Способ прогнозирования развития осложненного системного воспалительного ответа у пациентов с инфекционным эндокардитом


 


Владельцы патента RU 2520753:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования развития системного воспалительного ответа у больных с инфекционным эндокардитом. Для этого в предоперационном периоде в крови пациентов определяют уровень интерлейкинов 1β, 4, 10. При одновременных значениях интерлейкина 1β более 2,0 пг/мл, интерлейкина 4 более 0,5 пг/мл и интерлейкина 10 менее 25 пг/мл прогнозируют развитие системного воспалительного ответа. Использование данного метода позволяет прогнозировать осложнения в раннем послеоперационном периоде у пациентов с инфекционным эндокардитом, оперированных в условиях искусственного кровообращения. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, реаниматологии и иммунологии.

Процедура проведения операций в условиях искусственного кровообращения включает в себя множество факторов, которые являются нефизиологичными и провоцируют запуск целого ряда патологических процессов, результатом которых может стать развитие осложненного системного воспаления, приводящего к развитию полиорганной недостаточности. К негативным факторам оперативных вмешательств с применением искусственного кровообращения (ИК) можно отнести: длительную ишемию и реперфузию жизненно важных органов (в первую очередь миокарда), контакт клеток крови с инородными поверхностями, механическое повреждение тканей, обусловленное оперативным вмешательством, применение большого количества токсичных препаратов для проведения длительного анестезиологического пособия, гипотермия, выброс эндотоксинов.

Проведение операций по протезированию клапанов сердца у пациентов с инфекционным эндокардитом сопряжено с дополнительным риском развития послеоперационных осложнений и неблагоприятных исходов в связи с исходной тяжестью состояния пациента, обусловленного наличием очага хронической инфекции, недостаточностью кровообращения, компроментированностью иммунной системы. В связи с этим риск проведения таких операций высок, а частота осложнений может достигать 25%.

Таким образом, в послеоперационном периоде развивается синдром системного воспалительного ответа (СВО), который в случае осложненного течения может приводить к развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу.

При этом диагностика СВО выполняется на основании критериев Согласительной комиссии Американского колледжа пульмонологов и Общества Критической медицины (R С Bone, W J Sibbald and С L Sprung. The ACCP-SCCM consensus conference on sepsis and organ failure. 1992; 101; 1481-1483), при котором основанием для диагностики СВО является наличие двух или более представленных клинико-диагностических критериев:

- температура тела более 38°C или менее 36°C;

- частота сердечных сокращений более 90 уд/мин;

- частота дыхания более 20 в минуту;

- уровень лейкоцитов крови более 12·109/л или менее 4·109/л;

- содержание молодых форм гранулоцитов более 10%.

Известен способ прогнозирования риска развития полиорганной недостаточности у кардиохирургических больных («Способ прогнозирования риска развития полиорганной недостаточности у кардиохирургических больных», патент РФ 2422092, заявл. 11.01.10, опубл. 27.06.11), заключающийся в определении вероятности риска развития синдрома полиорганной недостаточности более 50% при наличии сочетания событий и факторов риска. При этом к состоявшимся событиям, имеющим вероятность риска не менее 50%, относят искусственное кровообращение более 150 мин или повторное искусственное кровообращение, расширение объема операции, наличие мультифокального сосудистого поражения, наличие дисфункции органа или системы с тяжестью состояния при поступлении из операционной по APACHE-II более 18 баллов. К факторам с вероятностью риска не менее 30% относят кровопотерю при тканевом поражении, наличие шока, выраженность системного воспалительного ответа по принятым критериям, трансфузию, превышающую две дозы эритроцитарной массы или донорской плазмы, рестернотомию и исходную тяжесть состояния по EuroSCORE более 2,5%.

Недостатком метода является возможность оценки прогноза развития полиорганной недостаточности только в послеоперационном периоде и без учета дооперационного состояния пациента. Кроме того, не учитываются лабораторные показатели и не проводится оценка иммунного статуса, являющегося основным отправным моментом в запуске и поддержании системного воспаления и полиорганной недостаточности.

