Способ оценки эффективности применения препарата "беродуал" для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Определяют: величину пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин, и должное значение пиковой скорости выдоха (ПСВД), л/мин; возраст ребенка (В) - количество полных лет, рост (Р) в см, массу тела (М) в кг с точностью до 0,1 кг; устанавливают коэффициенты: половой принадлежности (Π) - 1 для мужского пола, 0 - для лиц женского пола; тяжесть течения заболевания (ТЗ) - 1 легкое течение БА, 2 среднетяжелое течение БА, 3 тяжелое течение БА; получение базисной терапии (БТ) - 1 ребенок получал терапию в течение года, предшествующего обследованию, 0 не получал; степень тяжести приступа БА (ТП) - 1 легкая степень приступа, 2 среднетяжелая степень, 3 тяжелая степень. Рассчитывают коэффициент пиковой скорости выдоха (КПСВ) как отношение (ПСВ/ПСВД)×100%. Выполняют кардиоинтервалографию и определяют значение коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF). Рассчитывают значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) по математической формуле и при величине К>12 купирование приступа БА препаратом «Беродуал» оценивают как эффективное. Способ позволяет повысить достоверность оценки применения препарата Беродуал для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка, что достигается за счет совокупной оценки клинических и функциональных признаков его состояния. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для оценки эффективности применения препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка.

Бронхиальная астма (БА) - самое распространенное из числа хронических заболеваний органов дыхания в детском возрасте (Ненашева Н.М. Бронхиальная астма: Карманное руководство для практических врачей. - М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2011. - С.9). Современные лечебно-диагностические подходы при БА у детей отражены в международном согласительном документе по данному заболеванию - GINA и Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С.16, 19). Согласно этим документам, для купирования приступа БА необходимо ингаляционное введение бронхолитических препаратов: β2-агонистов, антихолинергических веществ и комбинированных бронхолитических средств (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С.113-115).

По данным многочисленных исследований именно комбинированный бронхолитический препарат «Беродуал» обладает более высокой эффективностью и низкой частотой побочных явлений (Геппе Н.А. Ингаляционная терапия обострений бронхиальной астмы у детей / Н.А. Геппе, Н.Г. Колосова // Пульмонология. - 2011. - №5. - С.34-37. Юренев Г.Л. Преимущества комбинированных бронхолитических препаратов в лечении бронхообструктивного синдрома / Г.Л. Юренев // Атмосфера. Пульмонология и Аллергология. - 2012. - Т.3, №46. - С.13-18). Но несмотря на это эффективность его применения во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного ребенка.

Поэтому оценка эффективности применения препарата «Беродуал» для купирования приступа БА является актуальной проблемой современной педиатрии.

Проведенным поиском в научно-медицинской и патентной литературе найдены различные способы оценки эффективности применения бронхолитических препаратов для купирования приступа БА.

Так, согласно GINA («Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.) / Под ред. А.С. Белевского. - М.: Российское респираторное общество, 2012. - С.81) критерием эффективности применения ингаляционного бронхолитика является полное купирование приступа: пиковая скорость выдоха (ПСВ) возвращается к значению, превышающему 80% от должной или наилучшей индивидуальной величины, и это улучшение сохраняется в течение 3-4 часов, и необходимость в дополнительных лекарственных препаратах отсутствует.

Недостатком данного способа является недостаточная достоверность оценки эффективности применения бронхолитических препаратов, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности детского организма.

В патенте РФ №2365330 (опубл. 27.08.2009 г.) «Способ оценки бронхолитической терапии у детей, страдающих бронхиальной астмой» описан способ оценки эффективности применения бронхолитических препаратов для купирования приступа БА у детей. Оценку эффективности бронхолитической терапии проводят с помощью мониторинга состояния ребенка. Для этого на фоне базисной терапии у пациента проводят фармакологические пробы с бронхолитиками. Заносят данные в дневник симптомов и отображают графически данные пикфлоуметрии до и после каждого фармакологического воздействия, после чего проводят компьютерную обработку полученных графиков и представляют в численном виде пространство между ними для визуализации «зоны недостаточного контроля астмы».

