Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга



Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга
Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга
Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга
Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга
Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга
Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга
Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни фрейберга

 


Владельцы патента RU 2537891:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к лучевой диагностике. Проводят полипозиционное ультразвуковое исследование пораженного сегмента конечности. Выявляют наиболее характерные стадии заболевания: при определении в пораженном плюснефаланговом суставе нарушения его нормальной конфигурации, проявляющегося во взаимном несоответствии суставных поверхностей, диагностируют первую стадию болезни. При наблюдении деформации головки потери ее правильной сферической формы, уменьшении ее высоты на 1,0-1,5 мм и расширении суставной щели на 1,0-1,5 мм в сравнении со здоровым суставом диагностируют вторую стадию болезни. При подошвенном смещении головки, плюсневой кости на 30-45 градусов относительно метафиза по линии метаэпифизарного хряща диагностируют третью стадию болезни. При увеличении головки и метафиза плюсневой кости в поперечном размере на 1-3 мм за счет краевых метаэпифизарных разрастаний, при этом продольный размер головки уменьшен по сравнению со здоровой конечностью на 1-1,5 мм, а мягкие ткани в области сустава утолщены на 2-3 мм, диагностируют четвертую стадию болезни. При сохранении выраженной деформация головки и неровных контурах, высокой эхогенности, неоднородной структуре и деформации суставного конца основной фаланги с неравномерной суставной щелью более 3 мм диагностируют пятую стадию болезни. Способ позволяет повысить информативность диагностики за счет выявления наиболее характерных ультразвуковых признаков каждой стадии болезни Фрейберга. 5 ил., 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, в частности к лучевой диагностике. Изобретение может быть использовано в клинической практике как способ неинвазивной дифференциальной диагностики и оценки стадий болезни Фрейберга.

В настоящее время в клинической практике основным методом диагностики болезни Фрейберга является рентгенологический метод исследования, включающий размер повреждения и наличие или отсутствие вторичных дегенеративных изменений. Схема классификации, предложенная Smillie в 1967 г. (Smillie IS: Treatment of Freiberg's infraction. Proc R Soc Med 1967 Jan; 60 (1): 29-31 [Medline]), применяется наиболее часто и делит рентгенологические изменения на 5 стадий, которые отражают динамику импрессионного патологического перелома головки плюсневой кости с подошвенной стороны, более подверженной травме.

К недостаткам данного метода относится то, что возраст, локализация, клиническое течение и данные рентгенографии могут быть очень схожими. Сведения о структуре очага поражения и окружающих его мягких тканях, получаемые при рентгенографии, не всегда позволяют поставить правильный диагноз.

Известно, что современные методики рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии, имея определенные преимущества перед традиционной рентгенографией в визуализации патологии скелета, тем не менее, представляют значительную лучевую нагрузку на растущий организм ребенка в одном случае и экономическую и организационную проблему в другом. В силу этого исследования данными методами не получили широкого распространения в клинической практике и научно-исследовательских работах и поэтому мало отражены в доступной литературе.

Недостатками данных методов является то, что они не позволяют достоверно дифференцировать различные по своей природе патологические процессы.

Известен способ дифференциальной диагностики между костеобразующими и костно-мозговыми саркомами, гигантоклеточной опухолью и воспалительными заболеваниями длинных трубчатых костей, согласно которому выполняют полноразмерную рентгенографию пораженного сегмента конечности в двух взаимно перпендикулярных проекциях, дополняют рентгенографию целенаправленным ультразвуковым сканированием и выявляют наиболее характерные признаки каждого из заболеваний (Патент РФ №2215478).

Этот способ выбран нами в качестве прототипа. Так как в нем впервые применен алгоритм ультразвукового исследования патологии костной ткани опухолевого, деструктивного и воспалительного генеза, с корреляцией с рентгенологическими методами исследования.

Недостатком способа является то, что в нем не отражены процессы, характерные для остеохондродистрофий, и, в частности, при болезни Фрейберга, применительно к пациентам с незавершенным ростом костей, а также особенностями исследования мелких трубчатых костей и образуемых ими суставов.

