Способ выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин


 


Владельцы патента RU 2546033:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к способу выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин. Сущность изобретения состоит в том, что у больных раком толстой кишки мужчин на этапе предоперационного обследования определяют содержание в крови тестостерона и лютеинизирующего гормона с помощью тест-систем Иммунотех (Чехия). Рассчитывают величину индекса тестостерон/лютеинизирующий гормон и при его значениях в диапазоне 0,45-2,18 устанавливают наличие одиночного рака толстой кишки, а при значениях индекса в диапазоне 0,03-0,38 устанавливают наличие синхронных опухолей. Использование заявленного способа позволяет более точно на дооперационном этапе определить у данной категории пациентов наличие одиночного или синхронного опухолевого роста. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть применено при лечении рака толстой кишки.

Среди онкологических заболеваний разной локализации злокачественные неоплазии толстой кишки в последние десятилетия опережают другие нозологические типы по частоте случаев и занимают ведущие позиции в структуре онкопатологии во всех развитых странах мира. Наряду с высокой заболеваемостью рак толстой кишки характеризуется значительной частотой метастазирования, рецидивирования и развития первично-множественных процессов как с метахронным, так и с синхронным вариантами опухолевого роста, что существенно снижает эффективность лечения больных («Состояние онкологической помощи населению России в 2008 г.». Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В. и Петрова Г.В. М., 2009, 192 с).

Несмотря на постоянное внимание онкологов к проблемам, связанным с данной патологией, многие вопросы клинической практики требуют дальнейшего решения. К их числу относится, в частности, значительный процент ошибочных диагнозов одиночного рака толстой кишки у больных с первично-множественным синхронным опухолевым ростом. Причины подобных ошибок обусловлены главным образом особенностями состояния пораженной злокачественным ростом кишки, которые часто препятствуют адекватной оценке результатов обследования пациентов и постановке правильного диагноза на дооперационном этапе. Интраоперационное обнаружение второй опухоли в толстой кишке может осложнить ход оперативного вмешательства и повлиять на его исход. В связи с этим актуальным является поиск доступных биохимических критериев, коррелирующих с числом опухолевых очагов при раке толстой кишки, что позволит своевременно определять наличие синхронного варианта первично-множественного процесса у данной категории пациентов.

Рост опухоли независимо от ее локализации сопровождается появлением и усилением по мере развития злокачественного процесса разнообразных нарушений в состоянии организма-хозяина. При этом паранеопластические сбои функциональной активности затрагивают многие регуляторные системы, в том числе центральные и периферические звенья нейроэндокринной системы, изменяя гормональный статус онкологических больных. Учитывая данный факт, а также определенную роль половых стероидов в развитии толстокишечных неоплазий, мы провели поиск искомых тестов-предикторов развития синхронного опухолевого роста среди показателей гормонального гомеостаза у больных с одиночным и с первично-множественным раком толстой кишки.

Известен способ диагностики рака путем определения содержания в крови свободных полиаминов спермина и путресцина (Балицкая О.В., Берлинских Н.К., Кононенко Н.Г. Вопр. онкол., 1992, т.38, №6, с. 674). Оба соединения относятся к факторам роста и участвуют в процессах пролиферации и дифференцировки клеток. Авторы установили, что концентрация полиаминов в крови может использоваться в качестве показателей развития опухоли, поскольку рост новообразований сопровождается нарушением их метаболизма, что приводит к их интенсивному выходу из клеток в биологические жидкости, в том числе и в кровь.

При исследовании содержания полиаминов в крови детей с нефробластомой было обнаружено, что их концентрация превышала норму в 92,4% случаев. Это позволило считать свободные полиамины высоко информативными маркерами опухолевого роста. Недостатком данного способа диагностики рака является факт его разработки для больных нефробластомами, что не позволяет применять его при других локализациях процесса.

Известен способ использования соотношения между содержанием в крови нейтрофилов и лимфоцитов в качестве прогностического фактора при раке толстой кишки (The baseline ratio of neutophils to lymphocytes is prognostic factor at colon cancer. Walsh S.R., Cook E.L., Goulder F. et al. J. Surg. Oncol. 2005, vol.91, №3, P. 181-184). B результате обследования 230 больных со злокачественным поражением толстой кишки авторы установили, что величина коэффициента соотношения нейтрофилы/лимфоциты у данной категории пациентов в значительной степени была связана с размером опухоли и с продолжительностью жизни. На основании полученных результатов авторы предложили использовать указанное соотношение как показатель неблагоприятного прогноза развития заболевания у больных раком толстой кишки. Недостатком способа является невозможность с его помощью определить развитие у больных синхронного опухолевого роста.

