Способ прогнозирования возникновения посттравматического плеврита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и пульмонологии. Цель изобретения - повышение точности способа . С этой целью в первые 3 суток после травмы определяют в плевральной жидкости активность лизоцима и, если этот показатель составляет менее 15 мкг/мл, прогнозируют плеврит. Применение способа позволяет повысить точность прогнозирования возникновения посттравматического плеврита на 45% по сравнению с извес - ным способом.

СОГОЗ СОВЕ ТСк:1л

СОЦИАЛИ(1ИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. Й2 1704075 А1 (53)5 G 01 N 33/48

ГОС) -"РСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, ырра.....

ЕЕМТ16- ТЕ7 ."У;Е!. .

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4647352/14 (22) 06.02.89 (46) 07,01.92, Бюл. N. 1 (71) Оренбургский государственный медицинский институт (72) В. И. Никитенко, Н. И, Слепых, И. К, Никитенко и В. А. Лисков (53) 615.475(088,8) (56) Малченков А. М. Микрофлора слепых проникающих огнестрельных ранений грудной полости. Автореф, канд. дис, — Л„

1962.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и пульмонологии.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

В первые 3 суток после TpBBMbl, тщательно обработав кожу груди 96 (,-ным спиртом и 3 -ным спиртовым раствором йс в с помощью пункции или из плеврального дренажа забирают экссудат в количестве 1 — 5 cM . Из полученного материала з после отстаивания или центрифугирования забирают жидкую часть. Определение активности лизоцил1а проводят следующим образом, В опытную пробирку наливают 0,1 мл исследуемого экссудата и 2 мл стандартизированной взвеси микрококка. Смесь инкубируют 30 мин при 37 С, после чего измеряют ее оптическую плотность с зеленым светофильтром. Активность лизоцима определяют по таблице. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ В03НИКНОВЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО

ПЛЕВРИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и пульмонологии.

Цель изобретения — повышение точности способа. С этой целью в первые 3 суток после травмы определяют в плевральной жидкости активность лизоцима и, если этот показатель составляет менее 15 мкг/мл, прогнозируют плеврит. Применение способа позволяет повысить точность прогнозирования возникновения посттравматического плеврита на 45 (, по сравнению с извес-ным способом.

При активности лизоцима менее 15 мкг/мл делают заключение о высокой вероятности плеврита.

Пример 1. Больной У-ов, 27 лет, находился на лечении по поводу проникающего ранения груди, ранение левого предсердия, большого гемоторакса. Выполнена операция — торакотомия, ушивание раны предсердия. В первые сутки после операции, используя трехкратную обработку кожи груди

96-HblM спиртом и 3/-HblM спиртовым раствором йода, с помощью пункции превральной полости слева в Vill ме :реберье по задней подмышечной линии произведен забоо плевральной жидкости в количестве 2 см . Пунктат центрифугировали, забрана жидкая часть. Определение активности лизоцима проводили следующим образом.

В опытную пробирку наливали 0,1 Мп исследуемого экссудата и 2 мл стандартизированной взвеси микрококка. Смесь инкубировали

30 мин при 37 С, после чего изл1еряли ее оптическую плотность на ФЭК-М по правому бара1704075

Составитель А. Бобров

Техред M.Моргентал Корректор Э. Лончакова

Редактор О. Хрипта

Заказ 59 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Произволе-еенно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 бану в кювете N 2 с зеленым светофильтром. Активность лиэоцима определяется по специальной таблице. B данном случае исследование плеврального экссудата выявило активность лизоцима 0,38 мкг/мл, что по- 5 зволило высказать предположение о воэможности развития плеврита. На пятые сутки после операции у больного температура тепа — 38,2 С, одышка — до 22 в мин, боли в левой половине грудной клетки. На рентге- 10 нограмме грудной клетки уровень жидкости до V ребра. Общий анализ крови: Нв — 146 г/л, лейко — 12,6 г/л, н — 12, с — 56;6, лимф — 22 ; Мон — 947ь, СОЭ вЂ” 18 мм/ч. При пункции плевральной полости получено 600 15 мл прозрачной жидкости, Диагностирован сероэный плеврит. Роста микрофлоры при посеве плевральной жидкости не выявлено, Пример 2. Больной Б-н, 20 лет, с множественными проникающими ранами 20 груди, открытым пневмотораксом, большим гемотораксом, повреждением верхней доли левого легкого и внутренней грудной артерии. Операция — торакотомия. лигирование кровоточащей артерии и ушивание раны 25 легкого, первичная хирургическая обработка ран груди. На вторые сутки после операции, используя трехкратную обработку кожи груди 967,-ным спиртом и 3 -ным спиртовым раствором йода с помощью пун- 30 кции плевральной полости в Vill межреберье по задней подмышечной линии слева произведен забор плевральной жидкости в количестве 5 см . Провели определение активности лиэоцима. B данном случае уровень активности лизоцима в 43,75 мкг/мл позволил высказать прогноз о благоприятном течении послеоперационного периода, что в последствии подтвердилось клиниколабораторными методами. На пятые сутки после операции температура тела 36,8 С, жалоб у больного нет, одышки нет. Рентгенограмма грудной клетки показала, что жидкости в плевральной полости нет. Общий анализ крови: Нв — 110 г/л, лейко — 7,6 г/л, э — 27ь, н - 67ь, с — 61ь, лимф — 207ь, Мон—

117ь, СОЭ вЂ” 12 мм/ч. Предположение подтвердилось. Микрофлора при посеве плевральной жидкости не обнаружена.

Применение способа позволяет повысить точность прогнозирования возникновения посттравматического плеврита на

467; по сравнению с известным способом.

Формула изобретения

Способ прогнозирования возникновения посттравматического плеврита путем исследования плевральной жидкости. о тл ич а ющи и с я тем, что, с целью повышения точности способа, в первые 3 суток после травмы определяют активность лизоцима и в случае, если этот показатель составляет менее 15 мкг/мл, прогнозируют возникновение посттравматического плеврита.