Способ дооперационного прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий после проведения процедуры радиочастотной абляции

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациентов в годах, диаметр левого предсердия в миллиметрах, оценивают проводимую антиаритмическую терапию, степень недостаточности аортального и митрального клапанов. Полученные данные используют для расчета риска развития (РР) рецидива фибрилляции предсердий до проведения радиочастотной абляции по оригинальной математической формуле. При полученном значении РР более 0,5 прогнозируют развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции; при значении РР менее или равном 0,5 развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции не прогнозируют. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии, и предназначено для дооперационного прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий после проведения процедуры радиочастотной абляции.

Известен способ прогнозирования исходов лечения трепетания предсердий (1).

Недостатком данного метода является то, что он создан для пациентов с трепетанием предсердий и не может быть экстраполирован на пациентов с фибрилляцией предсердий.

Известен способ клинико-электрофизиологического отбора пациентов с фибрилляцией предсердий на планируемый объем вмешательств с последующими при необходимости повторными вмешательствами (2).

Недостатком вышеуказанного способа является включение в критерии отбора пациентов только длительности аритмологического анамнеза и данных внутрисердечного электрофизиологического исследования, не всегда проводимого на догоспитальном этапе, что затрудняет прогнозирование риска развития рецидива фибрилляции предсердий до начала лечения.

Известен способ прогнозирования результатов интервенционного лечения стабильной и хронической форм фибрилляции предсердий до радиочастотной абляции путем определения анамнестических данных, клинико-инструментальных методов исследования (3).

Данный способ взят нами за прототип.

Недостатками способа являются: сложность, длительность и дороговизна всех методов исследования, предложенные в данном способе, рассмотрен каждый параметр в отдельности, что усложняет полноценную единую оценку риска развития рецидива фибрилляции предсердий до радиочастотной абляции. Этот способ предназначен для пациентов с фибрилляцией предсердий, уже отобранных на радиочастотную абляцию, не может быть использован для пациентов с фибрилляцией предсердий на первичном отборе, при принятии решения о возможности оперативного лечения.

Целью изобретения является разработка способа дооперационного прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции, что позволит прогнозировать наличие или отсутствие ответа на радиочастотную абляцию и заранее подбирать необходимый подход к лечению фибрилляцией предсердий - медикаментозный или интервенционный и дальнейшую тактику приема антиаритмических и антикоагулянтных лекарственных средств.

Эта цель достигается тем, что определяют возраст пациентов (лет), диаметр левого предсердия в миллиметрах, степень недостаточности аортального и митрального клапанов по данным ЭХО КГ, оценивают проводимую антиаритмическую терапию; полученные данные используют для расчета риска развития (РР) рецидива фибрилляции предсердий до проведения радиочастотной абляции по формуле: РР=-14,4+0,12*А+0,21*В-0,5*С+2,33*D+0,89*Е, где РР - риск развития; -14,4 - константа математических расчетов; А - возраст пациентов (лет); В - диаметр левого предсердия в миллиметрах; С - проводимая антиаритмическая терапия; D - степень недостаточности аортального клапана; Е - степень недостаточности митрального клапана; при полученном значении РР более 0,5 прогнозируют развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции; при значении РР менее или равном 0,5 развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции не прогнозируют.

Особенностью предлагаемого способа является возможность прогнозировать эффективность радиочастотной абляции фибрилляции предсердий до начала лечения и выбрать лечащему врачу соответствующую тактику ведения пациента - медикаментозное или интервенционное лечение, а также выбрать арсенал необходимых лекарственных средств. Это позволит уменьшить время до интервенционного лечения, а также позволит решить вопрос о тактике ведения пациента с фибрилляцией предсердий на первичном этапе, что, в свою очередь, будет оказывать влияние на проводимую антиаритмическую и антикоагулянтную терапию. Таким образом, врач сможет выявлять на раннем этапе пациента, нуждающегося в радиочастотной абляции, и проводить адекватную антиаритмическую и антикоагулянтную терапию пациенту, которому интервенционное лечение не показано.