Задачей заявляемого изобретения является выявление наиболее характерных ультразвуковых анатомо-морфологических признаков каждой из стадий болезни Фрейберга.

Техническим результатом осуществления задачи является установление комплекса ультразвуковых признаков, характерных для разных стадий болезни Фрейберга.

Сущность способа заключается в том, что осуществляется полипозиционное ультразвуковое исследование пораженного сегмента конечности.

Способ осуществляют с помощью использования мультичастотного (7,0-13,0 МГц) широкополосного линейного датчика аппарата «Aloka SSD-5500 (Япония)», «Aloka SSD-2000 (Япония)», имеющих функцию цветового допплеровского картирования кровотока и энергетической допплерографии и среднечастотного (5,0 МГц) конвексного датчика аппарата «Aloka SSD-630 (Япония)». Оценивается топография и структура плюснефаланговых суставов в покое. При ультразвуковом исследовании неизмененные плюснефаланговые суставы определяются между головками плюсневых костей и основаниями первых фаланг, имея характерный вид блоковидных суставов. Прослеживаемое при проведении ультразвукового исследования «суставное пространство» - это в основном мало задерживающие и мало отражающие ультразвук суставные хрящи, истинная, т.е. анатомическая суставная щель имеет ничтожную ширину, она щелевидна и выглядит как анэхогенная полоска. Основная масса синовиальной жидкости находится в боковых отделах сустава, т.е. внутри полости капсулы. На эхограмме капсула сустава представлена тонким линейным образованием средней или высокой эхогенности, однородной эхоструктуры, переходящим в кортикальный слой кости. Эхографическая картина при болезни Фрейберга зависит от стадии заболевания.

Во время проведения ультразвукового исследования при первой стадии в пораженном плюснефаланговом суставе определяется нарушение его нормальной конфигурации, проявляющееся во взаимном несоответствии суставных поверхностей. Ультразвуковая картина головки пораженной плюсневой кости не изменяется. Капсула сустава может быть утолщена.

Во второй стадии отмечается деформация головки, она теряет свою правильную сферическую форму, а высота ее уменьшается на 1,0-1,5 мм, структура становится неоднородной. Суставная щель, вследствие утолщения гиалинового хряща головки и появления выпота в полости сустава, расширяется на 1-1,5 мм в сравнении со здоровым суставом.

В третьей стадии неоднородность головки пораженной плюсневой кости возрастает, может отмечаться подошвенное смещение головки плюсневой кости на 30-45 градусов относительно метафиза по линии метаэпифизарного хряща - картина по типу «эпифизеолиза» головки. (В ортопедии, в том числе и нами, широко применяется оперативное вмешательство, направленное на устранение подошвенного смещения головки плюсневой кости при болезни Фрейберга - dorsiflexion osteotomy of distal metetersal II, предложенное Kinerd P. et Lirete R. в 1991 г.) Отмечается наличие выпота в полости сустава.

В четвертой стадии описанные выше изменения постепенно претерпевают обратное развитие: уменьшается количество выпота, повышается эхогеннось головки, она становится более однородной. Суставной хрящ неравномерной толщины, с неровным контуром, структура его неоднородная. Однако восстановления нормальных размеров и конфигурации головки плюсневой кости обычно не происходит. Головка и метафиз плюсневой кости увеличиваются в поперечном размере на 1-3 мм за счет краевых метаэпифизарных разрастаний. Продольный размер головки остается уменьшенным по сравнению со здоровой конечностью на 1-1,5 мм. Мягкие ткани в области сустава утолщены на 2-3 мм за счет отека, эхогенность их снижена.

В пятой стадии сохраняется выраженная деформация головки, контуры ее неровные, эхогенность высокая, структура может оставаться неоднородной. В этой стадии отмечают деформацию суставного конца основной фаланги и неравномерную суставную щель более 3-х мм.

