Способ оценки угрозы гибели эмбриона при обострении цитомегаловирусной инфекции на ранних этапах гестации, приводящей к снижению содержания кортизола в периферической крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к проблеме создания новых способов диагностики угрозы гибели эмбриона при цитомегаловирусной инфекции. Выполняют измерение у беременной в момент обострения заболевания в периферической крови титра антител IgG к цитомегаловирусу и уровня кортизола. Сущность способа: в периферической крови беременных на момент обострения цитомегаловирусной инфекции определяют титр антител IgG к цитомегаловирусу и уровень кортизола. При титре IgG 1:1600 к цитомегаловирусу и уровне кортизола 563,0±19,2 нмоль/л при исходном 1399,4±25,5 нмоль/л определяют наличие угрозы самопроизвольного выкидыша или замершей беременности. Применение изобретения обеспечивает определение угрозы гибели эмбриона при обострении цитомегаловирусной инфекции на ранних этапах гестации в зависимости от содержания кортизола в периферической крови.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к проблеме создания новых способов диагностики угрозы гибели эмбриона при особо опасных вирусных инфекциях во время беременности, таких как цитомегаловирусная.

Как известно, кортизол образуется главным образом в пучковой зоне коры надпочечников [8, 9]. Стероид синтезируется из холестерина по следующему пути: холестерин → прегненолон → 17-оксипрогестерон → 11-дезоксикортизол → кортизол (гидрокортизол). При этом основным регулятором биосинтеза кортизола является адренокортикотропный гормон [9].

Кортизол оказывает влияние на многие обменные процессы, регулируя ферментативную активность, а также стимулирует биосинтез белка печени, ускоряет трансаминазные реакции во многих органах, стимулирует реакции глюконеогенеза, увеличивает содержание гликогена в печени и глюкозы в крови [4, 7, 12]. Большинство кортизола связано с белком альбумином и транскортином [3, 6, 11, 13, 15].

Кортизол остро реагирует на факторы внешнего воздействия, вызываемые инфекционными возбудителями [10, 13, 14]. Кортикостероиды обладают выраженным деструктивным действием, вызывая инволюцию лимфатических узлов и тимуса. Показано регуляторное действие кортизола при большинстве заболеваний внутренних органов: сердечно-сосудистые заболевания, патология опорно-двигательного аппарата, заболевания желудочно-кишечного тракта [3, 5, 6, 10, 13, 14]. Во время беременности отмечается изменение обмена кортизола, особенно при обострении заболеваний тех или иных органов [1, 2, 6]. При стрессовых процессах и при воздействии на организм инфекционных факторов отмечается изменение метаболизма кортизола - нарушение связи с транскортином, обусловленное снижением его синтеза [11, 14, 15, 16].

В связи с этим большое значение приобретает знание вопросов формирования ответных реакций организма беременной на изменение обмена кортизола при обострении цитомегаловирусной инфекции, особенно в первые недели гестации. Это обусловлено тем, что цитомегаловирус напрямую может изменять характер обменных и метаболических процессов (синтез белка, углеводов), контролируемых и регулируемых кортизолом, что создает угрозу прерывания беременности.

Вместе с тем, проблема определения угрозы выкидыша у беременных с обострением цитомегаловирусной инфекции остается до настоящего времени не решенной.

Целью настоящего изобретения явилась разработка способа оценки угрозы гибели эмбриона при обострении цитомегаловирусной инфекции на ранних этапах гестации в зависимости от содержания кортизола в периферической крови.

Достигаемым техническим результатом является определение угрозы гибели эмбриона при обострении цитомегаловирусной инфекции на ранних этапах гестации в зависимости от содержания кортизола в периферической крови.

Заявленный способ имеет следующие приемы:

1. Исследования проводились на базе акушерского отделения ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН. Обследовано 25 беременных на сроке гестации 5-12 недель в возрасте 18-25 лет с хронической цитомегаловирусной инфекцией в стадии обострения. У беременных симптоматически цитомегаловирусная инфекция проявлялось в виде острого респираторного заболевания, сопровождающегося ринофарингитом. Клинический диагноз - обострение цитомегаловирусной инфекции - устанавливался при комплексном исследовании периферической крови на наличие IgM или четырехкратного и более нарастания титра антител IgG в парных сыворотках в динамике через 10 дней, индекса авидности более 65%, а также ДНК цитомегаловируса. Исследования проводились с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с учетом человека» с поправками 2000 г. и правилами клинической практики в Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства РФ №266 от 19.06.2003 г.