Известен способ прогнозирования ранних послеоперационных осложнений у больных с ревматическими пороками сердца («Способ прогнозирования ранних послеоперационных осложнений у больных с ревматическими пороками сердца», заявка на патент РФ №2006143124/15, завл. 05.12.06, опубл. 20.06.08), заключающийся в интраоперационном заборе створок клапанов сердца и осуществлении его иммуногистохимического исследования, и в случае выявления VP1-антигена энтеровируса прогнозируют развитие гнойных осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Недостатком указанного способа является лишь послеоперационная диагностика и рискометрия и только по местному статусу - состоянию удаленных створок клапанов сердца, а именно наличию энтеровируса. Проводится прогнозирование лишь одного вида осложнения, а именно местных гнойных осложнений, при этом не оценивается возможное системное действие и генерализация инфекции.

Наиболее близким к заявляемому является способ прогнозирования степени риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений у детей после кардиохирургической коррекции врожденного порока сердца («Способ прогнозирования степени риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений у детей после кардиохирургической коррекции врожденного порока сердца», патент РФ 2430375, заявл. 26.01.10 опубл. 27.09. 11), заключающийся в том, что у детей с врожденными пороками сердца за 10-14 дней до проведения кардиохирургической коррекции определяют уровни интерлейкина-6, интерлейкина-10 и субкласса иммуноглобулинов G2. При выявлении уровня интерлейкина-6 от 8,25 до 15,20 пг/мл, интерлейкина-10 от 3,21 до 5,12 пг/мл и иммуноглобулина G2 от 2,31 до 3,22 г/л прогнозируют высокий риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. При выявлении уровня интерлейкина-6 от 6,12 до 8,22 пг/мл, интерлейкина-10 от 6,31 до 10,25 пг/мл и иммуноглобулина G2 от 3,70 до 4,90 г/л прогнозируют низкий риск развития инфекционно-воспалительных осложнений на ранних сроках послеоперационного периода.

Недостатком известного технического решения является неоднозначность трактования конкретных клинических результатов, а именно нет точно указания на прогностическую ценность модели в случае соблюдения менее чем 3 критериев, приводимых в патенте. Кроме того, отсутствует информация о предсказательной ценности в случае получения результатов интерлейкина 6 менее 6,12 пг/мл и более 15,2 пг/мл; интерлейкина 10 менее 3,21 пг/мл, более 10,25 пг/мл и в диапазоне от 5,12 до 6,31 пг/мл; иммуноглобулина G2 менее 2,31 г/л и более 4,90 г/л. В случае проведения рискометрии у детей с врожденными пороками сердца не проводится учет возраста пациента, учитывая тот факт, что в разном возрасте (особенно до 6 лет) даже у здоровых детей уровень исследуемых аналитов может значительно различаться.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности прогнозирования осложнений протезирования клапанов сердца у пациентов с инфекционным эндокардитом, оперированных в условиях искусственного кровообращения за счет анализа уровня интерлейкинов 1β, 10, 4 в сыворотке крови пациентов.

На основании проведенного исследования, включавшего обследование 44 пациентов с инфекционным эндокардитом, проходивших лечение по протезированию клапанов сердца, посредством многофакторного анализа из 7 маркеров-кандидатов были определены 3 - интерлейкины 1β, 4, 10.

Интерлейкины 4 и 10 относятся к так называемым «противовоспалительным», участвующим в гуморальной регуляции воспаления. При этом, как правило, уровень интерлейкина 10 изменяется динамически и хорошо отражает ургентные реакции адаптации иммунной системы, в то время как интерлейкин 4 менее подвержен колебаниям и значения его являются достаточно стабильными, особенно при хронических заболеваниях. Интерлейкин 1β является одним из основных «провоспалительных» цитокинов и является маркером острой фазы воспаления. В результате, определение баланса про- и противовоспалительных цитокинов в оценке предоперационного гуморального иммунного статуса пациента с инфекционным эндокардитом является оправданным.

Для определения значимости критериев проведен статистический анализ с использованием медианы и квартилей (табл.1).