Полипозиционная методика исследования выполнялась с целью установления точной топографии и деформации плюснефалангового сустава, степени смещения головки плюсневой кости. Как правило, головка смещалась или ретировалась в подошвенную сторону на 2-3 мм. Головка и метафиз плюсневой кости могли увеличиваться в размерах за счет краевых метаэпифизарных разрастаний. Метафиз иногда мог определяться выше, чем у соседних костей. Сама головка остается значительно деформированной, суставные хрящи неравномерно утолщены, структура их неоднородная. Иногда внутри хрящевой ткани прослеживаются точечные или тонкие линейные включения средней или повышенной эхогенности, что обусловлено дегенеративньми процессами, связанными с воспалением или нарушением обмена веществ в суставном хряще. Полость сустава деформирована за счет расширения ее в тыльной части и сужения в подошвенной. Кроме этого ультразвуковое исследование позволяло определить наличие выпота в суставе и состояние параартикулярных тканей. Мягкие ткани в области сустава могут быть несколько утолщены, отечны, эхогенность их снижена. При наличии небольшого выпота суставная щель не увеличивается, так как жидкость в основном накапливается в боковых частях, внутри капсулы. Во время ультразвукового исследования больной выполняет медленные пассивные сгибания и разгибания в плюснефаланговом суставе.

Клинические примеры осуществления способа.

Пример 1. Больная С., 12 лет занимается легкой атлетикой, поступила в клинику с жалобами на незначительные боли в переднем отделе левой стопы, возникшие несколько дней назад во время тренировки. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: в области 2 плюснефалангового сустава определяется припухлость, болезненность при пальпации, незначительное ограничение движений сгибания и разгибания, связанное с болевой реакцией. Надавливание по оси на головку второй плюсневой кости безболезненно. Сгибание и разгибание второго пальца ограниченно и болезненно. При ультразвуковом исследовании плюснефалангового сустава определяется нарушение его нормальной конфигурации, проявляющееся во взаимном несоответствии суставных поверхностей. Диагноз: 1 стадия болезни Фрейберга (Рис. 1.)

Пример 2. Больная Р., 12 лет повышенного питания, поступила в клинику с жалобами на боли в переднем отделе левой стопы, возникшие 2 недели назад на уроке физкультуры. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: в области 3 плюснефалангового сустава определяется припухлость, болезненность при пальпации, ограничение движений сгибания и разгибания. Надавливание по оси на головку третей плюсневой кости вызывает интенсивную боль. Сгибание и разгибание второго пальца ограниченно и болезненно. На эхограмме отмечается деформация головки, высота ее уменьшена на 1,5 мм, структура неоднородная. Суставная щель расширена на 1 мм по сравнению с контралатеральным суставом, в полости сустава отмечается небольшое количество жидкости. Диагноз: 2 стадия болезни Фрейберга (Рис. 2).

Пример 3. Пациент У. 14 лет обратился с жалобами на умеренные боли в переднем отделе правой стопы, усиливающиеся при прыжках и вставании на носки. Считает себя больным около 4 месяцев. При осмотре отмечается припухлость в области 2 пальца правой стопы, болезненность при пальпации, ограничение движений сгибания и разгибания. Надавливание по оси на головку третей плюсневой кости вызывает усиление боли. При ультразвуковом исследовании определяется выраженная неоднородность головки 2-й плюсневой кости справа с подошвенным ее смещением по линии метаэпифизарного хряща до 40 градусов относительно метафиза по типу «эпифизеолиза» головки, а также наличие выпота в полости сустава преимущественно в боковых отделах, параартикулярные утолщены, отечны, эхогенность их снижена. Диагноз: 3 стадия болезни Фрейберга (Рис. 3а, 3б).

Пример 4. Больная А., 15 лет поступила с жалобами на боли колющего характера по подошвенной поверхности переднего отдела левой стопы. Впервые боли появились около 6 месяцев назад после травмы. Общее состояние удовлетворительное. Визуально отмечается укорочение 3 луча левой стопы. Пальпация умеренно болезненно, резко болезненна подошвенная флексия. Эхографически в 3-м плюснефаланговом суставе левой стопы определяется незначительное количество выпота, эхогеннось головки 3-й плюсневой кости высокая, структура несколько неоднородная, контуры неровные. Отмечается подошвенное смещение и ротирование головки относительно диафиза по линии метаэпифизарного хряща. Головка и метафиз плюсневой кости увеличены в поперечном размере на 2-2,5 мм за счет краевых метаэпифизарных разрастаний. Продольный размер головки снижен. Суставной хрящ неравномерной толщины, с неровным контуром, структура его неоднородная. Полость сустава деформирована за счет расширения ее в тыльной части и сужения в подошвенной. Мягкие ткани в области сустава несколько утолщены на 2 мм. Диагноз: 4 стадия болезни Фрейберга (Рис. 4.)

