Способ определения массы плода



Способ определения массы плода
Способ определения массы плода
Способ определения массы плода
Способ определения массы плода
Способ определения массы плода
Способ определения массы плода

 


Владельцы патента RU 2558464:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. У беременных накануне родов измеряют окружность живота на уровне пупка, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности. Рассчитывают массу плода М по формуле: М = В Д М × Л З Р × ( В Д М + О Ж 20 + 0,2 Р о с т И М Т ) , где ВДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см), Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности. Способ позволяет определить массу плода у беременных женщин накануне родов за счет оценки антропометрических признаков и построения математической модели. 1 табл., 4 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения массы плода на доношенном сроке гестации.

Одним из важнейших факторов, определяющих частоту интранатальных повреждений плода, является диспропорция между размерами головки плода и тазом матери [10]. В подобных случаях непосредственное повреждающее действие на плод оказывают два фактора: механический, обусловленный препятствием со стороны таза матери, и интранатальная гипоксия, связанная с локальными и системными нарушениями кровообращения [1]. На первый план в условиях современного родовспоможения выступают гипоксические повреждения, возникающие вследствие локального нарушения мозговой гемодинамики, обусловленные характером и степенью конфигурации черепа плода [2]. Чрезмерно выраженная конфигурация головки плода приводит к сдавлению основного венозного коллектора головного мозга - сагиттального синуса и венозных стволов полушарий мозга [3]. Это сопровождается затруднением или блокадой венозного оттока, прогрессирующей внутричерепной гипертензией, гипоксией и ишемией мозга [5]. Таким образом, точное определение массы плода определяет вероятность не только родового травматизма, но и интранатального повреждения центральной нервной системы плода.

Известен способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией на доношенном сроке беременности [6], который основывается на определении трех параметров методом ультразвуковой фетометрии: БПР (бипариетальный размер головки плода, мм), ДБ (длина бедра плода, мм) и ОЖ (окружность животика плода, мм). По сумме произведений этих параметров на коэффициенты соответственно: 16,980, 22,000, 0,007 определяют массу тела плода в граммах (М). М - 16,980×БПР+22,000×ДБ+0,007×ОЖ2. Способ имеет следующие недостатки: сложность способа за счет необходимости проведения ультразвуковой фетометрии.

Известен способ определения массы плода В.Н. Демидова и соавторов [4], который основывается на проведении ультразвуковой фетометрии и включает несколько биометрических показателей плода: М=186,6×Г-3490,3×Г2+43,9×А-717,8×А2+615×С+243,8×Д+17849,0; где М - масса тела плода, г; Г - размер головки плода, см; рассчитывается по формуле Г=(БПР+ЛЗР)/2; А - диаметр животика плода, см; С - поперечный размер сердца, см; Д - длина бедренной кости, см; БПР - бипариетальный размер головки плода, см; ЛЗР - лобно-затылочный размер, см. Способ имеет следующие недостатки: сложность способа за счет необходимости проведения ультразвуковой фетометрии.

Известен способ определения массы плода [7], который основывается на измерении окружности живота беременной, высоты стояния дна матки над лоном, D. spinarum таза женщины. Рассчитывают массу плода перед родами по формуле: М=-856,13+93,19×А+20,48×В+23,16×С, где М - масса плода перед родами, г; А - D.spinarum, см; В - окружность живота, см; С - высота дна матки, см; 1856,13; 93,19; 20,48; 23,16 - цифровые прогностические коэффициенты. Способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что имеется большая погрешность определения массы плода, которая составляет 10-15% (±350 г).

Известен способ определения массы плода [8], взятый в качестве прототипа, заключающийся в том, что для определения массы плода измеряют длину плодного овоида, лобно-затылочный размер головки плода, толщину кожной складки беременной в месте пересечения средней подмышечной линии с верхним краем подвздошной кости и определяют массу плода по формуле: Х=(Д+Л+КЖС)×100, где Д - длина плодного овоида, см; Л - лобно - затылочное расстояние головки плода, см; КЖС - толщина кожной складки беременной, см.

Однако способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что имеется большая погрешность определения массы плода, которая составляет 12-15% (±380 г).

Для повышения точности способа определения массы плода у беременных накануне родов измеряют окружность живота, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитывают массу плода М по формуле: М = В Д М × Л З Р × ( В Д М + О Ж 20 + 0,2 Р о с т И М Т ) , где В ДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см). Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.