Таблица 1
Исходный уровень цитокинов крови у пациентов с инфекционным эндокардитом в зависимости от характера течения послеоперационного периода.
Группы пациентов Исходно Median (Q25-75) пг/мл
ИЛ 1β ИЛ 4 ИЛ 6 ИЛ 8 ИЛ 10 ИЛ 12 ФНОα
Неосложне
нное течение
1,77 (0,95; 1,88)* 0,11 (0,07; 0,22)* 3,65 (1,26; 20,41) 57,17 (53,84; 83,40) 110,54 (25,84; 135,95)* 460,90 (415,30; 498,60) 2,28 (1,04; 4,26)
Осложненное течение 5,78 (5,15; 6,11) 2,47 (2,05; 2,91) 3,75 (0,44; 7,26) 14,23 (13,60; 16,21) 15,44 (5,54; 26,50) 395,30 (225,50; 465,00) 1,66 (0,35; 2,51)
* p<0,01 по сравнению с уровнем у пациентов с осложненным течением

При анализе исходного уровня цитокинов сыворотки крови (ИЛ 1β, ИЛ 4, ИЛ 6, ИЛ 8, ИЛ 10, ИЛ 12, ФНОα) установлено достоверное повышение уровня ИЛ 1β, ИЛ 4 и снижение уровня ИЛ 10 у пациентов с осложненным течением послеоперационного периода по сравнению с таковыми у пациентов без осложнений. Уровень ИЛ 8 был снижен, однако статистической достоверности не отмечено. Было высказано предположение о прогностической значимости уровня приведенных маркеров. Были определены пороговые уровни для каждого из цитокинов. Проведенный регрессионный анализ, учитывавший пороговые значения с подсчетом баллов за достижение указанных признаков, подтвердил правильность гипотезы. При этом чувствительность метода составила 81,39%, а специфичность - 74,42%.

При уровне интерлейкина 1β более 2,0 пг/мл, интерлейкина 4 более 0,5 пг/мл и интерлейкина 10 менее 25 пг/мл можно прогнозировать развитие осложненного системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности в раннем послеоперационном периоде. В противном случае развитие осложненного системного воспалительного ответа в раннем послеоперационном периоде маловероятно.

Способ осуществляется следующим образом. В сыворотке крови пациентов с инфекционным эндокардитом, перед проведением операции протезирования клапанов сердца определяют уровень интерлейкинов 1β, 4, 10, после курса терапии, направленного на стабилизацию жизненно важных функций организма. Забранную в пробирку кровь после образования сгустка центрифугируют 15 минут при 1500 об/мин, затем отбирают сыворотку и методом твердофазного иммуноферментного анализа проводят исследование концентрации интерлейкинов 1β, 4, 10. Полученные значения показателей указывают на состояние гуморального звена иммунной системы.

Пример №1. Пациент Н., 48 лет, история болезни №126, поступил в КХО с диагнозом:

Основной: Первичный инфекционный эндокардит неуточненной этиологии с поражением аортального клапана, недостаточность аортального клапана, подострое течение, активность I ст. Относительная недостаточность митрального клапана. ХСН II А. ФК III. Гипертоническая болезнь II стадии, риск 3.

Сопутствующий: Вторичный диффузный нефрит, ХПН I А (по Рябову). ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, вне обострения.

Пациент обследован и подготовлен к операции в отделении кардиологии. Получал антибиотикотерапию в полном объеме, эпизодов гипертермии во время госпитализации не было. Уровень цитокинов до операции: интерлейкин 1β - 0,43 пг/мл; интерлейкин 4 - 0,07 пг/мл, интерлейкин 10 - 25,84 пг/мл. На основании полученных результатов прогнозирована низкая вероятность развития осложненного системного воспалительного ответа в послеоперационном периоде.

Операция: Протезирование аортального клапана механическим протезом «МЕДИНЖ - 23». Диагноз инфекционный эндокардит подтвержден - выявлены вегетации на створках аортального клапана.

Послеоперационный период протекал удовлетворительно, без осложнений. Пациент выписан из стационара на 11 сутки после операции.

Пример №2. Пациент Е., 38 лет, история болезни №97, поступил в КХО с диагнозом:

Основной: Первичный инфекционный эндокардит на фоне опиатной наркомании, неуточненной этиологии с поражением ТК, подострое течение, неактивная фаза. ХСН II А, ФК II.

