Способ моделирования осложненной стенозом двенадцатиперстной кишки


 


Владельцы патента RU 2526935:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ "ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России") (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования осложненной стенозом дуоденальной язвы. Способ включает введение крысам в подслизистый слой двенадцатиперстной кишки через прокол боковой стенки живота 3% раствора соляной кислоты. При этом предварительно при проведении лапаротомии к боковой стенке животе фиксируют кишку узловыми швами, наложенными через серозный, мышечный и подслизистый слои дуоденальной стенки. Фиксацию проводят таким образом, чтобы фиксированной оказалась ¼ окружности кишки. Через семь-десять дней после лапаротомии раствор соляной кислоты вводят по 50 мкл в трех точках, устанавливая вначале конец иглы на противоположную от прокола стенку кишки, после чего перемещая по окружности двенадцатиперстной кишки на 45° путем наклона иглы. Введение осуществляют пятикратно с интервалом в 7 суток. Способ позволяет во всех случаях проводимого эксперимента индуцировать локальный рубцово-язвенный стеноз двенадцатиперстной кишки. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования осложненной стенозом дуоденальной язвы.

В экономически развитых странах около 10-15% населения в течение жизни болеют язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом наблюдается некоторый рост заболеваемости за последние годы. Несмотря на значительные успехи в диагностике и консервативном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в 20-40% случаев наблюдается прогрессирующее течение заболевания, которое зачастую усугубляется возникновением острых и хронических осложнений. Частыми осложнениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются дуоденальный стеноз и рефлюкс-эзофагит, при этом патогенетическая связь язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита остается недостаточно изученной. Одной из наиболее очевидных причин гастроэзофагеального рефлюкса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является механическое затруднение трансдуоденального пассажа химуса. Кроме того, было выявлено изменение продукции дуоденальных гормонов, являющихся в том числе регуляторами желудочной эвакуации, в результате травмы дуоденальной стенки, а также экспериментальной индукции дуоденальной язвы. Для изучения патогенетических механизмов гастроэзофагеального рефлюкса при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки необходимо использовать широкий арсенал экспериментальной индукции дуоденальной язвы, в том числе осложненной стенозом двенадцатиперстной кишки.

Известен способ индукции пилородуоденального стеноза путем внутрибрюшинного введения серотонина. Способ осуществляют следующим образом: интактным белым крысам независимо от пола внутрибрюшинно вводят серотонин в дозе 40 мкг/200 г (Соколова Г.Н., Акжигитов А.Г., Потапова В.Б. и др. Некоторые патогенетические механизмы формирования пилородуоденального стеноза при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - №6. - С.22-26).

Способ имеет следующие недостатки:

- применение способа вызывает только стойкий спазм привратника и эрозивно-геморрагическое поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, не вызывая рубцового поражения пилородуоденальной области, характерного для стеноза, осложняющего язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;

- способ не отражает механизма развития язвенного поражения двенадцатиперстной кишки.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ индукции хронической дуоденальной язвы путем местного нанесения уксусной кислоты. Способ осуществляют следующим образом: анестезированным крысам осуществляют лапаротомию, после чего к серозной поверхности плотно прижимают пластиковую трубку, через которую серозную оболочку двенадцатиперстной кишки подвергают воздействию 80% уксусной кислотой с экспозицией 10 с. Применение указанного способа приводит к формированию хронического язвенного процесса, вовлекающего слизистый и подслизистый слои дуоденальной стенки (Ceranowicz P., Warzecha Z., Dembinski A., Sendur R., Cieszkowski J., Ceranowicz D., Pawlik W.W., Kuwahara A., Kato I., Konturek P.C. Treatment with ghrelin accelerates the healing of acetic acid-induced gastric and duodenal ulcers in rats. // J. Physiol. Pharmacol. - 2009. - Vol.60. - N1. - P.87-98).

Этот способ имеет следующие недостатки:

- недостаточно эффективен, так как позволяет единовременно создать ограниченный очаг хронического язвенного поражения дуоденальной стенки, создание многочисленных очагов язвенного поражения или обширного очага, способного обусловить стеноз двенадцатиперстной кишки, требует выполнения многочисленных лапаротомий;

- способ не отражает механизма развития язвенного поражения двенадцатиперстной кишки.

