Способ прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы


 


Владельцы патента RU 2530616:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы. Для этого проводят определение интегрального цитокинового индекса как сумму среднего арифметического значения индексов провоспалительных интерлейкинов и среднего арифметического значения индексов противовоспалительных интерлейкинов. При этом концентрацию цитокинов определяют в момент обострения тяжелой бронхиальной астмы и после его купирования. Для аллергической и стероидозависимой тяжелой БА определены провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные: ИЛ-10. Для неаллергической БА провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные цитокины: ИЛ-4, ИЛ-10. При разнице между интегральным цитокиновым индексом, рассчитанным на момент обострения тяжелой бронхиальной астмы, и интегральным цитокиновым индексом после купирования обострения, в 1 усл.ед. и более прогнозируют возможность достижения высокой эффективности базисной противовоспалительной терапии тяжелой бронхиальной астмы, при разнице менее чем 1 усл.ед. прогнозируют низкую эффективность базисной терапии. Изобретение обеспечивает повышение эффективности базисной терапии тяжелой формы бронхиальной астмы. 3 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно: пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для повышения эффективности терапии бронхиальной астмы (БА) тяжелого течения.

Известны способы оценки эффективности базисной терапии бронхиальной астмы:

1) способ оценки эффективности антиастматической терапии [1], включающий определение уровня достижения контроля над бронхиальной астмой по критериям GINA 2006 и дополнительное определение экспрессии CD20 маркера, при повышении концентрации которого на 16% клеток и более считают проводимую антиастматическую терапию неэффективной;

2) способ оценки эффективности бронхолитической терапии у детей, страдающих бронхиальной астмой [2], включающий проведение мониторинга состояния ребенка: на фоне базовой терапии у пациента проводят фармакологические пробы с бронхолитиками, заносят данные в дневник симптомов и отображают графически данные пикфлоуметрии до и после каждого фармакологического воздействия, проводят компьютерную обработку полученных графиков и представляют в численном виде пространство между ними для визуализации зоны недостаточного контроля астмы;

3) способ оценки эффективности базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы у детей [3], основанный на определении концентрации эндотелина-1 в сыворотке крови до и после трех месяцев лечения, при снижении ее значения по сравнению с исходным в 1,5 и более раз оценивают объем и продолжительность противовоспалительной терапии как достаточные с уменьшением ее объема и переходом на предыдущую ступень лечения, при отсутствии динамики - как неадекватные, требующие коррекции первоначально назначенных доз препаратов или большей продолжительности лечения;

4) способ прогнозирования эффективности базисной терапии бронхиальной астмы у детей [4], включающий определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе (NOex) в сочетании с иммунологическими показателями, высокие уровни NOex и IgE при уровне ЦИК и преципитирующих антител (ПА) в сыворотке крови в пределах нормы позволяют прогнозировать эффективность стандартной базисной терапии и высокую информативность мониторирования уровня NOex, слегка повышенный или в пределах нормы уровень NOex при нормальном уровне IgE, высоком уровне ЦИК и преципитирующих антител (ПА) в сыворотке крови указывает на низкую эффективность стандартной базисной терапии и неинформативность мониторирования уровня NOex.

Недостатками способов 1-3 является невозможность прогноза эффективности существующей терапии у больных бронхиальной астмой. Недостатком 4-го способа является его дороговизна и зависимость от ряда условий: скорости потока воздуха, пространственного распределения вентиляции и аксиальной диффузии NO, поддержание низкой скоростью потока (50 мл/с) и положительного давления на выдохе, что является не всегда воспроизводимым. Кроме того, данные способы применимы исключительно для детей, страдающих бронхиальной астмой.

Наиболее близким к заявленному является способ диагностики нарушения цитокинового баланса организма человека [5]. Способ заключается в том, что расчет интегрального цитокинового индекса Иц (усл.ед) осуществляют по формуле: ИЦ1+(И2-1), где И1 - среднее арифметическое значение индексов провоспалительных интерлейкинов, И2 - среднее арифметическое значение индексов противовоспалительных интерлейкинов, и при значениях ИЦ≤1 констатируют оптимальный баланс цитокинов, при ИЦ>1 - его нарушение (усиление воспалительных процессов).

