Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне



Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне
Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне
Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне

 


Владельцы патента RU 2535774:

Фонд "Нижегородский научный центр экспериментальной хирургии" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, реабилитации, физиотерапии и может быть использовано в лечении больных с болевым корешковым синдромом. Осуществляют временную катетеризацию эпидурального пространства. В эпидуральном пространстве под рентген-контролем непосредственно около поврежденного спинномозгового нервного корешка устанавливают световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения. Через установленный таким образом световод проводят курс лазеротерапии непосредственно поврежденного спинномозгового нервного корешка. Осуществляют не менее 10 ежедневных процедур низкоинтенсивного лазерного облучения в течение 20-25 мин каждая. Способ позволяет повысить эффективность лечения, купировать болевой корешковый синдром, сократить сроки лечения за счет непосредственного воздействия на поврежденную нервную ткань. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, реабилитации, физиотерапии и может быть использовано в комплексном лечении больных с острыми и хроническими болевыми синдромами.

Лечение больных с острыми и хроническими болевыми синдромами является важнейшей проблемой медицины. Жалобы на боли наиболее распространены в экономически развитых странах. По данным разных авторов, более 30% всего населения страдают от болей. Более 70% процентов этих болей связаны с поясничными болями ("радикулитами").

Боль имеет очень важное социально-экономическое значение. По данным ВОЗ каждый пятый трудоспособный член общества в течение жизни переносит боли различной локализации. Ежедневно от болей страдают 3,5 млн человек, причем лишь у 20% больных она субъективно оценивается как легкая, у 50% определяется как умеренная и у 30% - как непереносимая.

Однако вопросы патогенетической терапии болевых синдромов настоятельно требуют изыскания новых и дальнейшего совершенствования известных методов. Важно отметить, что несмотря на достижение значительных успехов в лечении и профилактике боли, количество больных с болевыми синдромами возрастает из года в год. Проблема устранения и предотвращения боли с момента зарождения медицины и до наших дней остается чрезвычайно актуальной.

Патогенетические механизмы возникновения болей в спине, радикулярных болевых синдромов изучаются давно. За последнее время появилось много новых данных, заставивших подвергнуть значительному пересмотру прежние представления.

Сейчас считается, что ключевым моментом в патогенезе вертеброгенных болевых синдромов является развитие асептического воспаления с заинтересованностью твердой мозговой оболочки, корешков спинного мозга, структур связочного аппарата, межпозвонковых суставов. Таким образом, в сложном механизме радикулярного поясничного болевого синдрома наиболее четко выступают реактивно-воспалительные и ирритативные процессы оболочечно-корешковых структур эпидурального пространства.

В практике лечения поясничных вертеброгенных болевых синдромов, связанных с грыжей межпозвонкового диска или возникающих вследствие перенесенных операций на позвоночнике (болевой синдром при т.н. синдроме неудачных оперативных вмешательствах на позвоночнике), используются хирургические и консервативные методы. Одним из методов лечения является эпидуральное введение лекарственных препаратов с целью патогенетического воздействия на боль. Для этого используют как методику временной катетеризации эпидурального пространства, так и методику выполнения эпидуральных блокад при помощи спинальных игл.

Известен способ лечения радикулопатий (патент RU 2234314 C2, 25.04.2002) путем эпидурального введения нестероидных противовоспалительных средств группы оксикамов в дозировках для парентерального применения. При этом для лечения корешковых болей при дискогенных радикулопатиях эпидурально вводят по 20 мг теноксикама или по 8 мг лорноксикама, растворенных в 10-20 мл физиологического раствора, ежедневно в течение 5 дней. При лечении хронических болей при синдроме неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике эпидурально вводят по 40 мг теноксикама или по 16 мг лорноксикама, растворенных в 15-30 мл физиологического раствора, ежедневно в течение 5-8 дней.

Известен способ лечения болевых и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза, включающий медикаментозное и электростимуляционное воздействие, при котором подведение лекарственных препаратов к корешку и воздействие на него электрическим током осуществляется путем введения в эпидуральное пространство двух электродов с микроирригатором (патент RU 2201266, 22.05.2001). Недостатками являются повышенный травматизм операции, опасность инфицирования и непредсказуемость в прогностическом плане.

Наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату, выбранным в качестве прототипа, является способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне (патент RU 2475238 C2, 19.03.2012). Способ включает временную катетеризацию и введение лекарственного препарата в эпидуральное пространство. В качестве лекарственного препарата используют ропивакаин 0,2%-ный, который вводят микроинфузионной помпой через установленный катетер на поясничном уровне непрерывно в течение 5-10 дней до купирования болевого синдрома.

Однако введение анестетиков сопровождается возникновением неприятных субъективных ощущений у пациентов в виде онемения, слабости нижних конечностей; помимо этого введение как анестетиков, так и стероидных гормонов вызывает изменение гемодинамики и, иногда, осложнения, требующие медикаментозной коррекции. Известна высокая сенсибилизирующая способность местных анестетиков, что у ряда пациентов делает невозможным применение указанных способов лечения заболеваний нервной системы.

Изобретение направлено на создание способа лечения болевого корешкового синдрома, обусловленного асептическим воспалением нервного корешка.

Технический результат от использования изобретения заключается в повышении терапевтической эффективности лечения с одновременным купированием болевого корешкового синдрома и сокращением сроков лечения.

Указанный результат достигается тем, что в способе лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне, включающем временную катетеризацию эпидурального пространства, в эпидуральном пространстве под рентген-контролем непосредственно около поврежденного спинномозгового нервного корешка устанавливают световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения, затем через установленный таким образом световод проводят курс лазеротерапии непосредственно поврежденного спинномозгового нервного корешка, включающий не менее 10 ежедневных процедур низкоинтенсивного лазерного облучения в течение 20-25 мин. каждая.

Воздействие осуществляют низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0.63 мкм и мощностью 1,0 мВт.

Изобретение иллюстрируется следующими фото:

Фото 1 - Введение световода аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения в иглу для пункции эпидурального пространства; фото 2 - Проведение в эпидуральное пространство световода аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения через иглу для пункции эпидурального пространства; фото 3 - Проведение лазеротерапии через установленный в эпидуральном пространстве световод, где 1 - аппарат низкоинтенсивного лазерного излучения, 2 - установленный в эпидуральном пространстве световод, 3 - рентген-аппарат для контроля расположения световода в эпидуральном пространстве.

Сущность изобретения заключается в следующем: в эпидуральном пространстве под рентген-контролем непосредственно около поврежденного спинномозгового нервного корешка устанавливают световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения (фото 1, 2). В течение 20-25 мин проводят воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 1,0 мВт (фото 3). Через установленный таким образом в эпидуральном пространстве световод проводят курс лечения из не менее 10 ежедневных процедур низкоинтенсивного лазерного облучения в течение 20-25 мин каждая.

Способ осуществляется следующим образом.

В операционной в положении больного лежа на правом боку выполняют пункцию эпидурального пространства по средней линии на уровне L3-L4 согласно техники катетеризации эпидурального пространства (Назаров В.М. Эпидуральная фармакотерапия боли / В.М. Назаров, С.Д. Богомолов, В.Д. Трошин, Е.А. Жиляев. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - с.172-178) - фото 1. Через пункционную иглу в эпидуральное пространство вводят световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения (фото 2) и под рентген-контролем устанавливают на уровне корешка L5 справа. Пункционную иглу удаляют, оставляя световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения в эпидуральном пространстве (фото 3). Наружную часть световода фиксируют на коже спины. В течение 10 дней по 20-25 мин проводят воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны.

Способ разработан в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО «РЖД» (гл. врач Казнин В.М.), г. Нижний Новгород. Предлагаемым способом было пролечено 12 больных с выраженным интенсивным болевым синдромом в поясничной области: 3 пациента с синдромом неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике и 9 - с дискогенной радикулопатией. Средний возраст больных составил 42 года. Мужчин - 45%, женщин - 55%. Продолжительность заболевания в среднем составила 132 недели (минимальная - 4 недели, максимальная - 25 лет). Все пациенты субъективно оценивали свои боли в 8-9 баллов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) с максимально возможной оценкой в 10 баллов.

