Разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез


 


Владельцы патента RU 2535078:

Арутюнов Сергей Дарчоевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической стоматологической реабилитации онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти и зубных рядов. Разобщающий послеоперационной зубочелюстной протез верхней челюсти для формирования протезного ложа в участке проведенной операции и начального воздействия для эпителизации границ дефекта содержит базис, формирователь рубцового кольца, ретенционные элементы и искусственные зубы. Искусственные зубы получены по исходной модели после сканирования собственных зубов пациента в дооперационном периоде. Протез выполнен монолитно методом компьютерного фрезерования из пластмассового диска. Изобретение позволяет изготовить разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез для верхней челюсти при всех видах ее резекции, обеспечивающий формирование протезного ложа в участке проведенной операции, оптимальную фиксацию при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа, восстановление жевательной функции и восстановление высоты нижней трети лица после оперативного вмешательства. 1 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической стоматологической реабилитации онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти и зубных рядов.

Известен способ формования зубных и челюстно-лицевых протезов из пластмасс методом обычного прессования, заключающийся в получении слепка (оттиска), изготовлении гипсовой модели, моделировки воскового шаблона обтуратора, загипсовки модели с восковым шаблоном в кювету в вертикальном положении, паковки и полимеризации пластмассы в вертикальном направлении (см. В.Н. Копейкин, Я.С. Кнубовец, В.Ю. Курляндский, И.М. Оксман. Зубопротезная техника, гл. 8, 9, ст. “Технология применения пластмасс”. М.: Медицина, 1978 г., с.105-109; 272-275).

Однако данные конструкции протезов изготавливаются отсроченно - как правило, на 14-20 сутки после операции, когда эпителизация раневой поверхности заканчивается и соответственно указанные протезы не могут использоваться с целью оформления краев операционного поля, что в свое время способствует дальнейшей фиксации протеза.

Известна также конструкция резекционного съемного протеза верхней челюсти, состоящая из двух разъемных частей - базиса и обтуратора (см. Б.К. Костур, В.А. Миняева. “Челюстно-лицевое протезирование”. Медицина, 1985 г., с.33-34).

Известно непосредственное протезирование после резекции по методике И.М. Оксмана в три приема. Вначале готовят фиксирующую часть протеза с кламмерами на опорные зубы. Для этого снимают оттиск с верхней челюсти, отливают модель, моделируют фиксирующую пластинку из воска и заменяют его пластмассой, затем получают вспомогательный оттиск с нижней челюсти. Отливают модели и гипсуют их в окклюдаторе.

После этого следует изготовление резекционной части протеза. На моделях верхней челюсти отмечают границу резекции в соответствии с планом операции. Затем на стороне опухоли срезают на уровне шейки один зуб, чтобы в последующем протез не мешал эпителизации костной раны. Остальные зубы срезают вместе с альвеолярным отростком до апикального базиса. Поверхность фиксирующей пластинки делают шероховатой, образовавшийся дефект заполняют воском и устанавливают искусственные зубы в окклюзии нижней челюсти. Искусственную десну моляров и премоляров моделируют валиком, идущим в передне-заднем направлении. В послеоперационном периоде валик образует ложе в слизистой оболочке щеки, которое будет служить пунктом анатомической ретенции. Восковую репродукцию протеза заменяют на пластмассу. После операции протез накладывается на послеоперационную рану (см. А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. Ортопедическая стоматология. С.-Пб.: ИКФ «Фолиант», 1998 г., с.526-527). Данная конструкция выбрана за прототип.

