Способ прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга


 


Владельцы патента RU 2499561:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ИРКУТСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Определяют факторы риска из анамнеза жизни и клинико-лабораторных показателей: возраст, дислипидемию, характерное для системной красной волчанки поражение брахиоцефальных артерий, низкую физическую активность, психоэмоциональное напряжение, вертеброгенную патологию, анемию, акушерский анамнез, избыточную массу тела по индексу Кетле. Устанавливают их градации и числовые значения, по которым с помощью формул определяют величины прогностических коэффициентов F1, F2. При F1 больше F2 прогнозируют высокий риск, а при F1 меньше F2 - низкий риск развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга. Способ позволяет повысить эффективность и целенаправленность профилактических и лечебных мероприятий в группах пациентов с высоким риском. 2 прим.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии.

Известно, что расстройства мозгового кровообращения, к которой относится и дисциркуляторная энцефалопатия - третья по частоте причина смертности в большинстве развитых стран мира и одна из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности.

Известен способ прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии, включающий определение возраста и ряда параметров зрительных вызванных потенциалов и соматосенсорных потенциалов. Используя полученные данные, по формулам рассчитывают прогностические коэффициенты F1 F2 и F3. При значении F1 равному или больше F2 или F1 равному или больше F3 прогнозируют развитие дисциркуляторной энцефалопатии у ангионеврологически здоровых лиц. При значении F2 равному или больше F3 прогнозируют развитие дисциркуляторной энцефалопатии второй стадии у больных дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии (патент 2163091 Российская Федерация, МПК7: А61В 5/0476. Способ прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии / Шпрах В.В., Синьков А.В., Стародубцев А.В., Михалевич И.М; заявитель и патентообладатель Иркутск, гос. ин-т усоверш. врачей. - №98120674/14; заявл. 18.11.1998; опубл. 10.09.2000).

К недостаткам данного способа следует отнести то, что он не предназначен и не может быть использован для прогнозирования дисциркуляторной энцефалопатии на фоне, какого либо соматического заболевания, например, ишемической болезни сердца, системной красной волчанки, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, сахарного диабета. Указанные заболевания сами по себе могут являться фактором риска развития дисциркуляторной энцефалопатии. Кроме этого в предложенном способе прогнозирования не учитывают наличие этих заболеваний, но и наиболее важные факторы риска традиционного и нетрадиционного характера, ассоциированные с выше указанными нозологическими формами.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии у больных ишемической болезнью сердца мужчин, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга. Известный способ осуществляют следующим образом: проводят клиническое обследование больного, производят электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографии (Эхо КГ) и рассчитывают прогностические коэффициенты по математическим формулам, в которые входят факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС), показатели ЭКГ и Эхо КГ, причем цифровые показатели представляют собой константы дискриминантного уравнения и дискриминантные коэффициенты (патент 2033088 Российская Федерация, МПК6: А61В 10/00. Способ прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии у больных ишемической болезнью сердца мужчин, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга / Шпрах В.В., Черняк Б.А., Герцекович Д.А., Кузьменко А.А., Фукс А.Р; заявитель и патентообладатель Иркутск, гос. ин-т усоверш. врачей. - №5034405/14; заявл. 09.12.1991; опубл. 20.04.1995).

К недостаткам известного способа, как аналогичного, следует отнести то, что он не предназначен и не может быть использован для прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой.

Кроме этого для осуществления прогноза по способу - прототипу необходимо провести ряд дополнительных исследований, что увеличивает трудоемкость и удлиняет время обследования пациента.

Задачей заявляемого изобретения является разработка способа прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга, основанного на оценке совокупности признаков, влияющих на риск ее возникновения.

Технический результат заявляемого способа заключается в обеспечении возможности индивидуального прогноза развития дисциркуляторной энцефалопатии в ближайший 5-летний период у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга.

Технический результат заявляемого способа достигается тем, что определяют факторы риска из анамнеза жизни и клинико-лабораторных показателей: возраст, избыточная масса тела, психоэмоциональное напряжение. Выявленным факторам риска присваивают градации.