В ходе проведенного нами логистического регрессионного анализа были отобраны наиболее значимые показатели с уровнем значимости р≤0,05 (4). На их основе создана результирующая математическая модель в виде формулы, предназначенной для расчета риска развития рецидива фибрилляции предсердий перед выполнением радиочастотной абляции.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

У пациента с фибрилляцией предсердий производят сбор информации о возрасте пациента и проводимой антиаритмической терапии, проводят ЭХО КГ, определяют диаметр левого предсердия в миллиметрах, степень недостаточности аортального и митрального клапанов.

Полученные данные подставляют в формулу

РР=-14,4+0,12*А+0,21*В-0,5*С+2,33*D+0,89*Е, где РР - риск развития; -14,4 - константа математических расчетов; А - возраст пациентов (лет); В - диаметр левого предсердия в миллиметрах; С - проводимая антиаритмическая терапия; D - степень недостаточности аортального клапана; Е - степень недостаточности митрального клапана; при полученном значении РР более 0,5 прогнозируют развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции; при значении РР менее или равном 0,5 развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции не прогнозируют.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Клинический пример №1. Пациент Л., 53 года, вес 110 кг, рост 172 см, с диагнозом «Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма». Ранее принимаемая антиаритмическая терапия Амиодарон. Пациенту с фибрилляцией предсердий проводят ЭХО КГ, определяют диаметр левого предсердия в миллиметрах, степень недостаточности аортального и митрального клапанов. Из обследования были установлены следующие значения:

возраст (А) - 53 года,

диаметр левого предсердия в миллиметрах (В) - 40 мм

проводимая антиаритмическая терапия - Амиодарон (С) - 1,

степень недостаточности аортального клапана (D) - 0 степень (0),

степень недостаточности митрального клапана (Е) - 0 степень (0).

Подставляем полученные значения в формулу, рассчитываем прогностический показатель риска развития рецидива фибрилляции предсердий после радиочастотной абляции:

РР=-14,4+0,12*53+0,21*40-0,5*1+2,33*0+0,89*0.

Получаем значение прогностического показателя РР=-0,14. Так как значение РР равно -0,14, прогнозируем отсутствие рецидива после РЧА. Пациенту необходимо рекомендовать интервенционное лечение ФП, учитывая ее высокую прогностическую эффективность. В дальнейшем при наблюдении пациента в течение трех лет рецидив ФП после проведения РЧА не развился, что подтверждает категорию риска пациента, оцененную с помощью созданной модели прогнозирования.

Клинический пример №2. Пациентка К., 58 лет, вес 120 кг, рост 170 см, с диагнозом «Персистирующая форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма». Ранее принимаемая антиаритмическая терапия Амиодарон. Пациентке с фибрилляцией предсердий проводят ЭХО КГ, определяют диаметр левого предсердия в миллиметрах, степень недостаточности аортального и митрального клапанов. Из обследования были установлены следующие значения:

возраст - А - 58 лет,

диаметр левого предсердия в миллиметрах (В) - 39 мм,

проводимая антиаритмическая терапия - Амиодарон (С) - 1,

степень недостаточности аортального клапана (D) - 0 степень (0),

степень недостаточности митрального клапана (Е) - 1 степень (1).

Подставляем полученные значения в формулу, рассчитываем прогностический показатель риска развития рецидива фибрилляции предсердий после интервенционного лечения:

РР=-14,4+0,12*58+0,21*39-0,5*1+2,33*0+0,89*1.

Получаем значение прогностического показателя РР=1,14. Так как значение РР больше 0,5, прогнозируем рецидив фибрилляции предсердий после радиочастотной абляции и рекомендуем пациенту только медикаментозное лечение. В дальнейшем при наблюдении пациента после проведенной процедуры радиочастотной абляции рецидив фибрилляции предсердий развился через 4 месяца, что подтверждает категорию риска пациента, оцененную с помощью созданной модели прогнозирования.