Недостатком данного способа является недостаточная достоверность оценки эффективности применения бронхолитических препаратов, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности детского организма.

Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является способ оценки эффективности бронхолитического препарата для купирования приступа БА у детей, описанный в патенте РФ №2236219 (опубл. 20.09.2004 г.) «Способ лечения бронхиальной астмы у детей в периоде обострения заболевания». Способ заключается в том, что выполняют обследование ребенка больного БА и оценивают величину пиковой скорости выдоха. Далее регистрируют объем форсированного выдоха за 1 секунду, затем осуществляют ингаляцию одним из лекарственных препаратов группы β2-агонистов и повторно оценивают те же показатели. В случае их увеличения относительно исходных более чем на 15%, ребенку назначают лечение данным препаратом.

Недостатком данного способа является недостаточная достоверность оценки эффективности применения бронхолитических препаратов, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности детского организма.

Задачей данного изобретения является разработка способа оценки эффективности применения бронхолитического препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка.

Техническим результатом является повышение достоверности оценки эффективности применения бронхолитического препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка.

Технический результат достигается тем, что выполняют обследование ребенка с приступом бронхиальной астмы (БА) и измеряют величину пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. Определяют возраст ребенка (В) - количество полных лет, рост (Р) в см, массу тела (М) в кг с точностью до 0,1 кг; устанавливают коэффициенты: половой принадлежности (Π) - 1 для мужского пола, 0 - для лиц женского пола; тяжести течения заболевания (ТЗ) - 1 легкое течение БА, 2 среднетяжелое течение БА, 3 тяжелое течение БА; базисной терапии (БТ) - 1 ребенок получал базисную терапию в течение года, предшествующего обследованию, 0 не получал; степени тяжести приступа БА (ТП) - 1 легкая степень приступа, 2 среднетяжелая степень, 3 тяжелая степень; также определяют должное значение пиковой скорости выдоха (ПСВД), л/мин, и вычисляют коэффициент пиковой скорости выдоха (КПСВ) как отношение (ПСВ/ПСВД)×100%; выполняют кардиоинтервалографию, определяют значение коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF) и рассчитывают значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) по формуле:

К=38,08+1,23×В-0,32×П+0,01×М-0,18×Р+3,56×БТ-0,12×КПСВ-0,80×ТП-0,12×ТЗ-0,52×LF/HF,

и при величине К>12 купирование приступа БА препаратом «Беродуал» оценивают как эффективное.

Препарат «Беродуал», регистрационный номер Π №015914/01 от 15.03.2010, фармакологическая группа - комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. При совместном применении в составе комбинированного препарата двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Показан для применения при острых приступах бронхиальной астмы.

Подробное описание способа

Выполняют обследование ребенка с приступом бронхиальной астмы (БА).

Измеряют величину пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. Для этого методом пикфлоуметрии (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» М., 2012. - с. 68) с помощью, например, пикфлоуметра MicroPeak производства компании MICRO MEDICAL LTD (Англия) определяют значения пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин.

По данным опроса родителей определяют на момент исследования возраст ребенка (В) - количество полных лет.

С помощью ростомера, например медицинского металлического ростомера типа МСК-233, измеряют рост ребенка (Р) в см.

С помощью медицинских весов, например электронных весов «Здоровье» EF-932, с точностью до 0,1 кг измеряют массу тела ребенка (М) в кг.

Определяют коэффициент половой принадлежности (П), причем для лиц мужского пола значение Π принимают равным 1, для лиц женского пола - 0.

На основании данных анамнеза определяют степень тяжести течения заболевания (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С. 84-85). После чего определяют коэффициент тяжести течения заболевания (ТЗ), при этом, если у ребенка наблюдается легкое течение БА, величине ТЗ присваивают числовое значение равное 1, в случае среднетяжелого течения БА - 2, при тяжелом течении БА - 3.

