Способ прогнозирования развития болезней органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию биологического фактора

Авторы патента:

A61B10/00 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Владельцы патента RU 2500353:

Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда, и может быть использовано для прогнозирования риска развития болезней органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию микробиологического фактора. Для этого проводят забор проб воздуха рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию микробиологического фактора и проб воздуха рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию такого фактора. Далее делают посевы этих проб на питательную среду. Определяют общее количество микроорганизмов в пробах воздуха путем подсчета выросших колоний (общее микробное число). Далее рассчитывают показатель микробиологического риска как отношение общего микробного числа в воздухе рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию микробиологического фактора, к общему микробному числу в воздухе рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию указанного фактора. При значении данного показателя до 1,9 риск развития болезней органов дыхания оценивают как малый. При значении показателя от 2,0 до 4,9 - оценивают средний риск. От 5,0 до 6,9 - риск оценивают как высокий. При показателе более 6,9 - риск считают очень высоким. Способ позволяет достоверно прогнозировать развитие патологии органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию условно-патогенных и патогенных микроорганизмов при отсутствии других факторов риска, на стадии преморбидных изменений. 1 з.п. ф-лы, 4 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к медицине труда, и может быть использовано для прогнозирования развития болезней органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию биологического фактора.

Болезни органов дыхания составляют одну из основных причин инвалидизации и смертности населения. Болезни органов дыхания занимают одно из ведущих мест в структуре профессиональных заболеваний. Так, по данным за 2009 г., болезни органов дыхания составляли около 30% удельного веса всех профессиональных заболеваний [Профессиональные заболевания и их распределение по классам условий труда в Российской Федерации в 2009 году: информационный сборник статистических материалов. - М., 2010. - 9-14 с.].

Как известно, в возникновении болезней органов дыхания играют роль различные факторы. Так, в условиях сельскохозяйственных комплексов и на предприятиях здравоохранения работники подвергаются высокому риску заражения различными патогенными биологическими агентами (бактериями и грибами). Факторами передачи микроорганизмов на предприятиях сельского хозяйства чаще всего являются корма, молочные продукты, отходы инкубации, почва и др., на предприятиях здравоохранения наибольшее эпидемическое значение имеет транзиторная микрофлора, приобретаемая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными (колонизированными) пациентами или контаминированными объектами окружающей среды.

Кроме того, существуют другие неблагоприятные производственные факторы, способствующие снижению у работников естественной резистентности, размножению условно-патогенных микроорганизмов и проявлению ими их патогенных свойств. Указанные факторы могут иметь одно из важнейших значений в развитии болезней органов дыхания у работников других производств.

Воздействие биологического фактора является одним из ведущих механизмов развития болезней органов дыхания, т.е. под воздействием микроорганизмов в процессе трудовой деятельности, работающие могут подвергаться определенному микробиологическому риску развития болезней органов дыхания.

Прототипом изобретения является способ оценки профессионального риска у работников, подвергающихся воздействию вредного производственного фактора, включающий расчет относительного риска (RR, ед.) и этиологической доли (EF, %) no Miettinen (1978) по формуле: RR=P1/P2, ед.; где: P1 - распространенность патологии у работников, подвергающихся воздействию того или иного вредного производственного фактора; Р2 - распространенность патологии у лиц, не работающих в контакте с данными производственными факторами; EF=(RR-1)/RR, %, причем связь выявленных нарушений с работой рассчитывают по таблице [«Методология выявления профессиональных заболеваний и заболеваний, связанных с условиями труда» Н.Ф.Измеров, Э.И.Денисов, Методические рекомендации. Москва. - 2010 г.]. Недостатком данного способа является то, что он учитывает профессиональные риски для работников по результатам ретроспективных эпидемиологических исследований.

Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего с высокой достоверностью прогнозировать развитие болезней органов дыхания у работников, подвергающихся воздействию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов при отсутствии других факторов риска, на стадии преморбидных изменений.

Технический результат - получение критериев прогноза развития болезней органов дыхания у работников, подвергающихся воздействию микробиологического фактора, на стадии преморбидных изменений.