Всем больным производилась магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника для верификации ноциогенных структур (грыжи межпозвонкового диска, спаечного процесса). Учитывались субъективные ощущения и данные объективного неврологического осмотра.

В результате лазеротерапии болевой синдром у больных уменьшился до 1-2 баллов по ВАШ.

Анализируя полученные данные, нельзя не отметить высокую экономическую эффективность и оправданность применения способа лечения болевых синдромов при вертеброгенных заболеваниях нервной системы, обусловленных повреждением спинномозгового нервного корешка.

Клинические примеры.

Пример 1.

Больная С., 37 лет, поступила в клинику с жалобами на интенсивные боли в пояснице и по заднебоковой поверхности левой голени, усиливающиеся при длительной ходьбе, ограничивающие физическую активность.

Из анамнеза известно, что больная в течение около 10 лет наблюдалась у невролога по поводу остеохондроза позвоночника, вертеброгенной люмбоишиалгии. За последнее время (2 месяца назад) больная отметила усиление болей в пояснице и в левой ноге после длительной работы в саду. В течение 2 месяцев лечилась консервативно амбулаторно. Удовлетворительной положительной динамики достигнуто не было: болевой синдром сохранялся практически в прежнем объеме.

При осмотре кожные покровы и слизистые оболочки обычной окраски; несколько повышенного питания. В легких - везикулярное дыхание. Сердце - тоны ясные, чистые, ритмичные. ЭКГ: горизонтальное положение электрической оси. АД=130/80 mm Hg. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Нервная система: сглаженность поясничного лордоза, умеренно выраженный сколиоз, ограничение активных движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, выраженное напряжение паравертебральной мускулатуры, легкая атрофия мышц левой голени, болезненность по ходу левого седалищного нерва, симптомы натяжения слева положительны. Сухожильные рефлексы с рук: d=s, с ног: коленный - d=s, ахиллов - s-abs; d-N. При рентгенографии пояснично-крестцового отдела выявлены признаки остеохондроза на уровне LIII-LIV-LV-SI; при МРТ позвоночника определяется протрузия межпозвонкового диска LV-SI.

Оценка болевого синдрома по ВАШ составила 8 баллов. В структуре алгического синдрома превалировал компонент острой и покалывающей боли.

Был установлен диагноз: дискогенная радикулопатия SI корешка слева, обусловленная пролапсом межпозвонкового диска LV-SI с умеренно выраженным мышечно-тоническим и болевым синдромом.

Длительность болевого синдрома, неэффективность консервативной терапии (анальгетики, эуфиллин, витамины группы B; ЛФК, массаж, электрофорез с лидазой на поясничный отдел позвоночника, иглорефлексотерапия), наличие на МРТ выраженного пролапса межпозвонкового диска LV-SI заставили говорить о показанности оперативного лечения. Но больная воздержалась от предложенной операции. Тогда было решено провести курс эпидуральной лазеротерапии. Больной под рентген-контролем был установлен световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения в промежутке LV-SI. Выполнен курс лазеротерапии в течение 10 дней. После первой же процедуры наступило значительное улучшение в виде регресса болевого синдрома. К окончанию курса отмечено стойкое улучшение: кроме регресса болей (оценка по ВАШ - 2 балла), отмечен регресс мышечно-тонического синдрома, расширение динамического режима.

Выписана на 10-е сутки с рекомендациями, направленными на профилактику обострения.

Пример 2.

Больной П., 41 года, поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли в обеих нижних конечностях, преимущественно по заднебоковой поверхности бедра, голени и больших пальцев, больше слева, усиливающиеся при физической нагрузке (особенно статической - длительное сидение, стояние).

Из анамнеза известно, что боли в спине беспокоили в течение около 8 лет, лечился самостоятельно и, периодически, - амбулаторно. Около 3 недель назад во время поднятия тяжести на фоне переохлаждения почувствовал резкую стреляющую, интенсивную боль в левой ноге. На следующий день боли в левой ноге усилились, а также присоединились боли в правой ноге.

