Способ исследования механических свойств кожи молочных желез



Способ исследования механических свойств кожи молочных желез
Способ исследования механических свойств кожи молочных желез

 


Владельцы патента RU 2526428:

Кононец Оксана Александровна (RU)
Фаустова Екатерина Евгеньевна (RU)
Фаустов Евгений Витальевич (RU)
Федорова Валентина Николаевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии - маммапластике. Выполняют акустическое сканирование кожи молочной железы. Сканирование каждой железы проводят по одинаковым 6 линиям, исходящим от ареолы. Линии на коже верхней поверхности молочной железы: 1 линия - медиальная линия (1); 2 линия - центральная верхняя линия (2), проходящая по среднеключичной линии выше ареолы с соском, причем угол между линией 2 и линией 1 составляет 45°; 3 линия - латеральная линия (3), направленная к подмышечной впадине, направленная под углом 45° к линии 2. Линии на коже нижней поверхности молочной железы: 4 линия - латеральная нижняя линия (4); 5 линия - центральная нижняя (5), проходящая по среднеключичной линии ниже ареолы с соском, причем угол между линией 4 и линией 5 составляет 45°; 6 линия - медиальная нижняя линия (6), направленная под углом 45° к линии 5. Измерение осуществляют на каждой линии на коже молочной железы по трем точкам, равноотстоящим от ареола. Расстояние между точками составляет 3 см. Проводят акустическое сканирование вдоль каждой линии в каждой точке, измеряя скорость по двум осям: ось Y ориентирована вдоль каждой линии сканирования - параметр Vy, ось X ориентирована перпендикулярно направлению y - параметр Vx. На основании измеренных параметров вычисляют величину коэффициента акустической анизотропии: K=Vy/Vx-1. Коэффициент считают положительным (K+) при Vy>Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси Y, коэффициент считают отрицательным (K-) при Vy<Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси X. Способ позволяет получить объективную предоперационную оценку механических свойств кожи молочной железы. 6 з.п. ф-лы, 2 ил., 8 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии - маммапластике.

Перед косметической маммапластикой, кроме полного клинического обследования, пациентке необходим тщательный осмотр самой молочной железы. Визуальный осмотр молочных желез проводится в фас и профиль, определяется их положение по отношению к ориентирам анатомического характера (грудина, ключицы, грудная клетка и др.), определяется состояние кожи. Производится пальпаторное обследование.

Известен метод (Фришберг И.И. Хирургическая коррекция косметических деформаций женской груди. Монография. М, 1997.) предоперационного осмотра молочной железы посредством пальпации в положении пациентки стоя с руками, уложенными на голову, либо в положении лежа на спине, так как в этих положениях степень выраженности деформации молоченой железы изменяется. Ощупывание желез посредством пальпации должно проводиться в симметричных участках желез по спирали от ареолы к периферии желез.

Основным недостатком способа является субъективность, т.к. оценка состояния ткани основывается на субъективных пальпаторных ощущениях врача-хирурга. Кроме того, визуально сложно оценить одинаковую анатомическую симметричность участков.

Известен способ пальпаторного осмотра груди посредством смещения тканей молочной железы по отношению к грудной клетке при перемене положения тела (сгибание, наклоны, смещение кнаружи при положении лежа на спине и др.). В работе (Dufourmentel С, Mouly R. Reduction mammaplasty by the iateral approach. - In: Plastic and Reconstructive Surgeru of the Breast/Ed. Goldwin R.M., 1976, p.233-249) утверждается, что пальпаторно наиболее рационально выявлять растяжение кожи молочной железы в двух положениях: а) положение сгибания туловища в пояснице на 90 градусов - при этом создается максимальное растяжение; б) лежа на спине с поворотом на противоположную сторону - при этом создается минимальное растяжение.

Однако положение «лежа на спине с поворотом на противоположную сторону» неестественно, «поворот на противоположную сторону» зависит от телосложения пациентки, размера груди, самого поворота. Натяжение кожи определяется пальпаторно, а значит субъективно. Все это в целом значительно снижает достоверность получаемых результатов.