Пример 5. Больная Р., 14 лет поступила в клинику с жалобами на боли в переднем отделе правой стопы, с усилением после длительной ходьбы и стояния, вызывающим небольшую хромоту, в том числе после ношения обуви на высоких каблуках и при ходьбе без обуви, с интенсивной болью при попадании небольшого твердого предмета под передний отдел стопы, например, край ступени или камешек. В анамнезе имеется указание на незначительную травму около 6 месяцев назад. При ультразвуковом исследовании определяется неоднородность головки второй плюсневой кости, подошвенное смещение головки относительно диафиза по линии метаэпифизарного хряща, деформирован суставной конец основной фаланги. Головка смещена и ротирована в подошвенную сторону на 3 мм. Головка и метафиз плюсневой кости увеличены в размерах за счет краевых метаэпифизарных разрастаний. Сама головка неправильной округлой формы, суставной хрящ неравномерной толщины, с неровным контуром, структура его неоднородная. Внутри хрящевой ткани прослеживаются точечные и тонкие линейные включения, средней и повышенной эхогенности, что обусловлено дегенеративными процессами, связанными с воспалением или нарушением обмена веществ в суставном хряще. Полость сустава деформирована за счет расширения ее в тыльной части и сужения в подошвенной. Отмечается наличие небольшого выпота в полости сустава, преимущественно в боковых частях, внутри капсулы. Мягкие ткани в области сустава несколько утолщены, отечны, эхогенность их снижена. Диагноз: 5 стадия болезни Фрейберга (Рис. 5а, 5б).

При сопоставлении полученных нами данных с клиническими, рентгенологическими, компьютерно-томографическими и магнитно-резонансными исследованиями отмечалось совпадение диагнозов и степени нарушения анатомии сустава.

Пояснения к рисункам

1 - метафиз плюсневой кости;

2 - головка плюсневой кости;

3 - суставная щель плюснефалангового сустава;

4 - проксимальный конец основной фаланги пальца стопы;

5 - внутрисуставная жидкость;

6 - капсула плюснефалангового сустава;

7 - остеофиты на головке плюсневой кости.

Преимущество способа заключается в доступности проведений ультразвуковых исследований, безвредности, неинвазивности, возможности динамической оценки и высокой информативности.

Способ ультразвуковой диагностики стадий болезни Фрейберга, включающий ультразвуковое исследование патологии костных тканей, отличающийся тем, что проводят полипозиционное ультразвуковое исследование пораженного сегмента конечности и выявляют наиболее характерные стадии заболевания: при определении в пораженном плюснефаланговом суставе нарушения его нормальной конфигурации, проявляющегося во взаимном несоответствии суставных поверхностей, диагностируют первую стадию болезни, при наблюдении деформации головки, потери ее правильной сферической формы, уменьшении ее высоты на 1,0-1,5 мм и расширении суставной щели на 1,0-1,5 мм в сравнении со здоровым суставом диагностируют вторую стадию болезни; при подошвенном смещении головки плюсневой кости на 30-45 градусов относительно метафиза по линии метаэпифизарного хряща диагностируют третью стадию болезни; при увеличении_головки и метафиза плюсневой кости в поперечном размере на 1-3 мм за счет краевых метаэпифизарных разрастаний, при этом продольный размер головки уменьшен по сравнению со здоровой конечностью на 1-1,5 мм, а мягкие ткани в области сустава утолщены на 2-3 мм, диагностируют четвертую стадию болезни; при сохранении выраженной деформация головки и неровных контурах, высокой эхогенности, неоднородной структуре и при деформации суставного конца основной фаланги с неравномерной суставной щелью более 3 мм диагностируют пятую стадию болезни.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно функциональной диагностике в кардиологии. Получают серии последовательных кадров ультразвукового изображения атеросклеротической бляшки в продольном сечении артерии в течение одного сердечного цикла.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, фтизиатрии и педиатрии. В первом варианте изобретения выполняют ультразвуковое исследование печени.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинике внутренних болезней, в гепатологии и отделениях лучевой диагностики. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что проводят трансабдоминальное ультразвуковое исследование, эндосонографию и одновременно с последней компрессионную эластографию поджелудочной железы.