Также определяют коэффициент базисной терапии (БТ). Величине БТ присваивают числовое значение, равное 1, если ребенок получал базисную терапию в течение года, предшествующего обследованию, и числовое значение, равное 0, если базисная терапия отсутствовала в течение года, предшествующего обследованию.

Оценивают степень тяжести приступа (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М: Оригинал-макет, 2012. - С. 84-85). Определяют коэффициент степени тяжести приступа (ТП), величине которого в случае легкой степени приступа присваивают значение, равное 1, в случае среднетяжелой степени - 2, в случае тяжелой степени - 3.

Определяют должное значение пиковой скорости выдоха у ребенка (ПСВД), л/мин, (Таблица 5.2. «Должные значения ПСВ (л/мин)» (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» М., 2012. - С. 68-69)). Вычисляют коэффициент пиковой скорости выдоха (КПСВ), %, как отношение (ПСВ/ПСВД)×100%.

Ребенку выполняют кардиоинтервалографию, например, с помощью кардиоанализатора «АНКАР-131» производства компании «Медиком МТД», г. Таганрог (Россия), и определяют значение коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF).

Далее вычисляют значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) по формуле:

К=38,08+1,23×В-0,32×Π+0,01×М-0,18×Ρ+3,56×БТ-0,12×КПСВ-0,80×ТП-0,12×ТЗ-0,52×LF/HF.

При выполнении условия К>12 купирование приступа БА препаратом «Беродуал» оценивают как эффективное.

Практическая реализуемость предлагаемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.

Пример 1: больной Α., 12 лет, история болезни №2157/157, был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в детскую городскую больницу №2 г. Ростова-на-Дону с приступом БА. Предварительный диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение, период обострения заболевания. При объективном обследовании ребенка: состояние тяжелое. Резко выражена экспираторная одышка, частота дыхания 40 дыхательных движений в минуту, участие вспомогательной мускулатуры резко выражено, отмечается свистящее дыхание, ребенок испуган, принимает вынужденное положение тела, речь затруднена. Над легкими перкуторно определяется коробочный звук, аускультативно - на фоне ослабленного дыхания рассеянные сухие свистящие хрипы на выдохе с обеих сторон. Тоны сердца громкие, ритм учащен.

Было принято решение для купирования приступа БА у данного больного применить бронхолитический препарат «Беродуал».

С целью оценки эффективности применения препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка А. было проведено исследование согласно заявляемому способу.

Измерили величину пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. Для этого методом пикфлоуметрии (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2012. - С. 68) с помощью пикфлоуметра MicroPeak производства компании MICRO MEDICAL LTD (Англия) определили значение пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. ПСВ=205 л/мин.

По данным опроса родителей определили на момент исследования возраст ребенка (В), количество полных лет. В=12 лет.

С помощью ростомера, медицинского металлического ростомера типа МСК-233, измерили рост ребенка (Р) в см. Ρ=165 см.

С помощью медицинских электронных весов «Здоровье» EF-932, с точностью до 0,1 кг, измерили массу тела ребенка (Μ). Μ=45,1 кг.

Определили коэффициент половой принадлежности (П). Так как больной А. - мужского пола, Π=1.

Оценили степень тяжести течения заболевания (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С. 84-85). Так как у нашего больного имеет место среднетяжелое течение БА, ТЗ=2.

Также определили коэффициент базисной терапии (БТ). Поскольку ребенок А. не получал базисную терапию, БТ=0.

Оценили коэффициент степени тяжести приступа (ТП) (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С. 84-85). Поскольку у больного А. была определена тяжелая степень приступа БА, величине ТП было присвоено значение, равное 3: ТП=3.

На основании полученных данных: возраста, роста и пола ребенка, определили должное значение пиковой скорости выдоха (ПСВД), л/мин (Таблица 5.2. «Должные значения ПСВ (л/мин)» (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2012. - С. 68-69)). ПСВД=368 л/мин.

Затем вычислили коэффициент пиковой скорости выдоха (КПСВ), %: КПСВ=(ПСВ/ПСВД)×100%=(205/368)×100%=55,7%.

Ребенку выполнили кардиоинтервалографию с помощью кардиоанализатора «АНКАР-131» и определили значение коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF): LF/HF=2,3.