Предлагаемый способ позволяет прогнозировать эффективность радиочастотной абляции фибрилляции предсердий перед проведением процедуры, что позволит осуществить дифференцированный подход к лечению пациентов с фибрилляцией предсердий. Изобретение целесообразно использовать в терапевтических и кардиологических отделениях медицинских учреждений.

Источники информации

1. Перунова Е.Р. «Трепетание предсердий: оценка двух подходов к лечению», Автореф. дисс. к.м.н. Самара, 2007.

2. Родионов В.А. «Тактика катетерного лечения идиопатической формы фибрилляции предсердий, резистентной к медикаментозной терапии», Автореф. дисс. к.м.н. Томск, 2011.

3. Ханкишиева Ф.Р. «Результаты интервенционного лечения стабильной и хронической форм фибрилляции предсердий», Автореф. дисс. к.м.н. М., 2006.

4. Калинина В.Н. Математическая статистика / В.Н. Калинина, В.Ф.Панкин - М., Высшая школа, 1994. - 208 с.

Способ дооперационного прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции, включающий анализ анамнестических данных, клинико-инструментальных методов исследования, отличающийся тем, что определяют возраст пациентов (лет), диаметр левого предсердия в миллиметрах, оценивают проводимую антиаритмическую терапию, степень недостаточности аортального и митрального клапанов; полученные данные используют для расчета риска развития (РР) рецидива фибрилляции предсердий до проведения радиочастотной абляции по формуле: РР=-14,4+0,12*А+0,21*В-0,5*С+2,33*D+0,89*Е, где РР - риск развития; -14,4 - константа математических расчетов; А - возраст пациентов (лет); В - диаметр левого предсердия в миллиметрах; С - проводимая антиаритмическая терапия, при проведении антиаритмической терапии Амиодароном С=1; D - степень недостаточности аортального клапана; Е - степень недостаточности митрального клапана; при полученном значении РР более 0,5 прогнозируют развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции; при значении РР менее или равном 0,5 развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции не прогнозируют.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к технике для отображения физиологических данных. Способ мониторинга физиологических параметров содержит этапы, на которых измеряют периодически или апериодически физиологические параметры по меньшей мере одним электронным датчиком, причем каждое измеренное значение физиологического параметра имеет соответствующий медицинский срок годности, определяют и непрерывно отображают: самое последнее измеренное значение каждого измеренного физиологического параметра и его обозначение, медицинский срок годности для каждого измеренного значения физиологического параметра, который представляет собой предварительно заданное максимальное время, в течение которого отображается значение физиологического параметра, определяют оставшийся медицинский срок годности каждого измеренного значения физиологического параметра на запрашиваемый момент времени, для каждого измеренного физиологического параметра с ненулевым оставшимся сроком годности определяют и отображают на дисплее самое последнее измеренное значение физиологического параметра, его обозначение и индикацию оставшегося медицинского срока годности в виде указания количества суток, часов, минут или секунд, в течение которых показание отображается, или указания количества времени, пока не будет выведено следующее показание, и удаляют показание с дисплея в реальном времени после истечения предварительно сконфигурированного медицинского срока годности, замещают отсутствие изображения символом, указывающим на отсутствие текущего показания.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с заболеваниями и травмами тазобедренного сустава. Осуществляют расчет показателя «ортопедический индекс», определяемый как сумма трех показателей.

Изобретение относится к устройствам медицинского мониторинга. Техническим результатом является обеспечение управления временным согласованием синхронизации.

Изобретение относится к медицине, кардиологии, ревматологии, эндокринологии, дерматовенерологии, сердечно-сосудистой хирургии и может быть использовано для оценки состояния периферических сосудов при диагностике микроангиопатий.