Общая гигиеническая оценка условий труда на предприятиях агропромышленного комплекса и учреждениях здравоохранения, по общепринятым в области медицины труда, гигиены труда нормативам, осуществляется согласно Руководству Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» [Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство Р 2.2.2006-05 / под ред. Н.Ф.Измерова // Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. - 2005. - №3(21). - С.3-144]. В руководстве указанно, что классы условий труда по биологическому фактору оцениваются в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны микроорганизмов, возбудителей инфекционных заболеваний, т.е. микробиологический фактор согласно руководству расценивается как биологический фактор.

Предлагаемый способ прогнозирования болезней органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию микробиологического фактора, осуществляют следующим образом: определяют общее количество микроорганизмов (общее микробное число), находящихся в 1 м³ воздуха рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию биологического фактора (исследуемая группа работников), и рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию биологического фактора (контрольная группа работников):

- Устанавливают чашку с плотной питательной средой, например, мясопептонным агаром, в держатель пробоотборника - импактора воздуха микробиологического «Флора-100».

- Нажимают кнопку, имеющую маркировку требуемого объема отбираемого воздуха 250 л, при этом над кнопкой загорается красный световой индикатор.

- Производят отбор пробы воздуха аспирационным методом, нажатием кнопки [СЕТЬ], расположенной на левой стенке пробоотборника. После отбора заданного объема воздуха индикаторная лампа гаснет.

- Чашку с отобранной пробой на мясопептонном агаре помещают в термостат и инкубируют при 37°C в течение 24-48 часов.

- Подсчитывают количество выросших колоний на чашке, и умножают данное число на 4. Получают значение общего микробного числа (ОМЧ). Результат выражают в колониеобразующие единицы на 1 м³ (КОЕ/м³).

Для прогнозирования развития болезней органов дыхания вводят показатель микробиологического риска (MR), который рассчитывают как отношение общего микробного числа в воздухе рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию биологического фактора, к общему микробному числу в воздухе рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию биологического фактора.

$M R = \frac{О М Ч 1}{О М Ч 0}$

MR - микробиологический риск развития болезней органов дыхания

ОМЧ 1 - общее микробное число в воздухе рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию микробиологического фактора (исследуемая группа работников),

ОМЧ 0 - общее микробное число в воздухе рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию микробиологического фактора (контрольная группа работников).

Значение

MR до 1,9 - малый микробиологический риск развития болезней органов дыхания у работников исследуемой группы. Лица данной группы подлежат регулярным медицинским осмотрам как работающие во вредных и опасных условиях труда.

MR 2,0-4,9 - средний микробиологический риск развития болезней органов дыхания у работников исследуемой группы. Лица данной группы подлежат динамическому наблюдению. Необходимо определение состава микрофлоры верхних дыхательных путей.

MR 5,0-6,9 - высокий микробиологический риск развития болезней органов дыхания у работников исследуемой группы. Необходимо определение состава микрофлоры верхних дыхательных путей с определением чувствительности к антимикробным препаратам с целью назначения амбулаторного лечения.

MR более 6,9 - очень высокий микробиологический риск развития болезней органов дыхания у работников исследуемой группы. Данной группе работников необходимо углубленное обследование в условиях стационара с целью ранней диагностики патологии органов дыхания.

Определение прогностических маркеров имеет большое практическое значение, поскольку выявление начальных обратимых форм, профессиональных заболеваний является одним из приоритетных направлений профилактических заболеваний.

По результатам проведенных санитарно-гигиенических исследований на предприятиях агропромышленного комплекса и учреждениях здравоохранения, нами установлено, что на указанных предприятиях, помимо микробиологического загрязнения имеет место наличие комплекса других вредных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса (загрязнение воздуха производственных помещений химическими веществами, пыль растительного и животного происхождения, воздействие шума, физических нагрузок и др). В связи с этим, в данной работе для прогнозирования развития болезней органов дыхания подобраны, учтены и сравнены показатели микробиологического риска (MR), в воздухе рабочей зоны лишь тех групп работников, условия труда которых по уровню других вредных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса (загрязнение воздуха производственных помещений химическими веществами, пылью растительного и животного происхождения, воздействие шума, физических нагрузок и др.) соответствовали допустимому классу условий труда (класс 2 согласно Руководству Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»).

