Способ диагностики функциональной зрелости легких плода при родах
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ ЛЕГКИХ ПЛОДА ПРИ РОДАХ путём исследования пробы околоплодных вод, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, в пробе опреде-ляют содержание хлоридов и при их концентрации 71.-110 м экв/л диагностируют зрелость легких плода, а при концентрации 53-70,9 м экв/л диагностируют функциональную незрелость легких . сл
союз советсних
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
015 А (19) (И) 3(51) A 61 В 10/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA
К ABTQPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3307674/28-13 (22) 09.04.81 (46) 30 ° 11.83. Бюл. 9 44 (72) Г.Г.Окоев, Д.З.Григорян и E.C.Àðóòþíÿí (71) Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им.Н.К.Крупской (53) 616. 07 (088. 8) (56) 1. Gastello G. Diani Г., Pecoror D., Metode semflipecato per el
dosoggio degli acrdi grassi nel liquido amniotico — "Minerva Genee"
197á) Р 19, р. 789-796.
2. Lafstrand. Т1)е value, of amniotic 1:luid lecutin sfingomelin Determinantien in Perdictien of 1iyalin
Membrane, — "Acta obstet, gynee, scand", 1976, 9 5,55, р. 419-427.
) (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ ЛЕГКИХ ПЛОДА ПРИ
РОДАХ путем исследования пробы околоплодных вод, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорейия способа, в пробе опреде.ляют содержание хлоридов и при их концентрации 71-110 м экв/л диагностируют зрелость легких плода, а при концЕнтрации 53-70,9 м экв/л диагностируют Функциональную незрелость легких.
1057015
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.
Известен способ диагностики зрелости легких плода путем определения в околоплодных водах содержания пальметиновой и стеариновой кислот 3 1 ).
Известен также способ диагностики зрелости легких плода путем исследования в околоплодных водах содер><ания лецитина и сфингомиелина (2 ).
Однако определение содерк<ания ле- 10 цитина и сфингомиелина не обеспечивает высокой точности и быстроты диагностики.
ЦелЬ изобретения — повышение точности и ускорение способа. 15, Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики функциональной зрелости легких плода при родах путем исследования пробы околоплодн>>х вод в пробе определяют содержание хлоридов и при их концентрации 71,0-110,0 и экв/л диагностируют зрелость легких плода, а при концентрации 53,0-70,9 м экв/л диаг ностируют функциональную незрелость легких.
Способ осуществляют следующим образом.
П р и г< ер. Получают околоплодные воды путем трансцервикального прокола плодного пузыря шприцем в конце первого периода родов и по
0,1 мл околоплодной жидкости (образец) смешивают с 5 глл суспензии.
Контрольный пробой служит 0,1 мл (этало ного раствора, который йтак>ке 35 смешивают с 5 ми суспензии (эталон).
Все три пробы энергично встряхивают в течение 1 мин и оставляют на
10 мин. Затем добавляют 2 капли эфира, центрифугируют при 1500 об/мин 40 в течение 1 мин и измеряют экстинкцию недосадочной жидкости образца и эталона против воды на фотоэлектроколориметре в односантиметровой кювете при длине волны 530 нм (зеленый 45 светофильтр).
Дня приготовления эталонного раствора берут 5,85 г хлористого натрия в 1 л, т.е. 100 мг/экв NaCI/л., Для приготовления суспензии в ..- 50 колбу наливают 290 мл 0,1 н, серной кислоты и добавляют 1,8 r хлоранилиновокислой ртути. Суспензию перед каждым употреблением тщательно встряхивают.
Показатель эталона равен 0,312, образца 1, т.е. контрольной группы (содержание хлоридов в околоплодных водах при рождении плодов с функционально зрелой легочной тканью)
0,319, а образца II, т.е. второй группы (содер>канне хлоридов в околоплодных водах при рождении плодов с функционально незрелой легочной тканью) — 0,195.
Содержание хлоридов в околоплодных во ах м экв л
Функциона ерелн ее
64,0
110,0
58,9
71,0
67,1
105,0
99,3
63,4
70,9
85,4
70,5
90,1
66,2
77,3
68,8
76,6
102,4
70,9
57,9
97,8
58,4
107,6
102,7
90,1
53,3
68,8
92,6
99,3
70,8
70,6
102,1
108,3
68,3
53,0
Расчет — 100=м экв/С1/л)
A где A — показатель образца для образца I --- 100=102 1 м
0 319 0,312 экв/л, Б — показатель эталона для обО 195 разца II - ---"100=
0,312
=62,4 м экю/л.
Предлагаемым способом проводили обследование 54 плодов, которые в зависимости от состояния дыхательной функции в момент родов, последующие
5-10 мин (оценка по шкале Апгар) и состояния дыхательной функции легких новорожденного в течение 48 ч после родов были разделены на 2 группы.
Контрольную группу составили новорожденные, .родившиеся при сроках беременности 39-40 недель, получившие по шкале Апгар 9-10 баллов, с нормальным течением периода новорожденности> а вторую группу — новорож- . денные, родившиеся при сроках беременности 28-40 недель, с признаками недостаточности дыхательной функции легких в момент. родов, первые 510 мин после них и последующие 48 ч.
Результаты исследования приведены в таблице.
1057015
П о олжение таблицы ункционально зрелые легкие нкционально незрелые легкие
67,0
92,6
63,8
102,3
55,3
72,7
59,7
96,7
62,4
85,2
63,7
106,9
108,3
62,5
52,4
74,6
77,9
67,8
103,2
53,0
- Составитель В.Мозжечков
Редактор Т.Мермелштейн Техред С.Мигунова Корректор A.Тяско
Заказ 9415/5 Тирам 713 .Подписное
BHHHhH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5
Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4.одержание х оридов в околоплодных водах м экв/л
Для клинической оценки полученных результатов содержание хлоридов в околоплодных водах сопоставляется с оценкой состояния здоровья новорожденных в первые 5 мин жизни по шкале. апгар и с состоянием дыхательной функции легких через. 48 ч после родов.
Содержание хлоридов в околоплодных водах, равное 71,0-110,0 м экв/л
10 рассматривается как показатель функциональной зрелости легочной ткани, а -50,1-70,9 м экв/л - как показатель функциональной ее незрелости.
По ойределяемому количеству хло15 ридов в околоплодных водах можно судить о степени функциональной зрелости легких плода.
Предлагаемый способ диагностики
20 функциональной зрелости легочной ткани плода является критерием для своевременного и правильного выбора тактики врденйя родов в интересах плода.