Известен способ изготовления разобщающего послеоперационного челюстного протеза для верхней челюсти путем получения гипсовой модели до операции, на которой планируют и очерчивают предполагаемые границы операционного поля и удаляют соответствующие зубы, гравируют данные границы в вертикальном и горизонтальном направлениях шириной и глубиной 1,5-2,0 мм, после чего моделируют восковую композицию разобщающего послеоперационного челюстного протеза с искусственными зубами, кламмерами и ретенционными элементами, проводят дублирование полученной пластмассово-восковой композиции, замещение воска на пластмассу с последующим восстановлением удаленных участков формирования наружных границ операционного поля мягкой прокладкой, после этого фиксируют пластинку в силиконовом дубликате и полимеризуют в условиях вакуума с последующим шлифованием и полированием поверхности пластинки, обращенной к дефекту, до зеркального блеска (Патент РФ №2427344).

Данный способ выбран за прототип.

Задачей настоящего изобретения является восстановление жевательной функции и формирование протезного ложа у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти и зубных рядов.

Техническим результатом является изготовление разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза для верхней челюсти при всех видах ее резекции, обеспечивающего формирование протезного ложа в участке проведенной операции, оптимальной фиксации при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа, восстановлении жевательной функции и восстановлении высоты нижней трети лица после оперативного вмешательства.

Технический результат достигается тем, что разобщающий послеоперационный зубочелюстной протеза выполнен монолитно из пластмассы методом компьютерного фрезерования и состоит из базиса, формирователя рубцового кольца, ретенционных элементов и искусственных зубов.

Ортопедическая стоматологическая реабилитация онкологических пациентов с послеоперационными дефектами челюстей осуществляется в три этапа протезирования. На первом этапе, в дооперационном периоде, изготавливается разобщающая пластинка, несущая функцию разделения полостей носа и рта и оказывающая начальное воздействие для эпителизации границ дефекта. Второй этап заключается в изготовлении и использовании пациентом формирующего протеза-обтуратора - служащего для временного восстановления жевательной эффективности и формирования фиброзного кольца дефекта неба, играющего в дальнейшем роль дополнительного ретенционного элемента, что особенно актуально у пациентов с полным отсутствием зубов. И заключительный этап протезирования характеризуется изготовлением окончательного протеза-обтуратора.

Предлагаемый протез осуществляет не только разграничение полости рта и полости носа, что, в свою очередь, обеспечивает возможность приема пищи, но и восстанавливает жевательную функцию, а также высоту нижней трети лица, что обусловлено наличием в полученном протезе зубных рядов и зубов, являющимися точной копией зубных рядов и зубов пациента в дооперационном периоде.

Конструкция разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза поясняется чертежом, где обозначено:

1 - базис пластины,

2 - ретенционные элементы протеза,

3 - формирователь рубцового кольца,

4 - искусственные зубы.

Разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез для верхней челюсти изготавливается следующим образом.

1. До операции у пациента получают оттиски с обеих челюстей, регистрируют прикус или центральное соотношение челюстей.

2. По полученным оттискам изготавливают модели, в соответствии с данными регистрации прикуса и лицевой дуги, фиксируют модели в артикуляторе.

3. Рабочую модель сканируют и переводят в цифровой формат с помощью компьютерного модуля CAD/CAM системы.

4. На исходной гипсовой модели очерчивают границы предполагаемого операционного поля и гравируют границы в вертикальном и горизонтальном направлениях шириной и глубиной 2,5 мм.

5. Гравированную модель сканируют с помощью компьютерного модуля CAD/CAM системы.

6. Моделируют на компьютерном модуле разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез с ретенционными элементами, формирователем рубцового кольца, искусственными зубами путем сопоставления данных протезного ложа гравированной модели и зубных рядов исходной модели, полученной в дооперационном периоде.

7. Фрезеруют смоделированную конструкцию разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза с искусственными зубами из пластмассового диска.

8. Обрабатывают полученный протез, шлифуют и полируют.

9. Фиксируют протез в полости рта пациента.