Известен способ определения в крови больных раком толстой кишки концентрации фактора фон Виллибранда как прогностического показателя развития метастазов (Wang Wei-Shuetal. Plasma von Willibrand factor level as a prognostic indicator of patients with metastatic colorectal carcinoma. World J. Gastroenterol. 2005, vol.11. №14, P. 2166-2170). Авторы исследовали уровни в сыворотке крови гликопротеина, известного как фактор фон Виллибранда, у больных раком толстой кишки без метастазов, с метастазами и у здоровых людей. Обработка результатов показала, что концентрация в кровигликопротеина была выше у больных в сравнении со здоровыми лицами и выше у больных с метастазами в сравнении с пациентами без метастазов. Выявленная корреляция позволила авторам заключить, что высокое содержание в крови больных раком толстой кишки указанного фактора может служить биологическим маркером прогрессирования заболевания. Недостатком предлагаемого теста является его неинформативность в отношении диагностики первично-множественного процесса с синхронно развивающимися новообразованиями.

Известно, что повышение в крови мужчин уровня свободного тестостерона увеличивает риск развития рака предстательной железы, повышение в крови концентрации общего тестостерона ассоциируется с развитием рака легкого, однако авторы не обнаружили связи между данными параметрами и развитием колоректального рака (Hyde Zoe et al. Association between testosterone levels andincident prostate, lung, and colorectal cancer. Cancer Epidemiol Biomarcers Prev. 2012, vol.21(8), p. 1319-1329). Представленные авторами данные свидетельствуют о том, что содержание в крови общего или свободного тестостерона не может быть использовано в качестве теста, указывающего на наличие у больных одиночного или первично-множественного рака толстой кишки с синхронным вариантом опухолевого роста.

Известно, что соотношение уровней в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза могут служить тестом чувствительности рака яичников к химиогормонотерапии (Патент RU №18276339, опубл. 15.07.93. Бюл. №26). Известно также, что тестостерон, синтез которого в клетках Лейдига стимулируется лютеинизирующим гормоном, влияет на рост клеток рака предстательной железы (Портной А.С. Аденома и рак предстательной железы. Л.: Медицина, 1984, 269 с). Помимо этого влияние тестостерона на развитие злокачественного процесса может быть опосредовано его превращением под действием ароматазы в эстрадиол, канцерогенные свойства которого, как и некоторых его метаболитов, в настоящее время не вызывают сомнения.

Все вышеперечисленное свидетельствует о возможном значении статуса тестостерона и состояния гипофизарной регуляции его синтеза для оценки особенностей паранеопластических нарушений у больных толстокишечными неоплазиями в зависимости от варианта процесса.

Целью изобретения является дооперационное выявление у больных раком толстой кишки мужчин первично-множественного процесса с вариантом синхронного опухолевого роста.

Поставленная цель достигается тем, что у больных раком толстой кишки мужчин на этапе предоперационного обследования определяют содержание в крови тестостерона и лютеинизирующего гормона, рассчитывают величину индекса тестостерон/лютеинизирующий гормон и при его значениях в диапазоне 0,45-2,18 устанавливают наличие одиночного рака толстой кишки, а при значениях индекса в диапазоне 0,03-0,38 устанавливают наличие синхронных опухолей.

Способ выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин выполняется следующим образом. Больным раком толстой кишки мужчинам с III стадией заболевания до начала лечения определяют содержание в сыворотке крови общего тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Исследование гормонального статуса проводят радиоиммунным методом с использованием тест-наборов фирмы Иммунотех и радиометра Ариан фирмы Vitaco (Россия). Рассчитывают величину индекса тестостерон (нмоль/л)/ЛГ (МЕ/л) и при его значениях в диапазоне от 0,45 до 2,18 констатируют наличие у больных одиночного рака толстой кишки, а при значениях индекса в диапазоне от 0,03 до 0,38 констатируют наличие первично-множественного процесса с синхронным развитием опухолей. Способ выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин позволяет на дооперационном этапе определить у данной категории пациентов наличие одиночного или первично-множественного процесса с вариантом синхронного опухолевого роста.