Известный способ имеет следующие недостатки:

1) не может быть использован в качестве раннего прогноза эффективности назначенной базисной терапии бронхиальной астмы тяжелого течения;

2) для использования цитокинов в клинической практике с целью отражения достоверной динамики патологического процесса и суждения об эффективности проводимого лечения необходимо четко знать нормальные уровни цитокинов, свойственные здоровым людям данной популяции, эти показатели могут выходить за пределы значений, которые указываются в инструкциях производителей наборов реагентов, предназначенных для количественного определения цитокинов в биологических жидкостях человека и культуральных средах, кроме того, как справедливо отмечается в некоторых работах, опубликованные данные о количественном содержании цитокинов в сыворотке и плазме крови как здоровых, так и больных людей очень противоречивы, что может быть обусловлено среди других причин использованием исследователями наборов разных фирм [6];

3) не учитывается, что ИЛ-4 может играть как про-, так и противовоспалительную роль, в зависимости от формы бронхиальной астмы. Известна противовоспалительная роль IL-4, которая проявляется подавлением секреции цитокинов моноцитарного происхождения (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8), цитотоксичности макрофагов и продукции в макрофагах окиси азота индуцибельной NO-синтазы, ингибировании экспрессию молекул адгезии эндотелием, с другой стороны, доказано, что уровень IL-4 играет значимую роль в прогрессировании воспалительного процесса [7].

Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности терапии бронхиальной астмы тяжелого течения.

Поставленную задачу решают за счет того, что концентрацию цитокинов определяют в момент обострения тяжелой бронхиальной астмы и после его купирования, для аллергической и стероидозависимой тяжелой БА определены провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные: ИЛ-10; для неаллергической БА провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные цитокины: ИЛ-4, ИЛ-10; при разнице между интегральным цитокиновым индексом, рассчитанным на момент обострения тяжелой бронхиальной астмы, и интегральным цитокиновым индексом после купирования обострения, в 1 усл.ед. и более прогнозируют возможность достижения высокой эффективности базисной противовоспалительной терапии тяжелой бронхиальной астмы, при разнице менее чем 1 усл.ед. прогнозируют низкую эффективность базисной терапии.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: определение концентрации цитокинов в плазме крови пациента, взятой из кубитальной вены в утренние часы натощак, проводят методом сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа с помощью специфических реактивов, согласно прилагаемой инструкции производителя. Концентрацию цитокинов определяют дважды: в моменты обострения тяжелой бронхиальной астмы и после ее купирования. Учет результатов производят с помощью иммуноферментного анализатора. Количество цитокинов рассчитывают путем построения калибровочной кривой с использованием компьютерной программы в пикограммах/мл (пг/мл). Для аллергической и стероидозависимой тяжелой БА провоспалительными цитокинами считают: ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительными - ИЛ-10. Для неаллергической БА провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные цитокины: ИЛ-4, ИЛ-10. Затем рассчитывают индексы интерлейкинов как отношения их параметров к референтным значениям (полученным опытным путем, свойственным здоровым людям исследуемой популяции) и среднее арифметическое для про- и противовоспалительных цитокинов и устанавливают интегральный цитокиновый индекс (ИЦ) в усл.ед., основываясь на форму [5] ИЦ1+(И2-1), где И1 - среднее арифметическое значение индексов провоспалительных интерлейкинов, И2 - среднее арифметическое значение индексов противовоспалительных интерлейкинов. Вычисляют разницу между Иц, рассчитанного на момент обострения тяжелой бронхиальной астмы и Иц после купирования обострения, при разнице в 1 усл.ед. и более прогнозируют возможность достижения высокой эффективности базисной противовоспалительной терапии тяжелой БА, при разнице менее чем 1 усл.ед. прогнозируют низкую эффективность стандартной базисной терапии, что прогностически неблагоприятно и требует индивидуальной лечебной тактики.

Таблица 1
Совпадение прогноза эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы по предлагаемому способу.
№ п/п Иц при поступлении Иц при выписке Прогнозироание эффективности назначенной терапии тяжелой БА по предлагаемому способу Количество обострений до госпитализации Количество
обострений
после подбора
терапии
Совпадение прогноза
1 3,12 5,04 не эффективна 1 2 +
2 1,54 1,33 не эффективна 2 1 -
3 43,91 0,77 эффективна 3 1 +
4 2,61 2,97 не эффективна 4 4 +
5 31,19 1,08 эффективна 2 1 +
6 3,43 0,93 эффективна 2 0 +
7 1,44 0,93 не эффективна 2 2 +
8 26,2 5,56 эффективна 3 0 +
9 2,38 1,38 эффективна 1 1 -
10 2,73 3,18 не эффективна 1 5 +
11 9,15 2,06 эффективна 4 1 +
12 63,88 2,06 эффективна 2 1 +
13 3,24 1,89 эффективна 3 1 +
14 1,63 3,03 не эффективна 5 6 +