Группа изобретений относится к гидрофилизации поверхности и иммобилизации антител на поверхности сополимера циклоолефина. Представлен способ изготовления аналитического устройства капиллярного действия, включающий в себя этапы: а) обеспечения капиллярной подложки, b) изменения гидрофильности поверхности подложки, с) смешивания матрицы и иммобилизованной молекулы в виде раствора для получения раствора, включающего в себя иммобилизованные молекулы, ковалентно связанные с матрицей, и d) осаждения раствора на четко очерченную область в этой по меньшей мере одной зоне для сохранения.

Изобретение относится к медицинскому рабочему процессу визуализации. Техническим результатом является повышение достоверности постановки диагноза пациенту.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической кардиологии, и может быть использовано при диагностике необструктивного коронаросклероза. Проводят клиническое обследование с целью выявления артериальной гипертонии.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Производят измерение уровня артериального давления по стандартной методике на плечевой артерии с помощью сфигмоманометра по методу Рива-Роччи - Короткова.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к организации и проведению инсулинотерапии для пациента. Для определения дозы базального инсулина пользователя используют устройство для ввода инсулина и портативное устройство управления диабетическими данными.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Проводят нейровизуализационное исследование головного мозга, определяют коэффициент коморбидности Cirs и коэффициент коморбидности Kaplan-Feinstein, выявляют кохлеовестибулярный синдром, глазодвигательные расстройства, тип сахарного диабета.

Изобретение относится к медицине, в частности к исследованиям функциональной активности факторов периферической крови при действии искусственного света. Для этого на половозрелых морских свинок воздействуют излучением оптического диапазона, генерируемых светодиодами или люминесцентными лампами с цветовой температурой 4500 К в диапазоне длин волн 360-460 нм в течение различных временных интервалов. При этом оценку воздействия производят по показателям функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов и количества мононуклеарных клеток. Использование способа не требует дорогостоящей аппаратуры, дефицитных химических реактивов, особенно важен при оценке биобезопасности новых, внедряемых в цветосветовую среду искусственных источников света, расширяет информацию о биологических эффектах света оптического диапазона. 3 табл.

