Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы в соответствии с изменениями рефракции выполнен составным. Хрусталик содержит гаптическую часть в виде разомкнутого кольца, выполненного с возможностью изменения его геометрической формы для установки или изъятия оптической части. Оптическая часть состоит из двух частей: основной линзы и соединенного с ней симметричного дополнительного основания. Передняя поверхность дополнительного основания совпадает с задней поверхностью основной линзы. Задняя поверхность дополнительного основания представляет собой плоскую поверхность. Место соединения основной линзы и дополнительного основания содержит конфигуративные углубления, взаимодействующие с поверхностью разомкнутого кольца. Разомкнутое кольцо снабжено по крайней мере двумя дугообразными опорными элементами. Изобретение позволяет осуществить дозированную интраокулярную коррекцию миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии с минимальной травматизацией. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Изобретение относится к области офтальмохирургии.

Известен заднекамерный искусственный хрусталик глаза по а.с. №1377085 от 19.12.1984 г., МКИ A 61 F 2/16.

Заднекамерный искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть и диаметрально расположенные опорные элементы, симметричные относительно горизонтальной оси линзы. Каждый из опорных элементов выполнен в виде криволинейной плоской фигуры, при этом одна из боковых торцовых поверхностей их обращена выпуклостью в сторону, противоположную центру оптической части, а другая боковая торцовая поверхность выполнена вогнутой и обращенной вогнутостью к оптической части, концы опорных элементов выполнены закругленными и обращены навстречу друг другу, причем опорные элементы развернуты в пространстве в противоположные стороны относительно вертикальной оси оптической части.

Однако вышеуказанная конструкция имеет существенные недостатки: она не позволяет осуществлять дозированную интраокулярную коррекцию миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии после имплантации.

Техническая задача, решаемая изобретением, - дозированная интраокулярная коррекция миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии.

Техническая задача, решаемая изобретением, - дозированная интраокулярная коррекция миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии.

Указанная техническая задача решается тем, что искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы, содержащий гаптическую и оптическую часть, согласно изобретению выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции посредством того, что он содержит гаптическую часть в виде разомкнутого кольца, выполненного с возможностью изменения его геометрической формы для установки или изъятия оптической части, при этом оптическая часть состоит из двух частей: основной линзы и соединенного с ней симметричного дополнительного основания, причем передняя поверхность дополнительного основания совпадает с задней поверхностью основной линзы, а задняя поверхность дополнительного основания представляет собой плоскую поверхность, а место соединения основной линзы и дополнительного основания содержит конфигуративные углубления, взаимодействующие с поверхностью разомкнутого кольца, при этом разомкнутое кольцо снабжено, по крайней мере, двумя дугообразными опорными элементами.

Второй вариант искусственного хрусталика глаза с дозированным интраокулярньм изменением оптической силы отличается тем, что конфигуративные углубления представляют собой коническую поверхность, обращенную частью с меньшим диаметром к основной линзе.

Третий вариант искусственного хрусталика глаза с дозированньм интраокулярным изменением оптической силы отличается тем, что конфигуративное углубление представляет собой цилиндрический паз.

Предложенное изобретение поясняется чертежами фиг.1-3.

Фиг.1 - Вид сверху на ИХГ.

Фиг.2 - Вид сбоку на ИХГ, первый вариант конфигуративных углублений 4.

Фиг.3 - Вид сбоку на ИХГ, второй вариант конфигуративных углублений 4.

Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) с дозированным интраокулярным изменением оптической силы содержит гаптическую 1 и оптические части 2, 3 (фиг.2, 3), выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции,

Гаптическая часть выполнена в виде разомкнутого кольца 1, выполненного с возможностью изменения его геометрической формы для установки (фиг.1) или изъятия оптической части.

Оптическая часть состоит из двух частей: основной линзы 2 (фиг.1, 2, 3) и соединенного с ней симметричного дополнительного основания 3 (фиг.2, 3). Передняя поверхность дополнительного основания совпадает с задней поверхностью основной линзы 2, а задняя поверхность дополнительного основания 3 представляет собой плоскую поверхность.

Место соединения основной линзы 2 и дополнительного основания 3 содержит конфигуративные углубления 4, взаимодействующие с поверхностью разомкнутого кольца 1 (фиг.2, 3).

Разомкнутое кольцо 1 снабжено, по крайней мере, двумя дугообразными опорными элементами 5 (фиг.1).

На фиг.2 показан вариант конфигуративных углублений 4, представляющий собой коническую поверхность, обращенную частью с меньшим диаметром к основной линзе.

На фиг.3 показан вариант, отличающийся тем, что конфигуративное углубление 4 представляет собой цилиндрический паз.

Разомкнутое кольцо 1 стягивает гаптическую и оптическую часть путем сжатия элементов разомкнутого кольца.

Интраокулярная коррекция оптической силы осуществляется путем извлечения установленной оптической части 2 и установки новой с необходимой оптической силой.

Дозированная интраокулярная коррекция оптической силы осуществляется следующим образом. Для интраокулярной коррекции миопии удаляют оптическую часть 2 и заменяют ее на линзу меньшей оптической силы.