При осмотре кожные покровы и слизистые оболочки обычной окраски. В легких - везикулярное дыхание. Сердце - тоны ясные, чистые, ритмичные. ЭКГ: горизонтальное положение электрической оси. АД=120/80 mm Hg. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Нервная система: сглаженность поясничного лордоза незначительная, умеренно выраженный сколиоз, блок активных движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника из-за болей, выраженное напряжение паравертебралыюй мускулатуры, резкая болезненность в паравертебральных точках на уровнях LIV-LV и LV-SI, больше слева; болезненность в точке грушевидной мышцы слева, симптомы натяжения положительны с обеих сторон (симптом Ласега с угла 30°). Сухожильные рефлексы с рук: d=s, с ног: коленный - d=s, ахиллов - s-abs; d - снижен незначительно. При рентгенографии пояснично-крестцового отдела выявлены признаки распространенного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также признаки артроза фасеточных суставов; при МРТ позвоночника определяются протрузии межпозвонковых дисков LIII-LIV; LIV-LV; LV-SI.

Больному сразу же при поступлении, учитывая выраженность болевого синдрома (оценка по ВАШ - 8 баллов), было решено провести эпидуральную лазеротерапию. Эпидурально под рентген-контролем в промежутке LIV-LV был установлен световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения. Проведен курс эпидуральной лазеротерапии в течение 7 дней. После первой же процедуры пациент отметил улучшение в виде уменьшения болевого синдрома (5 баллов по ВАШ). К окончанию курса отмечено стойкое улучшение: болевой синдром регрессировал полностью (0-1 балл по ВАШ), значительно расширился объем активных движений в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях.

Выписан на 8-е сутки с рекомендациями, направленными на профилактику обострения.

Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ лечения является высокоэффективным, экономически оправданным, безопасным. Его использование приводит к стойкому терапевтическому эффекту в короткие сроки.

Для лазеротерапии использовался аппарат низкоинтенсивного лазерного излучения «АЛОК-1», позволяющий воздействовать непосредственно на ткани без потери энергии излучения. Технические характеристики аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения «АЛОК-1» (разрешен к применению Минздравом РФ. Сертифицирован: ЩФ3.050-007 ТУ, НПО "Плазма" (г. Рязань), рег. №88/576-41) - аппарат низкоинтенсивного лазерного излучения, компактный переносной, применяется в процедурных кабинетах и палатах у постели больного в стационарах кардиологического, сосудистого, общехирургического, дерматологического и других профилей: длина волны излучения, мкм 0,63; питание, B, Гц 220,50; потребляемая мощность, B·A, не более 45; мощность лазерного излучения на выходе световода, мВт, не менее 1,0; время облучения до мин 30; диаметр части световода, мм, не более 0,8; габариты, мм, не более 410×265×115; масса аппарата без запасных частей и принадлежностей, кг, не более 6,5; средний срок службы, лет, не менее 5.

Таким образом, предлагаемый способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне позволяет повысить эффективность лечения за счет постоянного воздействия непосредственно на поврежденную нервную ткань.

Результатом лечения в соответствии с предлагаемой схемой стало снижение затрат на лечение больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы, имеющих серьезные боли, улучшение качества жизни таких пациентов за счет отсутствия неприятных субъективных ощущений в процессе применения способа лечения и достижения значительного регресса болевого синдрома со стойкой ремиссией.

1. Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне, включающий временную катетеризацию эпидурального пространства, отличающийся тем, что в эпидуральном пространстве под рентген-контролем непосредственно около поврежденного спинномозгового нервного корешка устанавливают световод аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения, затем через установленный таким образом световод проводят курс лазеротерапии непосредственно поврежденного спинномозгового нервного корешка, включающий не менее 10 ежедневных процедур низкоинтенсивного лазерного облучения в течение 20-25 мин каждая.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие осуществляют низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 1,0 мВт.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и анестезиологии и предназначено для профилактики послеоперационных тромбогеморрагических осложнений у пациенток, оперированных по поводу миомы матки, имеющих в предоперационном периоде нарушения системы гемостаза по типу гиперкоагуляции.
Изобретение относиться к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении центральных стенозирующих злокачественных опухолей трахеи и бронхов.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения герпетического кератита. Для этого в течение 15 минут проводят инстилляцию раствора, содержащего в масс.%: рибофлавина мононуклеотид 0,09-0,11, хитозана сукцинат 9,5-10,5, натрия хлорид 0,8-0,9, трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12, нипагин 0,0075-0,0125, трилон Б 0,005-0,01 и воду дистиллированную очищенную остальное.

