Способ определения патологии гастродуоденальной зоны у детей

 

Изобретение относится к медицине , точнее к детской гастроэнтерологии , предназначено для дифференциальной диагностики. Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа путем определения содержания в cjBOHe зйкозопентаеновой кислоты. Для этого проводят газовую хроматографию , определяя содержание жирных кислот в биологической жидкости, к при концентрации-зйкозопентаеновой кислоты 5% и ниже диагностируют патологию гастродуоденальиой зоны у детей Предлагаемый способ позволяет сократить время обследования больного до одного дня, провести зкспресс-диагностику в необходимых случаях, обеспечить новый патогенетический подход к диагностике и терапии гастродуоденапьных заболеваний . (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

09) (11) Сь11 4 G 01 N 33!92

1,JОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО .ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3918923/28-14 (22) 28,06,85 (46) 29 ° 02.88.Бюл. И 8 (71) Горьковский научно"исследовательский педиатрический институт (72) Л.Г.Комарова и 10.À.Áîãäàðèí (53) 616,07 (088.8) (56) Гудзенко П.Н., Борисенко М.И.

Клиническое значение показателей .липидного спектра крови при язвенной болезни у детей. - Педиатрия, 1982, Ф 5, с.16-19, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ . (57) Изобретение относится к медицине, точнее к детской гастроэнтерологии, предназначено для дифференциальной диагностики. Цель нэобретения— повышение точности и ускорение спосо; ба путем определения содержания в слюне зйкозопентаеновой кислоты.

Для этого проводят газовую хроматографию, определяя содержание жирных кислот в биологической жидкости, и при концентрации-зйкозопентаеновой кислоты 57 и ниже диагностируют патологию гастродуоденальной зоны у детей. Предлагаемый способ позволяет сократить время обследования больного до одного дня, провести экспресс-диагностику в необходимых случаях, обеспечить новый патогенетический подход к диагностике и терапии гастродуоденальных заболеваний, 1377743

Изобретение относится к медицине, а,именно к детской гастроэнтерологии и может быть использовано в дифференциальной диагностике.

Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа путем определения в слюне содержания эйкозопентаеновой.кислоты.

Способ осуществляют следующим образом.

Собирают у больного слюну утром, натощак. Дпя анализа используют 12 мл слюны, взятой после центрифугирования при 1500 об/мин в течение

15 мин.

Зкстракцию липидов проводят смесью хлороформ — метанол в соотношении 2:1 по объему в расчете

10 мл смеси на I 0 мл слюны. Растворы смешивают и встряхивают в течение 2-3 мнн. После расслаивания жидкостей верхнюю фазу, содержащую воду и обезжиренную слюну отсасывают с помощью водоструйного насоса, органическую (нижнюю) фазу промывают

0,74 -ным раствором хлористого калия (в расчете 2 мл на 10 мл смеси), который после встряхивания и расслаивания жидкостей удаляют. Затем дважды проводят очистку органической фазы дистиллированной водой (2 мл на 10 мл смеси} путем встряхивания в течение 1-2 мин. !

Отмытую таким образом органическую фазу упаривают под вакуумом (или под струей азота) до капли и проводят метилирование жирных кислот путем добавления 2,5 мл 5 .-ного раствора серной кислоты в метаноле о и двухчасовой инкубации при 80 С в сухом термостате в пробирках со шлифом. По истечении указанного времени пробирки охлаждают под струей холодной воды и проводят реэкстракцию метиловых эфиров жирных кислот путем встряхивания смеси с водным раствором смеси гексан- — эфир 1:1 по объему в расчете 10 мл на 1 мл исходного материала (слюны). После расслоения жидкостей верхнюю фазу переносят в чистую пробирку и упаривают досуха под струей азота. Оса" док растворяют в 10-20 мкл гексана и анализируют на газовом хроматографе серии "Цвет-110" с ионизационнопламенным .детектором в двухметровых стеклянных колонках (внутренний диа- .

Пример 3. Гриша Б., 13 лет, Болен мальчик с раннего возраста.