Таким образом, основным недостатком известных методов является субъективность получаемых диагностических данных, что не позволяет получить достоверную оценку состояния кожи.

В то же время неинвазивные методы исследования механических свойств кожи молочных желез имеют в пластической хирургии большое значение для решения ряда практических задач, например при коррекции птоза, гипертрофии и др. Иссечения, перемещения и другие воздействия, осуществляемые в ходе подобных оперативных вмешательств, приводят к изменению и перераспределению исходного механического напряжения в коже указанного органа. Кроме того, от состояния тканей (коллагеновых, эластических волокон) зависит выбор типа рубца (например, вертикальный, косой и т.д.); возможность натяжения кожи груди как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях во время операции.

3адачей, решаемой в предлагаемом изобретении, является разработка объективного метода предоперационного обследования пациенток перед маммапластикой на основе механических свойств кожи молочной железы до операции.

Достигаемым результатом является получение объективной оценки механических свойств кожи молочной железы перед маммапластикой. Объективность оценки обусловлена следующим:

1) в процессе исследования анализируются объективные числовые характеристики кожи молочной железы - скорость распространения акустической волны (V), измеряемой прибором, который обеспечивает быстрое, неповреждающее, многократное, количественно воспроизводимое обследование;

2) оценка осуществляется по разработанной системе координат (строгая ориентация 6-ти линий сканирования), которая одинакова справа и слева;

3) измерение акустических параметров осуществляется строго в одинаковых точках, отстоящих на определенных расстояниях от ареолы по каждой линии сканирования;

4) линии сканирования проходят не только по верхней половине железы (3 линии), но и по нижней половине (3 линии);

5) положение пациентки во время исследования четко и однозначно определено: лежа, сидя, наклон;

6) объективной мерой растяжения является численная величина - коэффициент анизотропии, вычисляемый через соотношение скоростей, измеренных во взаимно перпендикулярных направления в 18 точках (6 линий по 3 точки на каждой линии).

Способ осуществляется следующим образом.

1) На коже молочных желез определяют одинаковые анатомические области, расположенные на 6 линиях, исходящих от ареолы, рис.1 (схема сканирования кожи молочной железы). Направление линий акустического сканирования представлено на рис.1. A, B, C - точки сканирования по всем линиям.

Линии на коже верхней поверхности молочной железы:

1 линия - медиальная линия;

2 линия - центральная верхняя линия, проходящая по среднеключичной линии выше ареолы с соском (угол между линией 2 и линией 1 составляет 45°);

3 линия - латеральная линия, направленная к подмышечной впадине, направленная под углом 45° к линии 2.

Линии на коже нижней поверхности молочной железы:

4 линия - латеральная нижняя линия;

5 линия - центральная нижняя, проходящая по среднеключичной линии ниже ареолы с соском (угол между линией 4 и линией 5 составляет 45°);

6 линия - медиальная нижняя линия, направленная под углом 45° к линии 5.

2) На каждой линии на коже молочной железы выбирают по 3 точки, равноотстоящих от ареола: точки A, B, C. Расстояние между точками составляет 3 см.

3) До операции проводят акустическое сканирование вдоль каждой линии в каждой точке (всего 18 точек), измеряя скорость по двум осям: ось Y ориентирована вдоль каждой линии сканирования (параметр Vy), ось X ориентирована перпендикулярно направлению Y (параметр Vx).

Для определения механических свойств кожи возможно использовать акустический медицинский диагностический прибор, позволяющий измерять скорость V распространения поверхностной волны (патент №112618, от 20 января 2012 г.).

4) На основании измеренных параметров вычисляют величину коэффициента акустической анизотропии: К=Vy/Vx - 1. Коэффициент считается положительным (K+) при Vy>Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси Y, коэффициент считается отрицательным (K-) при Vy<Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси X.

На основании исследования оцениваются следующие показатели:

1) скорости поверхностной волны Vy, Vx;

2) коэффициент положительной анизотропии (K+);

3) коэффициент отрицательной анизотропии (K-);

4) процент проявления либо отрицательной, либо положительной анизотропии.

