Способ определения степени эндобронхита
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК цр 4 С 01 N 33/53, 33/558
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
И АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
f10 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И.ОТКРЫТИЙ (21) 3945759/28-14. (22) 24.06.85 (46) 07.08 ° 88,Бюп. В 29 (71) Астраханский государственный медицинский институт им. А.В.Луначарского (72) А Е.Сухарев и Н.А.Талукдер (53) 615.373 (088.8) (56) Паньшина Г.С. К методике исследования белков мокроты методом электрофореза в полйакоипамидном геле. — Лабораторное дело, 1975, В 3» с. 158160»
„„80„„141 i 9> (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ
ЭНДОБРОНХИТА (57) Изобретение относится к пульмонологии. Цель изобретения — упрощение способа. Мокроту обрабатывают мукосольвином и инкубируют. Верхний слой мокроты подвергают иммуноэлектрофорезу, На пластину наносят. кроличью антисыворотку к сывороточным белкам человека и оставляют во влажной камере на сутки. При наличии 3-4 полос преципитации определяют катаралыный эндобронхит 1 степени.
1415191
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при диагностике заболеваний легких.
Целью изобретения является упрощение способа определения степени эндобронхита.
Указанная цель достигается путем обработки мокроты больного мукосольвином„ проведения ее иммуноэлектрофо-реза и определения количества полос преципитации с антисывороткой к сывороточным белкам человека, Пример 1. Больная Г., 18 лет,15 !
Поступила в связи с хронической пневмонией, подозрением на бронхоэктазы нижней доли правого легкого в период обострения. При рентгенологическом исследовании легких выявлен постпневмо-20 нический пневмосклероз нижней доли правого легкого. При бронхоскопии
1 незначительная гиперемия слизистой правого нижнедолевого бронха со скудным количеством слизистой мокроты в 25 его просвете. Иммунохимическое исследование мокроты: утром натощак произведен забор 1 мп умеренно вязкой мокроты, которую обработали путем добавления 10 мг коммерческого препарата мукосольвина (N-àöåòèë-L öèñòèí), Смесь инкубировали при 36 С в течение 2 ч, после чего наступало спонтанное разделение мокроты на два слоя.
Для исследования использовали верхний слой, который подвергали иммуноэл ектр офор езу на, пластинках 9х12 см в 1 -ном агаровом геле при токе
40 мА и напряжении 120 В в течение
90 мин. Для проявления полос в агаровой пластинке вырезали углубления, расположенные параллельно направлению движения белков при электрофорезе. В эти углубления вносили кроличью антисыворотку к сывороточным белкам человека, после чего пластинку оставляли во влажной камере на сутки. для появления полос преципитации. В исследуемом образце мокроты выявлено три сывороточных антигвна в зоне альбумина, Ь - и В-глобулинов. Заключе50 ние: эндобронхит легкой степени (C степень) ..
Прим е р 2. Больной А,, 46 лет. Госпитализирован в связи с центральным раком нижней доли левого лег-55 кого, III степени с выраженной инток" сикацией и обтурационной пневмонией нижней доли левого легкого. При бронхоскопии выявлена обтурация опухолью левого нижнедолевого бронха, явления бронхита не выражены. Мокрота скудная, слизистая. Произведено иммунохимическое исследование мокроты: к 1 мл вязкой, мокроты, полученной у больного, добавлено 15 мг мукосольвина с последующей инкубацией смеси при 36,5оC в течение 2,5 ч. Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. Обнаружены 4 сывороточных белка в зоне альбумина, L<-, L — и
В-гл о були нов. Заключ ение: э ндобр онхит легкой степени (T, степень) .
Пример 3. Больная К., 23 г.
При поступлении в стационар жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, периодически субфебрильную температуру.