Изобретение относится к области медицинского оборудования и предназначено для диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости. Аппарат содержит генератор колебаний ультразвуковой частоты, полосовой фильтр, усилитель с дискретно регулируемым коэффициентом усиления, усилитель мощности, датчик тока, преобразователь тока в напряжение, блок коммутации, амплитудный детектор тока и амплитудный детектор напряжения.
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, неврологии, нейрохирургии и может быть использовано для диагностики ирритации позвоночной артерии при травме и заболеваниях шейного отдела позвоночника.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии. Всем беременным после эмболизации маточных артерий (МА) по поводу миомы матки проводят допплерометрическое исследование в сроках 22-24 недели, 28-30 недель, 32-34 недели, 36-38 недель беременности.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для оценки латеральной дислокации надколенника на раннем этапе диагностики.

Использование: для диагностики объекта посредством ультразвука. Сущность изобретения заключается в том, что матричная решетка (1') ультразвуковых преобразователей содержит центральную область (11') и, по меньшей мере, три области (13) ответвления, содержащих, каждая, 2-мерную матричную решетку (5) ультразвуковых преобразовательных элементов (3).

Изобретение относится к области медицинской диагностики и может применяться для диагностики дисплазии тазобедренных суставов, подвывиха и вывиха бедра у детей. Плоскость ультразвукового датчика поворачивают таким образом, чтобы регистрировался максимальный диаметр головки бедра и отчетливо визуализировался костный эркер, а латеральный контур подвздошной кости давал на мониторе ультразвукового аппарата гиперэхогенную линию, располагающуюся косо слева направо.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой терапии. Система для подведения ультразвуковой терапии к ткани содержит ультразвуковой аппликатор, содержащий один или более преобразовательных элементов, работающих в режиме формирования изображения для формирования с перерывами изображения ткани, подлежащей лечению, множество линз с переменным фокусом, прикрепленных к одному или более преобразовательным элементам, причем управление фокусировкой каждой из множества линз осуществляется сигналом напряжения на линзе, контроллер перемещений ультразвукового аппликатора в одном из направления поворота и осевого направления и контроллер лечебной процедуры для приема сигналов изображений в качестве входных данных и управления сигналом напряжения, подаваемым на каждую из множества линз с переменным фокусом.

