Способ диагностики поражений головного мозга

 

Изобретение относится к медицине и может быть применено для диагностики поражений головного мозга. Цель изoбpeteния - ускорение и повышение точности за счет возможности определения поражений травматического , инфекционного.и опухолевого происхождения . Цель достигается путем исследования катаболизма меченного Х -фибриндгена в организме после его внутривенного введения по данным радиометрии проб артериальной, мозговой жидкости. При наличии разницы в содержании метки в артериальной и венозной крови н обнаружении метки в спинно-мозговой жидкости диагносцируют поражение головного мозга. 2 табл,

ЬЪ3 i

СОЮЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ВСЕСОЮЗН

ПАТЕКТН3 1

БиБЛИ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕН"ЯМ И OTHPblTHRM

ПРИ П.УНТ СССР (46) 15.09.90.Бюл. № 34 (2!) 4186938/28-14 (22) 28.01:87 (7!) Тартуский государственный университет (72) У. А. Ноормаа и Х. В. Вади (53) 612.015(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 104 1093, кл. А 61 В 10/00, 1981. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ

ГОЛОВНОГО M03ГА (57) Изобретение относится к медицине и может быть применено для диагностики поражений головного моэ га.

Изобретение относится к медицине и может быть применено для установления поражения головного мозга при заболеваниях нервной системы.

Цель изобретения - ускорение и повышение точности эа счет возможности определения поражений травматического, инфекционного и опухолевого происхождения.

Способ осуществляется след тощим образом.

3а 2 дн до исследования больным дают раствор йодистого кмтия 15—

20 капель 3 раза в день. Этим блокируют щитовидную железу. Препараты

Йода даются в течение всего периода исследования. Внутривенно вводят фибриноген, меченый 6Т в дозе иэ расчета I мкКи на 1 кг массы больного.

Кровь и спинно-мозговую жидкость (СИЖ) отбирают через 2 ч. Повторное взятие крови и С%К можно осуществить

„„SU„„1503510 А 1 (51)5 С 01 И 33/60. А 61 К 49/О?

Цель изобретения — ускорение и ловышение точности эа счет воэможности определения поражений травматнческого, инфекционного .и опухолевого происхождения. Цель достигается путем исследования катаболиэма меченного

I -фибринргена в организме после его внутриненного введения по данным радиометрии проб артериальной, моэ го.вой жидкости. При наличии разницы в содержании метки в артериальной и веноэной крови и обнаружении метки в спинно-мозговой жидкости диагносцируют поражение головного мозга. 2 табл. в течение 3 дн после введения метки.

Артериальную кровь получают пункцией с бедренной артерии, моз говую веноэную кровь (?4ВК) — пункцией верхней луковицы внутренней яремной вены н СМЖ (с 2-3 мл) — лумбальной пункцией.

Пробы артериальной крови и МВК объемом 9 мп отбирают в пробирки с I мл

3,8Х-ного цитрата натрия, Затем отобранные пробы центрифугируют со скоростью 1500 об/мии в течение 20 мин и измеряют как удельную радиоактивность плазмы артериальной, ИВК и СИЖ, так и уровни коагулированного и некоагулированного фибриногена. . 6

Пробы распределяют следующим образом.

При взятии плазмы учитывают разведение плазмы с антикоагулянтом. пробирка — I мл плазмы, 2 пробиркаl мл плазмы и 20 биологических едиництромбина, 3 пробирка — I мл плазмы и

3 1 50351 ! мл 1%-нпгс про тамил,"ульфат а, 4 пробирка — 1 мл пла >5" ? мл ? 0%-НоА трихлоруксуспой кислоты. Все операции повторяют с артериальной крснью, NRK и СМЖ, После этого нсе пробы снова центрифугируют и отделяют при этом жидкость от осадка, которую переносят в другую п1обирку, разбавляют дис гиллированной водой до 3 мп и произнодят 1g радиометрию проб крови и СМЖ на прибор" НЗ-322 "Гамма" (ВНР).

Начальную радиоактивность плазмы крони принимают эа 100%, а радиоактивность последующих проб плазмы определяют н проценТах к исходной, т,.е. к активности плазмы крови, взятой через 20-30 мин после введения меченого фибриногена. Оценку катаболизма фибриногена с целью циа ностики пораже- 20 ний головного мозга прсиэнодят на основе комплексной радиометрии проб артериальной крови„ МВК и СИЖ.

При отсутствии поражения головного мозга в ClDK радиоактивность не обнаруживается, а при поражениях головного мозга травматического, согудистого, опухоленого и инфекционного характера радиоактивность н СИ!1 обнаруживается, При отсутствии поражений 30 головного мозга также не имеется артерио-неноэной разницы н радиоактивности в пробах артериальной крови по сравнению с пробами крови NRK. У здоровых людей меченый фибриноген цир- 35 кулирует в крони главным образом как коагулированный фибриноген, а при поражениях головного мозга — н виде некоагулиронанного фибриногена. Время циркуляции радиоактивного фибрино- 4р гена сокращается при поражениях голонного мозга.

На основе радиометрии проб рассчитывают следующие фракции катаболизма фибрнногейа: коагулираванный фибри- 4g ноген; некоагулиронанный фибриноген (фибрин - мономеры и продукты деградации фибрина и фнбриногена и их ком- .

C плексы, полипептиды и др. ) .