Периодически отмечались боли в животе, рвота. В течение последних двух лет боли в животе стали более постоянными. При поступлении в клини" ку предъявлял жалобы на отрыжку, боли в животе. Объективно: живот при метр 3 мм), заполненных хроматономсупер (0,125-0,160 мм) + 4,5 полидиэтиленгликольсукцината при темпев ратуре испарителя 220 С, термостата колонок 185 С, скорости газа-носителя (азот) 30 мл/мин, чувствительности усилителя 200 мм/ч.

В качестве внутреннего стандарта

10 использовали метиловый эфир маргариновой (С ;в ) кислоты 85 хроматографической чистоты. Расчет хроматограмм проводили с использованием метода внутренней нормировки. Ре15 эультаты выражали или с мкмоль/л суммированных кислот, или в относительных процентах для каждой жирной кислоты.

Пример 1. Ира Д., 5 лет.

20 В анамнезе острые респираторные заболевания до 5-6 раз в. год. Жалобы на боли в животе, плохой аппетит.

Отнесена к группе риска по гастроэнтерологическим заболеваниям, взята на диспансерный учет. Через 6 мес. проведено исследование слюны согласно предлагаемому способу. Установлено, что содержание в слюне эйкозопентаеновой кислоты (20:5) снижено до 5,0 . Больная госпитализирована. На основании комплексного лабораторного и инструментального обследования поставлен диагноз: хронический гастродуоденит, эрозивный буль35 бит.

Пример 2, Валера К., 5 лет.

В анамнезе частые респираторные заболевания, аденоиды. При врачебном осмотре заподозрено наличие гастро 0 энтерологического заболевания на основании жалоб на боли в животе, не связанные с приемом пищи, При повторном обследовании проведено исследование слюны на содержание эйкозо45 пентаеновой кислоты (20:5), Уровень кислоты составил 4,9%, на основании чего поставлен диагноз: гастродуоденит. Диагноз подтвержден при эндо" скопическом обследовании больного амбулаторно.

1377743

Составитель Л.Артюшина

Редактор Э.Слиган Техред Л.Олийнык Корректор О.Кравцова

Заказ 865/40 Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãoðoä, ул.Проектная, 4 пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области.

Язык обложен белым налетом. Для определения характера патологии согласно предлагаемому способу больному было проведено исследование в фосфолипидах слюны спектра жирных кислот. Выявлено снижение содержания эйкозопентаеновой кислоты до 4,5 . (при норме выше 5 ). Полученные данные позволили предположить заболевание гастродуоденальной эоны. Для уточнения диагноза дальнейшее обследование больного проводилось целенаправленно.

При фракционном желудочном зондировании с последующим исследованием желудочного сока установлено резкое повышение кислотно- и ферментообразующей функций желудка на фоне снижения защитных факторов — концентрации муцина в порциях желудочного сока до 37(I), 30 (II) и 23 (III) при нормах соответственно 57,72 и 59.

Гастрофиброскопическое исследова. ние выявило признаки хронического смешанного гастродуоденита в фазе обострения, деформацию луковицы

12-перстной кишки и на нижней стенке ее 2 язвенных дефекта. !

Окончательный клинический диагноз: язвенная болезнь желудка и

12-перстной кишки в фазе обострения.

Использование предлагаемого способа диагностики заболеваний гастро" дуоденальной эоны у детей в педиатрической практике позволяет повысить точность диагностики путем повыше"

10 ния специфичности способа до 95 ., сократить время обследования больного до одного дня, обеспечить воз можность экспресс-диагностики в необходимых случаях, а также обеспеf5 чить новый патогенетический подход к диагностике и терапии гастродуо" денальных заболеваний. формула изобретения

Способ определения патологии гастродуоденальной зоны у детей путем определения жирных кислот в биологической жидкости методом газо25 вой хроматографии, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, в слюне определяют содержание зйкозопентаеновой кислоты и при значе30 нии ее концентрации 5 и ниже диагностируют патологию гастродуоденальной эоны у детей.