Нами были обследованы работники агропромышленного комплекса и работники учреждений здравоохранения (n=2579), все обследованные работники были женского пола, возраст, которых составил 27-55 лет. Условия труда данных работников по уровню других вредных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса (загрязнение воздуха производственных помещений химическими веществами, пылью растительного и животного происхождения, воздействие шума, физических нагрузок и др.) соответствовали допустимому классу условий труда (класс 2 согласно Руководству Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»). Условия труда работников по уровню микробиологического (биологического) фактора соответствовали вредному классу (классу 3). Другие факторы, которые учитываются как биологический фактор, соответствовали допустимому классу условий труда (класс 2).

В соответствии со значением ОМЧ в помещениях все работники были разделены на пять групп: I, II, III, IV и контрольная группа.

Контрольную группу составили работники агропромышленного комплекса и работники учреждений здравоохранения (n=619), занятые в инженерно- технической работой (ИТР) (бухгалтера, инженеры), условия труда работников ИТР по все факторам соответствовали допустимому классу условий труда.

По результатам периодического медицинского осмотра у 52 работников контрольной группы были выявлены болезни органов дыхания, что составило 8,4% (таблица 2).

Установлено, что с увеличением ОМЧ в помещениях предприятий, у работников соответствующих помещений увеличивается распространенность болезней органов дыхания (r>0,8).

Так, в Iой группе работников, занятых в помещениях, где ОМЧ воздуха рабочей зоны была достоверно выше (р<0,05), чем у контрольной группы (таблица 2), заболевания органов дыхания были диагностированы достоверно чаще, чем у работников контрольной группы (р<0,05).

Во II группе работников, занятых в помещениях, где ОМЧ воздуха рабочей зоны была достоверно выше, чем у контрольной группы, и I группы (р<0,05), заболевания органов дыхания были выявлены достоверно чаще, чем в I группе (р<0,05) чем в контрольной группе (р<0,001).

В III группе работников, занятых в помещениях, где ОМЧ воздуха рабочей зоны была достоверно выше, чем у контрольной группы, I и II групп (р<0,05), заболевания органов дыхания были выявлены достоверно чаще, чем у работников II группы (р<0,05), чем в I группе (р<0,05) и чем в контрольной группе (р<0,001).

В IV группе работников, занятых в помещениях, где ОМЧ воздуха рабочей зоны была достоверно выше, чем у контрольной группы, I, II и III группах (р<0,05), болезни органов дыхания встречались достоверное чаще, чем в III группе работников (р<0,05), чем во II группе работников (р<0,05), чем в I (р<0,05) и чем в контрольной группе (р<0,001).

Формула, указанная в прототипе, была применима относительно данных полученных нами (показатели распространенности заболеваний органов дыхания) и подтверждала полученные результаты. На основании полученных результатов, согласно методическому документу, указанному в прототипе, нами было сформировано четыре группы работников, у которых были диагностированы болезни органов дыхания с разной степенью причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой:

1 группа (n=616) - группа работников с малой степенью причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой.

2 группа (n=641) - группа работников со средней степенью причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой.

3 группа (n=405) - группа работников с высокой степенью причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой.

4 группа (n=298) - группа работников с очень высокой степенью причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой

В результате вычисления MR развития болезней органов дыхания для работников данных групп, установлено, что MR для 1 группы лиц находился в пределах до 1,9; MR для 2 группы лиц находился в пределах 2,0-4,9; MR для 3 группы лиц находился в пределах 5,0-6,8 у.е.; для 4-ой группы лиц - MR составлял 6,9 и более.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующим клиническим материалом:

Пример 1.