Далее вычислили значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) по формуле:

К=38,08+1,23×В-0,32×П+0,01×М-0,18×Р+3,56×БТ-0,12×КПСВ-0,80×ТП-0,12×ТЗ-0,52×LF/HF=38,08+1,23×12-0,32×1+0,01×45-0,18×165+3,56×0-0,12×55,7-0,80×3-0,12×2-0,52×2,3=38,08+14,76-0,32+0,45-29,7+0-6,68-2,4-0,24-1,20=12,75.

Поскольку было выполнено условие К=12,75>12, купирование приступа БА препаратом «Беродуал» было оценено как эффективное.

Ребенку была проведена ингаляционная терапия с применением препарата «Беродуал», и приступ БА был купирован. При применении препарата «Беродуал» побочных явлений отмечено не было.

Пример 2: больная девочка И., 10 лет, история болезни №2549/746, поступила в детскую городскую больницу №2 г. Ростова-на-Дону с приступом БА. Предварительный диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, легкое течение. При поступлении имели место жалобы на одышку, кашель, затрудненное дыхание. Впервые обструктивный синдром развился в возрасте 3 лет на фоне острого респираторного заболевания. В последующем 1 раз в год ребенок переносил обструктивные бронхиты, не сопровождающиеся повышением температуры тела. При объективном обследовании ребенка состояние было расценено как средней степени тяжести. Дыхание учащенное: 26 дыхательных движений в минуту, с нерезко выраженным участием вспомогательной мускулатуры, свистящее дыхание отмечается в конце выдоха, физическая активность и разговорная речь сохранены. Над легкими перкуторно определяется звук с коробочным оттенком, аускультативно - на фоне жесткого дыхания рассеянные сухие свистящие хрипы на выдохе. Тоны сердца отчетливые, ритм учащен.

Было принято решение для купирования приступа БА у данного больной применить бронхолитический препарат «Беродуал».

С целью оценки эффективности применения препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка И. было проведено исследование согласно заявляемому способу.

Измерили величину пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. Для этого методом пикфлоуметрии (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2012. - С. 68) с помощью пикфлоуметра MicroPeak производства компании MICRO MEDICAL LTD (Англия) определили значение пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. ПСВ=135 л/мин.

По данным опроса родителей определили на момент исследования возраст ребенка (В), количество полных лет. В=10 лет.

С помощью ростомера, медицинского металлического ростомера типа МСК-233, измерили рост ребенка (Р), см. Ρ=125 см.

С помощью медицинских электронных весов «Здоровье» EF-932, с точностью до 0,1 кг, измерили массу тела ребенка (Μ). Μ=35,2 кг.

Определили коэффициент половой принадлежности (П). Так как больная И. - лицо женского пола, Π=0.

Оценили степень тяжести течения заболевания (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С.84-85). Так как у нашей больной имеет место легкое течение БА, ТЗ=1.

Также определили коэффициент базисной терапии (БТ). Поскольку ребенок И. получал базисную терапию, БТ=1.

Оценили коэффициент степени тяжести приступа (ТП) (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С. 84-85). Поскольку у больной И. была определена легкая степень тяжести приступа БА, величине ТП было присвоено значение, равное 1: ТП=1.

На основании полученных данных: возраста, роста и пола ребенка, определили должное значение пиковой скорости выдоха (ПСВД), л/мин (Таблица 5.2. «Должные значения ПСВ (л/мин)» (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2012. - С. 68-69)). ПСВД=156 л/мин.

Затем вычислили коэффициент пиковой скорости выдоха (КПСВ), %: КПСВ=(ПСВ/ПСВД)×100%=(125/156)×100%=80,1%.

Ребенку выполнили кардиоинтервалографию с помощью кардиоанализатора «АНКАР-131» и определили значение коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF): LF/HF=0,4.