Отличие заявляемого способа заключается в том, дополнительно выявляют специфические для системной красной волчанки факторы риска: дислипидемию, поражение брахиоцефальных артерий, характерных для системной красной волчанки, низкую физическую активность, вертеброгенную патологию, наличие анемии, нефролюпус, акушерский анамнез.

Отличительным приемом предлагаемого способа также является установление числовых значений выявленных факторов риска.

Отличие способа заключается и в том, что установленным факторам риска присваивают градации (a1,2…10) и числовые значения, где:

a1 - дислипидемия, при этом присваивают 1 - есть, 0 - нет;

а2 - возраст: до 45 лет - 1 балл, 45-59 лет - 2 балла, 60 - лет - 3 балла;

а3 - поражение брахиоцефальных артерий, характерных для системной красной волчанки: 1 - есть, 0 - нет;

а4 - низкая физическая активность: 1 - есть, 0 - нет;

a5 - психоэмоциональное напряжение: 1 - есть, 0 - нет;

а6 - вертеброгенная патология: 1 - есть, 0 - нет;

а7 - анемия: 1 - есть, 0 - нет;

a8 - нефролюпус: 1 - есть, 0 - нет;

а9 - акушерский анамнез: 1 - есть, 0 - нет;

а10 - избыточная масса тела по индексу Кетле - больше 29: 1 - есть, 0 - нет.

Отличие заявляемого способа заключается и в том, что прогностические коэффициенты F1 и F2 определяют по формулам:

F1=-16,58-24,916×а1-0,841×а2-36,076×а3-43,319×а4-52,517×а5-37,387×а6-47,129×а7-38,274×а8-41,324×а9-5,160×а10;

F2=-8,00-2,228×а1+0,870·×а2-22,206×а3-21,177×а4-37,799×а5-27,251·×а6-35,965×а7-26,644×а8-29,765×а9-7,329·×а10.

Авторами предлагаемого способа установлено, что при абсолютной величине F1 большей абсолютной величины F2 прогнозируют высокий риск, а при F1 меньше F2 - низкий риск развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга.

Проведенный сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного вышеперечисленными приемами и, следовательно, соответствует критерию изобретения «новизна».

Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предполагаемый способ имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и других технических решений в данной и смежных областях медицины. В доступной литературе авторами не выявлено способа прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии по вышеприведенным факторам риска для женщин, больных системной красной волчанкой и не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга.

Клинические наблюдения авторов заявляемого способа свидетельствуют о том, что использование предлагаемого технического решения позволяет осуществить прогноз развития дисциркуляторной энцефалопатии у конкретной больной на ближайшие 5 лет. При этом точность прогноза развития дисциркуляторной энцефалопатии у больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга, составила 84%.

Это позволяет сделать вывод о соответствии технического решения критерию «изобретательский уровень».

Способ прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Осуществление его возможностей подтверждено описанными в заявке приемами и средствами. Из изложенного следует, что заявляемое изобретение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость».

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Пациентке с достоверным диагнозом системной красной волчанки проводят общеклиническое обследование, в том числе лабораторные анализы крови, дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов, рентгенографию шейного отдела позвоночника.

По результатам обследования выявляют факторы риска: дислипидемию, характерное для системной красной волчанки поражение брахиоцефальных артерий, низкую физическую активность, психоэмоциональное напряжение, вертеброгенную патологию, наличие анемии, нефролюпус, акушерский анамнез, избыточную массу тела по индексу Кетле больше 29.

Установленным факторам риска присваивают градации (a1, 2…10) и числовые значения, после чего определяют величины прогностических коэффициентов F1 и F2 по формулам:

F1=-16,58-24,916×а1-0,841×а2-36,076×а3-43,319×а4-52,517×а5-37,387×а6-47,129×а7-38,274×а8-41,324×а9-5,160×а10;

F2=-8,00-2,228×a1+0,870·×а2-22,206×а3-21,177×а4-37,799×а5-27,251·×а6-35,965×а7-26,644×а8-29,765×а9-7,329·×а10.