Пример 1. Больной Ж., 65 лет (табл.1, №8), поступил в стационар с диагнозом: Бронхиальная астма тяжелого течения, стероидозависимая, обострение средней степени тяжести. У данного пациента из кубитальной вены в утренние часы натощак была взята кровь при поступлении (в момент обострения) и выписке (после купирования симптомов заболевания). Цитокины были определены иммуноферментным методом в периферической крови с применением тест-систем. За норму приняты значения интерлейкинов, полученные у практически здоровых добровольцев.

Таблица 2
Значения интерлейкинов в динамике заболевания
Изучаемые параметры пг/мл При поступлении в стационар Вне обострения Контроль
ФНО-α 821,3 10,35 7,4
ИЛ-2 5,6 4,18 3,6
ИЛ-6 4,85 3,47 1,6
ИЛ-8 328,2 191,3 8,3
ИЛ-10 2,92 4,77 3,8
ИНФ-γ 8,91 15,44 5,6
ИЛ-17 2,24 1,59 1,2

Расчитаны индексы интерлейкинов при поступлении:

И ФНО-α=821,3/7,4; И ИЛ-2=5,6/3,6; И ИЛ-6=4,86/1,6; И ИЛ-8 328,2/8,3; И ИЛ-10 2,92/3,8; И ИНФγ=8,91/5,6; И ИЛ-17=2,24/1,2.

Расчитаны индексы интерлейкинов вне обострения:

И ФНО-α=10,35/7,4; И ИЛ-2=4,18/3,6; И ИЛ-6=3,47/1,6; И ИЛ-8 191,3/8,3; И ИЛ-10 4,77/3,8; И ИНФγ=15,44/5,6; И ИЛ-17=1,59/1,2.

Таблица 3
Показатели индексов интерлейкинов в динамике заболевания:
Изучаемый показатель При поступлении Вне обострения
ФНО-α 110,99 1,39
ИЛ-2 1,55 1,16
ИЛ-6 3,03 2,17
ИЛ-8 39,54 23,05
ИЛ-10 0,77 1,25
ИНФ-γ 1,59 2,76
ИЛ-17 1,87 1,32

Значение И1 при обострении БА=(И ФНО-α+И ИЛ-2+И ИЛ-6+И ИЛ-8+И ИЛ-17+И ИНФγ)/6=(110,99+1,55+3,03+39,54+1,87+1,59)/6=26,43.

Значение И2 при обострении БА=(И ИЛ-10)/1=0,77/1=0,77.

ИЦ при обострении БА=И1+(И2-1)=26,43+(0,77-1)=26,2

Значение И1 вне обострения = (И ФНО-α+И ИЛ-2+И ИЛ-6+И ИЛ-8+И ИЛ-17+И ИНФγ)/6=(1,39+1,16+2,17+23,05+1,32+2,76)/6=5,31.

Значение И2 вне обострениями = (И ИЛ-10)/1=1,25/1=1,25.

ИЦ вне обострения = И1+(И2-1)=5,31+(1,25-1)=5,56

В результате ИЦ вне обострения снизился по сравнению с ИЦ при обострении БА (26,2-5,56) на 20,64, что свидетельствует об эффективности назначенной противоастмотической терапии. При обследовании через год прогноз у больного Ж.

подтвердился: обострений заболевания не было, потребность в короткодействующих бета2-агонистах снизилась, что свидетельствует о правильности выбранной терапии.

Пример 2. Больная К., 52 года (табл.1, №1), поступила в стационар с диагнозом:

Бронхиальная астма неаллергического генеза, среднетяжелое течение, обострение средней степени тяжести. ДН II ст. ВН I ст. Интегральный цитокиновый индекс при выписке увеличился на 1,92 по сравнению с интегральным цитокиновым индексом, рассчитанном па момент обострения, что может свидетельствовать о неэффективности назначенной базисной терапии БА, что и подтвердилось у больной К. в виде увеличения количества обострений и потребности в короткодействующих бета 2-агонистах.

В сравнении со способом прототипа предлагаемый способ позволяет не только оценить цитокиновый баланс организма человека, но и, во-первых, прогнозировать эффективность базисной терапии у больных бронхиальной астмой тяжелого течения, во-вторых, сделать это, основываясь на представленный фенотип БА у конкретного больного.