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике и может быть использовано для доклинического, доврачебного обследования, определения функционального состояния органов и систем организма, постановки предварительного диагноза. Способ включает измерение электропроводности (ЭП) 24 репрезентативных точек 12 симметричных меридианов, определение среднеарифметического (СА) значения этих измерений с установлением коридора допустимых значений для данного пациента, по результатам сравнения с которым полученных показателей судят о функциональном состоянии организма. Используют показатели: отношение суммы значений ЭП точек иньских меридианов к сумме значений ЭП точек яньских меридианов, отношение суммы ЭП точек на руках к сумме ЭП точек на ногах, отношение суммы значений ЭП точек, измеренных на левой стороне тела, к сумме ЭП точек правой стороны. ЭП измеряют при напряжениях 5 В, и/или 9 В, и/или 12 В. При измерениях на напряжении 9 В пересчитывают измеренные значения ЭП точек по формуле: I нов=9/(29/I измер-0,1)*Коэфф, (I), при напряжении 12 В пересчитывают измеренные значения по формуле: I нов=12/(29/I измер-0,1)*Коэфф, (II), при напряжении 5 В: I нов=1 измер*Коэфф, (III), где в (I), (II) и (III) соответственно: I нов - пересчитанное значение ЭП, I измер - измеренное значение ЭП, Коэфф - значение поправочного коэффициента, учитывающего неоднородность проводимости по меридианам. Пересчитанные значения переводят в приведенные по формуле: I привед=I нов/I ср, где: I привед - приведенное значение ЭП, I нов - пересчитанное без приведения значение ЭП, I ср - СА всех 24 измерений. Далее определяют границы индивидуального коридора нормы для данного пациента в зависимости от заданной чувствительности Чв диагностики и ширины коридора допустимых значений Шдп ЭП. При этом Шдп представляет собой разброс значений ЭП, измеренных у данного пациента, а чувствительность Чв диагностики выбирают в зависимости от выборки больных с данным заболеванием. Для определения значения границ индивидуального коридора нормы для данного пациента вычисляют промежуточные коэффициенты для нижней Кн и верхней Кв границ коридора, соответственно: Кн=1-(1-Чв)*Шдп/2,1 и Кв=1+(1-Кн)*1,1. Рассчитывают нижнюю Н и верхнюю В границы индивидуального коридора нормы: Н=Кн* I ср и В=Кв* I ср. Затем проводят сравнение I привед с полученными границами индивидуального коридора нормы. Способ обеспечивает высокую точность индивидуальной диагностики. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Целью изобретения является оценка уровня комплаенса с объективизацией результатов в баллах у больных гипертонической болезнью I-II стадии, 1-3 степени артериальной гипертензии с помощью специально разработанной шкалы оценки комплаенса пациентов с гипертонической болезнью. Способ включает определение уровня комплаенса с помощью 20 тестовых вопросов шкалы оценки комплаенса пациентов с гипертонической болезнью, каждый из которых имеет три варианта ответа, кодируемых в баллах от «1» до «3», путем заполнения шкалы самим пациентом или зачитывания вопросов врачом и отметки ответов тестируемого на них. При интерпретации оценивается сумма баллов всех вопросов: 51-60 соответствует высокому уровню комплаенса, 41-50 - среднему уровню комплаенса, 40 баллов и меньше - низкому уровню комплаенса. 2 табл., 2 прим.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при диагностике гиперчувствительности организма к стоматологическим материалам. Проводят провокационный тест, включающий контакт анализируемого материала со слизистой оболочкой полости рта в течение 2 часов. Проводят оценку состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта методом компьютерной биомикроскопии. Оценивают диаметр артериолярной части капилляра, диаметр венулярной части капилляра, средний диаметр капилляра, диаметр собирательных венул, плотность функционирующих капилляров. При изменении не менее одного из рассматриваемых параметров на величину, которая, по крайней мере, в 1,5 раза превышает величину погрешности изменения параметра, диагностируют повышенную чувствительность к стоматологическим материалам. Способ позволяет повысить объективность и надежность диагностики повышенной чувствительности за счет использования для анализа изменений ткани метода компьютерной биомикроскопии и выбора для оценки наиболее оптимальных параметров. 6 ил., 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для оценки качественных результатов эндодонтического лечения осложненных форм кариеса зубов. Фиксируют параметры клинического состояния зуба после эндодонтического лечения (параметр Кл), выраженные в количественном эквиваленте в соответствии с табл. 3. Фиксируют параметры рентгенологического состояния периапикальных тканей зуба после эндодонтического лечения (параметр Rтк), выраженные в количественном эквиваленте в соответствии с табл. 4. Фиксируют параметры рентгенологического состояния корневой пломбы после эндодонтического лечения (параметр Rпл), выраженные в количественном эквиваленте в соответствии с табл. 5. Причем в сомнительных случаях определение проводят по более высокому показателю оценочной шкалы, а