Способ прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы


 


Владельцы патента RU 2530744:

Подтаев Сергей Юрьевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стоп. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают термодатчик. Измеряют температуру в покое в течение 10 минут. Затем, продолжая непрерывную регистрацию температуры, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. По их истечении вынимают левую кисть и продолжают измерять кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Полученные результаты температуры преобразуют в амплитуды колебаний с помощью вейвлет-анализа в диапазоне частот 0,02-0,05 Гц. Результаты фиксируют на 13-й минуте исследования и на 16-й минуте. Далее оценивают динамику изменения амплитуд колебаний температуры (А) по определенной математической формуле. При величине А менее 0,00001 прогнозируют в дальнейшем выполнение ампутации пораженной нижней конечности. Способ позволяет прогнозировать развитие жизнеугрожающих осложнений синдрома диабетической стопы в отдаленный период времени и при необходимости своевременно начать патогенетически обоснованную терапию. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментальной диагностике и хирургии, и может быть использовано для прогнозирования выполнения ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы.

Известен способ прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом сосудов нижних конечностей, осложненных трофическими язвами стоп, для этого оценивают транскутанное напряжение кислорода (TcpPO2) на стопе пораженной конечности. Величина ТсрРО2 более 30 мм рт.ст. является прогностическим фактором спонтанного заживления трофической язвы. При чрескожном напряжении кислорода менее 10 мм рт. ст. следует ожидать неблагоприятного исхода лечения с повышенным риском ампутации пораженной нижней конечности (Got I. Transcutaneous oxygen pressure (TcpPO2): advantages and limitations / I Got // Diabetes Metabolism. - 1998. - Vol.4. - №24. - Р.379-384).

К недостаткам способа следует отнести необходимость использования дорогостоящей аппаратуры и неточность измерения чрескожного напряжения кислорода, связанного с развитием отека пораженной стопы на фоне воспаления.

Технический результат: повышение точности и специфичности прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом с язвенным поражением стопы.

Поставленная задача достигается тем, что у обследуемого при поступлении в стационар выполняют термометрию кистей, с помощью термодатчика определяют уровень температуры кожи ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты, по их истечении вынимают левую кисть и продолжают оценивать кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Измерение температуры проводят непрерывно: в течение 10 минут до пробы, 3 минут во время холодовой пробы и 3 минут после ее выполнения. Для оценки состояния механизмов регуляции и выявления адаптационных резервов системы микроциркуляции нижних конечностей полученные результаты кожной температуры преобразуют в амплитуды колебаний кожной температуры с помощью вейвлет-анализа в нейрогенном диапазоне частот (0,02-0,05 Гц).

Динамику изменения амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот оценивают по формуле:

А=А21,

где А - значение разницы амплитуд колебаний кожной температуры,

A1 - показатель амплитуд колебаний кожной температуры на 13 минуте исследования;

А2 - показатель амплитуд колебаний кожной температуры на 16 минуте исследования;

и при величине А менее 0,00001 прогнозируют в дальнейшем ампутацию нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент находится в положении лежа на спине, температура в помещении составляет 20-24°С. Обследуемому накладывают термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти и соединяют его со входом прибора регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый НПП «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU. C. 32.001. A №18321). Включают прибор. Регистрируют температуру ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти после установления стационарного теплового режима, через 5 минут после помещения пальца в ячейку с низкой температуропроводностью. Затем измерение температуры проводят в покое в течение 10 минут, после чего выполняют непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты, по их истечении вынимают левую кисть и продолжают оценивать кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Измерение температуры проводят непрерывно: в течение 10 минут до пробы, 3 минут во время холодовой пробы и 3 минут после ее выполнения. Полученные результаты кожной температуры преобразуют в амплитуды колебаний кожной температуры с помощью вейвлет-анализа в нейрогенном диапазоне частот (0,02-0,05 Гц).

По формуле A=A2-A1 в соответствии со значениями A1 иА2 находят А (значение разницы амплитуд колебаний кожной температуры) и при его величине менее 0,00001 прогнозируют в дальнейшем ампутацию нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы.