Числовые характеристики прогностических коэффициентов F1 и F2 сравнивают. При значении F1 больше F2 прогнозируют в ближайшие 5 лет высокий риск развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга. Это позволяет обоснованно назначать более интенсивные профилактические мероприятия.

Если величина F1 меньше или равна таковой F2, то прогнозируют низкий риск развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщины, больной системной красной волчанкой.

Предложенный способ поясняется примерами конкретного выполнения.

Пример 1. Больная Г., 1980 г.р. Диагноз: Системная красная волчанка, подострое течение, активность 2, синдром Рейно, бабочка, капилляриты, LE клетки, нейролюпус, в анамнезе полиартралгии, кардит, лихорадка, люпус-нефрит, хроническая почечная недостаточность. Перикардит в анамнезе.

У данной больной ретроспективно, используя данные амбулаторной карты и историй болезни (изъятые в архиве), были установлены факторы риска: дислипидемия (a1=1), возраст в 2007 году - 27 лет (а2=1), характерное для системной красной волчанки поражение брахиоцефальных артерий (а3=0), низкая физическая активность (а4=1), психоэмоциональное напряжение (а5=0), вертеброгештя патология (а6=0), анемия (а7=0), нефролюпус (a8=1), акушерский анамнез (а9=1), избыточная масса тела по индексу Кетле - больше 29 (а10=1).

F1=-16,58-24,916×0,708-0,841×(-0,837)-36,076×(-1,017)-43,319×0,545-52,517×(-1,359)-37,387×(-0,811)-47,129×(-0,588)-38,274×0,859-41,324×1,656-5,160×0,620=10,849;

F2=-8,00-2,228×0,708+0,870×(-0,837)-22,206×(-1,017)-21,177×0,545-37,799×(-1,359)-27,251×(-0,811)-35,965×(-0,588)-26,644×0,859-29,765×1,656-7,329×0,620=18,624.

Согласно проведенным расчетам F1 меньше F2, следовательно, у пациентки Г. низкий риск возникновения дисциркуляторной энцефалопатии. Пациентка Г. наблюдается по настоящее время, развития хронических нарушений мозгового кровообращения не выявлено.

Пример 2. Больная А., 1971 г.р. Диагноз: Системная красная волчанка, хроническое течение, активность 2, кожный васкулит - эритема лица, декольте, синдром Рейно, антитела к нативной ДНК, к фосфолипидам, LE клетки, в анамнезе суставной синдром (артралгии, преходящие сгибательные контрактуры суставов кистей), лейкопения, дистальная полинейропатия.

У данной больной ретроспективно, используя данные амбулаторной карты и историй болезни (изъятые в архиве), были определены следующие показатели факторов риска: - дислипидемия (a1=0), возраст в 2006 году - 35 лет (а=1), характерное для системной красной волчанки поражение брахиоцефальных артерий (а3=0), низкая физическая активность (а4=1), психоэмоциональное напряжение (а5=1), вертеброгенная патология (а6=0), анемия (а7=0), люпус нефрит (a8=0), акушерский анамнез (а9=0), избыточная масса тела по индексу Кетле - больше 29 (а10=1).

F1=-16,58-24,916×(-1,401)-0,841×(-0,131)-36,076×(-1,017)-43,319×0,545-52,517×0,730-37,387×(-0,811)-47,129×(-0,588)-38,274×(-1,155)-41,324×(-0,599)-5,160×0,620=123,429;

F2=-8,00-2,228×(-1,401)+0,870×(-0,131)-22,206×(-1,017)-21,177×0,545-37,799×0,730-27,251×(-0,811)-35,965×(-0,588)-26,644×(-l,155)-29,765×(-0,599)-7,329×0,620=65,785.

Установлено, что F1 больше F2, следовательно, у женщины высокий риск развития дисциркуляторной энцефалопатии. Прогноз подтвердился. В 2010 году был установлена I стадия дисциркуляторной энцефалопатии.