Техническим результатом предлагаемого способа моделирования осложненной стенозом язвы двенадцатиперстной кишки является индукция язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки и возможность поддержания рубцово-язвенного процесса в дуоденальной стенке путем ее хронической экспозиции локальному воздействию соляной кислоты, отражающему механизм рубцово-язвенного поражения двенадцатиперстной кишки.

Указанный технический результат достигается тем, что в качестве агрессивного фактора используют 3% раствор соляной кислоты, который вводят пятикратно с интервалом в 7 суток в подслизистый слой двенадцатиперстной кишки через прокол боковой стенки живота, к которой предварительно при проведении лапаротомий фиксируют кишку узловыми швами, наложенными через серозный, мышечный и подслизистый слои дуоденальной стенки таким образом, чтобы фиксированной оказалась ¼ окружности кишки, при этом раствор соляной кислоты вводят по 50 мкл в трех точках через семь-десять дней после лапаротомий, устанавливая вначале конец иглы на противоположную от прокола стенку кишки, после чего перемещая по окружности двенадцатиперстной кишки на 45° путем наклона иглы.

Способ поясняется рисунком 1, где 1 - игла для введения соляной кислоты; 2, 3, 4 - точки введения соляной кислоты; 5 - стенка двенадцатиперстной кишки; 6 - боковая стенка живота.

Описание способа

Способ осуществляют следующим образом. После лапаротомии двенадцатиперстную кишку подводят к боковой стенке живота экспериментального животного (крысы линии Вистар), после чего фиксируют к ней узловым швами, наложенными через серозный, мышечный и подслизистый слои дуоденальной стенки таким образом, чтобы фиксированной оказалась 1/4 окружности кишки. Место проекции фиксации двенадцатиперстной кишки отмечается на коже боковой стенки живота (6). Спустя семь-десять дней после фиксации двенадцатиперстной кишки, через точку ее проекции строго перпендикулярно осуществляют прокол боковой стенки живота и фиксированной стенки двенадцатиперстной кишки иглой (1) диаметром 12G, при этом прокол стенки двенадцатиперстной кишки (5) регистрируют по ощущению «провала» иглы, свободному перемещению ее дистального конца и свободному нагнетанию жидкости в просвет двенадцатиперстной кишки. Конец иглы устанавливают на противоположную от прокола стенку двенадцатиперстной кишки (4), после чего перемещают по окружности двенадцатиперстной кишки на 45° путем наклона иглы (2), игла дополнительно погружается на 0,5 мм в стенку двенадцатиперстной кишки, через нее вводят 3% раствор соляной кислоты в количестве 50 мкл, после чего соляную кислоту вводят аналогичным способом в точку точно напротив прокола (4), после чего иглу наклоняют на 45° от точки (4) в направлении, противоположном точке (2), и вводят соляную кислоту в точке (3) описанным выше способом (рисунок 1). Иглу выводят из просвета двенадцатиперстной кишки и боковой стенки живота, кожную рану обрабатывают антисептическим раствором, накладывают асептическую повязку. Процедуру повторяют с интервалом 7 дней пятикратно.

Заявляемая доза препарата и кратность обработки необходимы и достаточны для создания рубцово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки. Уменьшение дозы или кратности введения соляной кислоты не вызовет индукции стеноза, нарушающего эвакуаторную деятельность желудка, превышение дозы или уменьшение интервала между введениями может вызвать значительный некроз стенки двенадцатиперстной кишки с развитием тяжелых жизнеугрожающих осложнений.

Заявляемый способ моделирования осложненной стенозом язвы двенадцатиперстной кишки был применен на 20 крысах линии Вистар и во всех случаях был индуцирован локальный рубцово-язвенный стеноз двенадцатиперстной кишки.

