Способ позволяет экспериментально обосновать доступ, уменьшающий риск невропатии седалищного нерва, пареза малоберцовых мышц, гетеротопической оссификации. 37 ил.
Изобретение относится к медицине, нормальной и топографической анатомии человека, биомеханике, моделированию биомеханических систем, оперативной ортопедии, эндопротезированию тазобедренного сустава (ТБС), экспериментальной медицине. Определяют векторы нагрузки мышц ротаторов бедра (РБ) в горизонтально плоском (ГП) ТБС при нормальном угле горизонтальной инклинации (УГИ). Для этого проводят компьютерное или магнитно-резонансное исследование таза пациента без анатомо-морфологических и функциональных нарушений ТБС, начиная с уровня малых вертелов бедер и заканчивая на уровне гребней подвздошных костей с шагом 3-5 мм. Используя программу «eFilm Lite™ 3.4», поэтапно исследуют полученные срезы, открывают горизонтальный срез в режиме «Т2 tra pelvis» на одном из уровней между уровнем тела пятого поясничного и второго крестцового позвонка с самой широкой частью средней ягодичной мышцы (СЯМ). Используя «Measurement Tool-Line», отмечают крайне заднюю точку места прикрепления СЯМ к подвздошным костям с обеих сторон и сохраняют ее, используя строку «Copy to all Images» в окне «Меню». С обеих сторон отмечают и сохраняют крайне переднюю точку прикрепления СЯМ к подвздошной кости. Выводят в окне программы второй срез – через головки бедер, межвертельные гребни и грушевидные ямки больших вертелов. Сохраненные две точки прикрепления СЯМ к подвздошным костям на предыдущем срезе автоматически проецируются на выведенный в окне срез. Используя кнопку «Measurement Tool-Line», отмечают с обеих сторон точку прикрепления внутренних и наружных РБ к наружной поверхности большого вертела в точке пересечения линии продольной оси головки и шейки бедра с наружной поверхностью большого вертела. С помощью «Меню» и строки «Copy to all Images» сохраняют эту точку. Снова открывают первый срез, где визуализированы три сохраненные точки. Через них проводят три линии, получая с обеих сторон по треугольнику (Т), в которых вершинный угол находится в точке прикрепления внутренних и наружных РБ к наружной поверхности большого вертела. Боковые стороны Т: передняя сторона Т соответствует линии направления группы внутренних РБ, а задняя сторона – линии направления наружных РБ в горизонтальной плоскости. Эти линии обозначают как векторы нагрузки РБ ГПТБС. Вершинный угол каждого Т разделен линией продольной оси головки и шейки бедра на два угла. Передний угол α – это угол отклонения вектора нагрузки внутренних РБ, а задний угол β – угол отклонения вектора нагрузки наружных РБ от продольной оси головки и шейки бедра в ГПТБС. Используя меню «Measurement Tool-Line», определяют величины этих углов. Способ обеспечивает анатомически и топографически обоснованное определение направления упомянутых векторов нагрузки РБ в ГПТБС при нормальном УГИ. 16 ил., 1 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине. Способ экспресс-моделирования износа полиэтиленового вкладыша металлической чашки или полиэтиленовой чашки в динамических условиях при разных углах горизонтальной инклинации в экспериментальном модуле эндопротеза тазобедренного сустава заключается в проведении в условиях эксперимента долговременных и многократных циклических движений в модуле эндопротеза тазобедренного сустава. В способе используют экспериментальный модуль эндопротеза тазобедренного сустава, имеющий ножку, полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или полиэтиленовую чашку и головку, состоящую из керамики, металла, металлических сплавов и других материалов с шероховатой поверхностью. Экспериментальный модуль эндопротеза тазобедренного сустава фиксируют в устройстве таким образом, чтобы головка находилась в полиэтиленовой чашке или в полиэтиленовом вкладыше металлической чашки модуля эндопротеза, после чего устройство с полиэтиленовым вкладышем металлической чашки или полиэтиленовой чашкой устанавливают так, чтобы продольная ось головки и шейки модуля была отклонена по отношению к плоскости входа в полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или в полиэтиленовую чашку на 10 градусов, после чего проводят динамические испытания на совместное сжатие и циклическое кручение в паре трения. Затем производят замену изношенных полиэтиленовой чашки или полиэтиленового вкладыша и головки с шероховатой поверхностью на новые, при этом устройство с новыми полиэтиленовым вкладышем металлической чашки или полиэтиленовой чашкой устанавливают так, чтобы продольная ось головки и шейки модуля была отклонена по отношению к плоскости входа в полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или в полиэтиленовую чашку на 20 градусов, после чего проводят динамические испытания на