Способ лечения воспалительных осложнений после офтальмологических полостных операций

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения воспалительных осложнений после офтальмологических полостных операций. В раннем послеоперационном периоде проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дополнительно воздействуют на глазное яблоко импульсным лазерным низкоэнергетическим инфракрасным излучением с длиной волны 830 нм. При этом длительность импульса составляет 250 нc, мощность энергии в импульсе 5-9 Вт, частота следования импульсов 100-1500 Гц. Облучение проводят 5-6 дней в течение 5-6 мин по одному сеансу в день. Способ позволяет уменьшить сроки лечения за счет усиления общестимулирующего действия и диффузии лекарственных препаратов внутрь глазного яблока, улучшения регенерации тканей.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения воспалительных осложнений после офтальмологических полостных операций.

Известен способ лечения воспалительных осложнений после офтальмологических полостных операций, например, экссудативных реакций у пациентов, оперированных по поводу осложненной катаракты, включающий проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии, воздействие непрерывным лазерным низкоэнергетическим инфракрасным излучением на глазное яблоко длиной волны 830 нм и мощностью в пучке 3 мВт (А.М. Петруня. Эффективность инфракрасной лазеротерапии в комплексном лечении послеоперационных экссудативных реакций у пациентов, оперированных по поводу осложненной катаракты, "Научные труды" МНТК "Микрохирургия глаза", выпуск 9, М., 1998, с.130-133), предполагающий длительное лечение до 10 дней.

Задачей изобретения является создание способа лечения воспалительных осложнений после офтальмологических операций с целью достижения возможно высоких зрительных функций при уменьшении сроков лечения за счет усиления общестимулирующего действия и диффузии лекарственных препаратов внутрь глазного яблока, улучшения регенерации тканей.

Технический результат достигается согласно изобретению тем, что после проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии осуществляют воздействие импульсным нефокусированным инфракрасным лазерным излучением с длиной волны 830 нм, длительностью импульса 250 нс, мощностью энергии в импульсе 5,0-9,0 Вт, частотой следования импульсов 100-1500 Гц, экспозицией 5 минут в течение 5-6 дней, один сеанс в день.

Лазерное несфокусированное импульсное инфракрасное облучение обладает большей противовоспалительной активностью по сравнению с непрерывным лазерным инфракрасным облучением, что обуславливает достижение максимально возможных зрительных функций в короткие сроки до 6 дней.

Способ осуществляется следующим образом.

В раннем послеоперационном периоде при наличии воспалительной реакции на оперированном глазу проводили антибактериальную и противовоспалительную терапию, включающую актибиотики, кортикостероиды, неспецифические противовоспалительные средства, противоотечные препараты. Дополнительно осуществляли воздействие на глазное яблоко импульсным, нефокусированным инфракрасным лазерным излучением с длиной волны 890 нм, длительностью импульса 250 нс, мощностью энергии в импульсе 5,0-9,0 Вт, частотой следования импульсов 100-1500 Гц, экспозиций 5 минут, в течение 5-6 дней, один сеанс в день.

Параметры инфракрасного лазерного излучения определены экспериментально.

Способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больной М. Диагноз: Афакия правого глаза.

В послеоперационном периоде - увеит правого глаза. На вторые сутки после операции - глаз раздражен, выраженная цилиарная болезненность, роговица умеренно отечна, на эндотелии роговицы множественные "сальные" преципитаты, занимающие всю нижнюю половину роговицы, в передней камере - желеобразный экссудат, рефлекс с глазного дна слабый, глублежащие среды видны нечетко. Острота зрения с коррекцией - 0,1 н/к. На фоне противовоспалительной медикаментозной терапии дополнительно больному проведено 6 сеансов облучения правого глаза нефокусированным низкоинтенсивным импульсным лазерным излучением ближнего инфракрасного диапазона (по 1 сеансу длительностью 5 минут ежедневно, частота следования импульсов 1000 Гц, мощность энергии в импульсе 6,0 Вт).

При выписке на седьмой день после операции глаз практически спокоен, цилиарная болезненность отсутствует, роговица прозрачна, на эндотелии роговицы единичные "нежные" преципитаты, влага передней камеры - прозрачная, экссудат отсутствует, рефлекс с глазного дна розовый. Острота зрения с коррекцией - 0.63 н/к.

Пример 2. Больной Е. Диагноз: Оперированная отслойка сетчатки левого глаза с интравитреальной тампонадой "тяжелым" силиконом. Афакия левого глаза.

В послеоперационном периоде - увеит правого глаза. В первые сутки после операции - глаз раздражен, цилиарная болезненность, роговица прозрачна, в передней камере и передних отделах витреальной полости - экссудат в виде нитей, прикрывающий область зрачка, рефлекс с глазного дна слабый, глублежащие среды видны нечетко. Острота зрения с коррекцией - pr.l. certea. На фоне противовоспалительной медикаментозной терапии дополнительно больному проведено 5 сеансов облучения правого глаза нефокусированным низкоинтенсивным импульсным лазерным излучением ближнего инфракрасного диапазона (по 1 сеансу длительностью 5 минут ежедневно, частота следования импульсов 1000 Гц, мощность энергии в импульсе 5,0 Вт).

При выписке на шестой день после операции глаз слегка раздражен, цилиарная болезненность отсутствует, роговица прозрачна, влага передней камеры - прозрачна, экссудат отсутствует, полость стекловидного тела оптически пуста, рефлекс с глазного дна розовый, оболочки прилежат. Острота зрения с коррекцией - 0.2 н/к.

Предлагаемый способ позволяет лечить воспалительные осложнения, возникающие после полостных операций на глазном яблоке, резистентные к традиционной терапии.

Формула изобретения

Способ лечения воспалительных осложнений после офтальмологических полостных операций, включающий проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии, воздействие на глазное яблоко импульсным лазерным низкоэнергетическим инфракрасным излучением с длиной волны 830 нм, отличающийся тем, что воздействие осуществляют нефокусированным лазерным излучением с длительностью импульса 250 нс, при мощности энергии в импульсе 5-9 Вт, частотой следования импульсов 100-1500 Гц и экспозицией 5-6 мин по одному сеансу в день в течение 5-6 дней.