Применение способа позволит получить новые данные о патогенезе осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Способ моделирования осложненной стенозом язвы двенадцатиперстной кишки, включающий воздействие агрессивным фактором на двенадцатиперстную кишку, отличающийся тем, что в качестве агрессивного фактора используют 3% раствор соляной кислоты, который вводят пятикратно с интервалом в 7 суток в подслизистый слой двенадцатиперстной кишки через прокол боковой стенки живота, к которой предварительно при проведении лапаротомии фиксируют кишку узловыми швами, наложенными через серозный, мышечный и подслизистый слои дуоденальной стенки таким образом, чтобы фиксированной оказалась ¼ окружности кишки, при этом раствор соляной кислоты вводят по 50 мкл в трех точках через семь-десять дней после лапаротомии, устанавливая вначале конец иглы на противоположную от прокола стенку кишки, после чего перемещая по окружности двенадцатиперстной кишки на 45° путем наклона иглы.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для изучения стимуляции эндогенных механизмов васкуляризации сердечной мышцы. В качестве средства, обеспечивающего такую стимуляцию, в эксперименте на крысах предлагается использовать стрептозотоцин.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для разработки мероприятий, направленных на предупреждение летального исхода инфекционного процесса на фоне ожоговой травмы.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и касается прогнозирования исхода множественной скелетной травмы у животных. Для этого регистрируют показатель ректальной температуры у кроликов породы Шиншилла в условиях основного обмена после нанесения травмы на фоне лечения препаратами анальгин, линкомицин и инфузии раствора глюкозы.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для разработки медикаментозного лечения острого панкреонекроза с последующим наблюдением за его эффективностью с помощью гистологического исследования.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к разработке способа повышения регенераторной активности эпителия кишечника после лучевой нагрузки.

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для коррекции и профилактики эндотелиальной дисфункции.

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для профилактики и лечения алкогольного и токсического гепатита.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования ахалазии кардии. Способ включает верхнесрединную лапаротомию, обеспечение доступа к нижней трети пищевода и последующее введение раствора бензалкония хлорида в область гастроэзофагеального перехода.