Примеры конкретного выполнения способа

Пример 1. Больная Львова А.А., 73 лет

Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, инсулинпотребный, тяжелое течение, декомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, нейроишемическая форма. Синдром диабетической стопы. Атеросклероз. Стенозы поверхностной бедренной артерии, подколенной артерии с обеих сторон. Окклюзии берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая артериальная недостаточность правой нижней конечности 3 Б степени. Трофическая язва правой стопы.

Диагноз сахарный диабет 2 типа подтвержден данными анамнеза, результатами лабораторных исследований. Длительность заболевания сахарным диабетом 2 типа составила 20 лет. В биохимическом анализе крови до операции уровень глюкозы был равен 7,4 мкмоль/л. Суточная доза инсулина составила 24 Ед/сут. При оценке локального статуса выявлены расстройства микроциркуляции правой стопы, отек, гиперемия мягких тканей, трофическая язва подошвенной поверхности правой стопы 1,5×0,5 см с умеренным количеством серозно-гнойного отделяемого. Чувствительность на стопах снижена.

Нарушения проходимости магистральных сосудов правой нижней конечности подтверждены результатами ангиографии, выявлены: стеноз поверхностной бедренной и подколенной артерий 60-65%, окклюзия берцовых артерий.

По данным ультразвуковой доплерографии кровоток на уровне тибиально-стопного сегмента коллатеральный, стенки берцовых артерий с признаками диабетической ангиопатии. Лодыжечно-плечевой индекс с обеих сторон составил 0,8, что свидетельствует об ишемии нижних конечностей.

Определили А (значение разницы амплитуд колебаний кожной температуры) по следующей программе: больную уложили на кушетку, наложили термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти и соединили его со входом прибора регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый НПП «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU. C. 32.001. А №18321). Включили систему мониторирования температуры, после установления стационарного теплового режима, через 5 минут после помещения пальца в ячейку с низкой температуропроводностью, приступили к измерению температуры на ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем выполнили непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты, по их истечении вынули левую кисть и продолжили оценивать кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Измерение температуры проводили непрерывно: в течение 10 минут до пробы, 3 минут во время холодовой пробы и 3 минут после ее выполнения. Полученные результаты кожной температуры преобразовали в амплитуды колебаний кожной температуры с помощью вейвлет-анализа в нейрогенном диапазоне частот (0,02-0,05 Гц).

Уровень амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот к 13 минуте составил A1=0,00166, его величина к 16 минуте исследования составила A2=0,00159, по формуле определили А:

А=А2-A1-0,00159-0,00166=-0,00007.

Значение А, равное -0,00007, меньше пороговой цифры 0,00001, на основании чего сделано заключение: у больной неблагоприятный отдаленный прогноз лечения - выполнение ампутации правой нижней конечности, пораженной язвой стопы.

В течение 19 суток больной проведен курс консервативного лечения, антибактериальная терапия, перевязки. Гиперемия и отек правой стопы купированы, появились грануляции и краевая эпителизация язвы стопы. Трофическая язва правой стопы уменьшилась в размерах в 2 раза. Больная выписана на амбулаторное лечение хирурга в удовлетворительном состоянии.

Через 3 месяца пациентка госпитализирована повторно по поводу длительно незаживающей язвы правой стопы с клиникой начинающейся гангрены правой стопы. На фоне проводимого курса консервативного лечения отмечена отрицательная динамика, уровень лейкоцитарного индекса инфильтрации возрос с 1,42 до 3,95, что свидетельствовало о нарастании эндогенной интоксикации. В связи с неэффективностью проводимого лечения и развитием влажной гангрены правой стопы предпринята большая ампутация правой нижней конечности на уровне средней трети бедра, Последнее подтверждает неблагоприятный отдаленный прогноз лечения больной, установленный с помощью определения разницы уровней амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот, несмотря на положительный эффект от проведенной консервативной терапии язвы правой стопы.

Пример 2. Больной Овсянников Н.В., 54 лет

Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, инсулинпотребный, тяжелое течение, декомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, нейроишемическая форма. Синдром диабетической стопы. Атеросклероз. Стенозы поверхностной бедренной артерии, берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая артериальная недостаточность правой нижней конечности 3 Б степени. Трофическая язва правой стопы.

