Способ лечения ювенильной гипертонии

 

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии. Цель - уменьшение осложнений терапии/ -блокаторами у юношей без сопутствующей патологии. Для этого до и в процессе лечения /J-блокатором дополнительно исследуют уровень тестостерона и перерыв в курсе лечения осуществляют при снижении уровня гормона на 35-40% от исходного и возобновляют курс при достижении такого уровня гормона, когда показатели на 25-30% ниже исходного.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4468266/14 (22) 29.07.88 (46) 15.12.91. Бюл. М 46 (71) Киевский научно-исследовательский институт кардиологии им. акад Н.Д.Стражеско (72) Л.С.Черногуэ, Г.Ф.Примак и О.И.Корчинская (53) 616.085 (088.8) (56) Небольсина Л.И. и др. — Кардиология, M. Медицина, 1978, М 11, с. 38-42.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии.

Цель — уменьшение осложнений терапии у юношей беэ сопутствующей патологии, Способ осуществляют следующим образом.

Перед введением Р-блокатора исследуют уровень тестостерона в крови, которое повторяют в процессе лечения, При снижении его на 35-40=,ь от исходных значений курс лечения прерывают и возобновляют при повышении уровня гормона, показатели которого при этом должны быть на 2530 ниже исходных, определяемых до начала лечения.

Пример 1. Больной С., 19 лет. Диагноз — ювенильной гипертонии (ЮГ). i Бст. был выставлен на основании жалоб больного на периодические головные боли, стабильно повышенное АД да 156/102 мм рт.ст. и исключении симптоматической гипертензии.

До назначения лечения была определена исходная концентрация тестостерона (T) в

„„Ы „„1698787 А1 (н)я G 01 и 33/74, А 61 К 31/33 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОЙ

ГИПЕРТОНИИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к терапии. Цель — уменьшение осложнений терапии P-блокаторами у юношей без сопутствующей патологии. Для этого до и в процессе лечения Р-блокатором дополнительно исследуют уровень тестостерона и перерыв в курсе лечения осуществляют при снижении уровня гормона на

35-40ф от исходного и возобновляют курс при достижении такого уровня гормона, когда показатели на 25-30 ф ниже исходного. плазме крови (12,0 нмоль/л) и уровень АД (165/100 мм рт.ст.). Для лечения ЮГ препаратом выбора является анаприлин. Больной принимал анаприлин в дозе 20 мг, 3 раза в день (60 мг в сутки), Через 1 мес до начала лечения тестостерон снизился с 12,0 до 11,9 нмоль/л и составил 9,2Я, от исходной величины, а АД не превышало 138/80 мм рт.ст. Было продолжено лечение еще 1 мес. Величина тестостерона в конце этого месяца лечения равнялась 9,2 нмоль/л, что составило 23,3 $ от исходной величины, а АД не превышала

130/80 мм рт.ст. Снова было продолжено лечение анаприлином в той же дозировке еще 1 мес. В конце этого месяца лечения, т.е. через 3 мес, тестостерон был равен 7,5 нмоль/л и составил 37,5, а АД не превышало 125/70 мм рт.ст. Поэтому анаприлин отменили, постепенно снижая дозу в течение 7 дней. Через 1 мес после отмены препарата тестостерон был равен 7,9 нмоль/л, и составил 34,2 от исходных величин, АД не превышала 125/70 мм рт.ст., через 2 мес

1698787

Составитель Л.Столярова

Редактор М,Васильева Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор С.Черни

Заказ 4392 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г., Ужгород, ул.Гагарина, 101 после отмены концентрация этого гормона была равна 8,1 нмоль/л, что соСтавило

32,5 /, АД не превышало 130/75 мм рт.ст., через 3 мес после отмены тестостерон равнялся 8,3 нмоль/л, что составило 30,8 от исхода, и АД не превышало 130/80 мм рт.ст., через 4 мес после отмены лечения тестостерон был равен 8,4 нмоль/л и составил 30% от исходной величины, АД было равно 150/100 мм рт.от. В связи с чем снова было назначено лечение бетаблокаторами s той же дозировке.

Способ лечения юношеской формы гипертонической болезни позволяет установить индивидуальную длительность курсов терапии.

При проведении апробации способа были обследованы 60 больных с эссенциальной гипертонией юношеской формы. В ходе обследования изучалась диагностика

АД и концентра ия половых гормонов под влиянием курсового лечения ф-блокатором анаприлином. Продолжительность курса 6 месяцев, препарат назначался в дозе 80 мг/сут.

В отличие от существующих в настоящее время схем лечения Р-блокаторами эссенциальной гипертонии, носящих чисто эмпирический характер без учета возможных . побочных влияний, данный способ позволяет оптимизировать лечение Р -блокаторами больных с ювенильной артериаль- . ной гипертонией с помощью ежемесячного контроля за уровнем тестостерона в крови.

Стойкий гипотензивный эффект при приеме анаприлина достигался в течение 2 мес, вместе с тем было отмечено существенное снижение концентрации тестостерона в сравнении с исходным уровнем, При дальнейшем приеме препарата (2-4 мес) АД удерживалось на прежнем уровне, содержание же тестостерона продолжало снижаться и к концу 6-ro месяца стало ниже нижней границы нормы для данного возраста. Учитывая прогрессирующее снижение концен5

30 трации тестостерона, прием Р-блокатора отменялся.

Контроль эффективности лечения овенильной гипертензии только по измерению

АД не устраняет побочных действий р-блокаторов на половую сферу, так как между абсолютными величинами артериального давления и уровня тестостерона нет четко выраженной зависимости.

Одновременный контроль уровня АД и тестостерона дает возможность варьировать дозы Р-блокаторов и определять длительность курсов с тем, чтобы при приемлемом уровне АД (до 140/90 мм рт.ст.) уровень тестостерона не был ниже оптимального.

Данный способ лечения позволяет снизить влияние Р.блокаторов на половую сферу юношей, а следовательно, положительно влияет на их психические установки на лечение и позволяет получить у них более высокие результаты лечения длительное время.

Изобретение может быть рекомендовано к использованию в клинической практике специализированных кардиологических учреждений so всех случаях стойкой гипертонии без сопутствующей патологии у юношей, Формула изобретен ия

Способ лечения ювенильной гипертонии, включающий введение бета-блокаторов прерывистыми курсами, о т л и ч а ешийся тем, что, с целью уменьшения осложнений терапии у юношей без сопутствующей патологии, дополнительно исследуют показатели тестостерона в крови до и в . процессе лечения и перерыв в терапии осу- . ществляют при снижении уровня тестостерона на 35-407 от исходного, а возобновление при достижении такого уровня, когда показатели гормона на 25-307ь ниже исходного.