Далее вычислили значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал», для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) по формуле:

К=38,08+1,23×В-0,32×Π+0,01×М-0,18×Р+3,56×БТ-0,12×КПСВ-0,80×ТП-0,12×ТЗ-0,52×LF/HF=38,08+1,23×10-0,32×0+0,01×35,2-0,18×125+3,56×1-0,12×80,1-0,80×1-0,12×1-0,52×0,4=38,08+12,30-0+0,35-22,50+3,56-9,61-0,80-0,12-0,21=21,05.

Поскольку было выполнено условие К=21,05>12, купирование приступа БА препаратом «Беродуал» оценили как эффективное.

Ребенку И. была проведена ингаляционная терапия с применением препарата «Беродуал», и приступ БА был купирован. При применении препарата «Беродуал» побочных явлений отмечено не было.

Пример 3: больная девочка В., 9 лет, история болезни №1536/345, была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в детскую городскую больницу №2 г. Ростова-на-Дону с приступом БА. Предварительный диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение. При поступлении имели место жалобы на одышку, кашель, затрудненное дыхание. Впервые диагноз БА был поставлен в возрасте 2 лет. При объективном обследовании ребенка состояние было расценено как средней степени тяжести. Дыхание учащенное: 24 дыхательных движений в минуту, с нерезко выраженным участием вспомогательной мускулатуры, свистящее дыхание отмечается в конце выдоха, физическая активность и разговорная речь сохранены. Над легкими перкуторно определяется звук с коробочным оттенком, аускультативно - на фоне жесткого дыхания рассеянные сухие свистящие хрипы на выдохе. Тоны сердца отчетливые, ритм учащен.

Было принято решение для купирования приступа БА у данного больной применить бронхолитический препарат «Беродуал».

С целью оценки эффективности применения препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка В. было проведено исследование согласно заявляемому способу.

Измерили величину пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. Для этого методом пикфлоуметрии (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2012. - С. 68) с помощью пикфлоуметра MicroPeak производства компании MICRO MEDICAL LTD (Англия) определили значение пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин. ПСВ=212 л/мин.

По данным опроса родителей определили на момент исследования возраст ребенка (В), количество полных лет. В=9 лет.

С помощью ростомера, медицинского металлического ростомера типа МСК-233, измерили рост ребенка (Р), см. Ρ=140 см.

С помощью медицинских электронных весов «Здоровье» EF-932, с точностью до 0,1 кг, измерили массу тела ребенка (Μ). Μ=32,5 кг.

Определили коэффициент половой принадлежности (П). Так как больная В. - лицо женского пола, Π=0.

Оценили степень тяжести течения заболевания (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С. 84-85). Так как у нашей больной имеет место тяжелое течение БА, ТЗ=3.

Также определили коэффициент базисной терапии (БТ). Поскольку ребенок В. получал базисную терапию, БТ=1.

Оценили коэффициент степени тяжести приступа (ТП) (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Оригинал-макет, 2012. - С. 84-85). Поскольку была определена легкая степень тяжести приступа БА, величине ТП было присвоено значение, равное 1: ТП=1.

На основании полученных данных: возраста, роста и пола ребенка, определили должное значение пиковой скорости выдоха (ПСВД), л/мин (Таблица 5.2. «Должные значения ПСВ (л/мин)» (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2012. - С. 68-69). ПСВД=236 л/мин.

Затем вычислили коэффициент пиковой скорости выдоха (КПСВ), %: КПСВ=(ПСВ/ПСВД)×100%=(212/236)×100%=89,8%.

Ребенку выполнили кардиоинтервалографию с помощью кардиоанализатора «АНКАР-131» и определили значение коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF): LF/HF=3,5.

Далее вычислили значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) по формуле:

К=38,08+1,23×В-0,32×Π+0,01×М-0,18×Р+3,56×БТ-0,12×КПСВ-0,80×ТП-0,12×ТЗ-0,52×LF/HF=38,08+1,23×9-0,32×0+0,01×32,50-0,18×140+3,56×1-0,12×89,8-0,80×1-0,12×3-0,52×3,5=38,08+11,07-0+0,33-25,20+3,56-10,78-0,80-0,36-1,82=14,08.