совместное сжатие и циклическое кручение в паре трения, затем производят замену изношенных полиэтиленовой чашки или полиэтиленового вкладыша и головки с шероховатой поверхностью на новые. Затем устройство с новыми полиэтиленовым вкладышем металлической чашки или полиэтиленовой чашкой устанавливают так, чтобы продольная ось головки и шейки модуля была отклонена по отношению к плоскости входа в полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или в полиэтиленовую чашку на 30 градусов, и проводят динамические испытания на совместное сжатие и циклическое кручение в паре трения, затем исследуют износ полиэтиленового вкладыша чашки или полиэтиленовой чашки экспериментального модуля эндопротеза тазобедренного сустава. Изобретение обеспечивает эффективность в динамических условиях. 16 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине. Способ механического моделирования наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава в экспериментальном модуле эндопротеза тазобедренного сустава состоит в том, что используют экспериментальный модуль эндопротеза тазобедренного сустава, состоящий из головки, фиксированной на держателе, полиэтиленового вкладыша металлической чашки или полиэтиленовой чашки и устройства для фиксации чашки. Головка состоит из керамики или металлических сплавов и имеет шероховатую поверхность. Устройство для фиксации чашки позволяет менять положение полиэтиленового вкладыша металлической чашки или полиэтиленовой чашки. Далее в ходе эксперимента головку на держателе устанавливают в одном из двух цанговых патронов универсальной испытательной машины. Устройство с полиэтиленовым вкладышем металлической чашки или полиэтиленовой чашкой устанавливают в другом цанговом патроне универсальной испытательной машины таким образом, чтобы головка была полностью погружена в полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или полиэтиленовую чашку. После этого головку модуля устанавливают в полиэтиленовом вкладыше металлической чашки или полиэтиленовой чашке так, чтобы продольная ось головки была отклонена по отношению к плоскости входа в полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или в полиэтиленовую чашку на 10 градусов, что соответствует наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 1-й степени. Затем головку модуля устанавливают в полиэтиленовом вкладыше металлической чашки или полиэтиленовой чашке так, чтобы продольная ось головки была отклонена по отношению к плоскости входа в полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или в полиэтиленовую чашку на 20 градусов, что соответствует наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 2-й степени. Далее головку модуля устанавливают в полиэтиленовом вкладыше металлической чашки или полиэтиленовой чашке так, чтобы продольная ось головки была отклонена по отношению к плоскости входа в полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или в полиэтиленовую чашку на 30 градусов, что соответствует наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 3-й степени. Изобретение обеспечивает установление клинико-биомеханического соответствия между углом горизонтальной инклинации и степенью наружной ротационной контрактуры экспериментального модуля тазобедренного сустава с целью экстраполяции полученных данных экспериментального изучения износа полиэтилена в клинику для прогнозирования ранних и отдаленных результатов эндопротезирования больных КА с НРК ТБС. 9 ил.
Изобретение относится к медицине, ортопедии, биомеханике, оперативной хирургии и топографической анатомии, антропологии, лучевой диагностике. Определяют истинный угол горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе (ТБС) в норме по данным магнитно-резонансного исследования (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Укладка пациента - на горизонтальной рабочей поверхности стола аппарата с фиксацией ног со сведенными стопами. При этом стопы укладывают так, чтобы обеспечить устранение физиологической наружной ротации ног, для чего они должны соприкасаться друг с другом внутренними поверхностями головок первых плюсневых костей, внутренними поверхностями внутренних лодыжек и внутренними поверхностями пяток. Линия соприкосновения стоп должна быть строго перпендикулярна горизонтальной поверхности, на которой находится пациент, на протяжении всего исследования. Затем с помощью рентгенометрии определяют угол горизонтальной инклинации в ТБС, для чего на полученной томограмме проводят одну линию от заднего до переднего края вертлужной впадины, определяющую плоскость входа в нее, вторую линию проводят вдоль продольной оси головки и шейки бедра и определяют угол, образованный пересечением этих двух линий. Способ обеспечивает эффективное определение истинного угла горизонтальной инклинации в ТБС. 2 ил.