Диагноз сахарный диабет 2 типа подтвержден данными анамнеза, результатами лабораторных исследований. Длительность заболевания сахарным диабетом 2 типа составила 15 лет. В биохимическом анализе крови до операции уровень глюкозы был равен 8,1 мкмоль/л. Суточная доза инсулина составила 26 Ед/сут. При оценке локального статуса выявлены расстройства микроциркуляции правой стопы, отек, гиперемия мягких тканей. Трофическая язва тыльной поверхности правой стопы в проекции дистальной головки 2 плюсневой кости размерами 1,5×0,8 см, покрытая фибрином, со скудным серозно-гнойным отделяемым. Чувствительность на стопах снижена.

Нарушения проходимости магистральных сосудов правой нижней конечности подтверждены результатами ультразвуковой доплерографии, выявлены: стенозы поверхностной бедренной артерии с обеих сторон до 30%, передней большеберцовой и задней большеберцовой артерий 35-40% с обеих сторон. Подколенные артерии проходимы. Кровоток магистральный до периферии, стенки артерий с признаками диабетической ангиопатии, кальцинозом. Лодыжечно-плечевой индекс был равен 1,0; что соответствует нормальным значениям.

Определили А (значение разницы амплитуд колебаний кожной температуры) по следующей программе: больного уложили на кушетку, наложили термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти и соединили его со входом прибора регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый НПП «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU. C. 32.001. А №18321). Включили систему мониторирования температуры, после установления стационарного теплового режима, через 5 минут после помещения пальца в ячейку с низкой температуропроводностью, приступили к измерению температуры на ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем выполнили непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты, по их истечении вынули левую кисть и продолжили оценивать кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Измерение температуры проводили непрерывно: в течение 10 минут до пробы, 3 минут во время холодовой пробы и 3 минут после ее выполнения. Полученные результаты кожной температуры преобразовали в амплитуды колебаний кожной температуры с помощью вейвлет-анализа в нейрогенном диапазоне частот (0,02-0,05 Гц).

Уровень амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот к 13 минуте составил A1=0,00304, его величина к 16 минуте исследования составила А2=0,00241, по формуле определили А:

А=А2-A1=0,00241-0,00304=-0,00063.

Значение А, равное -0,00063, меньше пороговой цифры 0,00001, на основании чего сделано заключение: у больного неблагоприятный отдаленный прогноз лечения - выполнение ампутации правой нижней конечности, пораженной язвой стопы.

В течение 21 суток больному проведен курс консервативного лечения, антибактериальная терапия, перевязки. Гиперемия и отек правой стопы купированы, появились грануляции, достигнута эпителизация язвы стопы. Больной выписан на амбулаторное наблюдение хирурга в удовлетворительном состоянии.

На протяжении последующего года пациент неоднократно проходил курсы консервативного лечения по поводу рецидивов трофических язв правой стопы. В связи с неэффективностью проводимого лечения, распространением воспалительного процесса на 2 плюсневую кость правой стопы, с развитием остеомиелита больному выполнена экзартикуляция 2 пальца правой стопы с резекцией 2 плюсневой кости. Последнее подтверждает неблагоприятный отдаленный прогноз лечения больного, установленный с помощью определения разницы уровней амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот, несмотря на положительный эффект от проведенной консервативной терапии язвы правой стопы.

Пример 3. Больной Абрамов А.А., 66 лет

Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, инсулинпотребный, тяжелое течение, субкомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, нейроишемическая форма. Синдром диабетической стопы. Атеросклероз. Стенозы подколенной артерии и берцовых артерий справа. Хроническая артериальная недостаточность правой нижней конечности 3 Б степени. Трофическая язва 2 пальца правой стопы.

Диагноз сахарный диабет 2 типа подтвержден данными анамнеза, результатами лабораторных исследований. Длительность заболевания сахарным диабетом 2 типа составила 10 лет. В биохимическом анализе крови до операции уровень глюкозы был равен 10,0 мкмоль/л. Суточная доза инсулина составила 18 Ед/сут. При оценке локального статуса выявлены расстройства микроциркуляции правой стопы, отек, гиперемия мягких тканей. На подошвенной поверхности 2 пальца правой стопы трофическая язва 1,0×0,4 см, покрыта фибрином, со скудным гнойным отделяемым. Чувствительность на стопах снижена.