Приводим клинические примеры использования способа.

Пример №1. Больной О., 1951 г.р., история болезни С-10917/а. Поступил в отделение общей онкологии 28.03.2011 с диагнозом рак прямой кишки T3N0M0 st 2, кл. гр. 2. При поступлении - жалобы на наличие крови и слизи в кале на протяжении нескольких месяцев.

При СРКТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза 31.03.2011 у больного обнаружены инфильтративный рак ректосигмоидного отдела на протяжении до 8 см с инфильтрацией окружающей клетчатки.

01.04.2011 больному проведена ФКС, заключение - экзофитный рак прямой кишки.

В этот же день в сыворотке крови больного определили содержание общего тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ), их концентрация была равна соответственно 12,31 нмоль/л и 6,18 МЕ/л, величина индекса общий тестостерон/ЛГ составила: 12,31/6,18=1,99.

Больному 06.04.2011 выполнена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости выявлена опухоль среднеампулярного отдела прямой кишки размерами до 5×6 см, отдаленных метастазов обнаружено не было.

Выполнена операция в объеме: передняя резекция прямой кишки с формированием аппаратного анастомоза, расширенной лимфаденэктомией, превентивной колостомией. Верификация процесса: гистологический анализ (г.а.) от 06.04.2011 г. №36002/651/11 - аденокарцинома с инвазией всей толщи стенки кишки. 36005-657 - по линиям резекции, в лимфоузлах брыжейки метастазы не обнаружены. 12.05.2011 больной выписан из отделения. Заключительный диагноз - рак прямой кишки Τ3Ν0Μ0 St.II, кл. гр. 2.

Таким образом, наличие у больного одиночного рака толстой кишки сочеталось с высоким значением индекса тестостерон/ЛГ.

Пример №2. Больной С, 1943 г.р., история болезни с-7789/а. Поступил в отделение общей онкологии 14.02.2011 г. с диагнозом первично-множественный синхронный рак толстой кишки: рак нисходящей кишки T3N0M0, stII, рак сигмовидной кишки T3N0M0, stII, кл. гр. 2.

При поступлении пациент отметил, что считает себя больным в течение приблизительно 10 месяцев, предъявлял жалобы на боли в низу живота, жидкий стул. При ФКС: синхронный рак толстой кишки - рак сигмовидной кишки и рак нисходящей кишки.

В сыворотке крови больного определили содержание общего тестостерона и лютеинизирующего гормона, их концентрация составляла соответственно 0,76 нмоль/л и 6,88 МЕ/л, величина индекса общий тестостерон/ЛГ: 0,76/6,88=0,11.

21.02.2011 больному выполнена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости выявлено 2 опухоли толстой кишки - блюдцеобразная опухоль 5x6 см. в нисходящей кишке и экзофитная опухоль 4×5 в сигмовидной, отдаленных метастазов нет. Больному выполнена следующая операция: резекция сигмовидной кишки, резекция нисходящей ободочной кишки с расширенной лимфаденэктомией. Верификация процесса: г.а №33191-016/11 - блюдцеобразное образование нисходящей ободочной кишки - умеренно дифференцированная аденокарцинома, инвазия всей толщи кишки - высокодифференцированная аденокарцинома с инвазией мышечного слоя и стенки кишки, г.а. №33194-025/11, г.а. №33198/11 - рак сигмовидной кишки.

04.03.2011 больной выписан из отделения в стабильном состоянии. Заключительный диагноз: первично-множественный синхронный рак толстой кишки: рак сигмовидной кишки Τ2Ν0Μ0 stII и рак нисходящей ободочной кишки T3N0M0, stII, кл. гр. 2.

Таким образом, низкое значение индекса тестостерон/ЛГ сочеталось с развитием у больного первично-множественного синхронного поражения толстой кишки.

Пример №3. Больной Н, 1961 г.р., история болезни с-13842/а, поступил в отделение общей онкологии 26.08.2011 с диагнозом рак прямой кишки T4N0M0, stIII, кл. гр. 2.