Поскольку было выполнено условие К=14,08>12, купирование приступа БА препаратом «Беродуал» было оценено как эффективное.

Ребенку В. была проведена ингаляционная терапия с применением препарата «Беродуал», и приступ БА был купирован. При применении препарата «Беродуал» побочных явлений отмечено не было.

С помощью заявляемого способа в Детской городской больнице №2 г. Ростова-на-Дону была осуществлена оценка эффективности применения препарата «Беродуал» для купирования приступа БА у 62 детей в возрасте от 6 до 15 лет, среди которых девочек было - 14 (22,6%), мальчиков - 48 (77,4%) человек. Легкое течение БА имело место у 46 больных (74,2%), среднетяжелое - у 12 (19,4%), тяжелое - у 4 (6,4%). Среди обследованных детей легкий приступ БА был отмечен у 24 пациентов (38,7%), среднетяжелый - у 28 (45,2%), тяжелый приступ БА - у 10 больных (16,1%). Подавляющее большинство обследованных пациентов (75,35%) получали базисную терапию. У 52,11% обследованных детей отмечался отягощенный аллергологический анамнез.

Определенное в результате проведенного исследования согласно заявляемому способу значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) у всех 62 больных превышало числовое значение, равное 12. Поэтому купирование приступа БА для всех 62 больных препаратом «Беродуал» было расценено как эффективное.

Проведенные ингаляции препаратом «Беродуал» обеспечили купирование приступа у всех 62 больных, тем самым подтвердив высокую достоверность заявляемого способа.

Способ оценки эффективности применения препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы (БА) у ребенка, включающий его обследование и определение величины пиковой скорости выдоха (ПСВ), л/мин, отличающийся тем, что дополнительно определяют возраст ребенка (В) - количество полных лет, рост (Р) в см, массу тела (М) в кг с точностью до 0,1 кг; устанавливают коэффициенты: половой принадлежности (Π) - 1 для мужского пола, 0 - для лиц женского пола; тяжести течения заболевания (ТЗ) - 1 легкое течение БА, 2 среднетяжелое течение БА, 3 тяжелое течение БА; базисной терапии (БТ) - 1 ребенок получал базисную терапию в течение года, предшествующего обследованию, 0 не получал; степени тяжести приступа БА (ТП) - 1 легкая степень приступа, 2 среднетяжелая степень, 3 тяжелая степень; также определяют должное значение пиковой скорости выдоха (ПСВД), л/мин, и вычисляют коэффициент пиковой скорости выдоха (КПСВ) как отношение (ПСВ/ПСВД)×100%; выполняют кардиоинтервалографию, определяют значение коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF) и рассчитывают значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка (К) по формуле:
К=38,08+1,23×В-0,32×П+0,01×М-0,18×Р+3,56×БТ-0,12×КПСВ-0,80×ТП-0,12×ТЗ-0,52×LF/HF,
и при величине К>12 купирование приступа БА препаратом «Беродуал» оценивают как эффективное.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и эндокринологии, и может быть использовано при необходимости проведения оперативного вмешательства у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, осложненных компрессией трахеи.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, бальнеотерапии, мануальной терапии. Способ включает предварительное определение с помощью велоэргометрии толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170, минутной вентиляции легких (МВЛ) с помощью пневмотахографии и насыщения артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы (БА) у детей и подростков. Для этого определяют клинические, функциональные, цитологические, биохимические, иммунологический маркеры активности аллергического воспаления (МААВ).
Изобретение относится к медицины, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования риска формирования холодовой гиперреактивности дыхательных путей (ХГДП) среди больных с бронхиальной астмой.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования течения среднетяжелой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, терапии и аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития неконтролируемого течения тяжелой бронхиальной астмы (БА).
Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. .