Изобретение относится к медицинской технике и может найти применение в терапевтических целях. Технический результат - обеспечение стабильности параметров воздействующих факторов и упрощение конструкции терапевтического устройства.

Волоконно-оптический инструмент с изогнутой дистальной рабочей частью относится к области техники, предназначенной для лазерной обработки материалов в труднодоступных участках, а также к области медицинской техники, а именно является инструментом для лечения тканей внутренних органов.
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии, и может быть использовано для лечения туберкулезного спастического микроцистиса. Для этого на фоне противотуберкулезной химиотерапии проводят перидуральную анестезию продолжительностью 5-7 дней.

Изобретение относится к области медицины и касается устройства для воздействия инфракрасным излучением на кожу человека. Устройство выполнено в виде магнитно-резонансного томографа, и содержит приемо-передающий канал, блок пространственной локализации, микропроцессорный контроллер и дисплей.
Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, физиотерапии и может быть использовано для лечения инфицированных ран и свищей у онкологических больных. После обработки раневой поверхности диоксидином не ранее чем через 5 суток после операции воздействуют инфракрасным лазерным излучением с постоянным магнитным полем.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения пациентов с заболеваниями пульпы зуба и периодонта. Осуществляют эндодонтический этап лечения с прохождением и расширением корневого канала.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения деструктивных форм хронических периодонтитов однокорневых и многокорневых зубов.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и офтальмоонкологии для обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования. Для этого после эндорезекции внутриглазного новообразования на поверхность склерального ложа накладывают активную часть одного игольчатого электрода параллельно краю ретинотомии, при этом отступя от указанного края 0,5-0,7 мм. Второй электрод накладывают параллельно первому, отступя 3-4 мм в направлении к центру склерального ложа. Затем проводят электрохимический лизис с силой тока 5 мА в течение 10 секунд. При этом постепенно перемещают электроды по поверхности склерального ложа вначале по кругу, параллельно краю ретинотомии, затем от периферии к центру. Электрохимический лизис проводят на всей площади склерального ложа с силой тока 5 мА в течение 10 секунд в каждом положении электродов. Способ исключает оставление жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе после эндорезекции внутриглазного образования и предупреждает развитие рецидивов и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и офтальмоонкологии, и может быть использовано для фотодинамической обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования. Для этого после эндорезекции внутриглазного новообразования на поверхность склерального ложа наносят фотосенсибилизирующий гель (ФС гель), содержащий 0,1% адипината моноэтилендиаминмоноамида хлорина е6. Экспозиция ФС-геля составляет 3 минуты. После этого в воздушной среде облучают склеральное ложе с захватом окружающих тканей на 1,5 мм лазерным излучением с длиной волны 662 нм, с плотностью энергии 60 Дж/см2, полями диаметром 4 мм. Воздействие осуществляют по кругу, от периферии к центру, с перекрытием соседних полей на 5% площади. Способ обеспечивает исключение оставления жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе после эндорезекции внутриглазного новообразования, отсутствие рецидивов опухоли и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и офтальмоонкологии, и может быть использовано для профилактики геморрагических осложнений во время проведения эндорезекции внутриглазных новообразований. Для этого после витрэктомии в среде ПФОС проводят барьерную круговую непрерывную лазеркоагуляцию сетчатки и хориоидеи до визуализации на сетчатке полосы белесоватого оттенка - следа от коагуляции. При этом от края опухоли отступают 2,0 мм. Затем по следу от