При поступлении предъявлял жалобы на примесь слизи и крови в кале, учащение позывов на дефекацию. Из анамнеза выяснено, что считает себя больным около 3 месяцев, когда впервые появились вышеперечисленные жалобы. При ФКС выявлен рак прямой кишки, г.а. - аденокарцинома.

27.08.2011 г проведено определение в сыворотке крови концентраций общего тестостерона и ЛГ, которые составляли соответственно 0,45 нмоль/л и 8,10 МЕ/л, при этом величина индекса общий тестостерон/ЛГ:0,45/8,10=0,06. Низкое значение индекса указывало на развитие у больного первично-множественного синхронного рака толстой кишки.

Больному 01.09.2011 г. выполнена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости выявлена циркулярная опухоль нижне- и среднеампулярного отдела прямой кишки 12×10 см, фиксированная к крестцу по левой боковой стенке. При дальнейшей ревизии обнаружена опухоль поперечно-ободочной кишки ближе к селезеночному углу, прорастающая серозу, 6×7 см, отдаленных метастазов не выявлено.

Больному выполнена операция в обьеме: гемиколэктомия слева с расширенной лимфаденэктомией, спленэктомия, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией. Верификация процесса: г.а. №55187-9/11 - прямая кишка - аденокарцинома, инвазия в клетчатку №55194-6/11, поперечно-ободочная кишка - аденокарцинома, инвазия в клетчатку, №55190-193,197-207/11 лимфоузлы - метастазов нет.

13.09.2011 г. больной выписан из отделения с рекомендацией последующей лучевой терапии. Заключительный диагноз: первично-множественный синхронный рак толстой кишки: рак прямой кишки Τ4Ν0Μ0, stIII, рак поперечно-ободочной кишки T4N0M0 stIII, кл. гр. 2.

Способ выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин был применен у 12 пациентов.

Способ легко воспроизводим в условиях стационара лечебных учреждений онкологического профиля.

Способ выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин, включающий биохимическое исследование, отличающийся тем, что у больных раком толстой кишки мужчин на этапе предоперационного обследования определяют содержание в сыворотке крови тестостерона и лютеинизирующего гормона с помощью тест-систем Иммунотех (Чехия), рассчитывают величину индекса тестостерон/лютеинизирующий гормон и при его значениях в диапазоне 0,45-2,18 устанавливают наличие одиночного рака толстой кишки, а при значениях индекса в диапазоне 0,03-0,38 устанавливают наличие синхронных опухолей.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики отклонений в репродуктивном здоровье подростков мужского и женского пола с хронической патологией (ХПП).
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики нарушений менструальной функции, возникающих на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования реализации гестационных осложнений с ранних сроков беременности.
Изобретение относится к медицине. Сущность способа ранней диагностики хронической болезни почек состоит в том, что используют диапазон доз Допамина от 1 до 3 мкг/кг массы тела и стандартную водную нагрузку в количестве 200 мл.
Изобретение относится к области медицины, а именно эндокринологии, и может быть использовано для диагностики клинически скрытого гиперкортицизма у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или ожирением.

Изобретение относится к области иммунологии, а именно к иммуноферментному анализу, конкретнее к способу детекции форм фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) c размером более чем 110 аминокислот в биологическом образце.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки степени тяжести хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Сущность способа состоит в том, что исследуют кровь.
Изобретение относится к области медицины, в частности к прогнозированию риска раннего развития атеросклероза у больных хроническим простатитом. Сущность способа состоит в том, что в сыворотке крови больных хроническим простатитом молодой возрастной группы определяют уровень общего тестостерона, секссвязывающего глобулина с последующим расчетом индекса свободного тестостерона, а также определяют содержание липопротеидов высокой плотности, триацилглицеридов и рассчитывают коэффициент атерогенного риска по формуле.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способа прогнозирования возникновения рецидивов при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ).

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии, и описывает способ прогнозирования возникновения рецидивов рака шейки матки, включающий биохимическое исследование суточной мочи больной, при котором в суточной моче определяют андростерон и этиохоланолон, вычисляют отношение между ними и при величине отношения 0,75 мг/сут и ниже прогнозируют рецидив болезни в первые 2 года, а при величине, превышающей 0,75 мг/сут, - длительный безрецидивный период до 10 лет и более.

