Способ пересадки поджелудочной железы
СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, включакхций забор панкреато дуоденального колшлекса,или сегмента поджелудочной железы у донора с участком аорты и воротной вены или с проксимальными и дистальными участками селезеночных артерии и вены и последующ5п6 пересадку ее реципиенту/ огли-ча.ющи .йс я тем, что, с целью исключения ишемического повреждения трансплантата , используют временные наружные шунты, соединяющие селезеночные артерию и вену реципиента соответст .венно с дистальным концом сегмента аорты и верхней брыжеечной веной донора или. .бедренные артерию и вену реципиента соответственно с дистальными участками селезеночных артерии и вены донора и после восстановл ния сосудистых связей трансплантата с реципиентом, временные шунты извлекают .
С< 03 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
l10 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬП ИЙ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
N ABTQPQHOMV СйИРВТйПйС
4(51) A 61 В 17 00
1: (21) 3595479/28-13; 3595542/28-13 (22) 23.05.83 (46) 28.02.85. Бюл.В 8 (72) A.Ë.Äåõòÿðü, 10.С.Генык, Б.M.Çèíÿê, С.Н.Генык,A.È.Íåêðàñîâ и В.С.Шевчук (71) Ивано-Франковский государственный медицинский институт (53) 616.37(088.8) (56) 1.Коваленко П.П.Клиническая трансплантология, Ростов-на-Дону, 1975, с.284.
2. Авторское свицетельство СССР
М 839499, кл. A 61 В 17/00, 1977. (54)(57) СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, включающий забор панкреато-дуоденального комплекса, или сегмента поджелудочйой железы („)SU(„) 1142113 А у донора с участком аорты и воротной вены или с проксимальными и дистальными участками селезеночных артерии и вены и последующую пересадку ее реципиенту, o = л и ч а.ю щ и,йс я тем, что, с целью исключения ишемического повреждения трансплантата, используют временные наружные шунты, соединяющие селезеночные артерию и вену реципиента соответст.венно с дистальным концом сегмента аорты и верхней брыжеечной веной донора или.,бедренные артерию и вену рецчпиента соответственно с дистальными участками селезеночных артерии и вены донора и после восстановления сосудистых связей трансплантата ф с реципиентом, временные шунты извлекают.
1142113
ВНИИПИ Заказ 591/б
Изобретение относится к хирургии, конкретно трансплантологии, и может быть использовано при пересадке поджелудочной железы:
Известен способ пересадки поджелудочной железы, при котором мобили-.. зируют пожделудочную железу у донора, выделяют питающие ее сосуды, иэвле= кают поджелудочную железу у донора и, консервируя, сохраняют ее вне организма; затем помещают поджелудочную железу в организм реципиента, соединяют сосуды железы донора с сосудами реципиента и восстанавливают кровообращение в пересаженном органе (1) . 15
Однако холодовая консервация поджелудочной железы приводит к деструкции участков органа.
Известен также способ пересадки поджелудочной железы, состоящий в 2О сохранении сквозного кровотока в области пересадки путем забора поджелудочной железы у донора с участками селезеночных артерии и вены, последующей ее перфузии охлажденным раствором и пересадкой реципиенту, причем проксимальные и дистальные концы селезеночных сосудов соединяют с сосудами реципиента с образованием сосудистой вставки )2) . gg
Недостатком известного способа является ишемическое повреждение трансплантата.
Целью изобретения является исключение ишемического повреждения транс-З5 .плантата.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу пересадки поджелудочной железы, включающему забор панкреато-дуоденального комп- АО лекса или сегмента поджелудочной железы у донора с участком аорты и воротной вены или с проксимальными и дистальными участками селезеночных артерии и вены и последующую пересадку ее реципиенту, используют временные наружные шунты, соединяющие селеэеночные артерию и вену реципиента соответственно с дистальным концом сегмента аорты и верхней брыжеечной веной донора или бедренные артерию и вену реципиента соответственно с дистальными участками селезеночных артерии и вены донора и после восстановления сосудистых связей трансплантата с реципиентом, . 55 временные шунты извлекают.
Способ осуществляют следующим образом.
Филиал ППП Патент z Г, После мобилизации поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки и выделения питающих их сосуцов вместе с аортой и воротной веной у донора, удаления у реципиента селезенки и выделения у него аорты и нижней полой вены в месте их бифуркаций сдвигают операционные столы и соединяют посредством шунтов селезеночную артерию и вену реципиента соответственно с аортой дистальнее места отхождения верхней брыжеечной артерии и верхней брыжеечной веной донора. Пережимают и пересекают у донора аорту проксимальнее места отхождения чревной артерии и воротную вену дистальнее места впадения селеэеночной вены и одновременно включают в шунтах кровоток, обеспечивая кровоснабжение органокомплекса донора из организма реципиента.
Извлекают трансплантат у донора, раздвигают операционные столы и помещают органокомплекс в организм реципиента. Соединяют аорту и воротную вену донора соответственно с аортой и нижней полой веной реципиента. Временные шунты извлекают.
При пересадке сегмента поджелудочной железы соединяют посредством шунтов бедренные артерию и вену реципиента соответственно с дистальными концами селезеночных артерии и вены донора, после чего извлекают трансплантат у донора, помещают его в организм реципиента.и соединяют проксимальные концы селеэеночных артерии и вены соответственно с внутренними подвздошными артерией и веной реципиента, а временные шунты извлекают.
Использование предлагаемого способа позволяет обеспечить непрерывное кровоснабжение сегмента поджелудочной железы донора на этапах ее пересадки, а также освобождает от необходимости защиты органа от . ишемического повреждения после извлечения его у донора. Использование способа сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений, связанных с отсутствием кровоснабжения трансплантата и холодовой его консервацией, Предложенный способ может, приме-. няться для проведения орто-и гетеротопической пересадки сегмента поджелудочной железы или панкреато-дуоденального комплекса.
Тираж 722 Подписное
Ужгород,. Ул.Проектная, 4