Получаемые таким образом данные позволяют оценить:

1) симметричность (если коэффициенты анизотропии в обеих железах сверху и снизу проявляются одинаково: знак коэффициента K одинаков по всем одноименным линиям, или асимметричность (если коэффициенты проявляются различно: знак коэффициента K различен по некоторым одноименным линиям молочных желез;

2) если акустическая анизотропия в коже молочных желез: а) изменяется при изменении положения тела, то после операции следует ожидать изменения натяжения кожи; б) не изменяется, то после операции натяжение кожи существенно не изменится.

Для более подробного изучения влияния силы тяжести на натяжение кожи в молочной железе производилось сканирование кожи молочной железы у 10 пациенток (в возрасте 30-35 лет, нормального телосложения, с нормально развитой грудью) в трех положениях: лежа, сидя, в положении согнувшись.

Пример результатов сканирования для одной женщины (12 измерений) в разных позах приведен в табл.1.

Таблица 1
Пример акустического сканирования
Область Точки Vy, м/с Vx, м/с К
Положение лежа
Правая грудь 1 70 57,3 0,22
2 69,3 58,0 0,20
3 46,3 45 -0,15
4 44,0 45,0 -0,02
5 56,3 46,3 0,22
6 50,3 51 -0,01
Левая грудь 1 70,3 69,7 0,01
2 37,0 60,3 -0,39
3 46,7 53,0 -0,12
4 33,0 56,3 -0,41
5 40,0 46,7 -0,14
6 63,3 48,7 0,30
Положение сидя
Правая грудь 1 47,7н 40,3н 0,18
2 52,3н 36,3н 0,44
3 57,7в 44,3н 0,30
4 48,0в 52,7в -0,09
5 46,3н 55,0в -0,16
6 61,7в 42,7н 0,45
Левая грудь 1 58,0н 35,7н 0,63
2 59,0в 31,0н 0,90
3 53,3в 50,7н 0,05
4 28,0н 48,7н -0,42
5 32,7н 48,3в -0,32
6 42,0н 52,3в -0,20
Положение согнувшись
Правая грудь 1 42,3н 44,0н -0,02
2 47,7н 33,0н 0,44
3 47,3н 38,3н 0,23
4 61,0в 47,3в 0,29
5 54,7н 35,0н 0,56
6 47,7н 34,3н 0,39
Левая грудь 1 41,3н 49,7н -0,17
2 43,7в 37,7н 0,16
3 62,3в 31,3н 0,99
4 68,0в 33,7н 1,02
5 35,3н 29,0н 0,22
6 44,0н 45,0н -0,02
н - низ, в - верх

При изменении положения изменялись численные значения скоростей Vy и Vx, по которым вычислялся коэффициент акустической анизотропии К. Определялся процент проявления (%) значений (K+) и значений (K-) в каждом положении, табл.2.

Таблица 2
Изменение проявления (%) различной анизотропии у одной пациентки
Коэффициент К Положение лежа Положение сидя Положение согнувшись
K+ 41,7 66,7 83,4
К 58,3 33,7 16,6

В изменении этого параметра выявлена закономерность: при изменении положения пациентки (1)→2)→(3) процент коэффициентов (K-) убывает, процент коэффициентов (K+) возрастает.

В табл.3 показаны разные коэффициенты анизотропии для 10 женщин при разных позах (120 измерений)

Таблица 3
Изменение проявления (%) различной анизотропии у 10 пациенток
K Положение (1) Положение (2) Положение (3)
Прав. гр. Лев. гр. Прав. гр. Лев. гр. Прав. гр. Лев. гр.
K+ 6 6 4 0 2 2 2 6 4 4 8 8 6 8 6 6 6 8 8 6 10 10 8 8 10 10 8 6 10 4
K- 6 6 8 12 10 10 8 6 8 8 4 4 6 4 6 6 6 4 4 6 2 2 4 4 2 2 4 6 1 2
K+ 36/120 30% 70/120 58,4% 88/120 73,3%
K- 82/120 68% 50/120 41,6% 32/120 26,6%

Таким образом, акустическим методом показано, что изменение ориентации молочной железы (относительно направления силы тяжести) ведет к изменению значений скорости распространения поверхностной волны V, что отражается как на численных значениях скорости, так и на величине коэффициента акустической анизотропии К.