По результатам ультразвуковой доплерографии магистральные артерии левой нижней конечности проходимы. Справа выявлены стенозы подколенной артерии 50%-55% и берцовых артерий 50-60%. Кровоток на уровне тибиально-стопного сегмента коллатеральный, стенки берцовых артерий с признаками диабетической ангиопатии. Лодыжечно-плечевой индекс составил: справа 0,8, слева 0,9; что свидетельствует об ишемии правой нижней конечности.

Определили А (значение разницы амплитуд колебаний кожной температуры) по следующей программе: больного уложили на кушетку, наложили термодатчик на ладонную поверхность дистальной фаланги 2 пальца правой кисти и соединили его со входом прибора регистрирующего температуру (прибор «Термодат», выпускаемый НПП «Системы контроля» г.Пермь, Россия, сертификат RU. C. 32.001. А №18321). Включили систему мониторирования температуры, после установления стационарного теплового режима, через 5 минут после помещения пальца в ячейку с низкой температуропроводностью, приступили к измерению температуры на ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем выполнили непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты, по их истечении вынули левую кисть и продолжили оценивать кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы. Измерение температуры проводили непрерывно: в течение 10 минут до пробы, 3 минут во время холодовой пробы и 3 минут после ее выполнения. Полученные результаты кожной температуры преобразовали в амплитуды колебаний кожной температуры с помощью вейвлет-анализа в нейрогенном диапазоне частот (0,02-0,05 Гц).

Уровень амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот к 13 минуте составил А1=0,00079, его величина к 16 минуте исследования составила А2=0,00107, по формуле определили А:

А=А21=0,00107-0,00079=0,00028.

Значение А, равное 0,00028, больше пороговой цифры 0,00001, на основании чего сделано заключение: у больного благоприятный отдаленный прогноз лечения - выполнение ампутации правой нижней конечности не показано.

В течение 14 суток больному проведен курс консервативного лечения, антибактериальная терапия, перевязки. Гиперемия и отек правой стопы купированы, достигнута эпителизация язвы 2 пальца правой стопы. Больной выписан на амбулаторное наблюдение хирурга в удовлетворительном состоянии. По результатам проведенного анкетирования - отдаленные результаты удовлетворительные, язвенно-некротических изменений стоп на протяжении 2 лет не возникало. Это подтверждает благоприятный отдаленный прогноз лечения больного, установленный по результатам обследования при поступлении в стационар с язвой правой стопы, с помощью определения разницы уровней амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот.

Преимуществом предлагаемого способа является повышение чувствительности за счет точной пороговой цифры, удобство и высокая скорость выполнения, упрощение исследования, неинвазивность, низкая себестоимость, так как исключается потребность в использовании дорогостоящей аппаратуры.

Предложенным способом обследовано 40 больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стоп. Из них у 20 пациентов прогноз благоприятный, у 20 - неблагоприятный, закончившийся ампутацией нижней конечности.

Способ прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы, заключающийся в том, что у обследуемого до операции выполняют термометрию кистей, для этого с помощью термодатчика определяют уровень температуры кожи ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти в покое в течение 10 минут, затем, не прерывая измерение температуры правой кисти, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С в течение 3 минут, по их истечении вынимают левую кисть и продолжают оценивать кожную температуру в течение 3 минут после холодовой пробы, полученные результаты кожной температуры преобразуют в амплитуды колебаний кожной температуры с помощью вейвлет-анализа в нейрогенном диапазоне частот 0,02-0,05 Гц, оценивают динамику изменения амплитуд колебаний кожной температуры в нейрогенном диапазоне частот по формуле:
А=A21,
где А - значение разницы амплитуд колебаний кожной температуры,
A1 - показатель амплитуд колебаний кожной температуры на 13 минуте исследования,
А2 - показатель амплитуд колебаний кожной температуры на 16 минуте исследования;
и при величине А менее 0,00001 прогнозируют в дальнейшем выполнение ампутации пораженной нижней конечности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения давности локального повреждения мягких тканей по температуре области мягких тканей.

Изобретение относится к области термометрии и может быть использовано для измерений температуры тела. Датчик температуры изготавливается из нескольких слоев, где первый слой имеет центральный нагревательный элемент, встроенный в него.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано для мониторинга уровня гликемии. О показателях гликемии косвенно судят по измеренным показателям температуры и/или тепловых потоков с помощью датчиков измерительного устройства в области поверхностных вен головы.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп.