Изобретение относится к области экспериментальной медицины и патофизиологии и касается моделирования остеорезорбции в условиях репаративного остеогенеза. Для этого экспериментальному животному внутрибрюшинно однократно вводят раствор селенометионина в концентрации 2 мкг/мл в дозе 10 мкг/кг веса тела.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и касается моделирования атеросклероза. Для этого крысам самцам, возраст которых превышает 1 год, скармливают сбалансированный рацион, который поэтапно частично заменяют на холестерин и свиной жир.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа перед обучением проводят интерактивное компьютерное тестирование. Оценку осуществляют по балльно-рейтинговой шкале исходных профессиональных знаний, скорости переработки информации, продуктивности и выносливости. Распределяют по трем уровням обучения и выбирают для каждого обучаемого очное или очное и дистанционное обучение. Процесс обучения проводят в соответствии с результатами предварительного тестирования с использованием дополнительных интерактивных компьютерных обучающих материалов с аудио- и видеоизображением диагностических, лечебных алгоритмов и процедур. В конце очного этапа проводят итоговое интерактивное компьютерное тестирование с предъявлением графических изображений с активными областями, аудио- и видеозаписей, моделирующих симптомы или клинические случаи, и выявляют неусвоенный врачом-педиатром объем знаний. Предъявляют обучающемуся врачу-педиатру таблицы Анфимова и определяют скорость восприятия зрительной информации. После чего составляют для обучающегося необходимый объем тематического материала. Далее осуществляют дистанционное обучение и распределение по трем уровням дистанционного обучения для каждого обучаемого в зависимости от его балльно-рейтинговой оценки. Изобретение позволяет повысить эффективность обучения врача-педиатра профессиональным знаниям и навыкам за счет индивидуализированной системы обучения. 2 з.п. ф-лы, 5 ил., 4 табл., 1 пр.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к радиобиологии и комбустиологии, и может быть использовано для изучения механизмов патогенеза сочетанных радиационных поражений (СРП), включая феномен взаимного отягощения, а также для испытания новых способов и средств профилактики и лечения. Моделирование осуществляют путем последовательного радиационного воздействия на крыс. Сначала проводят общее Y-облучение. Затем после освобождения кожи от волосяного покрова 10% раствором сернистого натрия проводят местное локальное облучение кожи жестким рентгеновским излучением. Для защиты тела животного от рентгеновского излучения свинцовую пластину хирургическим путем имплантируют под кожу животного. Используют пластину, имеющую линейную прорезь, позволяющую производить локальное облучение кожи спины, соответствующее площади поражения 10% поверхности тела у крыс. Способ позволяет воспроизводить одинаковые по степени тяжести лучевую болезнь и глубокие лучевые ожоги и изучать влияние площади и степени поражения кожи на течение и исходы СРП в зависимости от выбранных доз общего облучения. 3 табл., 1 ил.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно - к изучению патофизиологии репродуктивной системы, и может быть использовано для моделирования синдрома хронической ановуляции. Для этого используют неполовозрелую самку крыс линии Vistar в возрасте 30 дней, массой 30-35 г, при физиологическом отсутствии регулярных эстральных четырехдневных циклов. Моделирование проводят в течение одного месяца. При этом через питательный зонд ежедневно утром животному вводят раствор, содержащий 2 капли препарата Циклодинон, разведенный в 1 мл дистиллированной воды. Способ обеспечивает развитие атрезии незрелых фолликулов, отсутствие желтых тел в яичниках и циклических изменений в эндометрии. 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для предоперационной подготовки деминерализованного костного трансплантата (ДКТ) к пластике в эксперименте. Для этого до имплантации ДКТ в течение 2-х часов выдерживают в 0,9% растворе хлористого натрия при комнатной температуре. После чего ДКТ в течение 10 минут подвергают воздействию ультразвука частотой 44±4,4 кГц и амплитудой колебаний от 30 до 50 мкм в 0,9% растворе хлористого натрия, подогретом до температуры 36°C. Способ позволяет ускорить репаративные процессы при трансплантации фрагмента ДКТ заданной формы у экспериментальных животных и существенно повысить скорость остеогенеза на участке плоской кости черепа после трансплантации.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной морфологии, а также к разработке и изучению способов коррекции негативных эффектов низких температур на организм животного в эксперименте. Охлаждение крыс проводят при температуре -15°C по 3 часа в день на протяжении 4-х недель. Перед сеансом охлаждения осуществляют пероральное введение животным препарата моллюскам в дозе 10 мг/кг массы тела ежедневно. Способ обеспечивает тканепротекторное воздействие на предстательную железу, в т.ч. за счет анаболического эффекта используемого препарата, что позволяет повысить адаптационные возможности железы в условиях экстремально низких температур. 4 ил., 2 табл.,1 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к патологической физиологии и гематологии, и касается моделирования гемолитической анемии. Для этого нелинейной белой крысе однократно внутрибрюшинно вводят 0,4%-ный раствор 2-бутоксиэтанола в дозировке 20 мг/кг массы тела животного (4 мг на животное). Способ обеспечивает специфичное моделирование приобретенной токсической гемолитической анемии без развития значимых изменений токсического характера в печени и почках. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, биомеханике, оперативной хирургии и топографической анатомии, анатомии, антропологии. На невостребованном трупе выполняют задний доступ к тазобедренному суставу типа Кохера-Лангенбека. Отсепаровывают наружные ротаторы бедра от места их анатомического прикрепления к бедру. Обнажают головку и шейку бедренной кости, края вертлужной впадины. Укладывают спицу-направитель, определяющую линию плоскости входа в вертлужную впадину в горизонтальном сечении тазобедренного сустава. Производят остеотомию шейки и головки бедренной кости в горизонтальной плоскости. Проводят спицу-направитель через основание вершины большого вертела в направлении снаружи кнутри вдоль продольной оси шейки и головки бедренной кости по горизонтальной плоскости остеотомированной головки и шейки бедра до субхондрального отдела медиального края головки бедра. Затем при согнутой нижней конечности в коленном суставе под углом 45° моделируют угол горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе путем ротации бедра внутренним вращением голени так, чтобы угол пересечения спиц-направителей при измерении был 56°. Осуществляют моделирование укороченных наружных ротаторов бедра путем временной фиксации наружных ротаторов бедра к месту их анатомического прикрепления в вертельной ямке бедра в условиях угла горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе 56° с незначительным натяжением наружных ротаторов бедра. Это будет соответствовать наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 1-й степени. Далее выполняют аналогичные действия при значении угла горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе 46°, что будет соответствовать наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 2-й степени. При значении угла горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе 36° - будет соответствовать наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава 3-й степени. Способ позволяет проводить точные антропометрические измерения при истинном угле за счет анатомо-хирургического моделирования наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава в эксперименте. 5 ил.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и иммунологии и может быть использовано для оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (КВЧ) в условиях трехсоставной модели цитостатического воздействия. Для этого в группе животных воздействуют на область тимуса электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (КВЧ) при длине волны 5,6 мм в течение 2 недель с перерывами в 1-2 дня. Разовая экспозиция физического фактора при этом составляет 1-2 минуты в течение 2 недель с перерывами 1-2 дня. Затем осуществляют имитацию хирургического оперативного вмешательства путем вскрытия и зашивания брюшины. На седьмой день после операции осуществляют трехкратное фракционированное внешнее гамма-облучение животных в разовой дозе 2,5 Зв через день. Затем животным внутрибрюшинно вводят циклофосфан в дозе 4 мг/100 г массы тела животного. На 14 день после инъекции цитостатика проводят забой животных с исследованием крови и иммунокомпетентных органов. При этом определяют клеточность тимуса (КТ) в 106кл./100 мг его массы, функциональную активность лимфоцитов в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ) в ед., содержание антителообразующих клеток (АОК) по N.K.Erne в кл./чП в селезенке, апоптоз в аннексиновом тесте (АП) в %, содержание циркулирующих иммунных комплексов сыворотки крови (ЦИК) в ед. После этого расчитывают индекс эффекта физического фактора (ИФ) по формуле: И Ф = А П × Н С Т × К Т × 100 Ц И К × А О К . При величине ИФ меньше 48 констатируют наличие иммуномодулирующего эффекта КВЧ-воздействия. Способ обеспечивает возможность объективной оценки эффекта воздействия электромагнитных миллиметровых волн КВЧ в условиях трехсоставной модели цитостатического воздействия. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к космической медицине, в частности к способам моделирования эффектов пониженной гравитации в экспериментальных исследованиях. Способ включает перевод человека на период дневного бодрствования в ортостатическое положение с положительным углом наклона тела относительно горизонтальной оси. Этот угол равен процентному отношению заданного уровня гравитации к земному уровню гравитации, соответствующему углу ортостатического положения плюс (+) 90 градусов. На период ночного отдыха человека переводят в горизонтальное положение. Способ позволяет проводить длительные (более одного месяца) комплексные исследования при моделировании физиологических сдвигов в соответствии с рассчитанными коэффициентами для пониженного, по сравнению с земным, уровня гравитации на поверхностях других планет, например Луны или Марса. 1 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для изучения бактериальной инфекции на фоне ожоговой травмы. Способ заключается в том, что в качестве экспериментальной модели используют кроликов, которых в течение месяца содержат при температуре воздуха 24-26°C и кормят пищей, богатой злаками и древесиной. Затем под наркозом кроликам наносят ожог площадью 10-20% площади тела животного. Смесь культурабельных бактерий Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus в концентрации 105-106 микробных клеток в общем объеме 1 мл смешивают с равным количеством 1% раствора фермента β-амилазы при температуре 24-26°C. Через 30 минут полученную взвесь вводят кроликам подкожно в объеме 1 мл смеси, учет развития бактериальной инфекции у экспериментальных животных проводят в течение 21 дня. Способ позволяет моделировать процесс в виде острой генерализованной инфекции, при которой вегетативные формы бактерий наиболее чувствительны к повреждающим воздействиям, что создает условия для разработки эффективных методов лечебно-профилактических мероприятий, направленных на ограничение инфекционных заболеваний. 2 табл., 2 пр.
Наверх