Используемые источники:

1. Патент РФ №2439570, G01N 33/53, БИПМ №1, 10.01.2012 г.

2. Патент РФ №2365330, А61В 5/087, БИПМ №24, 27.08.2009 г.

3. Патент РФ №2357259, G01N 33/68, БИПМ №15, 27.05.2009 г.

4. Патент РФ №2356054, G01N 33/53, БИПМ №14, 20.05.2009 г.

5. Патент РФ №2463609, G01N 33/53, БИПМ №28, 10.10.2012 г.

6. Тугуз А.Р. Исследование соотношений основных цитокинов в крови онкологических больных и здоровых доноров // Иммунология. - 2003. - №3. - С.184-185.

7. Opal S.M. Anti-inflammatory cytokines / S.M. Opal, V.A. DePalo // Chest. - 2010. - Vol.117, №4. - P.1162-1172.

Способ прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы, включающий определение интегрального цитокинового индекса как сумму среднего арифметического значения индексов провоспалительных интерлейкинов и среднего арифметического значения индексов противовоспалительных интерлейкинов, отличающийся тем, что концентрацию цитокинов определяют в момент обострения тяжелой бронхиальной астмы и после его купирования, для аллергической и стероидозависимой тяжелой БА определены провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные: ИЛ-10; для неаллергической БА провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные цитокины: ИЛ-4, ИЛ-10; при разнице между интегральным цитокиновым индексом, рассчитанным на момент обострения тяжелой бронхиальной астмы, и интегральным цитокиновым индексом после купирования обострения, в 1 условную единицу и более прогнозируют возможность достижения высокой эффективности базисной противовоспалительной терапии тяжелой бронхиальной астмы, при разнице менее чем 1 условную единицу прогнозируют низкую эффективность базисной терапии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования общей выживаемости у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции, включающий определение клинико-патологических (морфологических), гистологических и молекулярных факторов прогноза, отличающийся тем, что с помощью иммуногистохимического метода проводят исследование молекулярных характеристик микроокружения опухоли, а именно наличие и количество сосудов с гладкомышечным актином в их стенке для стромы метастаза печени в трех полях зрения микроскопа, при этом поля зрения выбирают по максимальной выраженной иммуногистохимической реакции с каждого среза биоптата печени с метастатической опухолью и при наличии в каждом из трех полей зрения сосудов с наличием гладкомышечного актина в их стенке, пациента определяют в группу благоприятного прогноза (дожитие после резекции печени три года и более), при отсутствии сосудов с наличием в стенке гладкой мускулатуры во всех трех полях зрения, пациента включают в группу неблагоприятного прогноза (с продолжительностью жизни меньше двух лет).

Изобретение относится к иммунологии и биотехнологии и представляет собой способ получения межмолекулярных конъюгатов с коллоидным золотом, используемым в иммунохроматографическом анализе.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и клинической биохимии. Сущность способа заключается в том, что фиксированные клетки периферической крови обрабатывают первичными антителами к эстроген-связываюшему белку, специфически взаимодействующими с антигенами на поверхности сегментоядерных гранулоцитов, затем к полученному комплексу антиген-антитело добавляют вторичные антивидовые флуоресцентно-меченные антитела, и при наличии окрашивания поверхности сегментоядерных гранулоцитов диагностируют злокачественные новообразования, а при отсутствии окрашивания поверхности сегментоядерных гранулоцитов диагностируют доброкачественные новообразования.

Изобретение относится области иммунологии и биотехнологии. Предложено однодоменное антитело (VHH), способное связывать цитокин фактор некроза опухолей (ФНО, TNF) человека, фрагмент ДНК, кодирующий антитело по изобретению, способ получения антитела по изобретению, а также способ выявления и определения уровня содержания ФНО человека в биологическом образце.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в качестве дополнительного исследования для диагностики поражения вегетативных парасимпатических узлов головы герпесвирусной этиологии.
Область использования: изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в качестве дополнительного исследования для диагностики поражения вегетативных парасимпатических узлов головы герпесвирусной этиологии.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и анестезиологии, и может быть использовано для оценки интенсивности острой соматической боли у больных в посттравматическом периоде.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки эффективности противогерпетического действия фотодинамического воздействия на вирус простого герпеса (ВПГ) in vitro.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования самопроизвольного выкидыша у беременных. Сущность изобретения состоит в том, что у женщин в сроке 6-12 недель беременности в периферической крови определяют относительное содержание CD45RA+CD62L+ лимфоцитов и при его значении, равном или более 46,7%, прогнозируют самопроизвольный выкидыш.