Они рассчитываются по следующим формулам:

Ф = А — Б; Фут = Б

Конечные продукты деградации фиб— риногена — продукты деградации фибриногена и фибрина (ПЛФ)

ПДФ = 1

Фибрин-монсмеры (ФМ) н комплексе с фибриногеном и с ПДФ = (А — В) — Г, где Ф вЂ” коагулированный фибринс— ген; некоàrулиронанный или катаболизиронанный фибриноген; радиоактивность плазмы крови (1 пробирка) радиоактивность сыворотки крови (радиоактивность надосадочной жидкости во второй пробирке); — радиоактин нос ть надос адочной жидк ос ти и рецип ита та протаминсульфата в 3 пробирке; — радиоактивность надосадочной жидкости преципитата трихлоруксусной кислоты н

4 пробирке.

Лртерионеноэ ная разница IIO коагулиронанному фибриногену указывает на ускоренный катаболиэм фибриногена н пораженном головном мозге, а обнаруФ жение фибриногена и продуктов его катаболиэма в СИЖ указынает на переход фиб рино гена из внутрисосудисто го прос гранства во внеклеточную жидкость головного мозга, т, е. в спинно-мозговую жидкость и его деградацию в голонном мозге (см, табл. 1 и 2).

Формул а изобретения

Способ диагностики поражений головного мозга путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью ускорения и повышения точности эа счет возможности определения поражений травматического инфекционного и опухолевого происхождения, исследуют пробы артериальной, неноэной, мозговой крови и спинно-мозговой жидкости, в которых через 2 ч после

4 1 ннутривенного введения меченого 1 фибриногена определяют его содержание и при превышении содержания метки н артериальной крови по сравнению с содержанием в неноэной мозговой крови и при одновременном наличии метки н спинка-мозговой жидкости диагностируют поражения головного моэга.

15035I О

Таблица

Показател>б кзтяболц мл фибрцногенона в артериальц и и мозговой веноэвой крови у больнмх г. травматическим пораяециек гопояцого мозга (в 11) Х + ю

Показатель

Артернояенознля разница, ипмlмил я I мл плазмы

Через пронеяу .ок времени> и

Радиоактивность в артериальной крови, имп/миб в 1 мл плазье>

5590 + 860 б+

1107 «25> 7

3299 4 571

1107 б 206 пвл>яя рвл>боактцяиос ь 2

8889 i 1342

2042 + 340

5424 + 1187 2937 + 575 2430 5 528

Коагулированная радиоактивность б

975 g 227

550 б 179

1300 + 255

2 2702 б 1145 2 13 i ct9

24 l 420 + 753 440 i 27 г. Некоагулнрованная радиоактивность

I IЭ (и 5) °

+ 807

1656

-110

+ 82 (и 3) б б 1274 (и " 5) 1748

2 4955 + 1147 4255 т 746 2707 + 602

Радиоактивность протамина сульфатпрегц питата

24 140! + 295 6»8 б 293 767 + 196 I

7658 + 1201 508C> + 7" 3 3343 + 605

Радиоактивность трцхлорукгусного прецнцитата

1204 т 207 оIS + 284

1969 . >45

155 + 69 (и — 122,7 + 45 (п е

Свободная радиоак- 2

3) 347 + 111

t60 + 41

527 + 42

69 б 19 тивность

7) 24

85 1 39

П р и к е ч а и и е. ццл (P < 0,05) по сравнению с покаэателямн говой веноэной крови по сраинению с артеСтатистически лостоаерцье значе контрольной Группы (+) +б н моз риальной кровью (++

Таблица

Показатели катаболиэма фибриногена в артериальной н мозговой венозной крови у больнык с сосуднстьаби заболеваниями головного мозга (п « 22) X + m

Показатель ртериовеноэнав разница, нмц/мнн в 1 мл плазнн

Через промевуток времени, ч

Радиоактивность в артериальной кро ви, имп/мнн в 1мп ила за>

Радиоактивность в венозной крови мозга, нмп/мин в 1 ил плазмы

3177 + 418

3533 + 456

465 + ttt

Об>как радиоактивность

2 6708 + 620

24 1099 + 254

742 + 19.!

2 4875 + 650 2577 + 432 2575

24 298 + 90 512

+ ЬЭЬ

Коагулированйая радиоактивность

+ 150

726 е 183

2 !460 + 263

1126 + 223 875 + 172 (и

14) Некоагулированная радиоактивность

6) !

76 + 50<

24 333 + 80

1068 + +3!9 (и

234 + 79 (и

i4)

2) 350 + 341 (и

253S + +441

425 + ISI (и « 15) 1736 + 376

228 +

4507 + 652

511 4 183

15+9«4) 2999 467 3086 + 414

2 6547 i 612

24 947 + 236

3S5 + 10(>

607 + 180

453 + 42 (и 5) 2 331 + 40

24 152 + 24

Свободная радиоактивяость (и l6) (>> « 3 ) !

04 + 31

II р и и е ч а и и е. + Статистически достовериьбе различия по сравнен>ео с показателлнц контрольной группьб

++ Статистически достовеонь>е различия >азэго)>ой веноэной хрояи оо гр>вцеиию с артери" алькой кровью.

Радиоактивность протаминсульфат прецнпитата

Радиоактивность трнклоруксусного прецнпитата

Радиов> тнвность в вецозцо"> крови моэ га ц»п(мин в 1 мл плаз>еб

l 2 l + 40

212 + 39.

187 е 125