2. Верификация цитомегаловируса, определение типоспецифических антител IgM и IgG, индекса авидности осуществлялись методами иммуноферментного анализа на микропланшетном ридере «Stat Fax - 2100» с использованием тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирск), выявление ДНК цитомегаловируса методами ПЦР на аппарате ДТ-96 с использованием наборов НПО «ДНК-технология» (Москва).

3. Содержание кортизола в периферической крови определяли с использованием тест систем ЗАО «Алкор Био» (Санкт-Петербург) на микропланшетном ридере «Stat Fax - 2100» (USA).

Исследования показали, что при обострении цитомегаловирусной инфекции на ранних этапах гестации (5-12 недель), которое характеризовалось наличием IgM к цитомегаловирусу в периферической крови, титром антител IgG 1:1600, индекса авидности 87% и маркера репликации вируса ДНК цитомегаловируса в соскобе цервикального канала, у беременных определялось динамическое снижение содержания кортизола в периферической крови. Первоначально в момент обострения заболевания при сроке 5-6 недель гестации содержание кортизола в периферической крови таких беременных составило 1399,4±25,5 нмоль/л. К 8-9 недели гестации уровень кортизола у этих беременных снизился до 920,0±14,2 нмоль/л, а к 10-11 недель составил 563,0±19,2 нмоль/л. В 15 случаях беременность закончилась самопроизвольным выкидышем на сроке 10-11 недель и 10 случаях - замершей беременностью на сроке 8-9 недель.

Таким образом, обострение цитомегаловирусной инфекции приводит к нарушению обменных процессов как в организме беременной, так и в ворсинчатом хорионе, что обусловлено снижением синтеза кортизола в надпочечниках, и при показателях гормона 563,0±19,2 нмоль/л приводит к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу.

Литература

1. Белуга В.Б., Галицкий Э.А., Надольник Л.П. Функция надпочечников здоровых беременных и родильниц с недостаточностью кровообращения // Материалы конференции ГГМИ: Достижение науки в практику. Гродно, 1986. С.85.

2. Белуга В.Б., Галицкий Э.А., Виноградов В.В. Глюкокортикоидный спектр крови и адаптационная реакция организма беременных с приобретенными пороками сердца // Здравоохранение Белоруссии. 1991. №3. С.15.

3. Виноградов В.В., Галицкий Э.А., Надольник Л.П. Стероид-белковые взаимоотношения в крови и ранняя диагностика недостаточности кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях // Информписьмо МЗ ЕССР. Минск. 1983. С.1-8.

4. Вогралик В.Г. Гормоны и гормональные препараты в клинике внутренних болезней. - М.: Медгиз, 1974. 93 с.

5. Галицкий Э.А. Глюкокортикоидная функция надпочечников при недостаточности кровообращения на фоне введения изотопов // Материалы международной научной конференции. 1983. С.166-168.

6. Галицкий Э.А., Белуга В.Б. Некоторые показатели гормон-белковых взаимодействий у беременных, рожениц и родильниц // Тезисы докладов 8-й научно-практической конференции. Гродно. 1986. С.86.

7. Гроллман А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы. - М.: Медгиз, 1969. 311 с.

8. Рыжавский Б.Я. Постнатальный онтогенез коркового вещества надпочечников. - Новосибирск: Наука, 1989. 201 с.

9. Рыжавский Б.Я. Состояние важнейших систем в эмбриогенезе: отдаленные последствия. - Хабаровск: Хабаровский краевой центр, 1999. 203 с.

10. Annane D., Maxime V., Ibragim F. Diagnosis of adrenal insufficiency in severe sepsis and septic shock // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. 174(12). P.1319-1326.

11. Coolens J.L., Van Baelen H., Heyns W. Clinical use of unbound plasma Cortisol as calculated from total Cortisol and corticosteroid-binding globulin // J. Steroid Biochem. 1987. 26 (2). P. 197-202.

12. Dorfman R., Ungar F. Metabolism of steroid hormones. N.Y. - L. 1965. 301 p.

13. Hamrahian A.N., Oseni T.S., Arafah B.M. Measurements of serum free Cortisol in critically ill patients //N. Engl. J. Med. 2004. 350 (16). P. 1629-1638.

14. McMaster A., Jangani M. Ultradian Cortisol pulsatility encodes a distinct, biologically important signal // J. Plos one. 2011. 6 (1). P. 15766.

15. Nadolnik L.I., Beluga V.B., Vinogradov V.V. Corticosteroid-bilding globulin (CBG) in circulatory insuffiency // International congress: Steroid protein interaction. Basic and clinical aspect. Torino (Italy). P. 29-30.