Монитор пациента, содержащий: электрокардиограф (14, 20), контролирующий электрокардиографический сигнал (40) пациента (10); монитор (16, 20) вторичного физиологического сигнала, контролирующий второй физиологический сигнал (50) пациента одновременно с электрокардиографом, контролирующим электрокардиографический сигнал пациента; устройство (42, 44) обнаружения состояния тревоги, выполненное с возможностью обнаружения состояния тревоги, основываясь на электрокардиографическом сигнале пациента; устройство (52, 54, 56) подтверждения правильности состояния тревоги, выполненное с возможностью подтверждения правильности состояния тревоги, основываясь на регулярности импульсов пульсирующего компонента одновременно контролируемого второго физиологического сигнала пациента; и индикатор (24, 26, 58) тревоги, выполненный с возможностью создания воспринимаемого человеком сигнала тревоги при условии одновременного обнаружения состояния тревоги устройством обнаружения состояния тревоги и подтверждения правильности состояния тревоги устройством подтверждения правильности состояния тревоги.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в кардиологии, эндокринологии, функциональной диагностике и может найти применение в диагностике и выборе тактики лечения ишемической болезни сердца.

Изобретение относится к области медицины, акушерства и перинатологии и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития неблагоприятных перинатальных исходов при внутриутробном инфицировании.
Изобретение относится к медицине, охране труда, профотбору для работы горноспасателем. Может быть использовано для профотбора в отраслях промышленности, где используются индивидуальные средства защиты, а также в области охраны труда рабочих промышленных производств с вредными условиями труда.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Регистрируют кардиоритмограмму во время выполнения активной ортостатической пробы и анализируют вариабельности ритма сердца (ВРС).
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Проводят суточное мониторирование внутрипищеводного pH и холтеровское мониторирование.

Изобретение относится к медицинской технике. Система мониторирования ЭКГ для определения инфаркт-зависимой коронарной артерии, связанной с острым инфарктом миокарда, содержит ряд электродов для сбора данных по электрической активности сердца от разных точек наблюдения по отношению к сердцу.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Больному проводят ЭКГ исследование.
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии и диабетологии. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, и может быть использовано для определения успешности восстановления синусового ритма у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Осуществляют регистрацию ритмограммы и последующее математическое усреднение методом «скользящего окна». Определяют коэффициент биохронологической упорядоченности ритма по формуле: lim m → ∞   a m = 2 n ( n + 1 ) ∑ k = 0 n − 1 ( k + 1 ) a k , где lim a - коэффициент биохронологической упорядоченности ритма (относительные единицы), а - значения интервалов R-R (миллисекунды), n - количество интервалов, m - количество циклов усреднения, k - номер усредненного интервала. При значении lim a<5,5 - вероятность восстановления синусового ритма как фармакологической, так и электрической кардиоверсией менее 10%, lim а (≥5,5; ≤6,5) - вероятность восстановления ритма посредством электрической кардиоверсии более 90%, lim а>6,5 - вероятность восстановления ритма посредством фармакологической кардиоверсии более 90%. Способ позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью оценивать вероятность восстановления синусового ритма у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Определяют: величину пиковой скорости выдоха, лмин, и должное значение пиковой скорости выдоха, лмин; возраст ребенка - количество полных лет, рост в см, массу тела в кг с точностью до 0,1 кг; устанавливают коэффициенты: половой принадлежности - 1 для мужского пола, 0 - для лиц женского пола; тяжесть течения заболевания - 1 легкое течение БА, 2 среднетяжелое течение БА, 3 тяжелое течение БА; получение базисной терапии - 1 ребенок получал терапию в течение года, предшествующего обследованию, 0 не получал; степень тяжести приступа БА - 1 легкая степень приступа, 2 среднетяжелая степень, 3 тяжелая степень. Рассчитывают коэффициент пиковой скорости выдоха как отношение ×100. Выполняют кардиоинтервалографию и определяют значение коэффициента вагосимпатического баланса. Рассчитывают значение коэффициента эффективности препарата «Беродуал» для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка по математической формуле и при величине К>12 купирование приступа БА препаратом «Беродуал» оценивают как эффективное. Способ позволяет повысить достоверность оценки применения препарата Беродуал для купирования приступа бронхиальной астмы у ребенка, что достигается за счет совокупной оценки клинических и функциональных признаков его состояния. 3 пр.

Наверх