Для интраокулярной коррекции гиперметропии заменяют оптическую часть 2 на линзу с большей оптической силой.

Для интраокулярной коррекции анизометропии либо уменьшают рефракцию глаза посредством замены оптической части 2 на линзу меньшей оптической силы, либо увеличивают рефракцию глаза посредством замены на вставку большей оптической силы.

Для интраокулярной коррекции индуцированной анизометропии либо уменьшают/увеличивают рефракцию глаза посредством действий, описанных выше, либо выполняют эти действия согласованно с изменениями рефракции на парном глазу, либо при двухсторонней имплантации выполняют согласованные действия по интраокулярной коррекции на обоих глазах.

Имплантация ИХГ производится следующим образом. После проведения факоэмульсификации передняя камера и капсульный мешок заполняются вискоэластиком. Через тоннельный разрез с использованием инжектора либо в сложенном состоянии гаптическая часть ИХГ вводится в переднюю камеру, капсульный мешок, вводится гаптическая часть. Затем также с использованием инжектора либо в сложенном состоянии в переднюю камеру вводится оптическая часть ИХГ 2. Сборка ИХГ производится интраокулярно. Передняя камера промывается BSS-раствором, вводится раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводится герметизация операционного доступа.

Предложенный ИХГ работает следующим образом. Узел крепления оптической части 2 в гаптической части позволяет в случае необходимости извлекать имплантированную оптическую часть с целью замены на линзу с другой оптической силой.

Оптическая сила заменяемой оптической части рассчитывается по математической зависимости на основании величины необходимой дозированной интраокулярной коррекции.

Работа с ИХГ производится следующим образом. В послеоперационном периоде в случае необходимости дозированного интраокулярного изменения оптической силы ИХГ через выполненный парацентез роговицы в переднюю камеру вводится раствор Мезатона 1% для достижения максимального мидриаза. Передняя камера заполняется вискоэластиком. Интраокулярно микрохирург с помощью специальных инструментов (не показаны) прилагает усилия к разомкнутому кольцу, разводит разомкнутые концы, вынимает оптическую часть 2 и удаляет из передней камеры через операционный разрез. Через тот же операционный доступ с использованием инжектора, либо в сложенном состоянии в случае гибкого материала, хирург вводит в переднюю камеру оптическую часть 2 с новой диоптрийностью, придерживая разомкнутые концы кольца 1. Затем вставляет кольцо в конфигуративные углубления 4 оптической части 2 и смыкает раздвинутые концы кольца.

Передняя камера промывается BSS-раствором, вводится раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводится герметизация операционного доступа.

Необходимость в дозированном интраокулярном изменении оптической силы ИХГ возникает в ситуациях, когда затруднено прогнозирование окончательных параметров глаза, высока вероятность индуцированной аметропии или необходимо планируемое изменение клинической рефракции в послеоперационном периоде. Эта необходимость возникает при динамическом изменении оптических параметров глаза (например, интраокулярная коррекция в детском возрасте, так как естественный рост глаза в среднем продолжается до 10-летнего и более возраста), при интраокулярной коррекции на фоне вынужденного изменения преломляющей силы оптических сред, например, за счет введения на неопределенный срок в витреальную полость замещающих стекловидное тело жидкостей, в случае экстракции катаракты и имплантации ИХГ при миопии высокой степени, когда истинное определение длины глаза затруднено в связи с возможным наличием стафилом склеры, в случае состояния глаза после рефракционных операций, когда затруднено получение стандартизированного значения рефракции роговицы, при наличии временной аметропической рефракции для устранения анизометропии, как, например, в случае интраокулярной коррекции на одном глазу при исходной двухсторонней аметропии одной степени до наступления момента необходимости интраокулярной коррекции на парном глазу.

ИХГ с дозированным интраокулярным изменением оптической силы должен имплантироваться через разрез, используемый для проведения факоэмульсификации, фиксироваться в капсульном мешке, занимать стабильную позицию, изменение оптической силы должно сопровождаться минимальной травматизацией, изменение оптической силы должно быть прогнозируемым и дозированным, изменение оптической силы не должно сопровождаться риском развития осложнений, встречающихся при интраокулярной коррекции (зрачковый блок, смещение ИОЛ и др.).

1. Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы, содержащий гаптическую и оптическую части, отличающийся тем, что он выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции посредством того, что он содержит гаптическую часть в виде разомкнутого кольца, выполненного с возможностью изменения его геометрической формы для установки или изъятия оптической части, при этом оптическая часть состоит из двух частей: основной линзы и соединенного с ней симметричного дополнительного основания, причем передняя поверхность дополнительного основания совпадает с задней поверхностью основной линзы, а задняя поверхность дополнительного основания представляет собой плоскую поверхность, а место соединения основной линзы и дополнительного основания содержит конфигуративные углубления, взаимодействующие с поверхностью разомкнутого кольца, при этом разомкнутое кольцо снабжено, по крайней мере, двумя дугообразными опорными элементами.

2. Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы по п.1, отличающийся тем, что конфигуративные углубления представляют собой коническую поверхность, обращенную частью с меньшим диаметром к основной линзе.

3. Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы по п.1, отличающийся тем, что конфигуративное углубление представляет собой цилиндрический паз.