Оценка асимметричности

При осмотре обращается внимание на симметричность желез. В нашем способе симметричность/несимметричность оценивается объективно с использованием коэффициента анизотропии (К).

Ниже приведены примеры сканирования; при симметричности (табл.4) и при асимметричности (табл.5) молочных желез у двух пациенток.

Таблица 4
Симметричность
Грудь № линии Ось Y Ось X (K)
V, м/с Vуср V, м/с Vxср
Правая 1 46 46 46 46 38 38 39 38,3 +0,21
2 42 42 42 42 30 33 30 31,0 +0,35
3 47 46 46 46,3 32 31 32 31,6 +0,46
4 34 35 36 35 43 43 43 43 -0,19
5 35 35 37 35,6 44 43 45 44 -0,19
6 34 34 34 34 42 42 41 41,6 -0,20
Левая 1 57 56 45 55,6 40 42 42 41,3 +0,34
2 49 49 49 49 37 32 33 34 +0,44
3 53 54 55 54 36 39 39 38 +0,42
4 39 42 42 41 51 52 52 51,7 -0,21
5 28 28 29 28,3 46 42 42 43,3 -0,35
6 30 32 32 31,3 42 43 43 42,7 -0,27
Таблица 5
Асимметричность
Грудь № линии Ось Y Ось X (К)
V, м/с Vyср V, м/с Vxср
Правая 1 38 40 42 40,0 43 47 47 45,7 -0,12
2 52 53 54 53,0 30 33 30 31,0 +0,71
3 57 57 57 57,0 30 36 32 32,7 +0,74
4 28 28 29 28,3 43 43 44 43,3 -0,35
5 26 28 28 27,3 43 46 44 44,3 -0,38
6 48 48 45 47,0 43 45 45 44,3 +0,06
Левая 1 57 60 61 59,3 40 42 42 41,3 +0,44
2 49 51 52 50,7 31 32 33 32,0 +0,58
3 53 54 55 54,0 36 39 39 38,0 +0,42
4 39 42 42 41,0 51 52 52 51,7 -0,21
5 46 42 42 43,3 30 31 29 30 +0,44
6 30 32 32 31,3 42 43 43 42,7 -0,27

По полученным результатам подсчитано проявление разной анизотропии (K+) и (K-) в верхней и нижней половинах молочных желез, табл.6.

Таблица 6
Количественное проявление анизотропии при симметричности и асимметричности молочных желез
K Симметричность Асимметричность
Правая грудь Левая грудь Правая грудь Левая грудь
верх низ верх Низ верх низ верх низ
(K+) 3 0 3 0 2 1 3 1
(K-) 0 3 0 3 1 2 0 2

На основании обобщения полученных результатов для всех пациенток предложен критерий для оценки симметричности и несимметричности молочных желез:

а) железы симметричны в том случае, когда процент положительной анизотропии (K+) и отрицательной (K-) в обеих молочных железах одинаков в верхней и нижней половинах;

б) железы асимметричны в том случае, когда процент положительной анизотропии (K+) и отрицательной (K-) в обеих молочных железах разный в верхней и нижней половинах.

Обследуемые пациентки до и после операции

Обследовалось 10 пациенток, которые обратились за хирургической коррекцией молочных желез. Пациентки имели нормальное телосложение, возраст 30-35 лет. Пациенты по исходному диагнозу были разбиты на две группы: первая группа (I) - 5 пациенток с послеродовой инволюцией молочных желез; вторая группа (II) - 5 пациенток с врожденной гипомастией.

Сравнение результатов акустического сканирования кожи молочных желез до и после операции представлено в табл.7 и на рис.2 (изменение скорости после операции по направлениям Y и X в обследуемых группах пациентов: в группе I скорости Vy и Vx уменьшились; в группе II скорости Vy и Vx возросли).