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии и профессиональной патологии, и может быть использовано для диагностики начальных проявлений нарушения здоровья у стажированных рабочих, контактирующих с комплексом неблагоприятных факторов: низкая положительная температура воздуха, высокая относительная влажность, тяжелый труд и напряженный трудовой процесс, высокие уровни шума, гипогеомагнитное поле, высокие значения объемных активностей радона в зоне дыхания рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель. Определяют уровень общего тироксина в крови, проводят рентгеновскую остеоденситометрию позвоночника, спирометрию и определяют минеральную плотность костной ткани на поясничном уровне L2-L3, показатели максимальной объемной скорости выдоха на уровне 25% и 50% по функции внешнего дыхания. На основании полученных данных рассчитывают F по формуле F=25,1-0,14×a1-15,7×a2+0,42×a3-0,034×a4, где 25,1 - константа; 0,14; 15,7; 0,42; 0,034 - дискриминационные коэффициенты; a1, 2,…, 4 - числовые значения показателей проведенного обследования; a1 - концентрация общего тироксина в нмоль/л; a2 - коэффициент плотности костной ткани L2-L3; a3 - МОС 25% по данным ФВД в %; a4 - МОС 50% по данным ФВД в %. При F больше или равно константе делают заключение об отсутствии у пациента признаков нарушения здоровья, характерных для данного вида производства, при F меньше константы пациента относят к группе риска развития нарушения здоровья. Способ позволяет выявить начальные признаки нарушения здоровья у рабочих. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки овариальной ароматазной активности. Сущность способа состоит в том, что проводят гормональное исследование сыворотки крови на второй день менструального цикла до перорального приема 10 мг ингибитора ароматазы летрозола и через 48 часов после; до приема летрозола определяют уровень эстрадиола и уровень антимюллерова гормона, после приема летрозола - уровень эстрадиола. Определяют абсолютное значение снижения уровня эстрадиола после приема летрозола и вычисляют коэффициент овариальной ароматазной активности (K) по формуле. При значении К <9,1 выявляют низкую овариальную ароматазную активность, при 9,1<К<27,3 - нормальную, при К >27,3 - высокую. Использование заявленного способа позволяет с высокой точностью оценивать интенсивность овариальной ароматазной активности неинвазивным путем. 5 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования овуляторных менструальных циклов у женщин с первичной олигоменореей в анамнезе. Сущность способа: исследуют содержание антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови на 3-5 день менструального цикла иммуноферментным методом и числа антральных фолликулов диаметром 2-5 мм на 5-7 день менструального цикла трансвагинальным ультразвуковым исследованием. Овуляторные менструальные циклы прогнозируют при содержании АМГ от 5,0 до 8,0 нг/мл и числе антральных фолликулов в яичниках до 10. Применение изобретения обеспечивает получение достоверных результатов для назначения адекватного лечения в подростковом и репродуктивном возрасте, направленном на установление овуляторных менструальных циклов и профилактику бесплодия эндокринного генеза. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития рахита у доношенных детей первых месяцев жизни с функциональной недостаточностью щитовидной железы. Способ включает биохимическое исследование сыворотки крови, где определяют содержание паратиреоидного гормона (ПТГ), кальцитонина (КТ) и витамина D (25OHD3), тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидного гормона (св.Т4) на 1 месяце жизни с повторением исследования в 3 месяца. При сохранении минимальной тиреоидной недостаточности (повышении концентрации ТТГ выше 3,4 мкМЕ/мл и/или снижении концентрации св.Т4 ниже 10 пмоль/мл) и увеличении ПТГ на 25-30%, снижении КТ на 15-20%, снижении 25OHD3 на 40-50% относительно первоначальных значений прогнозируют риск развития рахита и позволяют провести раннюю доклиническую диагностику заболевания. Предлагаемый способ дает возможность судить о межгормональном взаимодействии кальцийрегулирующей и гипофизарно-тиреоидной систем, позволяет проводить доклиническую диагностику рахита, прогнозировать риск развития, течение, тяжесть заболевания, своевременно определять необходимый объем адекватной терапии (дозы препаратов) и длительность ее проведения у детей при рахите с функциональной недостаточностью щитовидной железы. Использование предлагаемого способа позволяет выделить диспансерную группу наблюдения детей в условиях амбулаторно-поликлинической службы для проведения своевременных лечебно-профилактических мероприятий по снижению риска развития рахита и патологии костной системы. Способ прост в исполнении и интерпретации результатов, может использоваться широким кругом врачей педиатров, позволяет проводить мониторинг качества проводимых лечебных мероприятий. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии и репродуктологии, и описывает способ отбора пациенток с синдромом слабого ответа яичников, нуждающихся в переводе на программу лечения с использованием донорских ооцитов. Способ характеризуется тем, что у пациентки исследуют гормоны крови, затем на 2-3-й дни менструального цикла, предшествующие проведению гонадотропной стимуляции, исследуют в сыворотке крови уровень антимюллерова гормона (АМГ), если уровень АМГ составит 0,1-0,5 нг/мл, дополнительно определяют концентрацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), выраженную в мМЕ/мл, рассчитывают соотношение ФСГ/АМГ и, если величина полученного соотношения равна или превышает 51, производят коррекцию лечения и перевод пациентки на программу лечения с использованием донорских ооцитов. Предложенный способ позволяет избегать неэффективных дорогостоящих высокодозированных гонадотропных стимуляций и определяет объективные показания к переводу пациентки на программу лечения с использованием донорских ооцитов без ущерба для здоровья. Способ может быть использован в программах ЭКО и ПЭ. 3 пр.
Изобретение касается способа выявления пациента с риском развития расстройства щитовидной железы в результате лечения в режиме, который истощает лимфоциты. Способ включает определение до лечения наличия антител, направленных против пероксидазы щитовидной железы или микросом щитовидной железы, у пациента. При наличии у пациента данных антител устанавливают, что пациент обладает повышенным риском развития расстройства щитовидной железы. Также изобретение касается способа лечения пациента, страдающего от иммуноопосредованных заболеваний, агентом который истощает лимфоциты, где этот способ включает: (1) идентификацию, имеет ли пациент риск развития расстройства щитовидной железы при лечении, посредством обнаружения антител, направленных против пероксидазы щитовидной железы или микросом щитовидной железы в биологическом образце, полученном от пациента до лечения, агентом, который истощает лимфоциты, где этот пациент находится в группе риска в отношении развития заболевания щитовидной железы, если биологический образец оказывается положительным по указанным антителам; (2) (i) введение агента пациенту, если пациент не имеет риска развития расстройства щитовидной железы после лечения; или (ii) введение агента пациенту, если пациент имеет риск развития расстройства щитовидной железы после лечения, и мониторинг увеличения риска развития щитовидной железы. 2 н. и 20 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для оценки безопасности применения системных кортикостероидов. Способ включает определение концентрации кортизола в крови и слюне до и после лечения, оценку проводят с учетом физиологического пика секреции кортизола корой надпочечников. При этом одномоментно сравнивают уровни свободной фракции кортизола, регистрируемой в слюне, и связанной фракции гормона, определяемой в крови. Данные регистрируют в динамике: до начала лечения, на восьмой день лечения, спустя три дня и три месяца после окончания лечения, а забор материала производят в часы, когда секреция кортизола в организме человека максимальна. Применение изобретения обеспечивает повышение точности дозирования системных кортикостероидов на основании анализа секреции свободной и связанной фракций кортизола корой надпочечников, проводимой с учетом суточных ритмов циркуляции данного гормона. Изобретение позволяет своевременно скорректировать назначение лечения и избегать побочных эффектов. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 4 ил.

Группа изобретений относится к области медицины и биохимии и касается способа диагностирования бактериальной инфекции у пациента с неспецифическими жалобами, включающего следующие этапы: (i) обеспечение образца из организма пациента, поступившего с неспецифическими жалобами; (ii) определение уровня прокальцитонина (PCT) или его фрагмента длиной как минимум 12 аминокислот в вышеупомянутом образце и (iii) определение у вышеупомянутого пациента наличия или отсутствия бактериальной инфекции путем сравнения вышеупомянутого определенного уровня PCT с заданным пороговым уровнем. Изобретение также касается применения этого способа для обеспечения контроля лечения для введения антибиотика пациенту с неспецифическими жалобами и для применения этого способа для лечения пациента с неспецифическими жалобами с использованием антибиотика. Группа изобретений позволяет уменьшить субъективность классификации пациентов и повысить эффективность диагностики. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 1 табл., 3 ил.
Наверх