Сопутствующий: Левосторонняя н/долевая пневмония, ст. разрешения. Вторичное поражение почек по типу нефрита токсического генеза (опиатная нефропатия). Состояние после ОПН, стадия восстановления диуреза. Хр.вирусный гепатит С, минимальной степени активности, ГЦН 0-I. Вторичный иммунодефицит. Рефлюкс-эзофагит I ст. Недостаточность кардии II степени. Хр. антральный гастрит.

Острый период эндокардита осложнился развитием нижнедолевой пневмонии. Пациент обследован и подготовлен к операции: купирована гипертермия, достигнута ремиссия нижнедолевой пневмонии и стабилизирована хроническая сердечная недостаточность. Получал антибиотикотерапию в полном объеме, гипертермии во время госпитализации в отделении кардиологи не было. Уровень цитокинов до операции: интерлейкин 1β - 6,11 пг/мл; интерлейкин 4 - 3,93 пг/мл, интерлейкин 10 - 3,22 пг/мл. На основании полученных результатов прогнозирована высокая вероятность развития осложненного системного воспалительного ответа в послеоперационном периоде.

Операция: Протезирование трикуспидального клапана биологическим протезом «Юнилайн 30» в условиях искусственного кровообращения. Диагноз инфекционный эндокардит подтвержден - выявлено разрушение створок клапана.

Послеоперационный период протекал с развитием осложненного системного воспалительного ответа, подтвержденного клиническими признаками по Bone, потребностью во введении норадреналина для стабилизации гемодинамики, кратковременной гипергликемией, наличием субкомпенсированного метаболического ацидоза, а также с явлениями экссудативного плеврита, которые были купированы консервативной терапией. Пациент выписан из стационара на 9 сутки после операции.

Способ прогнозирования развития осложненного системного воспалительного ответа у пациентов с инфекционным эндокардитом в раннем послеоперационном периоде, включающий анализ уровня цитокинов в крови пациентов в предоперационном периоде, отличающийся тем, что развитие осложненного системного воспалительного ответа определяют при одновременных значениях интерлейкина 1β более 2,0 пг/мл, интерлейкина 4 более 0,5 пг/мл и интерлейкина 10 менее 25 пг/мл.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике предрака и рака шейки матки иммунологическими методами. Способ прогнозирования прогрессии цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН), ассоциированных с папилломавирусной инфекции, заключающийся в определении иммунологических показателей в крови и цервикальном секрете пациента, включает применение значения коэффициента Р, и если значение коэффициента Р больше 0,5, - группа риска прогрессии заболевания, при значении коэффициента Р меньше или равном 0,5 -отсутствие риска прогрессии заболевания.

Изобретение относится к области диагностики злокачественной опухоли. Изобретение относится к способу улавливания, детекции, охарактеризовывания и количественного определения экзосом человека в небольших объемах жидкостей организма человека с использованием сэндвич-ELISA-теста.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике персистенции онкогенных типов вируса папилломы человека в цервикальном эпителии. Изобретение может быть использовано в гинекологии, дерматовенерологии.
Изобретение относится к медицине и касается способа получения антитимоцитарного глобулина для внутривенного введения, включающего иммунизацию животных клетками вилочковой железы человека, истощение полученной иммунной плазмы обработкой ее человеческой плазмой АВ(IV) группы, 3-этапное фракционирование белков плазмы полиэтиленгликолем-6000 (ПЭГ-6000), удаление из фракционированной смеси антител к нелимфоидным антигенам последовательной двукратной обработкой смесью отмытых донорских эритроцитов и однократной обработкой концентратом тромбоцитов всех четырех групп крови, очистку целевого продукта путем осаждения ПЭГ-6000, растворение полученных иммуноглобулинов в физиологическом растворе, добавление глицина и осветляющую и стерилизующую фильтрацию.

Группа изобретений относится к медицине и касается способа определения в образце индивидуума белка нейтрофильного происхождения липокалина, связанного с желатиназой (NGAL), для определения острого повреждения почек у индивидуума, где преобладающее количество мономерной и/или гетеродимерной форм белка NGAL, по сравнению с димерной формой белка NGAL, указывает, что белок NGAL происходит из почек индивидуума и что у индивидуума наблюдается острое повреждение почек, тогда как равное или преобладающее количество димерной формы белка NGAL, по сравнению с мономерной или гетеродимерной формой белка NGAL, указывает, что белок NGAL происходит из нейтрофилов индивидуума и что указанный индивидуум не имеет острого повреждения почек; набора для определения в образце относительных количеств мономерной, димерной и гетеродимерной форм NGAL; применения набора в указанном способе.