Разобщающий послеоперационной зубочелюстной протез верхней челюсти для формирования протезного ложа в участке проведенной операции и начального воздействия для эпителизации границ дефекта, содержащий базис, формирователь рубцового кольца, ретенционные элементы и искусственные зубы, полученные по исходной модели после сканирования собственных зубов пациента в дооперационном периоде, при этом протез выполнен монолитно методом компьютерного фрезерования из пластмассового диска.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для изготовления разобщающего послеоперационного протеза для верхней челюсти при всех видах ее резекции.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении разобщающего послеоперационного протеза для верхней челюсти при всех видах ее резекции.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для определения положения нижней челюсти в пространстве черепа и переноса гипсовых моделей челюстей в пространство артикулятора с учетом этой позиции.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении объема твердых тканей и восполнения дефектов зубного ряда перед окончательным протезированием.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой заменитель костного трансплантата, содержащий остеогенный агент и цеолит, содержащий частицы, содержащие ионообменные катионы металлов, присутствующие в количестве, эффективном для стимуляции остеогенеза у нуждающегося в этом пациента, в котором вышеуказанные катионы металлов выбраны из группы, состоящей из ионов цинка, ионов серебра, ионов меди и их комбинаций.

Изобретение относится к области медицины, а именно, к профилактической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано при оценке гигиенического состояния полости рта у пациентов с наличием съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при эстетическом протезировании зубов. Без препарирования зубов получают диагностический силиконовый оттиск с зубов, подлежащих реставрации.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изучения прочностных характеристик временных несъемных зубных протезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для закрытия включенного дефекта в зубном ряду. Закрытие дефекта происходит по этапам: подготавливают две стекловолоконные трубки диаметром 1 мм, по длине соответствующие размеру дефекта.