Работники цеха «Родильного стада» N-ской птицефабрики, подвергаются воздействию вредных производственных факторов в сельском хозяйстве (n=20). ОМЧ в воздухе рабочей зоны цеха «Родильного стада» 7000 КОЕ/м³.

Контрольная группа работники инженерно-технической службы N-ской птицефабрики, ОМЧ в воздухе рабочей зоны производственных помещений 820 КОЕ/м³.

Заключение: MR=8,5, что соответствует очень высокому микробиологическому риску. Данной группе работников необходимо углубленное обследование в условиях стационара с целью ранней диагностики патологии органов дыхания.

Пример 2.

Работники по профессии «медицинская сестра» отделения №10 инфекционной больницы г.Уфы. ОМЧ в воздухе рабочей зоны процедурного кабинета, 2500 КОЕ/м³.

Контрольная группа работники инженерно-технической службы инфекционной больницы г.Уфы, ОМЧ в воздухе рабочей зоны производственных помещений 500 КОЕ/м³. Заключение: MR=5,0, что соответствует высокому микробиологическому риску, высокая вероятность развития болезней органов дыхания у работников исследуемой группы. Необходимо определение состава микрофлоры верхних дыхательных путей с определением чувствительности к антимикробным препаратам с целью назначения амбулаторного лечения.

Пример 3.

Работники цеха «Утилизации» N-ской птицефабрики, подвергаются воздействию вредных производственных факторов в сельском хозяйстве (n=20). ОМЧ в воздухе рабочей зоны цеха «Утилизации» 2200 КОЕ/м³.

Заключение: MR=2,7, что соответствует среднему микробиологическому риску, средняя вероятность развития болезней органов дыхания у работников исследуемой группы. Лица данной группы подлежат динамическому наблюдению. Необходимо определение состава микрофлоры верхних дыхательных путей.

Пример 4.

Работники по профессии «врач» отделения №10 инфекционной больницы г.Уфы. ОМЧ в воздухе рабочей зоны ординаторской, 900 КОЕ/м³.

Контрольная группа работники инженерно-технической службы инфекционной больницы г.Уфы, ОМЧ в воздухе рабочей зоны производственных помещений 500 КОЕ/м³. Заключение: MR=1,8, что соответствует малому микробиологическому риску, существует, вероятность развития болезней органов дыхания у работников исследуемой группы. Лица, данной группы подлежат регулярным медицинским осмотрам как работающие во вредных и опасных условиях труда.

Таблица 2
Показатели распространенности болезней органов дыхания у работающих в условиях воздействия биологического фактора (на 100 работающих)
Показатели	Группа I	Группа II	Группа III	Группа IV	Контрольная группа
Число работников в группе (n)	616	641	405	298	619
Мат. ожидание (М)	12,1	16,1	21,2	28,5	8,4
Стандартная ошибка средней (m)	1,3	1,45	2,0	2,6	1,2
95% доверительный интервал	До 12,5	12,6-16,8	16,9-26,8	От 26,9	До 8,4

1. Способ оценки риска развития болезней органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию микробиологического фактора, включающий расчет относительного риска, отличающийся тем, что проводят забор с посевом на питательную среду пробы воздуха рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию микроорганизмов и пробы воздуха рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся такому воздействию, определяют общее количество микроорганизмов в пробах воздуха путем подсчета выросших колоний, общее микробное число путем выражения в КОЕ на 1 м³ воздуха, в качестве относительного риска определяют показатель микробиологического риска, который рассчитывают как отношение общего микробного числа в воздухе рабочей зоны работников, подвергающихся воздействию биологического фактора, к общему микробному числу в воздухе рабочей зоны работников того же предприятия, не подвергающихся воздействию биологического фактора и при значении показателя до 1,9 микробиологический риск развития болезней органов дыхания у работников, подвергающихся воздействию биологического фактора, оценивают как малый, 2,0-4,9 - средний микробиологический риск развития болезней органов дыхания; 5,0-6,9 - высокий микробиологический риск; более 6,9 - очень высокий микробиологический риск.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве питательной среды используют мясопептонный агар.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Определяют факторы риска из анамнеза жизни и клинико-лабораторных показателей: возраст, дислипидемию, характерное для системной красной волчанки поражение брахиоцефальных артерий, низкую физическую активность, психоэмоциональное напряжение, вертеброгенную патологию, анемию, акушерский анамнез, избыточную массу тела по индексу Кетле.