лазеркоагуляции выполняют круговую непрерывную ретинохориоэктомию. Далее в среде воздуха проводят сеанс электрохимического лизиса внутриглазного новообразования с силой тока 20 мА с использованием экстрасклерального и интраокулярного электродов. Способ предупреждает развитие интра- и послеоперационных кровоизлияний, рецидивов и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии и предназначено для восстановления бинокулярного зрения при содружественном косоглазии. Проводят стимуляцию сетчатки путем наблюдения пациентом четырехточечного лазерного спекла при поляроидном разделении полей зрения на диплоптическом аппарате, при релаксации и нагрузке соответственно положительными, а затем отрицательными сферическими линзами с шагом в 0,5 диоптрий до сохранения бинокулярного слияния. Стимуляцию проводят лазерными спеклами в импульсном режиме, используя последовательно сначала зеленые спеклы в течение 2 минут для стимуляции парафовеальной и макулярной зоны сетчатки, а затем красные в течение 2 минут для стимуляции фовеальной зоны сетчатки с интервалом между ними 5 минут, с частотой импульсов на 5 единиц ниже критической частоты слияния мельканий. Курс лечения 10 сеансов. Способ обеспечивает при разобщении аккомодации и конвергенции устранение функциональной скотомы, восстановление бинокулярного зрения у лиц с монокулярным и одновременным зрением, улучшение аккомодации глаза, повышение остроты стереозрения. 1 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для лечения бронхоэзофагеальных свищей. Для этого под эндоскопическим контролем в область свищевого хода со стороны пищевода вводят гель «Колетекс-Д» до полного его заполнения. Затем осуществляют воздействие на устье свищевого хода полупроводниковым лазером с длиной волны 0,66 мкм, выходной мощностью 15-45 мВт/см2, экспозицией 5-7 минут с последующим повтором лазерного воздействия в том же режиме через день. Курс лазерного воздействия составляет 8-10 процедур. Способ обеспечивает адекватное лечение без проведения полостных операций и снижение риска травм структур грудной клетки и брюшной полости, сокращение реабилитационного периода за счёт улучшения герметизации свищевого хода, повышения заживляемости свища, уменьшения воспалительного процесса. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к фотосенсибилизатору для фотодинамической терапии. Заявлен метиловый эфир 13,17-бис(N-метил-N,N-диэтиламмониоэтиламид) хлорина e6 дитозилат в качестве фотосенсибилизатора, имеющий формулу: Заявленное соединение стабильно, обладает высокой фотобактерицидной активностью in vitro и высокой фотодинамической эффективностью. 4 ил., 2 табл., 9 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для фотодинамической терапии онкологических заболеваний. Для этого в зону опухолевой ткани в качестве фотосенсибилизатора вводят композицию из 5,10,15,20-тетракис(N-метил-3′-пиридил)хлорин и 5,10,15,20-тетракис(N-метил-3′-пиридил)бактериохлорин в объёме 0,5-10 мг на 1 г опухолевой ткани в зависимости от степени дифференцировки опухоли. Через 20-40 минут после этого осуществляют воздействие лазерным излучением с длиной волны 760-762 нм. Через 6-7 дней проводят цитологические исследования и при выявлении признаков продолжающегося опухолевого роста полностью повторяют сеанс предлагаемого лечения. Способ обеспечивает постепенное снижение потенциала злокачественности опухолевой ткани вплоть до полного исчезновения признаков её клеточной и структурной атипии, снижение темпов метастазирования или предотвращение их развития, что создаёт возможность в ряде случае избежать хирургического вмешательства. 