Способ оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе

 

Изобретение относится к области медицины ,в частности, к пульмонологии,и может быть использовано для оценки степени тяжести состояния при муковисцидозе. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого из 3 мл венозной крови выделяют эритроциты и экстрагируют из них липиды. Затем исследуют жирнокислотный спектр общих эритроцитарных липидов по методу газожидкостной хроматографии в модификации Б.Н. Митрука. Аналитическое исследование жирных кислот, в том числе и линолевой, проводят после получения их метиловых эфиров на хроматографе "Хром-4" (ЧССР). По уровню содержания линолевой кислоты судят о степени тяжести состояния больного. При ее содержании относительно нормы от 9,9 до 13,4% определяет легкую, от 6,8 до 10,0% - средне-тяжелую и менее 6,8% - тяжелую степень тяжести. Предлагаемый способ по сравнению с прототипом позволяет повысить точность оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе за счет введения четких доверительных границ средних показателей. Кроме того, способ прост в исполнении, воспроизводим, объективен. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (я) g G Ol N 33/92

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНЯТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4242208/28-14 (22) 11.05,87 (46) 07.07.89.Бюл. М 25 (71) Одесский медицинский институт им.Н.И.Пирогова (72) И.Л.Бабий (53) 616.07.(088.8) (56) Goodchild М.L.,,Laing S., Custance J., Vaughan М,,Dodge J.À.

Essential fatly acid supplementation:

absorption and metabolism. In: Cystic fibrosis: Horizons, Proceed. of

the 9th international cystic fibrosis congress. — Brighton, England, June 9th-15th,, 1984, р.409. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для оценки степени тяжести состояния при муковисцидозе. Целью изобретения является повышение точности способа.

Изобретение относится к медицине, в частности пульмонологии, и может быть использовано для оценки степени тяжести состояния при муковисцидозе.

Цель изобретенйя — повьппение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Из 3 мл венозной крови выделяют эритроциты, из которых экстрагируют липиды. Жирно-кислотный спектр общих эритроцитарных липидов исследу..

„„SU„„1492288 А 1

Для этого из 3 мл венозной крови выделяют эритроциты и экстрагируют из них липиды. Затем исследуют жирнокислотный спектр общих эритроцитарных липидов по методу газожидкостной хроматографии в модификации Б.Н.Митрука. Аналитическое исследование жирных кислот, в том числе и линолевой, проводят после получения их метиловых эфиров на хроматографе "Хром-4" (ЧССР). По уровню содержания линолевой кислоты судят о степени тяжести состояния больного. При ее содержании относительно нормы от 9,9 до

l3,4Х определяют легкую от 6,8 до

1О,OX — среднетяжелую и менее 6,8Хтяжелую степень тяжести. Предлагае" мый способ по сравнению с прототипом позволяет повысить точность оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе за счет введения четких доверительных границ средйих показателей. Кроме того, способ прост в исполнении, воспроизводим, объективен. 1 табл ° ют на основе методических приемов гаэожидкостной хроматографии по методу Б.Н.Митрука. Аналитическое исследование жирных кислот, в том числе и линолевой, проводят после получения их метиловых эфиров на хроматогрфе

"Хром-4" (ЧССР) . По уровню содержания линолевой кислоты судят о степени тяжести состояния больного: при ее содержании 9,9-13,4Х определяют легкую, 6,8-10,0Х среднетяжелую и ниже 6,8Х тяжелую степени тяжести.

1492288

Пример 1. Больной Б., 1 год

6 мес, находился на лечении в периоде ремиссии с диагнозом: муковисцидоз,: смешанная (легочно-кишечная) форма, среднетяжелое течение, период ремиссии. По данным общепринятого клинического и параклинического обследования состояние больного оценивалось как удовлетворительное ° Для объективной оценки тяжести состояния по предлагаемому способу в комплексное клиническое и параклиническое обследование включалось определение содержания линолевой кислоты. С этой целью из 3 мл крови, полученной из периферической вены, экстрагировались липиди, затем определялся жирнокислотный состав общих липидов эритроцитов по методу Б.Н.Иитрука. Про- 20 центное содержание линолевой кислоты у больного Б. составило II,5X, что соответствует удовлетворительному состоянию.

Пример 2. Больной О., 3 мес., 25 поступил в инфекционно-боксированное отделение ОДБК с диагнозом: муковисцндоэ, легочная форма, среднетяжелое .течение, период обострения по бронхитическому типу. Состояние оценивалось 30 как среднетяжелое ° Для объективной оценки тяжести состояния по предлагаемому способу в комплексное клиническое и параклиническое обследование включили определение содержания линолевой кислоты. Содержание линоле«35 вой кислоты у больного О. составило

8,79Х, что соответствует состоянию средней тяжести.

Пример 3. Больной С., 1 год 40

2 мес,, поступил в ОДБК с диагнозом: муковисцидоз, смешанная (легочно-кишечная) форма, тяжелое течение, период обострения по пневмоническому типу. 0îñòîÿíèå оценивалось как тяжепое. Для объективной оценки тяжести состояния в комплексное обследование больного ребенка ввели определение концентрации линолевой кислоты.

У больного С. содержание линолевой кислоты составило 4,17%, что соот50 ветствует тяжелому состоянию.

Содержание линолевой кислоты в общих липидах эритроцитов у больных чуковисцидозом в зависимости от степени тяхести состояния (в Х) приведено в таблице °

Содержание линолевой

Группы больных .

Статистический показатель кислоты, (средние величины ), Х средних величин

0 14 P)) (0>0

Р э С 0>001

P) g С 0,001

В удовлетворительном состоянии

Р „(0>001

7,54+0 > 25 P g< 40, 001

Состояние средней тяжести

Тяжелое состояние

4>17+0>38 Р g (0,001

Контрольная группа

13,75 0,13

Эффективность способа во всех случаях определялась по улучшению терапевтических воэможностей и исхода заболевания.

Использованйе предлагаемого способа позволит повысить точность оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе за счет введения четких доверительных границ средних показателей. Кроме того, способ прост в исполнении, воспроизводим, объективен °

Формула и э о б р е т е н и я

Способ оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, иэ пробы крови экстрагируют липнды и в них измеряют концентрацию линолевой кислоты и при ее содержании относительно нормы 9,9 — 13,4 . определяют легкую 6,8 — 10,0 среднетяжелую и менее 6,8 — тяжелую степени тяжести.