для многокорневых зубов - по наивысшему из выявленных значений, при этом каждый последующий параметр состояния корневой пломбы и критерий ее оценки вторичен от предыдущего в зависимости от степени риска развития возможных постэндодонтических осложнений и расположен в возрастающем порядке, характеризуя повышение уровня дефектности лечения, за исключением первых критериев оценки каждого из параметров количественной характеристики рентгенологического состояния пломбы, которым присвоен 1 балл, соответствующий идеальному состоянию результата лечения для данного параметра. Вычисление комплексного индекса эндодонтического лечения, выраженного в баллах, проводят по формуле: КИЭЛ=Кл+Rтк+ΣRпл, где КИЭЛ - комплексный индекс эндодонтического лечения; Кл - количественная характеристика клинического состояния зуба после эндодонтического лечения; Rтк - количественная характеристика рентгенологического состояния периапикальных тканей зуба после эндодонтического лечения; ΣRпл - сумма баллов, полученная в соответствии с критериями количественной характеристики рентгенологического состояния корневой пломбы после эндодонтического лечения. Анализ результатов осуществляют на основании теоретического расчета числовых диапазонов допустимых значений комплексного индекса эндодонтического лечения зубов, определяющих тактику лечения больного. При этом комплексный индекс до 12 баллов свидетельствует о полноценной герметичности корневой пломбы, патологические изменения в периапикальных тканях отсутствуют, зуб не нуждается в лечении, прогноз благоприятный. При диапазоне 13-19 баллов - корневая пломба неудовлетворительно герметизирует корневой канал, при этом риск развития периапикальных осложнений сведен к минимуму, рекомендовано динамическое наблюдение в течение 6-24 месяцев. При диапазоне 20-37 баллов - неудовлетворительная герметичность корневой пломбы, высокая вероятность возникновения постэндодонтических осложнений, рекомендовано повторное эндодонтическое вмешательство, прогноз сомнительный. Если индекс достигает 37 баллов и более - рекомендовано хирургическое лечение. Способ за счет дополнительной количественной характеристики клинического, рентгенологического состояния периапикальных тканей зубов, а также корневых пломб позволяет характеризовать качество результатов терапевтического лечения в ближайшие и отдаленные сроки, определять показания к определенному методу лечения. 8 табл.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способам и устройствам картирования. Способ картирования включает этапы, на которых используют зонд, имеющий дистальный конец с дистальным наконечником и электродом. Зонд выполнен с возможностью введения в полость тела субъекта и содержит датчик контактного усилия. Датчик контактного усилия содержит датчик положения и передатчик магнитного поля. Дистальный наконечник выполнен с возможностью определения электрической активности ткани. Далее обеспечивают контакт дистального наконечника зонда с тканью в полости тела субъекта, генерируют сигналы контактного усилия датчиком положения и магнитным передатчиком, которое указывает давление, прикладываемое дистальным наконечником к ткани, перемещают зонд в множество местоположений в полости тела, принимают сигналы от датчика положения и определяют координаты положения дистального конца зонда, принимают сигналы от датчика положения, измеренные зондом в соответствующих местоположениях внутри полости тела субъекта, измеряют в каждом из соответствующих местоположений отклонение дистального наконечника в качестве указателя давления, оказываемого на ткань дистальным наконечником, и определяют соответствующее качество контакта между зондом и тканью в полости тела в каждом из соответствующих местоположений. Далее отклоняют входные сигналы, для которых соответствующее качество контакта находится за пределами заданного диапазона, осуществляют сбор точек отображения, включая координату, считываемую датчиком положения, и электрический сигнал от электрода, которые указывают электрическую активность ткани, создают или обновляют карту полости тела с использованием точек отображения для сигналов, которые не были отклонены. Использование изобретения обеспечивает получение точных данных при электрокартировании, а также снижение травматичности стенок полостей тела в ходе проведения операции. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к реабилиталогии, и может быть использовано для комплексной оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с ампутационными культями бедра после протезирования, а так же их мониторинга. У больного определяют способность самостоятельно надеть протез, необходимость использования больным при ходьбе дополнительных средств опоры, дальность дистанции, которую может пройти больной самостоятельно на протезе по плоской поверхности, изменение направления самостоятельной ходьбы на протезе, способность больного преодолевать одиночные ступеньки, бордюры и небольшие неровности, ходьба по лестнице, управляемость протеза. Дополнительно оценивают уровень ампутации бедра, определяют наличие болезней культи, выраженность контрактуры тазобедренного сустава, угол шага, нагрузку на поверхность, жизненную активность, социальное функционирование, боязнь выхода в окружающую среду из дома, общее состояние здоровья, и каждый критерий оценивают в баллах. Суммируют полученные баллы и по полученному значению определяют результаты реабилитации у больного с ампутационной культей бедра после протезирования, как неудовлетворительные, удовлетворительные, хорошие или отличные. Способ позволяет получить объективную оценку результатов реабилитационных мероприятий у пациентов, с ампутационными культями бедра после протезирования за счет оценки значимых критериев. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. У беременных накануне родов измеряют окружность живота на уровне пупка, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности. Рассчитывают массу плода М по формуле: М = В Д М × Л З Р × ( В Д М + О Ж 20 + 0,2 Р о с т И М Т ) , где ВДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см), Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности. Способ позволяет определить массу плода у беременных женщин накануне родов за счет оценки антропометрических признаков и построения математической модели. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). У женщин репродуктивного возраста проводят оценку внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, сбор акушерско-гинекологического анамнеза и учитывают акушерско-гинекологические признаки. Оценку производят по балльной шкале. При этом на 2 балла оценивают положительный скрининг-тест «большого пальца», наличие гипермобильности суставов, сколиоза, кифоза грудного отдела позвоночника, миопии средней или высокой степени, плоскостопия, множественных очагов депигментации, варикозного расширения вен нижних конечностей или вен малого таза, грыж в анамнезе, деформаций грудной клетки, переломов костей в анамнезе, несостоятельного рубца на матке, пороков развития половых органов: двурогая, седловидная матка; наличие внутриматочных синехий, синехий малых половых губ; наличие истмико-цервикальной недостаточности, аномалий костного таза: узкий, плоский таз, деформированный таз; наличие осложнений периода гестации: токсикоза I половины беременности средней или тяжелой степени, угрозы прерывания беременности; преждевременных родов; наличие множественных стрий после родов, послеродового симфизита, разрыва матки в родах. На 1 балл оценивают положительный «тест запястья», наличие миопии легкой степени, остеохондроза позвоночника, повышенной растяжимости кожи, единичных очагов депигментации, наличие гипертрихоза, гемангиом и ангиоэктазий, привычных вывихов и подвывихов костей в анамнезе, астенизации при индексе Варге менее 1,5; наличие альгодисменореи, поздних менархе, предменструального синдрома, разрыва шейки матки в родах, разрыва промежности в родах; подсчитывают общую сумму баллов. При наличии у пациентки от 3 до 6 баллов делают заключение о легкой степени тяжести нДСТ. При наличии 7-11 баллов - о средней степени тяжести нДСТ. При наличии более 11 баллов - о тяжелой степени тяжести нДСТ. Способ позволяет определить степень тяжести нДСТ за счет оценки фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, акушерско-гинекологических признаков и сбора акушерско-гинекологического анамнеза. 3 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при прогнозировании персонифицированного риска развития макулодистрофии. Проводят сбор анамнеза, обследования и опрос пациента. Определяют факторы риска и проводят их бальную оценку. Оценку проводят по возрасту, расовой принадлежности, полу, цвету глаз, уровню холестерина, артериальной гипертензии, избыточному весу, патологии сетчатки, курению, алкоголю, снижению остроты зрения, искажению прямых линий, диагнозу "макулодистрофия", "сахарный диабет", операции по удалению катаракты, инсоляции. Рассчитывают индекс риска развития макулодистрофии (ИРМ) как суммы частных оценок по всем факторам риска. При величине ИРМ менее 5 риск развития макулодистрофии прогнозируют как незначительный. При величине ИРМ от 5 до 20 прогнозируют малый риск. При величине ИРМ от 20 до 35 прогнозируют умеренный риск. При величине ИРМ от 35 до 65 прогнозируют высокий риск. При величине ИРМ более 65 прогнозируют очень высокий риск развития макулодистрофии. Способ обеспечивает повышение объективности прогнозирования персонифицированного риска развития макулодистрофии за счет комплексной оценки объективных и субъективных факторов риска, содержащихся в одном индексе. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациентов в годах, диаметр левого предсердия в миллиметрах, оценивают проводимую антиаритмическую терапию, степень недостаточности аортального и митрального клапанов. Полученные данные используют для расчета риска развития рецидива фибрилляции предсердий до проведения радиочастотной абляции по оригинальной математической формуле. При полученном значении РР более 0,5 прогнозируют развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции; при значении РР менее или равном 0,5 развитие рецидива фибрилляции предсердий после процедуры радиочастотной абляции не прогнозируют. 2 пр.

Наверх