16. Venkatesh В., Cohen J., Hickman J. Evidence of alfered Cortisol metabolism in critically ill patient: a prospective study // Inter Car Med. 2007. 33 (10). P. 1746-1753.

Способ оценки угрозы гибели эмбриона при обострении цитомегаловирусной инфекции на ранних этапах гестации и снижении содержания кортизола в периферической крови беременной, включающий измерение у беременной в момент обострения в периферической крови титра антител IgG к цитомегаловирусу и уровня кортизола, и при титре IgG 1:1600 и уровне кортизола 563,0±19,2 нмоль/л при исходном 1399,4±25,5 нмоль/л определяют наличие угрозы самопроизвольного выкидыша или замершей беременности.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, к лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики анемического синдрома в детском возрасте.

Изобретение относится к способу получения антигенного эритроцитарного диагностикума для обнаружения антител к антигенам возбудителей сапа и мелиоидоза. Указанный способ включает стерилизацию культуры авирулентного штамма Burkholderia pseudomallei 107, суспендирование высушенной бактериальной массы в 0,15 М растворе NaCl, обработку полученной суспензии ультразвуком, центрифугирование взвеси разрушенных клеток с последующим отделением супернатанта и высаливание из него гликопротеиновой фракции, на основе которой получают диагностикум.
Изобретение относится к области медицины, педиатрии, детской неврологии и может быть использовано для прогнозирования детского церебрального паралича у детей 1-го года жизни.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования развития поздней отслойки сетчатки у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных. В сыворотке крови больного определяют одновременно содержание трансформирующего фактора роста β1 (TGF β1) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).
Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии, и может быть использовано для раннего иммунологического прогнозирования возникновения нарушений ритма в остром периоде Q-инфаркта миокарда.

Группа изобретений относится к области лабораторной диагностики. Устройство для автоматического обнаружения аналита в пробе телесной жидкости содержит матрицу адресуемых блоков анализа для проведения химической реакции, которая дает различимый сигнал, несущий информацию о наличии или отсутствии аналита; матрицу адресуемых блоков реагентов, в которой обращаются к индивидуальному адресуемому блоку реагента, соответствующему индивидуальному адресуемому блоку анализа, и в которой индивидуальный блок реагента выполнен с возможностью калибровки по опорному сигналу соответствующего индивидуального блока анализа до сборки матриц на устройстве, причем индивидуальный блок анализа содержит наконечник для количественного анализа, имеющий внутреннюю поверхность, содержащую реагенты, фиксированные на поверхности, для обнаружения аналита.

Изобретение касается способа определения биологической активности эмбрионированных яиц Trichuris. Охарактеризованный способ включает осуществление по меньшей мере 3-х анализов, выбранных из: - оценки и/или подтверждения стадии эмбрионального развития яиц с помощью метода количественной ПЦР с использованием пригодных маркерных последовательностей для определения количества копий геномной ДНК, - оценки метаболической активности эмбрионированных яиц с помощью биохимических и/или молекулярно-биологических методов, - оценки индуцибельности генной экспрессии в эмбрионированных яйцах, - оценки подвижности личинок Trichurs с помощью микроскопа в течение продолжительных периодов наблюдения после предварительной инкубации при повышенных температурах и/или - оценки коэффициента вылупляемости личинок Trichuris в организме лабораторного животного.