Группа изобретений относится к медицине, а именно ортопедической стоматологии, и предназначена для создания физической или виртуальной дентальной модели в качестве вспомогательного средства для изготовления зубного протеза. Проводят съемку верхней и нижней челюстей, съемку поля движения височно-нижнечелюстного сустава в дизокклюзии, съемку контактного поля зубов в окклюзии и в обширном поле движения. Рассчитывают траекторию движения между нижней и верхней челюстями. Для изготовления зубного протеза используют крепежное устройство с учетом диагностической информации о пациенте, содержащее крепежное устройство с нижней деталью и перемещаемой относительно нее верхней деталью. При этом верхняя деталь представляет собой верхнюю челюсть, а нижняя деталь - нижнюю челюсть. С учетом трехмерных цифровых данных нижней и верхней челюстей, а также окклюзии в центральном положении рассчитываются поля движений и ограничений челюстей друг относительно друга. Группа изобретений позволяет за счет использования индивидуальных данных пациента, характеризующих податливость височно-нижнечелюстного сустава, создать вспомогательную модель, обеспечивающую существенную экономию расходных материалов и уменьшение времени изготовления физической или виртуальной дентальной модели. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для частичных пластинчатых и бюгельных протезов. Кламмерная система для фиксации частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе состоит из базиса с искусственными зубами и кламмера. На одном конце кламмера расположено механическое устройство, состоящее из патрицы внутренней и матрицы наружной, выполненное в виде шарнира, а на втором конце - посадочное место кламмера в неподвижное гнездо на искусственной коронке зуба. Матрица наружная закреплена в базисе протеза с возможностью съема вместе с протезом, а патрица внутренняя выполнена шаровидной формы и соединена с плечом кламмера. Посадочное место в гнезда кламмера выполнено на искусственной коронке зуба вертикально или горизонтально с язычной, или небной, или апроксимальной поверхности. Изобретение позволяет повысить устойчивость фиксации кламмерной системы с возможностью съема, жевательную эффективность и эстетичность, а также исключить отрицательное действие на пародонт зуба. 2 з.п. ф-лы, 12 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования при лечении моляров нижней челюсти с деструкцией в области бифуркации корней. Проводят лабораторные, рентгенологические исследования в области пораженного зуба. Осуществляют короно-радикулярную сепарацию с последующим внесением остеотропного материала. Препарируют оставшиеся культи зуба под цельнолитые коронки. Получают рабочий оттиск нижней челюсти и вспомогательный оттиск с верхней челюсти. Изготавливают цельнолитую коронку с промывным пространством в области разделенной бифуркации. Фиксируют ее на стоматологический цемент. Способ за счет комплексного лечения, включающего в себя хирургическое и ортопедическое вмешательства, позволяет сохранить функции зуба и восстановить его анатомическую форму. 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины, предназначена для использования в стоматологии и включает способ получения стоматологического инструмента, стоматологический инструмент, сконструированный для использования дантистом, набор накладок, подлежащих использованию дантистом (варианты) и способ подготовки зуба для обработки (варианты). Способ получения содержащего накладку стоматологического инструмента, сконфигурированного для использования дантистом с по меньшей мере одним стоматологическим режущим инструментом при удалении структуры зуба из зуба содержит стадии: определения накладки, соответствующей указанному зубу и соответствующей по меньшей мере части соседнего зуба указанного зуба; моделирования предварительно определяемых горизонтальных, вертикальных и наклонных движений, которые должен повторить по меньшей мере один стоматологический режущий инструмент для того, чтобы удалить по меньшей мере часть предварительно определяемой части структуры зуба, подлежащей удалению; определения первого и второго направляющего краев внутри накладки; получения указанной определяемой накладки с указанными первым и вторым направляющими краями. Указанный первый направляющий край соответствует указанным предварительно определяемым горизонтальным, вертикальным и наклонным движениям. Второй направляющий край внутри накладки удален от первого направляющего края на расстояние d. Второй направляющий край соответствует предварительно определяемым горизонтальным, вертикальным и наклонным движениям. Первый и второй направляющие края, таким образом, предоставлены для контакта со стоматологическим режущим инструментом, чтобы направлять его горизонтальные, вертикальные и наклонные движения в соответствии с предварительно определяемым горизонтальным, вертикальным и наклонным движениям для удаления по меньшей мере указанной части предварительно определяемой части структуры зуба, подлежащей удалению. Группа изобретений позволяет обеспечить точность обработки зуба для следующего этапа лечения как опытным, так и неопытным дантистом. 7 н. и 14 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано в ортопедической стоматологии для онкологических больных. Съемный резекционный протез верхней челюсти с миогимнастическим элементом содержит фиксирующую и резекционную части и съемный миогимнастический элемент. Фиксирующая часть выполнена в виде фиксирующей пластинки, имеющей систему кламмерной фиксации на оставшиеся зубы. Резекционная часть выполнена с искусственными зубами из пластмассы с возможностью её размещения в прямом контакте с оставшимися тканями верхней челюсти и формирования протезного ложа для постоянного протеза. Миогимнастический элемент выполнен в виде индивидуально изогнутой для каждого пациента ортодонтической проволоки различного сечения с бусинкой варьируемого диаметра, установленной с возможностью скольжения по ортодонтической проволоке. В базисе в местах фиксации миогимнастического элемента выполнены наплывы из пластмассы. Ортодонтическая проволока путем напряжения зафиксирована в слепые каналы. Изобретение позволяет обеспечить возможность сочетания зубного протезирования и коррекции постоперационных дисфункций языка у онкологических больных. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изготовления временных зубных протезов. Осуществляют снятие оттиска до одонтопрепарирования. Отливают гипсовую модель. Восстанавливают воском на модели анатомические формы опорных зубов и моделируют промежуточную часть протеза. Получают оттиск силиконовым материалом с гипсовой модели. Осуществляют препарирование зубов. Подготавливают армирующую волоконную ленту. На зубы устанавливают по длине протеза, с учетом повторения рельефа жевательной поверхности зубов до экватора, пропитанный универсальным адгезивом отрезок волоконной ленты. Фиксируют подготовленный отрезок на зубах универсальным адгезивом за счет полимеризации галогеновым светом. В силиконовый оттиск помещают самотвердеющую пластмассу и вводят его в полость рта. После самополимеризации пластмассы оттиск вместе с протезом выводят из полости рта. Протез извлекают из оттиска и дополнительно полимеризуют в области промежуточной части. Способ, за счет армирования протеза фиксированной армирующей волоконной лентой, позволяет повысить прочность временного протеза, изготовить временный протез за одно посещение и сохранить его эстетичность. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, логопедии. Проводят компьютерный анализ речевого материала пациента. Определяют частоту звука в норме для фонемы, выбранной из группы: «с», «ц» и «ф», частоту того же звука у пациента до протезирования, частоту того же звука после протезирования. После протезирования рассчитывают фонетический показатель реабилитации (ФПР) по математической формуле. При ФПР больше единицы определяют успешную фонетическую адаптацию пациента к зубному протезу по данной фонеме. Способ позволяет повысить точность оценки качества проведенного стоматологического вмешательства/коррекции в таком аспекте, как речеобразование, по трем фонемам «с», «ц» и «ф» за счет использования компьютерного анализа речевого материала пациента и математической обработки полученных данных. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных зубных протезов. В полости рта пациента на протезном ложе измеряют податливость слизистой оболочки. Определяют границы мало податливых участков. Перед паковкой теста базисной пластмассы на модель в кювете на протезном ложе очерчивают границы мало податливых участков. Расширяют их на 1,5-2 мм в сторону податливых зон. На эти мало податливые участки приклеивают прочный изолирующий материал толщиной не менее величины податливости слизистой оболочки по расширенным границам мало податливых участков. Кювету с гипсовой моделью заполняют тестом базисной пластмассы и помещают под пресс. Проводят полимеризацию пластмассы. После полимеризации протез извлекают из кюветы и обрабатывают. Способ, за счет подготовки гипсовой модели челюсти перед паковкой базисной пластмассы, позволяет снизить чрезмерное давление, травму и атрофию тканей протезного ложа в области мало податливых участков протезного ложа.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для починки съемных зубных протезов при полном или частичном отсутствии зубов при их поломке. Способ починки съемного зубного протеза верхней челюсти заключается в сопоставлении и фиксации отломков съемных зубных протезов посредством клея, изготовлении по фиксированному протезу гипсовой модели, расширении зуботехнической фрезой границ разлома и формировании по наружным границам ретенционных полостей, параллельных линии разлома, в количестве трех, на всем протяжении линии разлома, равнозначно отдаленных друг от друга. Соотношение площади линии, проходящей по линии разлома, и площади ретенционных полостей должно соответствовать как один к трем, тогда как первоначально площадь соответствует диаметру фрезы, подбираемому индивидуально по значению, полученному в результате деления длины линии разлома на пять. После описанной подготовки протез промывают, высушивают, устанавливают на модели, а образовавшиеся в процессе фрезерования пазы заполняют пластмассой с последующей полимеризацией в кипящей воде под давлением. Полученный протез обрабатывают, шлифуют, полируют и фиксируют в полости рта. Изобретение позволяет восстановить прочностные и функциональные характеристики сломанных съемных зубных протезов экономически доступным для пациента способом. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для обеспечения проведения мероприятий индивидуальной гигиены у пациентов с послеоперационными дефектами челюстей. Устройство выполнено монолитным из мягкого полимера с внутриротовой и обтурирующей поверхностями и поверхностью, обращенной к полости носа. Обтурирующая поверхность выполнена с возможностью размещения на фиброзном кольце и имеет ретенционные элементы с шириной 1-2 мм по всему периметру обтурирующей части устройства, обращенной в сторону полости носа. Наружный диаметр обтурирующей поверхности выполнен с возможностью превышения диаметра фиброзного кольца на 2-3 мм. Внутриротовая поверхность выполнена с возможностью соответствовать по форме твердому небу пациента и имеет на наружной поверхности кольцо. Изобретение позволяет разграничить полости рта и носа у пациентов с послеоперационными дефектом верхней челюсти в период выполнения процедур индивидуальной гигиены. 1 ил.
Наверх