Способ эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы // 2499544

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы регистрируют изменение тканевой эластичности мягких тканей нижней конечности.

Способ прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака // 2498775

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака у пациента определяют наличие цирроза печени по Child-Pugh, хронического вирусного гепатита С, хронического вирусного гепатита В, алкогольного гепатита, стеатоза, хронического калькулезного холецистита, метаболического синдрома, сахарного диабета II типа, определяют уровень Нb, вычисляют индекс массы тела (ИМТ).

Способ экспресс-диагностики отравлений гемолитическими ядами // 2497456

Изобретение относится к области медицины, а именно к токсикологии и клинической лабораторной диагностике. Для экспресс-диагностики отравлений гемолитическими ядами проводят исследование плазмы периферической, в том числе капиллярной, крови.

Способ диагностики хронических заболеваний печени, обусловленных поливирусной инфекцией // 2496426

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики хронических гепатитов, обусловленных поливирусной инфекцией, выявляют с помощью иммунологического исследования наличие сочетания вирусов гепатита С, G, В, ТТ в фазе репликации вируса.

Способ прогнозирования пятилетней выживаемости пациенток с инфильтрирующим раком молочной железы путем определения индекса дисперсии тканевых структур // 2496425

Изобретение относится к области медицины, а именно к патоморфологической диагностике. Для прогнозирования пятилетней выживаемости пациенток с инвазивным раком молочной железы определяют индекс дисперсии тканевых структур, как разность между максимальным и минимальным значениями числа раковых структур и/или долей паренхиматозного или стромального компонента при микроскопии на малом увеличении (100x) деленную на количество полей зрения, в которых просчитывались эти значения.

Способ предоперационной диагностики печеночной недостаточности у больных с механической желтухой // 2496424

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для предоперационной диагностики печеночной недостаточности у больных с механической желтухой проводят обследования больного.

Способ диагностики врожденных дисфункций полушарий мозга у детей // 2494680

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано в неврологии, медицинской психологии и психиатрии. Проводят клиническое обследование детей по жалобам, анамнестическим сведениям и данным физикального осмотра.

Способ оценки качества ухода за полостью рта у пациентов с несъемной ортодонтической техникой // 2493778

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, ортодонтии и профилактике стоматологических заболеваний, и предназначено для оценки качества ухода за полостью рта у пациентов во время лечения несъемной ортодонтической техникой.

Способ выявления наличия системной реакции соединительной ткани, обусловленной развитием синдрома сочетанных дистрофически-дегенеративных изменений мезенхимальных производных при локальном хроническом воспалительном процессе // 2493777

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии, и может быть использовано для уточнения патогенеза проявлений патологии соединительной ткани.

Способ определения риска смерти в отдаленном периоде после перенесенного инфаркта миокарда // 2502464

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. У пациента с острым инфарктом миокарда (ОИМ) при госпитализации снимают ЭКГ, делают клинический и биохимический анализы крови, анализируют анамнез. Анализируют следующие показатели: ЧСС более 77/мин - для мужчин или ЧСС более 80/мин - для женщин на ЭКГ покоя в положении лежа, наличие признаков гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ), наличие изменений ST-T и наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса, наличие инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе, осложненное течение острого ИМ, наличие сахарного диабета, низкий социально-экономический статус, определяемый уровнем среднемесячного дохода ниже прожиточного минимума; лечение бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция до острого ИМ и антиагрегантами во время госпитализации; повышение СОЭ более 15 мм/час для мужчин и более 21 мм/ч для женщин, повышение уровня К+ более 5,3 ммоль/л, снижение К+ ниже 3,5, пульс в положении сидя более 80/мин во время физикального осмотра при поступлении в стационар. Вычисляют индекс риска смерти в отдаленном периоде после перенесенного ИМ (MINDEX) по разработанной математической формуле. Риск смерти оценивают как очень низкий, низкий, средний, высокий, очень высокий по величине MINDEX. Способ позволяет определить риск смерти в отдаленном периоде после перенесенного ИМ. 2 пр.

Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после каротидной эндартерэктомии у пациентов с мультифокальным атеросклерозом // 2502473

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Пациентам с мультифокальным атеросклерозом, поступившим в стационар для проведения каротидной эндартерэктомии, оценивают наличие дислипидемии в анамнезе, уровень ИЛ-12, протяженность атеросклеротической бляшки (АСБ) в каротидных артериях, определяемую интраоперационно, и наличие в АСБ кровоизлияний. Каждому из исследуемых факторов присваивают балльное значение и на основании суммы баллов определяют вероятный риск наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Способ позволяет осуществить прогноз риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с мультифокальным атеросклерозом в течение года после каротидной эндартерэктомии. 2 табл., 2 пр.

Способ генетической диагностики неблагоприятных исходов у больных в течение одного года после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента st // 2502474

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для генетической диагностики неблагоприятных исходов у больных в течение одного года после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST проводят анализ полиморфных генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний и стратификацию риска на основании бальной системы оценки. Определяют генотипы полиморфного варианта rs4291 гена ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ), полиморфного варианта rs6025 гена V свертывающего фактора (F5), а также генотипы полиморфного варианта rs5918 гена тромбоцитарного гликопротеина IIIa (IGTB3). Выявленный генотип ТТ по полиморфизму rs4291 (ген АСЕ) оценивают в 2 балла, генотип AT оценивают в 1 балл, генотип АА - 0 баллов; генотип ТТ по полиморфному rs6025 (ген F5) - 2 балла, генотип СТ - 1 балл, генотип СС - 0 баллов; генотипу СС полиморфизма rs5918 гена IGTB3 присваивают 2 балла, генотипу СТ - 1 балл, а генотипу ТТ - 0 баллов. Минимальный риск развития неблагоприятных событий определяют при сумме баллов 0-1, средний риск при сумме баллов 2, а высокий риск при сумме баллов, равной 3-4. Способ позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных исходов через 12 месяцев у пациентов после острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и стратификацию риска на основании бальной системы оценки по результатам исследования маркеров генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний. 3 табл., 2 пр.

Способ оценки когнитивных функций у детей // 2502475

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрофизиологии, точнее к медицинской и клинико-психологической диагностике, и может использоваться для оценки степени нарушения когнитивных функций у детей. С помощью компьютерного психофизиологического комплекса «Психомат» ребенку предъявляют 8 тестовых заданий. Снимают 16 независимых показателей по 4 топическим блокам, состоящих из заданий в виде визуальных стимулов различной модальности в компьютеризованной форме. При этом ответы ребенка фиксируют при нажатии им щупом на электросенсорные кнопки пульта, расчет баллов, набранных ребенком в каждом задании, осуществляют по следующей формуле Y б = X i z m − X s r Δ X , где Xizm - значение измеренного параметра у пациента в соответствующем тесте, Xsr - среднее значение нормы для соответствующего теста и возраста, ΔX - доверительный интервал нормы для соответствующего теста и возраста, степень нарушения когнитивных функций у пациента определяют суммарным коэффициентом выраженности когнитивных изменений Yсум=ΣYб каждого параметра каждого теста, при этом если ребенок по совокупности тестов набрал Yсум<-16 баллов, считают, что у него имеются нарушения когнитивных функций. Способ позволяет обеспечить стандартизацию и объективизацию процедуры обследования с максимальным ограничением влияния человеческого фактора. 4 табл., 2 ил., 2 пр.