Изобретение относится к биотехнологии. Описан набор праймеров для амплификации фрагментов гена CFTR.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ определения риска развития сердечно-сосудистых осложнений у женщин с гипертонической болезнью путем забора крови у больных, определения в крови уровня интерлейкина-1α, рецепторного антагониста интерлейкина-1 иммуноферментным методом, отличающийся тем, что определяют показатель, равный отношению рецепторного антагониста интерлейкина-1 к интерлейкину-1α, фактор ингибирования лейкозных клеток в крови и количество CD34 клеток с последующим диагностированием развития сердечно-сосудистых осложнений в течение 5 лет, при этом устанавливают высокий, средний или низкий риски развития осложнений. Изобретение позволяет повысить точность определения индивидуального риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у женщин с эссенциальной артериальной гипертензией. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования реализации гестационных осложнений с ранних сроков беременности. Способ включает определение наличия угрозы прерывания настоящей беременности и носительства полиморфизмов генов фолатного обмена, а также относительного содержания CD54+-лимфоцитов, уровня лактоферрина и β-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) в венозной крови женщины в период с момента наступления беременности до конца первого триместра. Затем определяют прогностический индекс (PI) по формуле: PI=0,7199X1+1,2552X2-0,00653X3-0,0009X4+0,0722X5+1,1277, где X1 - наличие/отсутствие угрозы прерывания настоящей беременности (1/0); X2 - наличие/отсутствие полиморфизмов генов фолатного обмена (1/0); X3 - относительное содержание СD54+-лимфоцитов крови, %; X4 - уровень лактоферрина, нг/мл; X5 - концентрация свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ), нг/мл. При РI<0 прогнозируют реализацию гестационных осложнений, а при РI>0 делают заключение о низком риске развития патологических состояний при беременности. Чувствительность предлагаемого способа составляет 81,2%, специфичность - 85,1%. Эффективность способа - 83,2%. Предлагаемый способ является малоинвазивным, позволяет с ранних сроков гестации выявить группу риска по реализации гестационных осложнений, что дает возможность осуществления превентивных мероприятий, направленных на профилактику патологического течения беременности. 5 пр.
Способ относится к области медицины, а именно к способам лабораторной диагностики в ревматологии, используется для диагностики тяжести остеоартроза коленного сустава. Сущность способа: устанавливают диапазон величин хрящевого гликопротеина и их среднее значение при различных стадиях заболевания, определяют тяжесть течения остеоартроза коленного сустава путем сопоставления полученных значений хрящевого гликопротеина с его стандартизированными показателями. При величине хрящевого гликопротеина от 56,99 до 71,02 нг/мл диагностируют компенсированную стадию заболевания, в диапазоне величин от 82,86 до 93,79 нг/мл диагностируют субкомпенсированную стадию остеоартроза, в диапазоне величин от 148,92 до 211,28 нг/мл диагностируют декомпенсированную стадию дегенеративно-дистрофического процесса в коленном суставе. Применение изобретения позволяет уточнить тяжесть течения остеоартроза коленного сустава, что определяет тактику лечения. 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и описывает способ прогнозирования развития осложнений при остром коронарном синдроме в остром периоде, включающий одномоментный забор и определение в 1-3 сутки госпитализации концентрации интерлейкина-6 в крови и слюне, при этом производят расчет коэффициента распределения (КР) интерлейкина-6 (ИЛ-6) как отношение его количества в крови к его количеству в слюне и при значении КРИЛ-6 менее 1,0 прогнозируют развитие кардиоваскулярных осложнений в течение острого периода. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано в терапии для дифференциальной диагностики алкогольной болезни печени (АБП). Способ включает исследование сыворотки с определением содержания сывороточного секреторного иммуноглобулина A (ssIgA) и общего иммуноглобулина E (IgE) методом твердофазного иммуноферментного анализа и при концентрации ssIgA более 5,47 мг/л и концентрации IgE более 25 МЕ/мл диагностируют алкогольную болезнь печени, а при концентрации ssIgA, равной или менее 5,47 мг/л, и концентрации IgE, равной или менее 25 МЕ/мл, диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП). Способ обладает высокой чувствительностью и специфичностью, не требует дополнительного забора крови, который необходим для определения большинства биохимических показателей, определяемых у пациентов с подозрением на АБП, и позволяет дифференцировать АБП от НАЖБП. 