Изобретение относится к медицине и предназначено для расширения диагностических возможностей перкуссионных исследований. Способ формирования аппаратной перкуссии включает в себя операцию выполнения коротких ударов по плессиметру, который располагают на теле человека, и регистрацию акустического отклика на удар с помощью микрофона. Выходной сигнал микрофона обрабатывают системой с быстрым преобразованием Фурье и визуализируют в координатах амплитуда-частота. В качестве удара используют импульсное ультразвуковое излучение, которое направляют на плессиметр. Плессиметр выполнен в виде пластины, внешняя сторону которой, обращенная к УЗ-излучателю, имеет неровности для рассеивания излучения. Импульсное радиационное давление на плессиметр эквивалентно направленному ударному давлению, длительность которого регулируют от минимального значения 0,5 с. Акустический отклик на удар регистрируют микрофоном, который располагают бесконтактно у тела. Нижняя граница регистрируемых частот микрофона 20 Гц. Электрический отклик после преобразования представляют в линейной системе координат амплитуда-частота в виде спектральной резонансной кривой, на которой фиксируют добротность резонанса. График спектральной кривой дифференцируют и результат представляют в той же системе координат. Положение резонансной частоты fpeз определяют при прохождении кривой через ноль на частотной шкале. Величину добротности спектральной кривой, смещение по частотной шкале и изменения формы дифференцированной кривой слева и справа от fpeз текущих перкуссионных измерений сравнивают с предыдущими измерениями и по результатам сравнения дают оценку состояния исследуемого органа. Способ обеспечивает проведение перкуссионной диагностики больного органа в процессе его лечения. 5 ил.
Изобретение относится к области ветеринарной медицины, в частности к ветеринарному акушерству, и может быть использовано для ранней диагностики синдрома внутриутробной задержки развития эмбриона и плода у коров. На ранних сроках гестации проводят ультразвуковое сканирование как эмбриона, так и плода у коров, на основании результатов которого определяют фетометрические показатели эмбриона и плода. В случае выявления на 38-40 дни гестации длины эмбриона в пределах 12-16 мм и диаметра корпуса - 7-9 мм, диагностируют синдром задержки развития эмбриона у коров. В случае выявления на 60-65 дни длины плода в пределах 25-45 мм и диаметра корпуса - 12-16 мм диагностируют синдром задержки развития плода у коров. Способ позволяет на ранних стадиях гестации провести диагностику синдрома внутриутробной задержки развития эмбриона и плода у коров для предотвращения внутриутробной гибели эмбриона, антенатальной гипотрофии плода, интра- и неонатальных болезней у плода и новорожденных телят, родовой и послеродовой патологии у коров-матерей за счет использования ультразвукового сканирования. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии и детским инфекционным болезням, и может быть использовано для оценки показаний к кардиометаболической терапии при инфекционных поражениях миокарда у детей. Для этого выявляют и осуществляют количественную оценку клинических, электрокардиографических, биохимических и эхокардиографических показателей. При этом в качестве клинических показателей оценивают аускультативную симптоматику: звучность тонов, наличие шумов, показатели артериального давления. В качестве биохимических показателей оценивают активность кардиоспецифичных ферментов: МВ-фракции креатинфосфокиназы, α-гидрокисбутиратдегидрогеназы, аспарагиновой трансаминазы, аланиновой трансаминазы и кардиоспецифичного белка тропонина I. Эхокардиографическое исследование осуществляют с применением допплерографии для оценки диастолической функции желудочков. Каждый из показателей оценивают от 1 до 3 баллов. Баллы суммируют и по полученному результату осуществляют оценку показания к кардиометаболической терапии. При общей сумме меньше 3 баллов кардиометаболическая терапия не показана. При общей сумме от 3 баллов до 7 баллов включительно проводят пероральное введение кардиометаболических препаратов. При общей сумме от 8 баллов и выше осуществляют парентеральное введение кардиометаболических препаратов. Способ обеспечивает возможность в минимальные сроки объективно определить наличие показаний к назначению кардиометаболической терапии, в том числе и в ситуациях, когда часть результатов дополнительного обследования отсутствует по каким-либо причинам, и дифференцированно оценить ее эффективность. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, гастроэнтерологии и ультразвуковой (УЗ) диагностике детского возраста. Пациенту с признаками нарушения акта дефекации и/или акта мочеиспускания проводят УЗ-трансперинеальное исследование в положении на левом боку, датчик устанавливают непосредственно в анальную ямку, который в процессе работы для улучшения визуализации исследуемых органов последовательно смещают: у мальчиков до корня мошонки, у девочек до преддверия влагалища, сканирование проводят в двух перпендикулярных проекциях - продольной и продольно-косой, при продольном сканировании проводят исследования прямой кишки и перианальной области, детально оценивают эхографическую анатомию анального канала и шейки мочевого пузыря с уретрой, состояние ампулы прямой кишки, измеряют длину и ширину анального канала, определяют наличие и сохранность анальных сфинктеров: внутреннего и наружного, измеряют их толщину, величину аноректального угла, оценивают скорость кровотока в сосудах аноректальной зоны, на границе перехода ампулы прямой кишки в анальный канал датчик располагают в продольно-косой проекции и определяют ветвь пуборектальной петли, измеряют ее толщину, при исследовании мочевого пузыря измеряют длину и ширину шейки с уретрой, величину заднего уретро-везикального угла, причем исследования проводят в покое и при функциональной пробе Вальсальвы с натуживанием и функциональной пробе с удерживанием путем волевого сокращения промежности, определяя направление движения шейки мочевого пузыря: кпереди к симфизу или кзади к крестцу, полученные показатели сравнивают с нормой и по установленным признакам диагностируют вариант дисфункции прямой кишки и/или мочевого пузыря с учетом количественных значений упомянутых признаков, приведенных в формуле изобретения. Способ обеспечивает точную качественно-количественную неинвазивную информативную объективную дифференциальную диагностику указанных дисфункций. 3 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинике внутренних болезней, в гепатологии и отделениях лучевой диагностики. Сущность предлагаемого способа дифференциальной диагностики цирроза и цирроз-рака печени состоит в сочетании трансабдоминального ультразвукового исследования с одновременным проведением эндосонографии и компрессионной эластографии печени. При цирротическом характере изменений конвексный датчик последовательно устанавливают в месте проекции 1, 2, 4, 5, 8 сегментов, а именно в нисходящей части, луковице двенадцатиперстной кишки, антральном отделе и теле желудка. Определяют коэффициенты разницы показателей компрессионной эластографии SR и при коэффициенте разницы от 50 до 100 у.е. ставят диагноз цирроз печени, при коэффициенте разницы более 100 у.е. - цирроз-рак печени. Проведение компрессионной эластографии одновременно с эндосонографией печени позволяет своевременно и достоверно дифференцировать цирроз и цирроз-рак печени. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, ультразвуковой диагностике, может быть использовано для диагностики зрелости плода. Для определения зрелости плода выполняют его ультразвуковое исследование. При этом измеряют в мм ширину коркового вещества надпочечника плода (К) и ширину мозгового вещества надпочечника плода (М) на уровне максимальной ширины надпочечника в его сагиттальном срезе, полученном при сканировании по максимальной длине надпочечника. При значении К/М, равном или меньшем 0,99, определяют зрелый плод. В частном случае для измерений выбирают надпочечник, расположенный ближе к датчику ультразвукового аппарата. Способ обеспечивает профилактику осложнений, а также позволяет упростить определение зрелого плода при сохранении его точности за счет выявления единственного показателя, достаточного для этого определения. 1 з.п. ф-лы. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для оценки размера селезенки у детей. Проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки с определением ее длины и толщины. Устанавливают критериальный показатель, по которому судят о норме или патологии селезенки. В качестве критериального показателя используют площадь максимального продольного сечения селезенки, которую рассчитывают, используя параметры длины и толщины селезенки, полученные при УЗИ, по формуле: S=0,S×l×h+0,5, где S - площадь максимального продольного сечения селезенки, см2; l - длина селезенки, см; h - толщина селезенки, см. По полученной величине оценивают соответствие размеров селезенки норме или отклонению от нее в зависимости от возраста и пола ребенка. Исходят из следующих нормативных показателей: для детей 3-4 лет площадь максимального продольного сечения селезенки в пределах 13,3-23,9 см2 соответствует норме; для детей 5-6 лет - указанная площадь в пределах 14,3-27,8 см2 соответствует норме; для детей 7-8 лет - указанная площадь в пределах 16,3-32,4 см2 соответствует норме; для детей 9-10 лет - указанная площадь в пределах 17,8-36,8 см2 соответствует норме; для детей 11 лет - указанная площадь в пределах 21,6-38,9 см2 соответствует норме; для детей 12-14 лет и для девочек 15 лет - указанная площадь в пределах 23,3-44,8 см2 соответствует норме; для мальчиков 15 лет - указанная площадь 32,2-50,0 см2 соответствует норме. Способ обеспечивает точную, информативную, безопасную ультразвуковую оценку соответствия размера селезенки норме или отклонению от нее у детей, в том числе с отклонениями антропометрических показателей от нормы, при одновременном обеспечении возможности установления нормальных или патологических размеров селезенки в динамике. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 7 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для ультразвуковой косметической обработки. Система для эстетической визуализации и обработки содержит ручной зонд, включающий первое управляющее устройство, обеспечивающее ультразвуковую визуализацию, второе управляющее устройство, обеспечивающее обработку ультразвуком, перемещающий механизм для направления обработки ультразвуком отдельных тепловых областей воздействия, и сменные преобразующие модули. Перемещающий механизм содержит магнитный соединитель, расположенный между ручным зондом и первым и вторым преобразующими модулями. Способ выполнения косметической процедуры на субъекте осуществляют с использованием системы для эстетической визуализации и обработки. Способ выполнения косметической обработки проводят системой для косметической обработки, содержащей управляющее устройство для управления функцией обработки ультразвуком, и ручной зонд, выполненный с возможностью направления обработки ультразвуком посредством обеспечения линейной последовательности отдельных тепловых областей воздействия и содержащий по меньшей мере первый и второй сменные преобразующие модули, каждый из которых содержит герметичный корпус, заполненный текучей средой с акустически прозрачным элементом, жидкую соединяющую среду и по меньшей мере один ультразвуковой преобразователь. Использование изобретения позволяет повысить эфективность косметической обработки. 8 н. и 27 з.п. ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к диагностическим ультразвуковым медицинским устройствам, в частности к облегченным ультразвуковым сканерам с визуализацией органов и тканей без инвазивного вмешательства. Портативный медицинский ультразвуковой сканер содержит по меньшей мере один приемоизлучающий ультразвуковой датчик, подключенный через разъем для подключения ультразвукового датчика и блок приема-передачи, к центральному компьютеру, шина которого подключена к элементам управления в виде жидкокристаллической сенсорной панели и узла управления, разъемам для подключения внешних устройств ввода-вывода информации и твердотельному устройству хранения информации. Разъем подключения ультразвукового датчика, блок приема-передачи, центральный компьютер, жидкокристаллическая сенсорная панель, узел управления, разъемы и твердотельное устройство хранения информации размещены в общем корпусе, на задней стенке которого имеются ручка-подставка, выполненная с возможностью переноса сканера и его установки при настольном расположении, и кронштейн для крепления на вертикальной стойке, а на передней стенке вертикально размещена жидкокристаллическая сенсорная панель и на наклонном консольном выступе установлен дополнительный узел управления в виде многофункционального устройства ввода, включающего энкодер с регулировочным кольцом, совмещенный с круглой сенсорной панелью, при этом центральный компьютер выполнен с возможностью дублирования сигналов управления на жидкокристаллическую сенсорную панель и узел управления. Изобретение позволяет снизить вероятность ошибки врача. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, гастроэнтерологии и гепатологии, и может быть использовано при диагностике стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Для этого у пациента исследуют сывороточную концентрацию аспаргиновой аминотрансферазы (ACT). Дополнительно с помощью дуплексного сканирования оценивают диаметр селезеночной вены (ДСВ), а также измеряют массу тела. Полученные значения ACT, ДСВ и массы тела используют для расчета индекса фиброза по формуле: ИФ=-6,31+0,19*АСТ-1,02*ДСВ+0,24*МТ, где ИФ - индекс фиброза, -6,31 - константа, 0,19,-1,02 и 0,24 - коэффициенты показателей, ACT - аспаргиновая аминотрансфераза сыворотки крови (Ед/л), ДСВ - диаметр селезеночной вены (мм), МТ - масса тела (кг). Константа и коэффициенты данной формулы рассчитывают с помощью метода множественной регрессии, при этом в качестве зависимой переменной использован показатель плотности печени по данным ультразвуковой эластографии. При значении полученного индекса фиброза менее 6,3 определяют отсутствие фиброза (стадия F0). Значение индекса фиброза в интервале от 6,3 до 8,3 соответствует первой стадии фиброза (F1). Значение индекса фиброза от 8,4 до 10,8 соответствует второй стадии фиброза (F2). Значение индекса фиброза от 10,9 до 13,9 соответствует третьей стадии фиброза (F3). Значение индекса фиброза более 13,9 соответствует циррозу печени (стадия F4). Способ обеспечивает адекватную дифференцировку стадий фиброза у пациентов с хроническим вирусным гепатитом за счет комплексной оценки биохимических, ультразвуковых и антропометрических параметров. 5 пр.
Наверх