Клинические исследования заявляемого способа проведены на базе МАУЗ клинической больницы №1. Всего обследовано 143 женщины. Хроническая цереброваскулярная патология выявлена у 67 (46,8%) женщин. Структура хронической цереброваскулярной патологии выглядит следующим образом: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения были выявлены у 23 (34,3%) человек, дисциркуляторная энцефалопатия - у 44 (65,7%). Распределение дисциркуляторной энцефалопатии по стадиям оказалось следующим: больных с I стадией - 30 (68,2%) человек, со II стадией 12 (27,3%), с III - 2 (4,5%).

Для проведения дискриминантного анализа в обучающую выборку были включены 74 женщины. Группу контроля прогноза составили 69 человек. Точность прогноза составила 84%.

Таким образом, применение предлагаемого способа прогнозирования дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, позволит повысить эффективность и целенаправленность профилактических и лечебных мероприятий в группах пациентов с высоким риском развития хронической цереброваскулярной патологии.

Способ прогнозирования развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга, включающий выявление факторов риска из анамнеза жизни и клинико-лабораторных показателей: возраст, избыточная масса тела, психоэмоциональное напряжение, установление градаций, сравнение их величин и прогнозирование по прогностическому коэффициенту с большей величиной, отличающийся тем, что дополнительно выявляют: дислипидемию, характерное для системной красной волчанки поражение брахиоцефальных артерий, низкую физическую активность, вертеброгенную патологию, наличие анемии, нефролюпус, акушерский анамнез, затем устанавливают их градации и числовые значения, после чего прогностические коэффициенты F1 и F2 определяют по формулам:
F1=-16,58-24,916·а1-0,841·а2-36,076·а3-43,319·а4-52,517·а5-37,387·а6-47,129·а7-38,274·а8-41,324·а9-5,160·а10;
F2=-8,00-2,228·а1+0,870·а2-22,206·а3-21,177·а4-37,799·а5-27,251·а6-35,965·а7-26,644·а8-29,765·а9-7,329·а10,
где а1,2,…,10 - градации и числовые значения факторов риска, причем
a1 - дислипидемия, при этом присваивают 1 - есть, 0 - нет;
а2 - возраст: до 45 лет - 1, 46-59 лет - 2, от 60 лет - 3;
а3 - характерное для системной краской волчанки поражение брахиоцефальных артерий: 1 - есть, 0 - нет;
а4 - низкая физическая активность: 1 - есть, 0 - нет;
а5 - психоэмоциональное напряжение: 1 - есть, 0 - нет;
а6 - вертеброгенная патология: 1 - есть, 0 - нет;
а7 - анемия: 1 - есть, 0 - нет;
а8 - нефролюпус: 1 - есть, 0 - нет;
а9 - акушерский анамнез: 1 - есть, 0 - нет;
а10 - избыточная масса тела по индексу Кетле - больше 29: 1 - есть, 0 - нет,
и при F1 больше F2 прогнозируют высокий риск, а при F1 меньше F2 - низкий риск развития дисциркуляторной энцефалопатии у женщин, больных системной красной волчанкой, не имеющих клинических проявлений сосудистой патологии головного мозга.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы регистрируют изменение тканевой эластичности мягких тканей нижней конечности.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака у пациента определяют наличие цирроза печени по Child-Pugh, хронического вирусного гепатита С, хронического вирусного гепатита В, алкогольного гепатита, стеатоза, хронического калькулезного холецистита, метаболического синдрома, сахарного диабета II типа, определяют уровень Нb, вычисляют индекс массы тела (ИМТ).