Изобретение относится к моделированию в медицине и может быть применимо для анатомо-хирургического моделирования угла горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе человека в эксперименте. Выполняют задний доступ к тазобедренному суставу Кохера-Лангенбека. Обнажают головку и шейку бедренной кости, края вертлужной впадины; укладывают спицу-направитель от заднего до переднего края вертлужной впадины, определяющую линию плоскости входа в вертлужную впадину в горизонтальной плоскости тазобедренного сустава. Производят остеотомию шейки и головки бедренной кости в горизонтальной плоскости. Проводят спицу-направитель через основание вершины большого вертела в направлении снаружи кнутри вдоль продольной оси шейки и головки бедренной кости по горизонтальной плоскости остеотомированной головки и шейки бедра до субхондрального отдела медиального края головки бедра. При согнутой нижней конечности в коленном суставе под углом 45° выполняют ротацию бедра вращением голени так, чтобы угол пересечения спиц-направителей в области тазобедренного сустава при измерении составлял 66°. 4 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине. Способ экспресс-моделирования износа полиэтиленового вкладыша металлической чашки или полиэтиленовой чашки экспериментального модуля эндопротеза тазобедренного сустава заключается в использовании экспериментального модуля эндопротеза тазобедренного сустава, который имеет головку с ножкой, полиэтиленовый вкладыш металлической чашки или полиэтиленовую чашку и устройство для фиксации чашки. Головка состоит из керамики или металлических сплавов и имеет шероховатую поверхность. Экспериментальный модуль эндопротеза тазобедренного сустава фиксируют в специальном устройстве таким образом, чтобы головка находилась в полиэтиленовом вкладыше металлической чашки или полиэтиленовой чашке модуля эндопротеза, при этом продольная ось головки и ножки модуля эндопротеза были перпендикулярны плоскости входа в полиэтиленовую чашку или полиэтиленовый вкладыш металлической чашки модуля эндопротеза. После чего проводят динамические испытания на совместное сжатие и циклическое кручение в паре трения, а в конце эксперимента получают износ полиэтиленового вкладыша металлической чашки или полиэтиленовой чашки. Изобретение обеспечивает возможность исследовать износ полиэтиленового вкладыша чашки или полиэтиленовой чашки экспериментального модуля эндопротеза тазобедренного сустава при перпендикулярном расположении продольной оси головки и оси шейки ножки модуля эндопротеза по отношению к плоскости входа в полиэтиленовую чашку или полиэтиленовый вкладыш металлической чашки модуля эндопротеза. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, биомеханике, оперативной хирургии и топографической анатомии, анатомии, антропологии. На невостребованном трупе выполняют задний доступ к тазобедренному суставу типа Кохера-Лангенбека. Отсепаровывают наружные ротаторы бедра от места их анатомического прикрепления к бедру. Обнажают головку и шейку бедренной кости, края вертлужной впадины. Укладывают спицу-направитель, определяющую линию плоскости входа в вертлужную впадину в горизонтальном сечении тазобедренного сустава. Производят остеотомию шейки и головки бедренной кости в горизонтальной плоскости. Проводят спицу-направитель через основание вершины большого вертела в направлении снаружи кнутри вдоль продольной оси шейки и головки бедренной кости по горизонтальной плоскости остеотомированной головки и шейки бедра до субхондрального отдела медиального края головки бедра. Затем при согнутой нижней конечности в коленном суставе под углом 45° моделируют угол горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе путем ротации бедра внутренним вращением голени так, чтобы угол пересечения спиц-направителей при измерении был 56°. Осуществляют моделирование укороченных наружных ротаторов бедра путем временной фиксации наружных ротаторов бедра к месту их анатомического прикрепления в вертельной ямке бедра в условиях угла горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе 56° с незначительным натяжением наружных ротаторов бедра. Это будет соответствовать наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 1-й степени. Далее выполняют аналогичные действия при значении угла горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе 46°, что будет соответствовать наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 2-й степени. При значении угла горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе 36° - будет соответствовать наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 3-й степени. Способ позволяет проводить точные антропометрические измерения при истинном угле за счет анатомо-хирургического моделирования наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава в эксперименте. 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной ортопедии
СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ АНТИРОТАЦИОННОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ БЕДРА ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ КОКСАРТРОЗОМ // 2440047
Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной ортопедии
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в травматологии, ортопедии, неврологии и восстановительной медицине
Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии и травматологии
Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии и травматологии
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии
Изобретение относится к медицине и предназначено для определения величины наружной ротационной контрактуры тазобедренных суставов по компьютерно-томографическим (КТ) срезам
Изобретение относится к медицине, а именно к компьютерной томографии к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики локальных участков компрессии тазобедренного сустава у больных коксартрозом методом компьютерной томографии
Изобретение относится к медицине и предназначено для определения величины ротации таза и плечевого пояса у больных тяжелой формой коксартроза
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении тазобедренного сустава
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики поперечной распластанности стопы
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения поперечной распластанности стопы с вальгусной деформацией первого пальца
УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОПЕРЕЧНОЙ РАСПЛАСТАННОСТИ СТОПЫ // 2309695
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии при лечении деформаций стопы