Изобретение относится к области медицины и иммунологии, и направлено на выявление неблагоприятного воздействия формальдегида на организм человека, а именно на клеточный иммунитет.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для лечения глазной болезни, ассоциированной со связанными с амилоидом-бета патологическими аномалиями/изменениями в тканях зрительной системы.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу диагностики снижения поствакцинального иммунитета к коклюшу у детей, проживающих в условиях воздействия вредных химических факторов, таких как хром и марганец.
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантации органов и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для дооперационного прогноза осложненного течения раннего посттрансплантационного периода. Для этого перед трансплантацией печени в плазме крови измеряют концентрацию в нг/мл инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и соматотропного гормона (СТГ). Далее вычисляют индекс прогнозирования течения посттрансплантационного периода (К) по формуле: К=lg (ИФР-1/СТГ). При величине К, меньшей минус 1,7, прогнозируют осложненное течение раннего посттрансплантационного периода. Использование способа позволяет осуществить объективное прогнозирование у детей с врожденными заболеваниями гепатобилиарной системы течения раннего посттрансплантационного периода, проявляющегося дисфункцией трансплантата. 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и неврологии, и может быть использовано для выявления степени выраженности интоксикации парами металлической ртути. Для этого в сыворотке крови определяют содержание интерлейкина 2, уровни аутоантител к белку S-100, аутоантител к β2-гликопротеину, аутоантител к MAG, специфичных относительно нервной ткани. Рассчитывают диагностические коэффициенты F1 и F2: F1=-14,12+20,89×A1+34,74×А2-0,004×А3+0,0004×А4; F2=-9,85+4,89×A1+10,08×А2+0,006×А3+0,011×А4, где -14,12 и -9,85 - константы, 20,89; 34,74; 0,011; 0,0004; 4,89; 10,08; 0,006; 0,004 - дискриминационные коэффициенты; A1, …4 - градации и числовые значения показателей проведенного обследования: A1 - содержание интерлейкина 2, пг/мл; A2 - уровень аутоантител к белку S-100, усл. ед; А3 - уровень аутоантител к β2-гликопротеину, усл. ед.; А4 - уровень аутоантител к MAG, BTU. При значении F1 больше F2 диагностируют органические изменения в нервной системе, характерные для 2 степени хронической ртутной интоксикации, при F1 меньше или равно F2 - делают заключение о наличии начальных проявлений интоксикации парами металлической ртути, что соответствует 1 степени интоксикации. Использование данного способа позволяет дифференцировать степень выраженности хронической ртутной интоксикации за счет использования комплекса иммунологических показателей, в том числе специфичных относительно нервной ткани аутоантител при хроническом воздействии паров металлической ртути. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области медицинской иммунологии и предназначено для определения интегральной функциональной активности компонентов мембраноатакующего комплекса комплемента человека по его действию на инфузории. В измерительные ячейки прибора для автоматизированного подсчета числа живых инфузорий вносят суспензию клеток Tetrahymena pyriformis, реагент R5 и испытуемый образец, содержащий компоненты мембраноатакующего комплекса с последующим определением числа живых клеток в каждую минуту. Совпадение динамики изменения числа живых клеток во времени для испытуемого образца и контрольного, представляющего пул 10 сывороток здоровых доноров, предполагает равенство активностей компонентов мембраноатакующего комплекса в этих образцах. Изобретение обеспечивает эффективный способ расчета активности комплемента, пригодный при диагностике ряда заболеваний. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицинской иммунологии и предназначено для определения интегральной функциональной активности компонента С1 комплемента человека по его действию на инфузории. В измерительные ячейки прибора для автоматизированного подсчета числа живых инфузорий вносят суспензию клеток Tetrahymena pyriformis, реагент R1 и испытуемый образец, содержащий компонент С1 комплемента с последующим определением числа живых клеток в каждую минуту. Совпадение динамики изменения числа живых клеток во времени для испытуемого образца и контрольного, представляющего пул 10 сывороток здоровых доноров, предполагает равенство активностей компонента С1 комплемента в этих образцах. Изобретение обеспечивает эффективный способ расчета активности комплемента, пригодный при диагностике ряда заболеваний. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской иммунологии, а именно к способу определения функциональной активности комплемента в сыворотке крови организма при диагностике ряда заболеваний. Изобретение заключается в следующем: в измерительные ячейки прибора для автоматизированного подсчета числа живых инфузорий вносят суспензию клеток Tetrahymena pyriformis, испытуемую пробу и реагент R2, представляющий собой сыворотку крови человека, избирательно лишенную активности компонента С2 путем прогрева, с последующим определением числа живых клеток в каждую минуту. На основании динамики падения числа живых клеток во времени рассчитывают константу скорости реакции первого порядка, определяя тангенс угла наклона зависимости логарифма числа подвижных клеток от времени в период наблюдаемого падения числа живых клеток. Рассчитанная константа скорости падения числа живых клеток во времени линейно зависит от активности компонента С2. Изобретение эффективно в диагностике ряда заболеваний, связанных с активностью компонента С2. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской иммунологии, а именно к способам определения функциональной активности комплемента в сыворотке крови организма при диагностике ряда заболеваний. Изобретение заключается в следующем: в измерительные ячейки прибора для автоматизированного подсчета числа живых инфузорий вносят суспензию клеток Tetrahymena pyriformis, испытуемую пробу и реагент R4, представляющий собой сыворотку крови человека, избирательно лишенную активности компонента С4 путем обработки гидразингидратом, с последующим определением числа живых клеток в каждую минуту. На основании динамики падения числа живых клеток во времени рассчитывают константу скорости реакции первого порядка, опре-деляя тангенс угла наклона зависимости логарифма числа подвижных клеток от времени в период наблюдаемого падения числа живых клеток. Рассчитанная константа скорости падения числа живых клеток во времени линейно за-висит от активности компонента С4. Изобретение эффективно в диагностике ряда заболеваний, связанных с активностью компонента С4. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицинской иммунологии и предназначено для определения функциональной активности фактора D комплемента человека по его действию на инфузории в бескальциевой среде, содержащей ионы магния. В измерительные ячейки прибора для автоматизированного подсчета числа живых инфузорий вносят суспензию клеток Tetrahymena pyriformis, реагент RD, представляющий собой пул не менее 10 сывороток здоровых доноров, лишенный фактора D с сохранением активностей остальных компонентов и факторов комплемента в результате хроматографической сорбции фактора D на колонке с CM-сефадексом C-50, и испытуемый образец, содержащий определяемый фактор D, с последующим определением числа живых клеток в каждую минуту. Совпадение динамики изменения числа живых клеток во времени для испытуемого образца и контрольного, представляющего пул 10 сывороток здоровых доноров, предполагает равенство активностей фактора D комплемента в этих образцах. Изобретение обеспечивает эффективный способ расчета функциональной активности комплемента, пригодный при диагностике ряда заболеваний. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике разных патологических состояний человека. Для этого проводится измерение характеристик клеток крови пациента по определению их адгезивности к стеклу. При этом исследуют их агрегабильность и ведут учет по месторасположению и составу взаимодействующих клеток. Далее клетки разделяют на мононуклеарные и полинуклеарные, количественно стандартизируют и проводят их совместное инкубирование при оптимальных условиях. Способ может быть использован для цитологической характеристики клеток при онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Изобретение повышает достоверность и эффективность известного метода подсчета агломеризированных лейкоцитов. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у европеоидов Республики Хакасия. Сущность способа: устанавливают факторы риска - определяют полиморфизмы генов цитокинов и генотип Н. pylory. Факторам риска присваивают градации (A1-A2) и числовые значения. Затем определяют прогностические коэффициенты P1, P2 по формулам: P1=-1,54+0,57*A1+0,53*A2 и P2=0,21+1,77*A1+1,70*A2, где A1 - генотип полиморфизма C+3953Т IL-1β: TT=0,44, TC=0,51, СС=2,63; A2 - генотип полиморфизма IL-1Ra VNTR: R2R2=1,74, R2R3=8,08, R2R4=1,33, R3R3=1,59, R3R4=0,30, R4R4=0,51. При P1>P2 прогнозируют низкий риск, а при P1<P2 прогнозируют высокий риск развития ЯБ. Способ обладает достаточно высокой чувствительностью (100%), специфичностью (50%) и точностью (75%) в оценке риска развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Применение предлагаемого способа позволит повысить точность и эффективность прогнозирования язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях заболевания, что позволит проводить целенаправленные и ранние профилактические мероприятия распространенного заболевания. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и неонатологии, и может быть использовано для прогнозирования перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных. Сущность способа: проводят определение содержания sRAGE в периферической венозной крови беременной с угрожающими преждевременными родами в сроки гестации 22-27 недель. При его значении, равном 659,5 пг/л или менее, прогнозируют перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных. Заявленный способ прост в исполнении и позволяет с высокой точностью прогнозировать перинатальные гипоксические поражения ЦНС в сроки 22-27 недель гестации, наиболее уязвимые для состояния плода и новорожденного, что способствует выбору правильной тактики лечения беременных, метода их родоразрешения и снижению частоты данной патологии. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к проблеме создания новых способов диагностики угрозы гибели эмбриона при цитомегаловирусной инфекции. Выполняют измерение у беременной в момент обострения заболевания в периферической крови титра антител IgG к цитомегаловирусу и уровня кортизола. Сущность способа: в периферической крови беременных на момент обострения цитомегаловирусной инфекции определяют титр антител IgG к цитомегаловирусу и уровень кортизола. При титре IgG 1:1600 к цитомегаловирусу и уровне кортизола 563,0±19,2 нмольл при исходном 1399,4±25,5 нмольл определяют наличие угрозы самопроизвольного выкидыша или замершей беременности. Применение изобретения обеспечивает определение угрозы гибели эмбриона при обострении цитомегаловирусной инфекции на ранних этапах гестации в зависимости от содержания кортизола в периферической крови.

Наверх