Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти. После проведения рентгенологического исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят соответствующую обработку операционного поля и анестезию. Бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спиливают сохранившиеся твердые ткани коронки зуба до уровня десны. Проводят распиливание корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга. Отслаивают круговую связку, и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба, при помощи периотома. С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично проводят расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня удаляемого зуба, при этом сохраняют как межкорневую перегородку, так и наружную кортикальную и небную пластинку самой лунки удаляемого зуба. После чего края лунки сдавливают пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей. Пациенту рекомендуют накусить марлевый тампон. Способ, за счет значительного снижения травматичности операции удаления зуба, позволяет исключить возникновение атрофии альвеолярного отростка после проведения операции удаления маляров верхней челюсти. 11 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти.

Существует классический способ проведения операции удаления моляров верхней челюсти, при котором после соответствующей обработки операционного поля проводится анестезия. Гладилкой отслаивают круговую связку зуба. На зуб (при сохраненной коронке зуба) накладывают 8-образно изогнутые щипцы с шипом и продвигают на достаточную глубину, потом смыкают и фиксируют. Первое вывихивающее движение делают в щечную, затем в небную сторону, увеличивая амплитуду движений, производят экстракцию зуба. Проводят кюретаж лунки удаленного зуба, сближение мягких тканей, краев раны, гемостаз, дают рекомендации [1, 2].

Недостатком известного способа является то, что во время удаления нередко происходит отлом как наружной кортикальной, так и небной пластинок лунки зуба, а также межкорневой перегородки, что в дальнейшем приведет к значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти в области удаленного моляра и сделает невозможным проведение дентальной имплантации.

Задача предлагаемого способа: исключить возникновение атрофии альвеолярного отростка после проведения операции удаления маляров верхней челюсти.

Поставленную задачу решают за счет того, что проводят рентгенологическое исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят спиливание коронки зуба до уровня десневого края бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением, распиливание и разъединение корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга, отслаивание круговой связки и по возможности периодонтальных связок от каждого корня зуба при помощи периотома, затем аккуратно извлекают отдельно каждый корень зуба с помощью тонкого прямого элеватора.

Способ осуществляют следующим образом.

После проведения рентгенологического исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят соответствующую обработку операционного поля и анестезию (рис.1.).

Бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спиливают сохранившиеся твердые ткани коронки зуба до уровня десны, проводят распиливание корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.2). Отслаивают круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.

С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично проводят расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня (рис.3, 4), а затем небного корня удаляемого зуба (рис.5), при этом сохраняется как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаляемого зуба.

После чего края лунки сдавливают пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей. Пациент накусывает марлевый тампон.

Результаты удаления 10 моляров верхней челюсти предлагаемым способом у 10 пациентов показали, что всем больным удалось сохранить как наружную кортикальную, так и небную пластинку лунки зуба, а также межкорневую перегородку. В результате чего лунка удаленного зуба эпитализировалась в сроки от 21 до 30 дней. У всех больных были получены положительные результаты лечения.

У 11 пациентов контрольной группы операция удаления моляров верхней челюсти проводилась общепринятым методом с использованием хирургических щипцов.

У четырех пациентов контрольной группы во время удаления зуба произошел отлом наружной кортикальной пластинки, у двух - небной пластинки лунки, и у 8 пациентов межкорневой перегородки. Такая потеря верхней челюсти и сделает невозможным проведение дентальной имплантации без проведения костной пластики.

Клинический пример 1. Пациентка Л.И., 30 лет, обратилась за помощью в стоматологическую клинику 02.06.2012 г. и предъявляла жалобы на наличие болей в 16 зубе.

Из анамнеза установлено, что 16 зуб ранее неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. Боли появились три дня назад, к врачу в это время не обращалась, принимала анальгетики.

Локально: Коронка 16 зуба сохранена (рис.6), на жевательной поверхности имеется большая пломба, краевое прилегание нарушено, перкуссия 16 зуба резко болезненна.

На дентальном снимке дистальный щечный и небный каналы 16 зуба запломбированы до верхушек на всем протяжении. В переднем щечном канале тень пломбировочного материала не прослеживается.