Группа изобретений относится к медицине и касается способа определения в образце индивидуума белка нейтрофильного происхождения липокалина, связанного с желатиназой (NGAL), для определения острого повреждения почек у индивидуума, где преобладающее количество мономерной и/или гетеродимерной форм белка NGAL, по сравнению с димерной формой белка NGAL, указывает, что белок NGAL происходит из почек индивидуума и что у индивидуума наблюдается острое повреждение почек, тогда как равное или преобладающее количество димерной формы белка NGAL, по сравнению с мономерной или гетеродимерной формой белка NGAL, указывает, что белок NGAL происходит из нейтрофилов индивидуума и что указанный индивидуум не имеет острого повреждения почек; набора для определения в образце относительных количеств мономерной, димерной и гетеродимерной форм NGAL; применения набора в указанном способе.

Изобретение относится к устройству и способу для количественного измерения аналита с использованием камеры. В частности, для сбора данных идентификационного кода, необходимых для получения точного результата анализа аналита.

Группа изобретений относится к индикаторным агентам для тестирования психических состояний посредством логистического регрессионного анализа, включающим по крайней мере три вида молекул, выбранных из группы, состоящей из IL-1β, IL-1ra, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-11, IL-12, IL-13, IL-15, IL-17, IL-18, эотаксина, основного FGF, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IFN-α, IP-10, MCP-1, MIP-1α, MIP-1β, PDGF-BB, RANTES, TNF-α, VEGF, CSF-2, TGF-β, нейротрофина 5, MCP-3, β-2-микроглобулина, ангиотензина II, CSF-3, CXC-хемокинового лиганда 1, CXC-хемокинового лиганда 5 и HGF; агентам для тестирования интенсивности психических расстройств, включающим по крайней мере три вида молекул, выбранных из вышеуказанной группы; а также к способу измерения психических состояний, включающему стадии измерения уровня факторов в биологическом образце с использованием тестового агента и сравнения количества, полученного в стадии измерения, с количеством индикаторного агента посредством пропорционального взвешивания; способу измерения психических расстройств, включающему стадии измерения уровня факторов в биологическом образце с использованием тестового агента и сравнения количества, полученного в стадии измерения, с количеством индикаторного агента посредством пропорционального взвешивания.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для оценки локального иммунитета эндометрия. Для этого на исследование проводят забор эндометриальной ткани у женщин с патологией эндометрия на 7-9-й день менструального цикла путем пайпель-биопсии.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно способу получения противоопухолевого вакцинного препарата для лечения солидных опухолей. Способ получения противоопухолевого вакцинного препарата для лечения солидных опухолей, заключающийся в том, что производят отбор первоначального опухолевого материала, смешение и гомогенизацию в буферном растворе, неоднократное центрифугирование с отбором образующего осадка, осадок суспендируют в кислом буфере, перемешивают, нейтрализуют, центрифугируют, супернатат собирают, осуществляют обогащение и очистку полученного супернатата с помощью комбинации солевого осаждения и хроматографии на иммобилизованном протеине А или G, полученный раствор пропускают через колонки с иммобилизованными иммуноглобулинами человека класса IgG и иммобилизованными белками плаценты человека, получившиеся антитела подвергают ферментативной обработке для получения Fab- или F(ab)2-фрагментов, которыми иммунизируют животных, получают иммунные антисыворотки, выделяют из них суммарную фракцию иммуноглобулинов, пропускают ее через колонки, с иммобилизованными иммуноглобулинами человека класса IgG и иммобилизованными белками плаценты человека, прошедший через колонки раствор подвергают иммуноаффинной хроматографии на колонках с иммобилизованными иммуноглобулинами, полученными ранее на этапе очистки и обогащения, целевые продукты, специфически связываемые последними видами колонок, элюируют раствором, диссоциирующим комплексы антиген-антитело, концентрируют, фильтруют через антимикробные фильтры, смешивают с адьювантом. Препарат полученный вышеописанным способом позволяет повысить эффективность лечения солидных опухолей. 2 пр.
