Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы
Владельцы патента RU 2281064:
Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Изобретение относится к области офтальмохирургии. Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы содержит гаптическую и оптическую части, выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции посредством того, что гаптическая часть состоит из двух взаимосвязанных частей, первая выполнена в виде наружного кольца, внутри которого имеется, по крайней мере, два дугообразных выступа, в центре каждого из которых выполнены по одному сквозному отверстию, каждое из них взаимодействует с одним из опорных дугообразных элементов второй части гаптической части, при этом вторая часть гаптической части содержит оптическую часть искусственного хрусталика глаза, при этом главная плоскость оптической части расположена ниже плоскости гаптической части. Использование изобретения позволяет проводить дозированную интраокулярную коррекцию миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для докоррекции аметропии путем интраокулярного изменения оптической силы искусственного хрусталика глаза (ИХГ).
Ближайшим аналогом является известный ИХГ с интраокулярным изменением оптической силы (US 6849091 B1, 01.02.2005), выполненный составным из оптической и гаптической частей.
Однако при смене оптической части данного ИХГ возможна травматизация окружающих тканей.
Техническим результатом согласно изобретению является снижение травматизации при проведении интраокулярной коррекции за счет использования составного ИХГ и упрощение смены оптической части.
Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в ИХГ с интраокулярным изменением оптической силы, выполненном составным из оптической и гаптической чатей, гаптическая часть состоит из наружного кольца, внутри которого имеются, по крайней мере, два дугообразных выступа, в центре каждого из которых выполнено по одному сквозному отверстию для взаимодействия с одним из опорных дугообразных элементов с возможностью крепления оптической части, при этом главная плоскость оптической части расположена ниже плоскости гаптической части.
Изобретение поясняется чертежами, приведенными на фиг.1-2.
Фиг.1 - вид сверху на ИХГ.
Фиг.2 - фрагмент крепления оптической части.
На фиг.1 изображен ИХГ с интраокулярным изменением оптической силы; содержит оптическую часть 1 и гаптическую часть 2, которая состоит из наружного кольца 3, внутри которого имеются, по крайней мере, два дугообразных выступа 4, 5, в центре каждого из которых выполнено по одному сквозному отверстию 6, 7, а оптическая часть 1 содержит опорные дугообразные элементы 8, 9.
На фиг.2 изображен фрагмент крепления оптической части 1 к гаптической части 2. Интраокулярное изменение оптической силы осуществляют путем смены оптической части 1 и установки новой с необходимой оптической силой.
Для интраокулярной коррекции миопии удаляют оптическую часть 1 и заменяют ее на линзу меньшей оптической силы.
Для интраокулярной коррекции гиперметропии заменяют оптическую часть 1 на линзу с большей оптической силой.
Для интраокулярной коррекции анизометропии либо уменьшают рефракцию глаза посредством замены оптической части 1 на линзу меньшей оптической силы, либо увеличивают рефракцию глаза посредством замены на линзу большей оптической силы.
Для интраокулярной коррекции индуцированной анизометропии либо уменьшают/увеличивают рефракцию глаза посредством действий, описанных выше, либо выполняют эти действия согласно с изменениями рефракции на парном глазу, либо при двухсторонней имплантации выполняют согласованные действия по интраокулярной коррекции на обоих глазах.
Имплантацию ИХГ производят следующим образом. После проведения факоэмульсификации переднюю камеру и капсульный мешок заполняют вискоэластиком. Через тоннельный разрез с использованием, например, инжектора гаптическую часть 2 ИХГ вводят в капсульный мешок. Затем также с использованием инжектора в капсульный мешок вводят оптическую часть 1 ИХГ. При этом опорные дугообразные элементы 8, 9 соответственно вводят в сквозные отверстия 6, 7, таким образом осуществляют крепление оптической части 1. Переднюю камеру промывют BSS-раствором, вводят раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводят герметизацию операционного доступа.
Работа с ИХГ согласно изобретению в послеоперационном периоде осуществляется следующим образом. Через выполненный парацентез роговицы в переднюю камеру вводят раствор Мезатона 1% для достижения максимального мидриаза. Переднюю камеру заполняют вискоэластиком. Специальным инструментом (на фиг. не приводится) оптическую часть 1 выводят из наружного кольца 3 гаптической части 2 и удаляют из передней камеры через операционный разрез. Через тот же операционный разрез с использованием, например, инжектора оптическую часть 1 необходимой силы вводят в переднюю камеру и затем размещают в кольце 3, заводя опорные дугообразные элементы 8, 9 соответственно в сквозные отверстия 6, 7 гаптической части 2. Переднюю камеру промывают BSS-раствором, вводят раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводят герметизацию операционного разреза.
Необходимость в дозированном интраокулярном изменении оптической силы ИХГ возникает в ситуациях, когда затруднено прогнозирование окончательных параметров глаза, высока вероятность индуцированной аметропии или необходимо планируемое изменение клинической рефракции в послеоперационном периоде. Эта необходимость возникает при динамическом изменении оптических параметров глаза (например, интраокулярная коррекция в детском возрасте, так как естественный рост глаза в среднем продолжается до 10-летнего и более возраста), при интраокулярной коррекции на фоне вынужденного изменения преломляющей силы оптических сред, например, за счет введения на неопределенный срок в витреальную полость замещающих стекловидное тело жидкостей.
ИХГ с дозированным интраокулярным изменением оптической силы должен имплантироваться через разрез, используемый для проведения факоэмульсификации, фиксироваться в капсульном мешке, занимать стабильную позицию, изменение оптической силы должно сопровождаться минимальной травматизацией, изменение оптической силы должно быть прогнозируемым и дозированным, изменение оптической силы не должно сопровождаться риском развития осложнений, встречающихся при интраокулярной коррекции (зрачковый блок, смещение ИОЛ и др.).
Искусственный хрусталик глаза с интраокулярным изменением оптической силы, выполненный составным из оптической и гаптической частей, отличающийся тем, что гаптическая часть состоит из наружного кольца, внутри которого имеются, по крайней мере, два дугообразных выступа, в центре каждого из которых выполнено по одному сквозному отверстию для взаимодействия с одним из опорных дугообразных элементов с возможностью крепления оптической части, при этом главная плоскость оптической части расположена ниже плоскости гаптической части.