Способ лечения хронической анальной трещины // 2506054

Изобретение относится к медицине, в частности к колопроктологии, и может быть использовано при лечении анальной трещины. Способ включает иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией и медикаментозное лечение. В предоперационном периоде у пациента определяют психоэмоциональный статус с помощью анкетирования по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS. При выявлении нарушений по результатам анкетирования, а именно 8-10 баллов - «субклинически выраженная тревога/депрессия» или 11 баллов и выше - «клинически выраженная тревога/депрессия», назначают психофармакотерапию препаратом грандаксин или тианептин. Препараты вводят в общепринятых дозах в течение 4-х недель. Способ обеспечивает эффективное лечение заболевания при сопутствующих нарушениях психоэмоционального статуса, воздействуя на дополнительные механизмы патогенеза анальной трещины в этой ситуации. 3 пр.

Способ прогнозирования развития внутрисосудистых нарушений у больных гриппом // 2506900

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и может быть использовано для прогнозирования развития внутрисосудистых нарушений у больных гриппом. Для этого устанавливают возрастную группу, в которую входит больной, срок наблюдения и значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. Полученные данные подставляют в формулы: ППс = 9,97+А * 0,75 - В * 0,22 - С * 0,76 ; ППт = 12,51+А * 0,23+В * 0,21 -С * 1,13. При этом ППс - прогностический коэффициент риска развития сладжа; ППт - прогностический коэффициент риска развития микротромбоза; 9,97 - константа математических расчетов для прогнозирования развития сладжа; 12,51 - константа математических расчетов для прогнозирования развития микротромбоза; А - значение возрастной группы пациента: 1 - возраст от 21 до 35 лет, 2 - от 36 до 50 лет, 3 - от 51 до 65 лет; В - срок наблюдения: 1 - 1-3 дни болезни, 2 - 4-5 дни болезни, 3 - 6-8 дни, 4 - 9-14 дни от начала заболевания, 5 - один месяц от начала заболевания; С - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. При значении ППс и ППт больше 0, но меньше 3 прогнозируют развитие слабовыраженного сладжа и микротромбоза. При значении от 3 до 5 - умеренно выраженного сладжа и микротромбоза. При значении от 5 до 6 - выраженный сладж и микротромбоз. Способ обеспечивает своевременное выявление и предотвращение указанных изменений и обоснованно проводить их коррекцию. 1 пр.

Способ прогнозирования развития сосудистых нарушений у больных гриппом // 2506901

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается прогнозирования развития сосудистых нарушений у больных гриппом. Для этого учитывают возраст больных, срок наблюдения за больным и определяют значения ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови. Полученные данные подставляют в формулу ПП=28,92+A*0,35-B*0,26-C*2,18, где ПП - прогностический коэффициент риска развития сосудистых нарушений; 28,92 - константа математических расчетов для прогнозирования развития сосудистых нарушений; A - возрастная группа пациентов, где 1 - возраст пациентов от 21 до 35 лет, 2 - от 36 до 50 лет, 3 - от 51 до 65 лет; В - срок наблюдения: 1 - 1-3 дни болезни, 2 - 4-5 дни болезни, 3 - 6-8 дни, 4 - 9-14 дни от начала заболевания, 5 - один месяц от начала заболевания; C - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. По величине ПП прогнозируют развитие и выраженность сосудистых нарушений в виде извитости и неравномерности калибра сосудов микроциркуляторного русла у больных и переболевших гриппом. При ПП больше 0, но меньше 6 прогнозируют развитие слабо выраженных сосудистых нарушений. При значении ПП от 6 до 9 - умеренно выраженных нарушений. И при значении ПП от 9 до 12 -выраженных сосудистых нарушений. Способ обеспечивает своевременное выявление и предотвращение этих изменений и позволяет обоснованно проводить их коррекцию. 1 пр.

Способ прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи // 2506902

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи проводят иммуноферментное исследование уровня ТИМП-1 и ТИМП-2 в сыворотке крови. Дополнительно определяют уровень ММП-2 и размер первичной опухоли согласно международной классификации TNM. Рассчитывают дискриминантные функции Y1 и Y2, на основании сравнения которых прогнозируют эффективность предоперационной лучевой терапии. Способ повышает точность и информативность прогнозирования эффективности предоперационной лучевой терапии плоскоклеточных карцином головы и шеи за счет оценки наиболее информативных показателей. 2 пр.

