Способ диагностики хронической надпочечниковой недостаточности

 

Изобретение относится к области медицины, в частности, к эндокринологии. Целью изобретения является ускорение способа. Для этого утром после 14-часового голодания производят забор крови из вены, получают сыворотку и определяют в ней турбометрическим методом содержание альфа-липопротеидов, по методу Стеварда содержание фосфолипидов и химическим методом содержание триглицеридов и при увеличении содержания альфа-липопротеидов и фосфолипидов и одновременном снижении содержания триглицеридов относительно нормы диагностируют хроническую надпочечниковую недостаточность. Способ не имеет противопоказаний, для исследования требуется небольшое количество крови, позволяет проводить диагностику с высокой точностью 97,8% и при этом требует малой затраты времени. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (д11 4 G 01 N 33/92

ОПИСАНИЕ Й ОБРЕТННЙЯ и A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЬ1Й HGMNTFT

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬП ИЯЫ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4020800/28-14 (22) g 1,02,86 (46) 07;04,89 . Бюл. t1 -,1 3 (71) Винницкий медицинский институт им, Н.И,Пирогова (72) Б,А.Зелинский и М.В.Беспалько (53) 616.07(088.8) (56) Олейник В.А. Аддисонова болезнь.—

В кн.; Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях.1984, с. 152. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ

НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ HEUOСТАТОЧНОСТИ (57) Изобретение относится к области медицин, в частности к эндокринологии. Целью изобретения является ускорение способа, Для этого утром поИзобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности (Болезнь Аддисона) .

Цель изобретения — ускорение способа.

Способ осуществляется следующим образом, Утром, после 14-часового голодания, забирается кровь из вены больного и в сыворотке крови определяются альфа-,липопротеиды турбометрическим метоцом, фосфолипиды по методу Стеварда, триглицериды химическим методом (при помощи готового заводского сле 14-часового голодания производят забор крови из вены, получают сыворотку и определяют в ней турбометрическим методом содержание альфа-липопротеидов, по методу Стеварда содержание фосфолипидов и химическим методом содержание триглицеридов и при увеличении содержания альфа-липопротеидов и фосфолипидов н одновременном снижении содержания триглицеридов относительно нормы диагностируют хроническую надпо .ечниксвую недостаточность. Способ не имеет противопоказаний, для исследования требуется небольшое количество крови, позволяет проводить диагностику с высокой точностью 97,8Х и при этом требует малой э=траты времени. 1 табл. набора для определения триглицеридов) .

Результаты определения свидетельствуют о характерном для болезни

Аддисона статистически достоверном увеличении альфа-липопротеидов, фосфолипидов и снижении триглицеридов крови по сравнению с контрольной группой.

Данные обследования больных приведены в таблице.

Пример. Больная К,, 34 года, поступила в клинику с жалобами на общл0 слабость, тошноту, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, сни1471135

Показатели Здоровые, n=30 альфа-Липопротеиды, г/л 0,95+0,03 1,55+0,06 а0,001

Фосфолипиды, ммоль/л

1,9+0,03 2,38+0,1 (0,001

Триглицериды, ммоль/л 5,2+0,24

1,29+0,05 (0,001

Со ставит ель Н. В алеева

Техред А.Кравчук

Корректор А.Обручар

Редактор Е.Папп

Заказ 1603/47 Тираж 788 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 жение мышечной силы, быструю утомляемость, потемнение кожи.

Страдает хронической надпочечниковой недостаточностью в течение 10 лет.5

Последнее ухудшение состояния в течение месяца, после перенесенного гриппа, В анамнезе — туберкулез легких. Объективно:. Состояние больной удовлетворительное. Масса тела сни- 10 жена. Рост — 164 см, вес — 53 кг.

Кожа слабо гиперпигментирована, сухая. Отмечается гиперпигментация ореол и сосков молочных желез, ладонных складок, мест трения одеждой. 15

Пульс 68 в 1 мин, ритмичный, средней величины. АД вЂ” 90/50 мм рт.ст. Границы относительной сердечной тупости не смещены. Тоны сердца ослаблены.

Дыхание ослабленное, Живот мягкий, 20 безболезненный . Печень у края реберной дуги..абораторные данные.

Анализ крови: гемоглобин 120 г/л, 25 эр. 4,5 ° 10 /л, л. 6,2 10 /л, э. 2 ; п. ЗЖ", с. 63K ; лимф, 25Х; мои 7Х;

СОЗ 11 мм/ч.

Натрий крови 130. ммоль/л, 17-ОКС мочи 10 мкмоль/сут.1 калий крови 30

5,3 ммоль/л; 17-КС мочи 19 мкмоль/сут хлориды крови 101 ммоль/л; хлориды мочи 170 ммоль/л.

Оральный тест толерантности глюкозы: натощак 3,3 ммоль/л, через

1ч 5,1 ммоль/л, через 2 ч 2,8 ммоль/л.

Альфа-липопротеиды 1,63 г/л, фосфолипиды крови 2,84 ммоль/л триглицериды крови 1,2 ммоль/л, Диагноз: Хроническая надпочечниковая недостаточность, средней тяжести, в стадии.декомпенсации.

После заместительной гормональной терапии (преднизолоном, деэоксикортикостероном) состояние больной улучшилось, жалобы исчезли, показатели альфа-липопротеидов и фосфолипидов крови снизились, а триглицеридов крови повысились.

Апробация предлагаемого способа проведена у 70 больных хронической надпочечниковой недостаточностью.

Предлагаемый способ определения альфа-липопротеидов, фосфолипидов, триглицеридов крови не имеет противопоказаний и для исследования требует малого количества крови (0,1 мл), не труден в выполнении, требует малой затраты времени, выполнич в каждой клинике и позволяет с точностью

97,8_#_ диагностировать хроническую надпочечниковую недостаточность.

Фо рмул а из о бр е т е ния

Способ диагностики, хронической надпочечниковой недостаточности путем исследования крови, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью ускорения способа, в сыворотке крови больного натощак определяют содержание альфа-липопротеидов, фосфолипидов и триглицеридов и при увеличении соответственно первого и второго показателей и одновременном снижении третьего показателя относительно нормы диагностируют хроническую надпочечниковую недостаточность.

Больные, Р

n=70