Изобретение относится к медицине и касается способа получения референс-панели образцов сывороток, предназначенной для оценки специфичности результатов серологической диагностики социально значимых заболеваний, включающего: исследование образцов доноров и пациентов на наличие инфекционного материала, отбор для отрицательной части референс-панели образцов, не содержащих антитела к вирусу гепатита С (ВГС), поверхностного антигена HBsAg вируса гепатита В (ВГВ), раннего белка р24 и антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), а также антитела к Treponema pallidum, отбор для положительной части референс-панели образцов, содержащих антитела к ВИЧ, ВГС, HBsAg и Treponema pallidum и введение в отобранные образцы стабилизирующего состава. Изобретение обеспечивает создание такого способа получения референс-панели сывороток, который обеспечивает изготовление отрицательных сывороток панели, не содержащих HBsAg ВГС и антител к Treponema pallidum и к вирусам ВГС и ВИЧ, и позволяет сохранить специфические характеристики всех образцов панели сывороток в течение длительного времени (не менее 18 месяцев) при температуре хранении от 2 до 8°C. 3 з.п. ф-лы, 4 пр., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу ранней диагностики аутоиммунного оофорита у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников. Сущность способа состоит в том, что у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников и неуточненной олигоменореей определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень неоптерина. При значениях сывороточного содержания неоптерина 9,86 нмоль/л и более диагностируют аутоиммунный оофорит. Использование заявленного способа позволяет улучшить раннюю диагностику аутоиммунного оофорита c нормогонадотропной гипофункцией яичников и неуточненной олигоменореей. 1 табл., 3 прим.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике и касается способа прогнозирования развития плацентарной недостаточности с ранних сроков беременности. Способ включает: определение в сыворотке крови в ранние сроки беременности содержания интерлейкина 6 (IL-6), интерлейкина 8 (IL-8), растворимой сосудистой молекулы межклеточной адгезии (sVCAM), васкуло-эндотелиального фактора роста (VEGF) и big-эндотелина. Затем определяют прогностический индекс (PI) по формуле: PI=0,63697Х1-0,02367Х2+0,00235Х3-0,03931Х4-15,99295Х5-2,11547, где X1 - концентрация IL-6, пг/мл; Х2- концентрация IL-8, пг/мл; Х3 - концентрация sVCAM, нг/мл; Х4- концентрация VEGF, пг/мл; Х5 - концентрация big-эндотелина, фмоль/мл. При РI>0 прогнозируют развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности, а при РI<0 делают заключение о низком риске развития данного патологического состояния. Предлагаемый способ является малоинвазивным, позволяет с ранних сроков гестации выявить группу риска по развитию плацентарной недостаточности, что дает возможность осуществления превентивных мероприятий, направленных на профилактику формирования данного патологического состояния. Чувствительность предлагаемого способа составляет 77,4% специфичность - 85,6%. Эффективность способа - 81,5%. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии и иммунологии, и может быть использовано для прогнозирования развития инфекционного синдрома у больных острым лейкозом. Для этого проводят определение содержания CD16+ нейтрофилов в костном мозге больного. При содержании CD16+ нейтрофилов в костном мозге менее 50% прогнозируют развитие инфекционного синдрома с клиническими проявлениями. Использования данного способа позволяет прогнозировать развитие инфекционного синдрома при манифестации острого лейкоза до проведения химиотерапии. 2 пр.