Зубная формула:

О П 18 17 16 15 14 13 12 11 48 47 46 45 44 43 42 41 R R | O 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32 33 34 35 36 37 38 O

где О - отсутствует зуб, П - пломба, R - корень.

Пациентке был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. От терапевтического лечения 16 зуба пациентка категорически отказалась, настояла на удалении, но с желанием в будущем провести дентальную имплантацию.

Удаление 16 зуба осуществляли предлагаемым способом: после проведения соответствующей обработки операционного поля и анестезии бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спилили сохранившиеся твердые ткани коронки 16 зуба до уровня десны, провели распиливание корней 16 зуба в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.7). Отслоили круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.

С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично провели расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня 16 зуба (рис.8). После удаления корней 16 зуба определяется сохраненная как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаленного 16 зуба.

Края лунки 16 зуба сдавили пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей и дали накусить асептический марлевый тампон. Пациентке были даны рекомендации.

Контрольный осмотр пациентки через 12 дней после удаления 16 зуба показал, что в полости рта лунка удаленного 16 зуба эпитализируется, костная структура лунки сохранена и жалоб нет.

Клинический пример 2. Пациентка М.С., 25 лет, обратилась в стоматологическую клинику 15.05.2012 г. с целью удаления 16 зуба, с последующей установкой дентальных имплантатов.

Из анамнеза установлено, что 16 зуб ранее был неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса и последний год медленно разрушался.

Локально: Коронка 16 зуба разрушена полностью, до уровня десны. На области трифуркации имеется большая пломба, краевое прилегание нарушено, перкуссия 16 зуба безболезненна (рис.9).

На дентальном снимке щечные каналы 16 зуба запломбированы до верхушек на всем протяжении. В небном канале тень пломбировочного материала не прослеживается.

Зубная формула:

О O П 18 17 16 15 14 13 12 11 48 47 46 45 44 43 42 41 O | O 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32 33 34 35 36 37 38 O O

где О - отсутствует зуб, П - пломба.

Больной был поставлен диагноз: хронический периодонтит 16 зуба. От терапевтического лечения 16 зуба пациентка категорически отказалась, настояла на удалении, но с желанием в будущем провести дентальную имплантацию.

Удаление 16 зуба осуществляли предлагаемым способом: после проведения соответствующей обработки операционного поля и анестезии бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спилили сохранившиеся твердые ткани коронки 16 зуба до уровня десны, провели распиливание корней 16 зуба в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.10). Отслоили круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.

С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично провели расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня 16 зуба (рис.11). После удаления 16 зуба определяется сохраненная как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаленного 16 зуба.

Края лунки 16 зуба сдавили пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей и дали накусить асептический марлевый тампон. Пациентке были даны рекомендации.

Контрольный осмотр пациентки через 9 дней после удаления 16 зуба показал, что в полости рта лунка удаленного 16 зуба эпитализируется, костная структура лунки сохранена и жалоб нет.

Достоинства предлагаемого способа заключаются в значительном снижении травматичности операции удаления зуба, благодаря чему сохраняется как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаляемого зуба.

При этом отмечается более быстрое восстановление костной структуры и отсутствие атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, что в дальнейшем сделает возможным проведение дентальной имплантации без использования костной пластики.

Литература

1. Робустова Т.Г. «Хирургическая стоматология». - М. 2003. - 504 с.

2. Евдокимов А.И. «Хирургическая стоматология». - М. 1964. 484 с.

Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти, включающий проведение рентгендиагностику зуба перед его удалением, обработку операционного поля, анестезию, отслаивание круговой связки зуба, отличающийся тем, что проводят спиливание коронки зуба до уровня десневого края бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением, распиливание и разъединение корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга, отслаивание круговой связки и по возможности периодонтальных связок от каждого корня зуба при помощи периотома, затем аккуратно извлекают отдельно каждый корень зуба с помощью тонкого прямого элеватора.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при удалении моляров верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для закрытия ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта. С вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти по проекции ороантрального сообщения выкраивают трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для расширения устья околоносовой пазухи человека или животного. Устройство может содержать: расширитель, проволочный направитель, рукоятку и вытянутый ствол, который проксимальным концом соединен с рукояткой и проходит к дистальному концу.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при удалении зубов при пародонтите. Перед операцией за 30-60 минут пациенту проводят профилактическое введение антибиотиков, эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может найти применение при одномоментном хирургическом лечении нижнечелюстной макрогнатии и двухстороннего перелома нижней челюсти со смещением отломков.
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях, стационарах, отделениях восстановительного лечения, реабилитационных центрах.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при лечении доброкачественных новообразований гортани. Способ заключается в хирургическом лечении с применением фотодинамической терапии (ФДТ), включающей введение в организм больного фотосенсибилизатора с последующим лазерным облучением зоны новообразования.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. Способ заключается в обнажении каудального края перегородки носа, отсепаровывании мукоперихондриального лоскута на вогнутой стороне хряща, обнажении области премаксиллы, отсечении хряща от перпендикулярной пластинки решетчатой кости, удалении полоски хряща вдоль верхнего края перегородки, введении каудального края перегородки в разрез между медиальными ножками крыльных хрящей и его фиксации швами.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении заболеваний околоносовых пазух. Для этого предлагается спейсерная система, содержащая изогнутую направляющую доставки, выполненную с возможностью прохождения через носовое отверстие таким образом, что ее дистальный конец размещен в устье лобной околоносовой пазухи или рядом с ним, а проксимальный конец направляющей размещен снаружи носового отверстия.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа. Внутриносовая шина содержит базис из эластичного материала.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при проведении гайморотомии с пластикой соустья. Под интубационным наркозом после двукратной обработки операционного поля проводят разрез слизистой до кости. Выкраивают трапециевидный лоскут в области лунки удаленного зуба, который продлевают по переходной складке верхней челюсти с одной стороны до второго резца и с другой - до третьего моляра. Лоскут вместе с надкостницей отсепаровывают и оттягивают вверх, обнажая область собачьей ямки и лунку удаленного зуба. В области собачьей ямки создают отверстие. Через образовавшиеся окно выскабливают острой ложкой патологически измененные ткани или всю слизистую оболочку пазухи. Проводят ревизию лунки удаленного зуба. После выскабливания полости создают искусственное отверстие в сторону носовой полости через нижний носовой ход. Пазуху плотно тампонируют йодоформной турундой, причем конец турунды тщательно укладывают на дно пазухи, именно в области дефекта, конец турунды выводят в нос. Мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного зуба, укладывают его на лунку, рану наглухо зашивают. В послеоперационном периоде турунду из пазухи удаляют на 9-10 сутки. Операционные швы снимают на 10-11 день. Способ позволяет снизить частоту возникновения рецидивов ороантральных сообщений в послеоперационном периоде за счет плотного тампонирования турундой пазухи и антисептического и регенерирующего воздействия йодоформа на верхнечелюстной синус. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Гайморотомию проводят в области скулоальвеолярного гребня. Собачью ямку не скелетируют. Через образовавшееся окно проводят ревизию верхнечелюстной пазухи. Пазуху тампонируют йодоформной турундой, конец турунды выводят через искусственно созданное отверстие в нос, рану со стороны рта зашивают наглухо лавсаном. Способ позволяет исключить возможность повреждения инфраорбитального нерва, а также развития его послеоперационной невропатии при проведении гайморотомии за счет того, что гайморотомию проводят в области скулоальвеолярного гребня. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют формирование ларинготрахеостомы, эндопротезирование трахеи Т-образной трубкой, резекцию стенозированного участка грудного отдела трахеи, наложение межтрахеального анастомоза, пластическое закрытие дефекта передней стенки гортани и/или трахеи после формирования просвета и заживления межтрахеального анастомоза. При чем при сохраняющемся стенозе Т-образную трубку удаляют, выполняют доступ к шейному и грудному отделам трахеи, мобилизуют кожно-подкожные лоскуты в области сохраненной трахеостомы, затем проводят циркулярную резекцию стенозированного участка трахеи, накладывают неполный межтрахеальный анастомоз по задней и боковым стенкам трахеи, а к оставшейся свободной передней стенке резецированной трахеи фиксируют мобилизованный кожно-подкожный лоскут, восстанавливая трахеостому/ларинготрахеостому, и через сформированную трахеостому в просвет трахеи устанавливают Т-образную трубку. Способ позволяет предупредить несостоятельность анастомоза, за счет уменьшения натяжения в области швов и отсутствия гнойного воспаления в зоне межтрахеального анастомоза в условиях санации трахеи, за счет ежедневной смены и антисептической обработки трахеостомической Т-образной трубки. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для предоперационной подготовки пациентов с перфорацией перегородки носа. За 10 дней до операции устанавливают внутриносовые силиконовые шины. Производят надрез в шине с одной стороны в области края перфорации. Под контролем эндоскопа 30º ежедневно в течении 7 дней производят промывание области перфорации раствором хлоргексидина. При помощи отcoca удаляют слизистое отделяемое, вводят синтомициновую мазь через надрез в силиконовой шине к области перфорации. Ежедневно орошают полость носа антисептическими и сосудосуживающими препаратами. На 7 день внутриносовые шины удаляют. Способ позволяет ликвидировать воспаление слизистой оболочки в области перфорации, способствует удержанию лекарственного препарата в месте введения на длительное время, позволяет избежать присоединения вторичной инфекции, улучшает функциональное состояние реснитчатого эпителия. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики форм аллергического ринита. Проводят эндоскопический осмотр полости носа. Участки слизистой оболочки нижней и средней носовой раковин полости носа очищают от слизи. Проводят исследование интенсивности флуоресценции слизистой оболочки полости носа при помощи ультрафиолетового импульсного лазера на молекулярном азоте. При показателях длин волн 440 нм и 560 нм определяют спектральный индекс F по логарифму отношения интенсивности флуоресценции при минимальной длине волны (440 нм) к интенсивности флуоресценции при максимальной длине волны (560 нм). При спектральном индексе F, равном 2,28±0,14, диагностируют круглогодичную форму аллергического ринита. При спектральном индексе F, равном 1,86±0,14, диагностируют сезонную форму аллергического ринита. Способ позволяет быстро и эффективно диагностировать форму аллергического ринита. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения срединных стенозов гортани. Оценивают размер голосовой щели. Воздействуют СO2-лазером мощностью 1-1.5 Вт в непрерывном режиме без наложения трахеостомы. При стенозе I степени, которому соответствует размер голосовой щели 6-7 мм, и II степени, которому соответствует размер голосовой щели 4-5 мм, осуществляют иссечение задней трети голосовой складки СO2-лазером с одной стороны с резекцией голосового отростка черпаловидного хряща на этой стороне. При стенозе III степени, которому соответствует размер голосовой щели 2-3 мм, проводят иссечение задней трети голосовой складки СO2-лазером с двух сторон с резекцией голосовых отростков черпаловидных хрящей. Способ позволяет увеличить просвет голосовой щели с сохранением разделительной функции гортани, обеспечением свободного дыхания и удовлетворительной фонацией. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии. В послеоперационном периоде проводят тампонаду увлажненной салфеткой «Колетекс-АГГДМ» в области среднего носового хода. Осуществляют воздействие на область тампонады лазерным облучением в инфракрасном диапазоне длиной волны 0,85 мкм с выходной мощностью 2-3 мВт в течение 4-5 мин. После облучения салфетку оставляют на сутки. Последующие процедуры проводят с размещением салфеток в среднем носовом ходе в области естественного соустья и на слизистой оболочке твердого неба в проекции дна верхнечелюстного синуса. Облучают области тампонады и кожу в проекции верхнечелюстного синуса в области передней стенки пазухи. 2-3 процедуры проводят с выходной мощностью 5-7 мВт по 7-10 мин на поле. 4-6 процедуры проводят с мощностью 15-20 мВт по 3-5 мин на каждое поле. По окончании облучения после каждой процедуры эндоназальную салфетку оставляют на 6-8 часов. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет антибактериального, антисептического, противоотечного эффектов, восстановления функции цилиарного транспорта без травматизации реснитчатого эпителия; устранить явления послеоперационных осложнений, таких как кровотечение и воспаление в синусе, без рубцовой деформации слизистой оболочки. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей носоглотки. Под местной анестезией 10% раствором лидокаина распылением и смазыванием слизистой носовых ходов, носоглотки и полости рта в оба носовых хода вставляют трубки длиной 25-30 см из эластичного индифферентного для организма материала. К трубкам подшивают квадратную капроновую сетку, превышающую площадь мягкого неба на 2-3 мм. Концы трубок, выходящие из полости рта, подтягивают и поднимают вперед и вверх мягкое небо с язычком. Концы обеих трубок фиксируют зажимами по углам рта, приподнимая и фиксируя мягкое небо с язычком, расширяя просвет ротоглотки. Проводят криодеструкцию опухоли в течение 15 секунд, двукратно с перерывом в 3 минуты. Способ позволяет повысить эффективность криодеструкции за счет расширения просвета ротоглотки, улучшения обзора опухоли и пограничных здоровых тканей, что позволяет прицельно и селективно воздействовать на опухоль. 3 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике и может применяться для лечения кровотечений из полости носа любой локализации. В полость носа вводят 2-3-секционный гидропневмотампон на жестком проводнике, снабженный запирательным клапаном. С помощью отвода в гидросекции тампона осуществляют проточную циркуляцию охлаждающей жидкости. Давление и температуру жидкости регулируют за счет изменения давления ее подачи, температуры охлаждающей жидкости и оттока из гидросекции тампона. Устройство для лечения носовых кровотечений включает 2-3-секционный гидропневмотампон на проводнике с индивидуальными каналами для раздувания каждой секции. Устройство для лечения носовых кровотечений включает устройство для внутриартериального переливания крови, соединенное с гидросекцией тампона, отвод от гидросекции тампона и устройство для регулирования оттока жидкости из гидросекции тампона. Группа изобретений обеспечивает повышение эффективности лечения носовых кровотечений в результате рефлекторного спазма сосудов и механического давления на них за счет длительной локальной управляемой гипотермии в зоне кровотечения. Местная гипотермия позволяет снизить уровень давления, необходимый для остановки кровотечения, и уменьшить реактивные изменения слизистой оболочки после тампонады. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии. В остеотомическое отверстие, сформированное в альвеолярном отростке в области отсутствия зуба/зубов, или в лунку удаленного зуба в боковом отделе верхней челюсти вводят кюрету для отслаивания слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Введение производят под эндоскопическим контролем с сохранением целостности слизистой оболочки синуса. Кюрета содержит рабочую головку округлой формы, имеющую плоскую и выпуклую поверхности, образующие заостренную кромку; шейку, соединенную с рабочей головкой таким образом, что плоская поверхность головки образует с шейкой угол 130-134°. Шейка имеет изгиб в 120-124° на расстоянии от головки, соизмеримом 2,4 длинам головки, и плавно переходит в рукоятку. Заводят рабочую головку между слизистой оболочкой и кортикальной пластиной дна верхнечелюстного синуса и отслаивают слизистую оболочку не менее чем на 3 мм в периферическом направлении от края отверстия по всему его периметру. В формируемое подслизистое пространство вводят желобоватый зонд, по которому проводят катетер для баллонного синуслифтинга до границы отслоенной и неотслоенной слизистой оболочки, с помощью которого осуществляют дальнейшее отслаивание слизистой оболочки. При внесении в сформированное подслизистое пространство остеотропного материала также заполняют остеотомическое отверстие или лунку удаленного зуба. Способ позволяет отслаивать слизистую оболочку при наличии ее перфорационных дефектов и расположении дна полости носа и верхнечелюстного синуса на разном уровне, обеспечивает минимальную травму окружающих тканей. 1 з.п. ф-лы, 7 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти. После проведения рентгенологического исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят соответствующую обработку операционного поля и анестезию. Бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спиливают сохранившиеся твердые ткани коронки зуба до уровня десны. Проводят распиливание корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга. Отслаивают круговую связку, и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба, при помощи периотома. С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично проводят расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня удаляемого зуба, при этом сохраняют как межкорневую перегородку, так и наружную кортикальную и небную пластинку самой лунки удаляемого зуба. После чего края лунки сдавливают пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей. Пациенту рекомендуют накусить марлевый тампон. Способ, за счет значительного снижения травматичности операции удаления зуба, позволяет исключить возникновение атрофии альвеолярного отростка после проведения операции удаления маляров верхней челюсти. 11 ил., 2 пр.

Наверх