4 табл., 4 пр.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к исследованию физических и химических свойств биологических жидкостей, и может быть использовано для прогнозирования хронического течения вирусного гепатита В у детей с пищевой аллергией в острый период заболевания. Способ прогнозирования хронического течения вирусного гепатита В у детей с пищевой аллергией, включающий клинические и лабораторные исследования, в том числе биохимический анализ крови на содержание билирубина, ферментов и иммуноферментный анализ на маркеры гепатита В при поступлении больного в стационар. Сущность способа: радиоиммунным анализом в сыворотке крови определяют уровень HBs-антигенемии и показания гастрина, трипсина, общего IgE, кортизола и при уровне HBs-антигенемии выше 15000 р.им./мл, показаниях гастрина - выше 50,0 нг/мл, трипсина - выше 450,0 нг/мл, общего IgE - выше 400,0 МЕ/мл и кортизола - ниже 400,0 нг/мл прогнозируют хроническое течение заболевания. Изобретение, во-первых, обеспечивает получение прогноза хронического течения гепатита В на ранних сроках заболевания, что позволяет рекомендовать эффективные лечебные мероприятия и повысить частоту выздоровления данной категории детей; во-вторых, позволяет диагностировать функциональную активность органов верхнего отдела пищеварительной системы и своевременно проводить превентивные мероприятия развития ее патологии. 13 табл., 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для интермиттирующей терапии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Проводят клинико-инструментальное обследование пациента и назначают фармпрепараты. При этом у пациента определяют показатель общего ПСА и показатель общего тестостерона в сыворотке крови до начала лечения, включающего дутастерид в дозировке 0,5 мг 1 раз в сутки и тамсулозин в дозировке 0,4 мг 1 раз в сутки, и через каждые 3 месяца после лечения. Определяют значение лабораторного маркера эффективности терапии П С А 1 T 1 П С А 2 T 2 , где ПСА1 - показатель общего ПСА до лечения, ПСА2 - показатель общего ПСА после лечения, T1 - показатель общего тестостерона до лечения, T2 - показатель общего тестостерона после лечения. При значении лабораторного маркера эффективности терапии равном 3 или более указанную терапию пациенту отменяют, при уменьшении значения лабораторного маркера эффективности терапии менее 3 указанную терапию возобновляют. Изобретение позволяет выбрать оптимальную продолжительность лечения для каждого пациента, снизить сроки терапии, уменьшить медикаментозную нагрузку на организм пациента. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования риска сердечно-сосудистой летальности у пациентов с постинфарктной хронической сердечной недостаточностью, сочетающейся с сахарным диабетом 2 типа. Для этого проводят измерение циркулирующих в периферической крови прогениторных клеток иммунофенотипа CD34+, CD 133 dim, CD45-. При снижении вышеуказанных клеток ниже 300 клеток на миллион лейкоцитов прогнозируют неблагоприятный прогноз течения заболевания, проявляющийся в прогрессировании сердечной недостаточности и увеличении риска сердечно-сосудистой летальности. Изобретение обеспечивает прогнозирование показателей выживаемости у данной группы больных путем использования нового биомаркера крови. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении сарком мягких тканей для прогнозирования возникновения рецидива. Сущностью изобретения является то, что определяют наличие клеток, экспрессирующих EGFR, CD 34, bcl 6, bcl 2, и при выявлении клеток с гиперэкспрессией EGFR, CD 34, bcl 6, bcl 2 прогнозируют появление рецидива в короткие сроки, а при наличии клеток со слабой экспрессией EGFR, CD 34, bcl 6, bcl 26 прогнозируют благоприятный исход. Разработанный способ обеспечивает повышение точности и информативности прогнозирования рецидивирования сарком мягких тканей. 2 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования рецидива рака вульвы. Для этого перед началом лечения определяют содержание в крови больших гранулярных лимфоцитов (БГЛ) и уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). При содержании БГЛ выше 11,8% и уровня ЦИК ниже 33,3 у.е. прогнозируют безрецидивный период в течение 5 и более лет. При содержании БГЛ ниже 9,8% и ЦИК выше 42,7 у.е. прогнозируют развитие рецидива в ближайшие 2 года. Использование данного способа позволяет проводить наиболее эффективные лечебные мероприятия у больных с неблагоприятным прогнозом, а также указывает на необходимость регулярного тщательного динамического наблюдения с проведением дополнительных клинико-лабораторных обследований. 4 пр.
Наверх