Изобретение относится к биохимии. Описан способ иммунологического анализа белка CXCL1 человека. Измеряют CXCL1 человека или его фрагмент в образце, используя два или более типов моноклональных антител к CXCL1 человека или их фрагменты. Каждый из двух или более типов моноклональных антител к CXCL1 человека или их фрагментов специфично распознают любой из участков последовательности аминокислотных последовательностей, представленных в SEQ ID NO:1-3, которые представляют собой частичные последовательности аминокислотной последовательности, составляющей белок CXCL1 человека. При этом два или более типов моноклональных антител к CXCL1 человека или их фрагментов специфично распознают участки последовательности, отличающиеся друг от друга. Представлены моноклональные антитела или их фрагменты, каждый из которых специфично распознает любой участок аминокислотной последовательности, представленный в SEQ ID NO:1-3, и имеет новую аминокислотную последовательность. Изобретение позволяет определять с высокой чувствительностью белок CXCL1 человека. 6 н. и 9 з.п. ф-лы, 9 ил., 1 табл., 21 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно онкологии и ортопедии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований костной системы. Для этого в образцах сыворотки крови методом иммуноферментного анализа определяют количественные значения уровней неоптерина NP, молекулы адгезии сосудистого эндотелия vCAM, молекулы межклеточной адгезии ICAM, фактора некроза опухоли TNF-α, интерлейкина-6 IL-6. Рассчитывают коэффициент К по формуле: K = N P + v C A M I C A M + T N F − α I L − 6 . При значении К≤12,5 диагностируют доброкачественный процесс, при значении К>12,5 - злокачественный процесс. Использование данного способа позволяет повысить объективность способа дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований костной системы путем использования комплекса выбранных иммунологических маркеров. 2 пр.

Группа изобретений относится к области медицинской диагностики, иммунологии и онкологии, в частности к новым онкомаркерам и способам диагностики онкологических заболеваний. Предложены новые антигены для проведения иммуноферментного анализа для выявления аутоантител, ассоциированных со злокачественными новообразованиями, а именно фрагменты плазминогена, содержащие кринглы. Предложен также способ выявления диагностического признака при онкологических заболеваниях, заключающийся в выявлении аутоантител типа IgA, IgG, IgM к следующим фрагментам плазминогена: тяжелая цепь (Glu-H), тяжелая цепь (Lys-H), легкая цепь (L), K1-4 (Tyr80-Ala440), K1-3 (Tyr80-Val338), K1-3 (Tyr80-Val354), K1-4 (Asn60-Pro447), K1-4 (Lys78-Pro447), K1-4 (Lys78-Pro446), K1-4 (Lys78-Lys468), K1-4,5 (Lys78-Arg530), K4-5 (Val355-Phe546), K1 (Tyr80-Glul64), K2-3 (Cysl65-Val338), K4 (Val354-Ala440), K5 (Ser441-Fhe546), K5 (Val442-Arg561), мини-плазмин в образце плазмы крови человека. Настоящая группа изобретений эффективна в ранней диагностике онкологических заболеваний. 3 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно, к области биохимических исследований в нефрологии и может быть использовано для диагностики нефротического синдрома с минимальными изменениями (НСМИ). Способ включает оценку биологически значимых показателей у детей с первичным нефротическим синдромом без нарушения функций почек, для чего в моче методом твердофазного энзим-связанного иммуносорбентного анализа определяют содержание ИЛ-18. При его уровне от 74,7 до 540 пг на 1 мг креатинина диагностируют НСМИ у детей. Быстрая дифференциальная диагностика НСМИ с другими морфологическими формами гломерулопатий, позволит сразу проводить терапевтическое назначение более сильных, чем преднизолон иммуносупрессивных препаратов, например циклоспорина А. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням и пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования обострения бронхиальной астмы и муковисцидоза у детей при гриппе. Сущность способа: определяют прогностические индексы, полученные в результате расчета соотношения показателей интерлейкинов IL-4, IL-10 и интерферона-гамма IFN-y, определяемых в сыворотке крови методом ИФА в первые и третьи сутки заболевания гриппом. Увеличение уровня интерлейкина IL-4, IL-10 и понижение IFN-γ в динамике с повышением коэффициента соотношения IL-4/IFN-γ к третьему дню как минимум в 5-6 раз, и IL-10/IFN-γ как минимум в 4-5 раз грипп может считаться триггером обострения сопутствующей хронической бронхолегочной патологии - бронхиальной астмы или муковисцидоза. Полученные коэффициенты определяют алгоритм раннего применения комбинированных схем терапии гриппа у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких с использованием противовирусных, антибактериальных и иммунокорригирующих препаратов с целью устранения дисбаланса цитокиновых реакций и предотвращения вирус-индуцированной бронхообструкции в результате снижения гиперреактивности трахеобронхиального дерева. Прогностическая точность предложенного способа составляет 85-90%. Табл. 4, пр. 4.
Наверх