Таблица 7
Усредненные по группам результаты акустического сканирования
Область Группы До операции После операции Разница
Vy ср Vx ср Vy ср Vx ср ΔVy ср ΔVx ср
Правая грудь I - 0,14 50,2 58,0 44,9 50,9 -5,3 -7,1
II - 0,15 42,6 50,0 48,0 58,1 +5,4 +8,1
Левая грудь I 48,7 57,0 42,4 50,0 -6,3 -7,1
II 42,4 47,2 47,8 54,0 +5,4 +6,2

В группе I с инволюционными изменениями до операции имело место преобладающее проявление отрицательной анизотропии (K-), процент которой существенно не менялся в зависимости от положения тела, табл.8.

Полученные данные свидетельствуют о том, что натяжение кожи молочных желез слабо меняется в зависимости от положения тела. Это обусловлено тем, что измерения осуществляются на коже, близко расположенной к ребрам грудной клетки, т.е. на «твердой подложке». Результаты сканирования в группе I хорошо согласуются с нашими результатами, полученными на двухслойных физико-механических системах, в которых верхний слой, имитирующий кожу, выполнен из желатинового геля, а нижний слой (подложка) - из твердой полиуретановой резины: при высокой твердости подложки изменения в верхнем желатиновом слое акустическим методом не различаются. После протезирования (силиконовые протезы) контакт кожи с ребрами существенно ослабевает, т.к. между кожей и ребрами появляется протез - «мягкая подложка». Численные значения скорости снижаются, рис.2. Сильного натяжения кожи при этом не возникает. Несколько снижается процент отрицательной анизотропии. В послеоперационном периоде (6 месяцев) при изменении положения, табл.8.

В группе II с врожденной гипомастией исходно контакт с ребрами выражен меньше, чем в группе (I), поэтому скорости здесь ниже, чем в I группе, табл.4. Акустическая анизотропия до операции в разных положениях различна, табл.8. Это свидетельствует о том, что натяжение кожи меняется при изменении положения тела. После протезирования (силиконовые протезы) возросло натяжение кожи, о чем свидетельствуют увеличения скорости. В послеоперационном периоде (6 месяцев) при изменении положения тела коэффициент (K-) меняется, табл.8.

Таблица 8
Проявление анизотропии до и после операции при разных положениях тела
Группа пациенток Период Процент (K-) в разных положениях (ΔK-)1-3
Лежа (1) Сидя (2) Согнув. (3)
I группа До операции 70% 68% 62% 8%
После операции 60% 54% 50% 10%
II группа До операции 51% 30% 26% 25%
После операции 48% 28% 20% 28%

Полученные результаты позволили сделать следующий вывод.

Если исходная акустическая анизотропия в коже молочных желез: а) изменяется при изменении положения тела, то после операции следует ожидать изменения натяжения кожи; б) не изменяется, то после операции натяжение кожи существенно не изменится.

1. Способ исследования механических свойств кожи молочных желез, включающий акустическое сканирование кожи молочной железы, сканирование каждой железы проводят по одинаковым 6 линиям, исходящим от ареолы:
а) линии на коже верхней поверхности молочной железы:
1 линия - медиальная линия (1);
2 линия - центральная верхняя линия (2), проходящая по среднеключичной линии выше ареолы с соском, причем угол между линией 2 и линией 1 составляет 45°;
3 линия - латеральная линия (3), направленная к подмышечной впадине, направленная под углом 45° к линии 2.
б) линии на коже нижней поверхности молочной железы:
4 линия - латеральная нижняя линия (4);
5 линия - центральная нижняя (5), проходящая по среднеключичной линии ниже ареолы с соском, причем угол между линией 4 и линией 5 составляет 45°;
6 линия - медиальная нижняя линия (6), направленная под углом 45° к линии 5;
осуществляют измерение на каждой линии на коже молочной железы по трем точкам, равноотстоящим от ареола: точки A, B, C, расстояние между точками составляет 3 см;
проводят акустическое сканирование вдоль каждой линии в каждой точке, измеряя скорость по двум осям: ось Y ориентирована вдоль каждой линии сканирования - параметр Vy, ось X ориентирована перпендикулярно направлению Y - параметр Vx;
на основании измеренных параметров вычисляют величину коэффициента акустической анизотропии: K=Vy/Vx-1, коэффициент считают положительным (K+) при Vy>Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси Y, коэффициент считают отрицательным (K-) при Vy<Vx, что соответствует большему натяжению кожи вдоль оси X.