Рентгенологически выявлена двухсторонняя хроническая пневмония, бронхоэктазы средней доли и 7-ro сегмента справа, 9-10-го сегментов слева. При бронхоскопии — катарально-гнойный двухсторонний эндобронхит. Для иммунохимического исследования произведен забор 1 мл мокроты (умеренно вязкой), к которой добавлено 10 мг мукосольвина. Инкубация производилась при температуре 37ОС в течение 3 ч ° Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. В мокроте выявлено 6 сывороточных антигенов в зоне альбумина, L-, В„-, В- и р -глобулинов. Заключение: эндобронхит средней тяжести (II степень) .
Пример 4, Больной Л., 49 лет. Находился в стационаре по поводу множественных хронических абсцессов верхней доли левого легкого, ограни" ченной эмпиемы плевры слева. При бронхоскопии — выраженный катарально-гнойный эндобронхит слева. Для иммунохимического исследования произведен забор 1 мл умеренно-вязкой мокроты, в которую добавлено 10 мг мукосольвина. Смесь инкубировали при
t = 37, 5 С в течение 2 ч. Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1.
При иммунохимическом исследовании мокроты обнаружено 8 антигенов: альбумин, до четырех антигенов в зоне
L L -глобулинов, три в зоне В- и у -глобулинов. Заключение: катарально-гнойный эндобронхит средней тяжести (II степень), Пример 5, Больной Ж., 43 r.
В течение четырех месяцев отмечал не1415191
Составитель Л.ПадюкoB
Редактор Л.Гратилло Техред А. Кравчук Корректор И. Король
Заказ 3871/43 Тираж 847 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
l)3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 домогание, субфебрильную темт(ературу, кашель с мокротой гнойного характера
При поступлении в стационар и обследования установлен каверноэный тубер5 кулеэ нижней доли левого легкого в фазе инфильтрации и распада. При бронхоскопии в устье 9-10-го сегментов слева слизистая гиперемирована с полиповидными разрастаниями, из бронзха 10-ro сегмента — слизисто-гнойная мокрота. Произведен забор 1 мп мокроты гнойного характера для иммунохимического исследования. Мокрота (1 мп) инкубирована с 10 мг мукосольвина при 15
38 С в течение 2,5 ч. Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. Выявлено 10 антигенов с электрофоретической подвижностью от альбумийа до -,глобулинов. Заключение: катарально-гнойный эндобронхит III степени (тяжелый) с явлениями деструкции легочной ткани °
Пример 6. Больной Т., 27л.
Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли леввго легкого.
Дренирующийся абсцесс верхней доюпл левого легкого. Мокрота слизисто-гнойная с гнилостным запахом до 200300 мп в сутки. Бронхоскопия: дренаж- 3 ный гнойный эндобронхит слева. Для иммунохимического анализа произведен забор i мп мокроты, которая инкубирована с 10 мг мукосольвина при 36 С в течение 3 ч, Иммуноэлектрофорез проводили как в примере 1. Выявлено до шестнадцати сывороточных антигенов с электрофоретической активностью от альбумина до г-глобулинов. Заключение: гнойный эндобронхит III степени (тяжелый) .
Осуществление предлагаемого спасо ба позволяет использовать более простую процедуру обработки образца и менее трудоемкую разновидность электрофореза — иммуноэлектрофорез.
В результате осуществления способа также получены количественные критерии оценки степени выраженности энцобронхита, отражающие воспалительную реакцию слизис1ой бронхиального дерева, сочетающуюся в тяжелых случаях с воспалением и деструкцией легочной ткани.
Использование предлагаемого способа имеет значение в клинической п,1актике в процессе лечения больных для оценки эффективности санации броцхиального дерева, н период подготовки больных к операции с целью выбора ее оптимального срока и профилактики послеоперационных бронхиельных свищей, Формула из об р стения
Способ определения степени эндобронхита, включающий обработку и электрофоретический анализ мокроть",. выявление в геле белковых полос, о т-. л и ч а ю шийся тем, что, с г,елью упрощения способа, мокроту обрабатывают мукасольвином, а выявлен.;-е полос осуществляют с помсщью ":.нтисыноротки к сывороточным белкам человека и при наличии 3-4 полос определяют катаральный эндобронхит I степени, 5-8 — катарально-гнойньй бронхит II степени, а 9 и более.— гнойный эндобронхит III степени.