Устройство для отбора и дозирования образцов // 2509533

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству и способу легкого сбора, разбавления, перемешивания и дозирования жидкостей для анализа в изолированной системе. Настоящее изобретение может быть использовано в сочетании с множеством испытательных средств для проведения химических, биохимических или биомедицинских качественных или количественных анализов в области как клинического, так и гигиенического исследования. Устройство для втягивания и дозирования образца содержит контейнер и пробоотборник. Контейнер содержит герметичную камеру, ограниченную, по меньшей мере, с одной стороны проницаемым элементом. Герметичная камера содержит текучую среду. Пробоотборник образует канал, открытый на обоих концах. По меньшей мере, участок канала проходит от первого конца, содержащего капиллярный канал, способный к втягиванию образца посредством капиллярного действия. Пробоотборник содержит проникающее средство, выполненное с возможностью проникать внутрь указанного проницаемого элемента таким образом, чтобы указанный канал находился в сообщении с указанной герметичной камерой после того, как проницаемый элемент был перфорирован. Указанный канал сообщен с герметичной камерой для разрешения смешивания образца и текучей среды и дозирования смешанного образца с текучей средой из устройства через капиллярный канал. Способ втягивания и дозирования образца с использованием вышеуказанного устройства включает следующие этапы: втягивание образца текучей среды в указанный капиллярный канал посредством капиллярного действия, проникание внутрь указанного проницаемого элемента для вхождения в зацепление с проницаемым элементом таким образом, чтобы указанный канал находился в сообщении с герметичной камерой, приведения в действие проницаемого элемента в качестве поршня для смешивания образца и текучей среды и дозирования смешанного образца и текучей среды из устройства через капиллярный канал. 2 н. и 22 з.п. ф-лы, 23 ил.

Способ оздоровления организма человека // 2509547

Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оздоровления организма человека. Для этого осуществляют традиционное медицинское обследование пациента. На основе результатов обследования составляют программу оздоровления, включающую очищение организма, чистку кишечника и печени, проведение физических упражнений. За неделю до проведения программы оздоровления проводят раздельное питание пациента, включающее преимущественно растительно-молочную диету, ограничение соли, алкоголя и сахара. За 1 день до проведения программы проводят разгрузочный день на основе 1% кефира или на свежевыжатого яблочного сока. Далее в первые два дня при 3-дневной программе или четыре дня при 7-дневной программе осуществляют очищение организма путём проведения соковой диеты. Соковая диета включает в рацион свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары трав и минеральную воду. Прием воды при этом не ограничивают. В первый день программы очищения однократно осуществляют чистку кишечника с помощью раствора "Фортранс". Затем, начиная с первого дня, осуществляют чистку печени и желчного пузыря в виде тюбажа с использованием растительных и солевых желчегонных средств, который проводят 4 дня при 7-дневной программе и 2 дня при 3-дневной программе. Ежедневно осуществляют парадоксальное дыхание по методу Стрельниковой, водолечение. Физические упражнения включают нагрузки в виде занятий на кардиодорожке, одну тренировку по назначению врача - йога, или пилатес, или цигун, или аквааэробика, или капсула hypoxi. Проводят лечебный массаж, лимфодренажный массаж. Проводят также body-detox, озонотерапию, процедуру в коллагенарии. При этом закаливающие процедуры включают дорожку Кнейппа, сауны, бассейн, скипидарные ванны. После банных закаливающих процедур проводят пилинг, водорослевое обертывание. С 5-го дня при 7-дневной программе или с 3-го дня при 3-хдневной программе в рацион включают каши на воде, салаты из овощей и фруктов, овощные постные супы. Способ обеспечивает эффективное восстановление здоровья пациентов, а именно снижение веса, улучшение общего самочувствия, нормализацию показателей крови, а также формирования у них модели поведения, сберегающего здоровье за максимально короткий срок. 3 табл.