2. Способ по п.1, в котором акустическое сканирование кожи молочной железы выполняют в трех положениях: лежа, сидя, в положении согнувшись.

3. Способ по п.1, в котором по результатам акустического сканирования кожи молочной железы оценивают: скорость поверхностной волны Vy, Vx; коэффициент положительной анизотропии (K+); коэффициент отрицательной анизотропии (K-); процент проявления отрицательной или положительной анизотропии.

4. Способ по п.1, в котором по результатам акустического сканирования кожи молочной железы оценивают: симметричность или асимметричность молочных желез.

5. Способ по п.4, в котором молочные железы считают симметричными, если процент положительной анизотропии (K+) и отрицательной (K-) в обеих молочных железах одинаков в верхней и нижней половинах.

6. Способ по п.4, в котором молочные железы считают асимметричными, если процент положительной анизотропии (K+) и отрицательной (K-) в обеих молочных железах разный в верхней и нижней половинах.

7. Способ по пп.1-2, в котором если акустическая анизотропия в коже молочных желез изменяется при изменении положения тела, то после операции следует ожидать изменения натяжения кожи; если не изменяется, то после операции натяжение кожи значимо не изменится.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для оценки объема жира в организме. Проводят исследование тканей датчиком поперечно к оси тела по срединной линии в серошкальном В-режиме.
Изобретение относится к области медицины, а именно, к кардиологии. Для определения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца в течение ближайших 3 лет проводят пробу с дозированной физической нагрузкой в виде тредмил-теста (ТТ), определяют выраженность боли во время ТТ, снимают электрокардиограмму (ЭКГ), проводят эхокардиографию (ЭхоКГ), определяют фракцию выброса левого желудочка.

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой пренатальной диагностике, и может применяться для диагностики синдромальной патологии и изолированной микрогении у плода.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для ультразвуковой терапии. Ультразвуковой преобразователь содержит по меньшей мере один ультразвуковой излучающий элемент, причем волновые фронты ультразвуковых волн, излученных ультразвуковым излучающим элементом, представляют собой сферические поверхности одинакового радиуса, а ультразвуковой излучающий элемент выполнен с функцией отражения ультразвука и с возможностью образования сферического объемного резонатора.

Изобретение относится к системам передачи энергии на расстояние. Система подачи энергии в организм пациента включает источник энергии для подачи ультразвуковой энергии в расположенную по окружности область вблизи кровеносного сосуда пациента, при этом расположенное по окружности сплетение нервов находится в указанной области.
Изобретение относится к медицине, к хирургии и травматологии. Определяют жизненную емкость легких, линейную скорость кровотока в нижней полой вене (НПВ) в поддиафрагмальном сегменте, диаметр нижней полой вены под диафрагмой, пиковую скорость выдоха и индекс Тиффно.
Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для диагностики кислотозависимых заболеваний (КЗЗ). Больному проводят эхокардиографическое исследование грудного отдела аорты, в ходе которого определяют наружный и внутренний радиусы, систолический и диастолический диаметр аорты, рассчитывают артериальную массу и пульсовой диаметр аорты.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лучевой визуализации положения иглы в эпидуральном пространстве при проведении эпидуральных блокад, а также для эпидуральной анестезии.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при проведении родов. Для этого предварительно определяют преимущественную локализацию плаценты в матке и место прикрепления пуповины к плаценте с последующим прикладыванием к проекции этого места на животе у женщины ультразвукового датчика.
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оздоровления организма человека. Для этого осуществляют традиционное медицинское обследование пациента.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано для мониторинга уровня гликемии. О показателях гликемии косвенно судят по измеренным показателям температуры и/или тепловых потоков с помощью датчиков измерительного устройства в области поверхностных вен головы.
Изобретение относится к медицине, а именно к области клинической диагностики, и может быть использовано для интегральной оценки клинических данных с целью получения объективной оценки тяжести острых кишечных инфекций у детей.

Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. После проведения закрытой ручной репозиции выполняют контрольную рентгенографию лучезапястного сустава в двух стандартных проекциях.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано при диагностике гиперфункции паращитовидных желез - гиперпаратиреоза (ГПТ). Для этого под контролем УЗИ осуществляют тонкоигольную аспирационную биопсию узловых образований в области паращитовидных желез с последующим созданием препарата и его исследованием с помощью световой микроскопии.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство потолочного варианта двойной сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления, включающее два инструментальных и хирургических стола с возможностью разворота и продольного смещения, над которыми расположены с возможностью смещения три сферических корпуса с исполнительными элементами диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство напольного варианта двойной сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления включает две робототехнические системы и два хирургического стола.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство подъема и разворота сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления включает устройство разворота и смещения, осевой стержень с двумя разнесенными подшипниками, на которых закреплены три корпуса с внешней сферической поверхностью с общей шестеренкой, которая функционально связана с шестеренкой привода с редуктором, при этом в устройство подъема введен линейный привод, выдвижная часть которого является осевым стержнем и ориентирована вертикально с подшипниками в нижней его части, а в верхней выдвижной части закреплен привод с редуктором, а корпус линейного привода функционально соединен с ротором привода, статорная часть которого зафиксирована в устройстве разворота и смещения робототехнической системы.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство продольного смещения сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления, включающее общий линейный корпус, который с двух сторон зафиксирован на первом и втором корпусе привода с редуктором, при этом введен линейный привод и две соосные цилиндрические направляющие с меньшим и большим диаметром с возможностью взаимно противоположного смещения относительно друг друга, которые с противоположных сторон зафиксированы на корпусе линейного привода и на конце выдвижной его части, при этом корпус линейного привода и цилиндрическая направляющая большего диаметра закреплены на первом и втором статорном корпусе привода с редуктором для разворота.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство напольного варианта сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления включает инструментальный и хирургический стол с возможностью разворота и продольного смещения, три сферических корпуса с исполнительными элементами диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы, выполненные с возможностью разворота и вертикального возвратно-поступательного смещения, и расположены над хирургическим столом.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Устройство потолочного варианта сферической диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы с возможностью информационно-компьютерного управления, включающее инструментальный и хирургический стол с возможностью разворота и продольного смещения, три сферических корпуса с исполнительными элементами диагностико-хирургической и реанимационной робототехнической системы, выполненные с возможностью разворота и вертикального возвратно-поступательного смещения и расположены над медицинским столом.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Проводят электрокардиограмму (ЭКГ) покоя и двухсуточное холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ). По данным суточного мониторирования артериального давления определяют среднее систолическое артериальное давление за ночной период, по данным ЭКГ покоя вычисляют параметр «Корнельское произведение». При этом во вторые сутки дважды вводят перорально карведилол в разовой дозе 6,25 мг и по результатам ХМЭКГ осуществляют спектральный анализ вариабельности ритма сердца с определением разницы показателя симпато-вагального баланса за первые и вторые сутки мониторирования. Из анамнеза устанавливают статус курения и при его наличии вычисляют «индекс табакокурения». По результатам обследования устанавливают их числовые значения, по которым определяют прогностические коэффициенты F1 и F2 с последующим сравнением их величин. При величине F1 больше или равной F2 прогнозируют высокую вероятность, а при F1 меньше F2 - низкую вероятность эффективного снижения АД при приеме карведилола сроком не менее 6 месяцев. Способ позволяет с высокой точностью осуществить прогноз эффективности монотерапии карведилолом у больных артериальной гипертензией. 4 пр., 1 табл.
Наверх