Изобретение относится к терапевтическим системам для выделения энергии в целевую точку. Система содержит терапевтический модуль для индуцированного нагрева целевой зоны, выполненный с возможностью измерения температуры в поле измерений целевой зоны, и управляющий модуль регулировки терапевтического модуля, выполненный с возможностью создания априорной оценки индуцированного нагрева перед выделениями энергии на основе измеренной температуры, причем последовательные выделения энергии разделены периодом охлаждения.

Изобретение относится к терапевтическим средствам для выделения энергии в целевую точку. Терапевтическая система содержит терапевтический модуль, выполненный с возможностью последовательных выделений энергии в целевую зону, причем последовательные выделения разделены периодом охлаждения, термометрический модуль, выполненный с возможностью измерения максимальной температуры в поле измерений, расположенном вне фокуса выделяемой энергии, и модуль управления, выполненный с возможностью регулировки периода охлаждения в зависимости от измеренной максимальной температуры вне фокуса во время периода выделения энергии перед периодом охлаждения.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и касается способа, который может быть использован при проведении диагностики сахарного диабета 1-го типа.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для ранней диагностики рецидивов варикозной болезни нижних конечностей после операции Эндоваскулярная лазерная облитерация (ЭВЛО).

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для выявления температурных аномалий внутренних тканей биологического объекта, и может быть использовано для неинвазивного раннего выявления риска рака.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при проведении мониторинга успешности спинальной анестезии.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования больших ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают термодатчик. Измеряют температуру в покое в течение 10 минут. Затем, продолжая непрерывную регистрацию температуры, проводят непрямую холодовую пробу с погружением левой кисти в ванночку с водно-ледовой смесью при температуре 0°С на 3 минуты. Полученные результаты температуры преобразуют в амплитуды колебаний с помощью вейвлет-анализа в диапазоне частот 0,02-0,05 Гц. Результаты фиксируют на 10-й минуте до пробы и на 13-й минуте по окончании холодовой пробы. Далее оценивают динамику изменения амплитуд колебаний температуры (А) по определенной математической формуле. При величине А более 0,00049 прогнозируют выполнение большой ампутации пораженной нижней конечности. Способ позволяет прогнозировать развитие жизнеугрожающих осложнений синдрома диабетической стопы и при необходимости своевременно начать патогенетически обоснованную терапию. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния здоровья человека, и может быть использовано для определения готовности организма к адаптационной перестройке при острой гипоксии. Для этого человека укладывают в горизонтальное положение лежа на спине с размещением рук вдоль туловища тыльной стороной вниз. Затем проводят компьютерную тепловизорную диагностику изображения наиболее удаленной от сердца испытуемого подушечки пальца. Измеряют в ней величину исходной температуры. После этого зажимают посредством пальцев рук нос и губы с прекращением дыхания. При снижении температуры в подушечке пальца руки на 0,1°С от исходной величины менее чем за 15 секунд делают заключение о ранней реакции организма на острую гипоксию. Если же от момента прекращения дыхания до момента снижения температуры на 0,1°С проходит более 15 секунд, то делают заключение о поздней компенсаторной реакции организма на острую гипоксию. Способ обеспечивает безопасную и быструю оценку компенсаторной реакции организма на острую гипоксию за счет своевременного выявления локальной гипотермии как рефлекторной компенсаторной реакции организма на минимально опасную гипоксию и/или гипоксемию. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования опухолей молочной железы. Определяют температуру ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения. При этом последовательно проводят измерение внутренней и кожной температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы: сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры. На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора с представленными значениями внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы и средними значениями этих температур устанавливают максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определяют значения разности между ними и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы. Суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез. Из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс. Затем определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез - K внутр. и K кож. В случае совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и максимальными значениями кожных температур полученные значения суммируют, получая наибольшее - R макс. В случае отсутствия совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур максимальное значение разности внутренних температур K внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных соответствующих по локализации точках, а максимальное значение разности кожных температур K кож. суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках, из двух значений выбирают наибольшее - L макс. На основании значений полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли. При значении показателей Q макс. - 2,0°C и более и R макс. - 2,5°C и более при наличии совпадения локализации симметричных точек или Q макс. - 2,0°C и более и L макс. - 2,8°C и более при отсутствии совпадения локализации симметричных точек определяют выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы, а при значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы. Способ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с полусферами на торцах длиной 4 см, к одному из которых прикреплена плетеная нить с зажимом на другом конце, обеспечивающая прикрепление к одежде пациента во время жевания. При этом эластичной основой комка является пористый неопрен с пористостью не более 30%, наполнителем является воздух. Искусственные пищевые комки перед применением нагревают до температуры +37°С. Контролируют теплоизлучение тканей ротовой полости пациента с помощью тепловизора. Пристегивают зажим нити комка к одежде пациента, просят его поместить комок в рот и жевать на протяжении 30 с, последовательно перемещая комок по всему зубному ряду. После чего исследуют динамику теплоизлучения тканей ротовой полости. При отсутствии гипертермии или при кратковременном равномерном и симметричном повышении температуры в тканях ротовой полости адаптацию пациента к жеванию оценивают как высокую и прогнозируют высокую устойчивость его к стоматологической конструкции. При неравномерном, несимметричном и длительном повышении температуры в тканях адаптацию пациента к жеванию оценивают как низкую и прогнозируют низкую устойчивость его к стоматологической конструкции. Установку стоматологической конструкции осуществляют под контролем динамики теплоизлучения тканей после жевания на протяжении 30 с искусственного пищевого комка, нагретого до +37°С и идентичного первому, сравнивают динамику теплоизлучения с исходной, а при повышении значений и длительности гипертермии судят о низкой адаптации пациента к стоматологической конструкции и прогнозируют повреждение тканей. Способ, за счет проведения экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям, позволяет предотвратить осложнения при жевании пищи после установки стоматологической конструкции при сниженной устойчивости пациента к жеванию. 2 н.п. ф-лы, 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности кожи молочных желез пациента с помощью контактных термодатчиков. При этом до начала сканирования эластичный бюстгальтер с установленными в нем термодатчиками выдерживают в течение 5 минут в помещении, предназначенном для проведения обследования. Проводят калибровку термодатчиков путем сравнения их сопротивлений относительно одного выделенного термодатчика. Одевают на пациента эластичный бюстгальтер. Устанавливают с помощью таймера пульта управления заданное время выхода термодатчиков в стационарный режим работы. Измеряют сопротивления проводников в каждой из i-тых областей тела. Затем полученный массив данных передают в компьютер для обработки полученной информации и определения наличия или отсутствия патологий у пациента. Затем выводят результаты диагностики на экран монитора в виде отображения пространственного расположения патологических очагов. Устройство для осуществления способа содержит контактные термодатчики, которые вставлены в капсулы, установленные в эластичном бюстгальтере, и выполнены с возможностью обеспечения плотного контакта термодатчиков с поверхностью кожи пациента. При этом термодатчики соединены между собой с помощью проводников, которые коммутированы в разъем для пульта управления. Причем пульт управления соединен с модемом, обеспечивающим дистанционную связь с компьютером, имеющим программу для обработки переданной информации и формирования и вывода на экран монитора результирующей термограммы молочных желез пациента. Группа изобретений позволяет обеспечить безопасную, экспрессную и точную раннюю диагностику патологий молочных желез человека, причем устройство не требует многократной дезинфекции. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности тела пациента с помощью контактных термодатчиков. При этом до начала сканирования эластичный костюм с установленными в нем термодатчиками выдерживают в течение 5 минут в помещении, предназначенном для проведения обследования. Проводят калибровку термодатчиков путем сравнения их сопротивлений относительно одного выделенного термодатчика. Одевают на пациента костюм, при этом плотность облегания им тела обеспечена использованием застежек типа молния. Устанавливают с помощью таймера пульта управления заданное время выхода термодатчиков в стационарный режим работы. Измеряют сопротивления проводников в каждой из i-тых областей тела. Затем полученный массив данных передают в компьютер для обработки полученной информации и определения наличия или отсутствия патологий у пациента. Затем выводят результаты диагностики на экран монитора в виде отображения пространственного расположения патологических очагов. Устройство для осуществления способа содержит контактные термодатчики, которые вставлены в капсулы, установленные в эластичном костюме и выполнены с возможностью обеспечения плотного контакта термодатчиков с поверхностью кожи пациента. При этом термодатчики соединены между собой с помощью проводников, которые коммутированы в разъем для пульта управления. Причем пульт управления соединен с модемом, обеспечивающим дистанционную связь с компьютером, имеющим программу для обработки переданной информации и формирования и вывода на экран монитора результирующей термограммы тела пациента. Изобретение позволяет обеспечить безопасную, экспрессную и точную раннюю диагностику патологий тела человека, причем устройство не требует многократной дезинфекции. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа проводят термографическое исследование кожи мошонки с помощью температурного датчика с погрешностью, не превышающей 0,001°C, через отверстия в маске устройства. При этом результат диагностики получают с помощью обработки полученного массива температурных измерений в компьютере, с последующим их выводом на экран монитора в виде термограммы. Устройство включает пояс, к которому сзади прикреплена лямка промежности, фиксирующая следующие элементы: теплоизолятор в виде герметического пакета из медицинского силикона с вложенным в него поролоном, причем теплоизолятор выполнен с возможностью подкладывания под мошонку и ее фиксации на нем, маску из медицинского силикона, содержащую отверстия для сканирования датчиком температуры кожи при накладывании маски на мошонку, держатель пениса, выполненный с возможностью удерживания пениса в вертикальном положении. Группа изобретений позволяет осуществить раннюю экспресс-диагностику патологий яичек. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к способу мониторинга заболеваний путем измерения температуры частей тела. Способ основан на однократном вводе в память компьютера изображения обследуемой области с обозначенными на нем точками для измерения температуры. Осуществляют измерение температуры на теле человека в соответствующих обозначенных на изображении точках. Измерение осуществляют многократно в период мониторинга с сохранением в памяти компьютера значений температур. Сравнивают значения температур, полученные в одних и тех же точках при разных сеансах мониторинга. На основании такого сравнения формируют результаты мониторинга. Изобретение позволяет повысить точность мониторинга заболевания без участия специалиста, упростить и удешевить получение информации о течении патологического процесса и заключение об эффективности лечения без участия специалиста. 56 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения колебаний кожного кровотока в конечностях. С помощью тепловизионной камеры определяют распределение температуры кожи и ее динамику во времени. Колебания температуры, определенные в каждой точке термограммы конечности, раскладывают на спектральные составляющие с использованием математического вейвлет-преобразования. Выполняют смещение каждой спектральной составляющей частоты f к предыдущему моменту времени на интервал Δt, определяемый формулой Δ t PHASE ( f i , z ) = z / ( 2 ⋅ π ⋅ λ c ⋅ ρ ⋅ f i ) , где z - толщина слоя биоткани, λ - коэффициент теплопроводности кожи, с - удельная теплоемкость кожи, ρ - плотность кожи, fi - частота i-й спектральной составляющей. Амплитуду каждой спектральной составляющей умножают на коэффициент, определяемый формулой C AMP ( f i , z ) = exp ( z ⋅ π ⋅ c ⋅ ρ λ ⋅ f i ) . Выполняют обратное вейвлет-преобразование спектральных составляющих в каждой точке термограммы и получают результирующий массив данных, представляющий собой распределение колебаний кожного кровотока. Способ обеспечивает увеличение исследуемой площади поверхности объекта и повышение точности определения параметров периферического кровотока температурными методами за счет использования новой модели распространения температурного сигнала в биологической ткани и визуализации пространственных изменений колебаний кровотока. 1 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике. Способ включает регистрацию колебания кожной температуры ногтевой фаланги ладонной поверхности указательного пальца. Регистрацию проводят непрерывно, в течение 10 минут. Регистрацию осуществляют с помощью термодатчика, с частотой не менее 1 Гц. Затем рассчитывают среднюю амплитуду колебаний в диапазоне 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут. Расчет проводят с помощью математического вейвлет-анализа. При этом при величине амплитуды колебаний равной или больше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит легкой степени тяжести. При величине амплитуды колебаний меньше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит средней и тяжелой степени. Способ прост в исполнении, позволяет проводить диагностику в первые часы заболевания. 3 пр.
Наверх