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано в лечении больных ревматоидным артритом. Осуществляют одновременное комплексное применение лекарственных препаратов и лазерной терапии. В качестве базисного противовоспалительного препарата применяют метотрексат подкожно в дозе 15 мг 1 раз в неделю, а также фолиевую кислоту внутрь по 5 мг в неделю. Дополнительно назначают мовалис внутримышечно в дозе 15 мг 1 раз в сутки. Лазерную терапию назначают дифференцированно в зависимости от степени активности заболевания, степени выраженности эндотелиальной дисфункции, а именно фактора Виллебранда (ФВ), уровня показателей активности системы гемостаза, а именно уровня активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового времени (ПТВ), тромбинового времени (ТВ), антитромбина III (АТ III), протеина C. При I степени активности заболевания, уровне АЧТВ, равного и более 30,6±1,5 сек, ПТВ, равного и более 19,2±0,9 сек, ТВ, равного и более 15,1±0,7 сек, АТ III, равного и более 92,8±7,6%, протеина C, равного и более 0,92±0,02, ФВ, равного и менее 108,9±9,6%, - проводят 6-8 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови, в первый день в течение 15 минут длиной волны 0,365 мкм, на следующий день в течение 5 минут длиной волны 0,405 мкм, мощностью излучения на конце световода 1,5-2,0 мВ в непрерывном режиме излучения, процедуры чередуют через день. При II и III степени активности заболевания, уровне АЧТВ, равного и менее 22,2±5,5 сек, ПТВ, равного и менее 12,8±1,7 сек, ТВ, равного и менее 11,2±0,9 сек, АТ III, равного и менее 85,4±1,1%, протеина C, равного и менее 0,84±0,02, ФВ, равного и более 133,5±2,2%, осуществляют 10 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови в первый день в течение 15 минут длиной волны 0,365 мкм, на следующий день в течение 5 минут длиной волны 0,405 мкм, мощностью излучения на конце световода 1,5-2,0 мВ в непрерывном режиме излучения, процедуры чередуют через день. Способ позволяет уменьшить клинические проявления болезни, обеспечивает повышение эффективности медикаментозной терапии за счет воздействия на патологические процессы в системе гемостаза. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и касается лечения хронического гингивита и пародонтита у лиц молодого возраста. Для этого предварительно определяют количественное содержание дрожжевой формы гриба рода Candida. Затем биогель «Ламифарэн» наносят поочередно на апроксимальные поверхности зубов по квадрантам (1,2) и (3,4) или (1.5-1,8, 1.4-2.4, 2.5-2.8), (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), в десневую борозду, воспаленные поверхности маргинального края десны или в пародонтальные карманы. Экспозиция составляет от 20 до 30 минут. После удаления геля с помощью диодного лазера «Alod - 01-GRANAT» проводят обработку десневых сосочков или пародонтальных карманов. Причем при содержании дрожжевой формы гриба рода Candida 105-107 КОЕ/тампон или КОЕ/мл облучение проводят в течение 2 минут. При значениях 103-104 КОЕ/тампон или КОЕ/мл - 1 минуту. Используют лазерное облучение длиной волны 662 нм, мощность излучения составляет 0,4 Вт, плотность энергии - 14-18 Дж/см2, режим непрерывный. После этого проводят аппликацию биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны, в пародонтальные карманы под защитную повязку на 1-2 часа. Курс лечения составляет 3 процедуры. Кроме того, вводят биогель «Ламифарэн» перорально 1 раз в сутки за 30 минут до еды в количестве 20 г в течение 14-30 дней в зависимости от тяжести заболевания. Способ обеспечивает купирование воспаления, уменьшение патогенной микрофлоры, удлинение срока ремиссии заболевания за счет усиления поступления биологических субстанций в хронический очаг воспаления тканей пародонта. 3 з.п. ф-лы, 5 пр.

Изобретение относится к биологии и медицине и может быть использовано в лазерной терапии для лечения длительно незаживающих и гнойных ран, переломов, заболеваний суставов, а также в косметологии. Разработанный излучатель обеспечивает повышение эффективности биологически значимого действия низкоинтенсивного лазерного излучения, применяемого в лазерной терапии, за счет оптимизации расположения источников лазерного света и многочастотной модуляции. Предлагаемый матричный лазерный излучатель содержит лазерные диоды, расположенные в одной плоскости в два ряда, импульсный блок питания, выполненный с возможностью регулирования амплитуды напряжения, и контроллер, задающий одновременно три частоты повторения импульсов, базовая частота - 10000 Гц и частоты дополнительной модуляции - 1000 Гц и 1333 Гц. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.
Наверх