Изобретение относится к области медицины, а именно к токсикологии и клинической лабораторной диагностике. Для экспресс-диагностики отравлений гемолитическими ядами проводят исследование плазмы периферической, в том числе капиллярной, крови.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики хронических гепатитов, обусловленных поливирусной инфекцией, выявляют с помощью иммунологического исследования наличие сочетания вирусов гепатита С, G, В, ТТ в фазе репликации вируса.
Изобретение относится к области медицины, а именно к патоморфологической диагностике. Для прогнозирования пятилетней выживаемости пациенток с инвазивным раком молочной железы определяют индекс дисперсии тканевых структур, как разность между максимальным и минимальным значениями числа раковых структур и/или долей паренхиматозного или стромального компонента при микроскопии на малом увеличении (100x) деленную на количество полей зрения, в которых просчитывались эти значения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для предоперационной диагностики печеночной недостаточности у больных с механической желтухой проводят обследования больного.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано в неврологии, медицинской психологии и психиатрии. Проводят клиническое обследование детей по жалобам, анамнестическим сведениям и данным физикального осмотра.
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, ортодонтии и профилактике стоматологических заболеваний, и предназначено для оценки качества ухода за полостью рта у пациентов во время лечения несъемной ортодонтической техникой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии, и может быть использовано для уточнения патогенеза проявлений патологии соединительной ткани.
Изобретение относится к области медицины. Для определения фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции, проводят измерение у беременной в момент обострения в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, а затем в гомогенате плаценты роженицы - содержания лептина.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда, и может быть использовано для прогнозирования риска развития болезней органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию микробиологического фактора. Для этого проводят забор проб воздуха рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию микробиологического фактора и проб воздуха рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию такого фактора. Далее делают посевы этих проб на питательную среду. Определяют общее количество микроорганизмов в пробах воздуха путем подсчета выросших колоний (общее микробное число). Далее рассчитывают показатель микробиологического риска как отношение общего микробного числа в воздухе рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию микробиологического фактора, к общему микробному числу в воздухе рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию указанного фактора. При значении данного показателя до 1,9 риск развития болезней органов дыхания оценивают как малый. При значении показателя от 2,0 до 4,9 - оценивают средний риск. От 5,0 до 6,9 - риск оценивают как высокий. При показателе более 6,9 - риск считают очень высоким. Способ позволяет достоверно прогнозировать развитие патологии органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию условно-патогенных и патогенных микроорганизмов при отсутствии других факторов риска, на стадии преморбидных изменений. 1 з.п. ф-лы, 4 пр., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. У пациента с острым инфарктом миокарда (ОИМ) при госпитализации снимают ЭКГ, делают клинический и биохимический анализы крови, анализируют анамнез. Анализируют следующие показатели: ЧСС более 77/мин - для мужчин или ЧСС более 80/мин - для женщин на ЭКГ покоя в положении лежа, наличие признаков гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ), наличие изменений ST-T и наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса, наличие инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе, осложненное течение острого ИМ, наличие сахарного диабета, низкий социально-экономический статус, определяемый уровнем среднемесячного дохода ниже прожиточного минимума; лечение бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция до острого ИМ и антиагрегантами во время госпитализации; повышение СОЭ более 15 мм/час для мужчин и более 21 мм/ч для женщин, повышение уровня К+ более 5,3 ммоль/л, снижение К+ ниже 3,5, пульс в положении сидя более 80/мин во время физикального осмотра при поступлении в стационар. Вычисляют индекс риска смерти в отдаленном периоде после перенесенного ИМ (MINDEX) по разработанной математической формуле. Риск смерти оценивают как очень низкий, низкий, средний, высокий, очень высокий по величине MINDEX. Способ позволяет определить риск смерти в отдаленном периоде после перенесенного ИМ. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Пациентам с мультифокальным атеросклерозом, поступившим в стационар для проведения каротидной эндартерэктомии, оценивают наличие дислипидемии в анамнезе, уровень ИЛ-12, протяженность атеросклеротической бляшки (АСБ) в каротидных артериях, определяемую интраоперационно, и наличие в АСБ кровоизлияний. Каждому из исследуемых факторов присваивают балльное значение и на основании суммы баллов определяют вероятный риск наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Способ позволяет осуществить прогноз риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с мультифокальным атеросклерозом в течение года после каротидной эндартерэктомии. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для генетической диагностики неблагоприятных исходов у больных в течение одного года после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST проводят анализ полиморфных генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний и стратификацию риска на основании бальной системы оценки. Определяют генотипы полиморфного варианта rs4291 гена ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ), полиморфного варианта rs6025 гена V свертывающего фактора (F5), а также генотипы полиморфного варианта rs5918 гена тромбоцитарного гликопротеина IIIa (IGTB3). Выявленный генотип ТТ по полиморфизму rs4291 (ген АСЕ) оценивают в 2 балла, генотип AT оценивают в 1 балл, генотип АА - 0 баллов; генотип ТТ по полиморфному rs6025 (ген F5) - 2 балла, генотип СТ - 1 балл, генотип СС - 0 баллов; генотипу СС полиморфизма rs5918 гена IGTB3 присваивают 2 балла, генотипу СТ - 1 балл, а генотипу ТТ - 0 баллов. Минимальный риск развития неблагоприятных событий определяют при сумме баллов 0-1, средний риск при сумме баллов 2, а высокий риск при сумме баллов, равной 3-4. Способ позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных исходов через 12 месяцев у пациентов после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и стратификацию риска на основании бальной системы оценки по результатам исследования маркеров генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрофизиологии, точнее к медицинской и клинико-психологической диагностике, и может использоваться для оценки степени нарушения когнитивных функций у детей. С помощью компьютерного психофизиологического комплекса «Психомат» ребенку предъявляют 8 тестовых заданий. Снимают 16 независимых показателей по 4 топическим блокам, состоящих из заданий в виде визуальных стимулов различной модальности в компьютеризованной форме. При этом ответы ребенка фиксируют при нажатии им щупом на электросенсорные кнопки пульта, расчет баллов, набранных ребенком в каждом задании, осуществляют по следующей формуле Y б = X i z m − X s r Δ X , где Xizm - значение измеренного параметра у пациента в соответствующем тесте, Xsr - среднее значение нормы для соответствующего теста и возраста, ΔX - доверительный интервал нормы для соответствующего теста и возраста, степень нарушения когнитивных функций у пациента определяют суммарным коэффициентом выраженности когнитивных изменений Yсум=ΣYб каждого параметра каждого теста, при этом если ребенок по совокупности тестов набрал Yсум<-16 баллов, считают, что у него имеются нарушения когнитивных функций. Способ позволяет обеспечить стандартизацию и объективизацию процедуры обследования с максимальным ограничением влияния человеческого фактора. 4 табл., 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к колопроктологии, и может быть использовано при лечении анальной трещины. Способ включает иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией и медикаментозное лечение. В предоперационном периоде у пациента определяют психоэмоциональный статус с помощью анкетирования по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS. При выявлении нарушений по результатам анкетирования, а именно 8-10 баллов - «субклинически выраженная тревога/депрессия» или 11 баллов и выше - «клинически выраженная тревога/депрессия», назначают психофармакотерапию препаратом грандаксин или тианептин. Препараты вводят в общепринятых дозах в течение 4-х недель. Способ обеспечивает эффективное лечение заболевания при сопутствующих нарушениях психоэмоционального статуса, воздействуя на дополнительные механизмы патогенеза анальной трещины в этой ситуации. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и может быть использовано для прогнозирования развития внутрисосудистых нарушений у больных гриппом. Для этого устанавливают возрастную группу, в которую входит больной, срок наблюдения и значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. Полученные данные подставляют в формулы: ППс = 9,97+А * 0,75 - В * 0,22 - С * 0,76 ; ППт = 12,51+А * 0,23+В * 0,21 -С * 1,13. При этом ППс - прогностический коэффициент риска развития сладжа; ППт - прогностический коэффициент риска развития микротромбоза; 9,97 - константа математических расчетов для прогнозирования развития сладжа; 12,51 - константа математических расчетов для прогнозирования развития микротромбоза; А - значение возрастной группы пациента: 1 - возраст от 21 до 35 лет, 2 - от 36 до 50 лет, 3 - от 51 до 65 лет; В - срок наблюдения: 1 - 1-3 дни болезни, 2 - 4-5 дни болезни, 3 - 6-8 дни, 4 - 9-14 дни от начала заболевания, 5 - один месяц от начала заболевания; С - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. При значении ППс и ППт больше 0, но меньше 3 прогнозируют развитие слабовыраженного сладжа и микротромбоза. При значении от 3 до 5 - умеренно выраженного сладжа и микротромбоза. При значении от 5 до 6 - выраженный сладж и микротромбоз. Способ обеспечивает своевременное выявление и предотвращение указанных изменений и обоснованно проводить их коррекцию. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается прогнозирования развития сосудистых нарушений у больных гриппом. Для этого учитывают возраст больных, срок наблюдения за больным и определяют значения ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови. Полученные данные подставляют в формулу ПП=28,92+A*0,35-B*0,26-C*2,18, где ПП - прогностический коэффициент риска развития сосудистых нарушений; 28,92 - константа математических расчетов для прогнозирования развития сосудистых нарушений; A - возрастная группа пациентов, где 1 - возраст пациентов от 21 до 35 лет, 2 - от 36 до 50 лет, 3 - от 51 до 65 лет; В - срок наблюдения: 1 - 1-3 дни болезни, 2 - 4-5 дни болезни, 3 - 6-8 дни, 4 - 9-14 дни от начала заболевания, 5 - один месяц от начала заболевания; C - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. По величине ПП прогнозируют развитие и выраженность сосудистых нарушений в виде извитости и неравномерности калибра сосудов микроциркуляторного русла у больных и переболевших гриппом. При ПП больше 0, но меньше 6 прогнозируют развитие слабо выраженных сосудистых нарушений. При значении ПП от 6 до 9 - умеренно выраженных нарушений. И при значении ПП от 9 до 12 -выраженных сосудистых нарушений. Способ обеспечивает своевременное выявление и предотвращение этих изменений и позволяет обоснованно проводить их коррекцию. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи проводят иммуноферментное исследование уровня ТИМП-1 и ТИМП-2 в сыворотке крови. Дополнительно определяют уровень ММП-2 и размер первичной опухоли согласно международной классификации TNM. Рассчитывают дискриминантные функции Y1 и Y2, на основании сравнения которых прогнозируют эффективность предоперационной лучевой терапии. Способ повышает точность и информативность прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи за счет оценки наиболее информативных показателей. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству и способу легкого сбора, разбавления, перемешивания и дозирования жидкостей для анализа в изолированной системе. Настоящее изобретение может быть использовано в сочетании с множеством испытательных средств для проведения химических, биохимических или биомедицинских качественных или количественных анализов в области как клинического, так и гигиенического исследования. Устройство для втягивания и дозирования образца содержит контейнер и пробоотборник. Контейнер содержит герметичную камеру, ограниченную, по меньшей мере, с одной стороны проницаемым элементом. Герметичная камера содержит текучую среду. Пробоотборник образует канал, открытый на обоих концах. По меньшей мере, участок канала проходит от первого конца, содержащего капиллярный канал, способный к втягиванию образца посредством капиллярного действия. Пробоотборник содержит проникающее средство, выполненное с возможностью проникать внутрь указанного проницаемого элемента таким образом, чтобы указанный канал находился в сообщении с указанной герметичной камерой после того, как проницаемый элемент был перфорирован. Указанный канал сообщен с герметичной камерой для разрешения смешивания образца и текучей среды и дозирования смешанного образца с текучей средой из устройства через капиллярный канал. Способ втягивания и дозирования образца с использованием вышеуказанного устройства включает следующие этапы: втягивание образца текучей среды в указанный капиллярный канал посредством капиллярного действия, проникание внутрь указанного проницаемого элемента для вхождения в зацепление с проницаемым элементом таким образом, чтобы указанный канал находился в сообщении с герметичной камерой, приведения в действие проницаемого элемента в качестве поршня для смешивания образца и текучей среды и дозирования смешанного образца и текучей среды из устройства через капиллярный канал. 2 н. и 22 з.п. ф-лы, 23 ил.
Наверх