Выбор критериев для определения массы плода проведен на основании оценки влияния антропометрических признаков на определение массы плода по данным построения математической модели, основанной на методах регрессионного анализа [9].

Способ осуществляют следующим образом: при поступлении беременной на дородовую госпитализацию в стационар измеряют сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка в положении лежа, высоту дна матки над лоном сантиметровой лентой в положении лежа, рост беременной ростомером в положении стоя, лобно-затылочный размер головки плода от надпереносья до затылочного бугра через переднюю брюшную стенку женщины тазомером в положении лежа, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитывают массу плода М по формуле:

М = В Д М × Л З Р × ( В Д М + О Ж 20 + 0,2 Р о с т И М Т ) , где ВДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см). Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.

Пример 1. Беременная Ж., первородящая 17 лет, поступила 17.04.13 г. в отделение патологии беременности с диагнозом: Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма на сроке 39 недель беременности. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Юная первородящая. Гестационная анемия легкой степени. Неспецифический вагинит.

При поступлении беременной в стационар: окружность живота=92 см, высота дна матки=36 см, рост беременной=162 см, лобно-затылочный размер головки плода=11,5, индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности=19,5. Рассчитана масса плода М по формуле:

Заключение: Масса тела плода соответствует сроку гестации, планируют консервативное ведение родов.

23.04.13 г. через естественные родовые пути родился живой доношенный мальчик без травм и уродств, весом 3370 г, ростом 50 см, с оценкой по шкале Апгар 10-10 баллов.

Диагноз заключительный:

Роды в срок (39-40 недель беременности) у юной первородящей. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Гестационная анемия легкой степени. Неспецифический вагинит.

Эпидуральная анестезия.

Пример 2. Беременная Н., повторнородящая 28 лет, поступила 27.01.13 г.в отделение патологии беременности с диагнозом: Отеки беременной на сроке 38-39 недель беременности. Крупный плод. Гестационный сахарный диабет, целевой уровень Hbalc менее 6%. Rh-отрицательная кровь без титра Ат. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2. Н0. Хронический пиелонефрит, в стадии ремиссии. ХБПо. Гестационная анемия легкой степени.

При поступлении беременной в стационар: окружность живота =108 см, высота дна матки =40 см, рост беременной =159 см, лобно-затылочный размер головки плода=12,5, индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности=28,2. Рассчитана масса плода М по формуле:

Заключение: Масса тела плода соответствует крупному плоду для данного срока гестации, планируют консервативное ведение родов с клинической оценкой таза женщины в конце I периода родов, при выявлении признаков клинического несоответствия рекомендуют закончить роды путем операции кесарево сечение. 01.02.13 г. роды осложнились развитием клинического несоответствия и были закончены операцией кесарева сечения, во время которого извлечена живая доношенная девочка без травм и уродств, весом 4270 г, ростом 56 см, с оценкой по шкале Апгар 9-9 баллов.

Диагноз заключительный:

Оперативные роды в срок (39 недель беременности) крупным плодом. Отеки беременной. Гестационный сахарный диабет, целевой уровень Hbalc менее 6%. Rh (-) отрицательная кровь без титра Ат. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2. Н0. Хронический пиелонефрит, в стадии ремиссии. ХБП0. Гестационная анемия легкой степени.

Преждевременное излитие околоплодных вод. Клинически узкий таз.

Лапаротомия по Пфанненштилю. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки поперечным разрезом.

Пример 3. Беременная Е., повторнородящая 29 лет, поступила 21.05.13 г. в родовое отделение с диагнозом: I период родов на сроке беременности 37 недель. ОАА. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Синдром задержки роста плода I степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Маловодие. Синдром соединительнотканной дисплазии. Пролапс митрального клапана I степени, митральная недостаточность I степени. Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхитический вариант, среднетяжелое течение, ремиссия. ДН0.

При поступлении роженицы в стационар: окружность живота=87 см, высота дна матки=30 см, рост беременной=162 см, лобно-затылочный размер головки плода=10,5, индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности=20,3. Рассчитана масса плода М по формуле:

Заключение: Масса тела плода соответствует I степени синдрома задержки роста плода для данного срока гестации, планируют консервативное ведение родов, при ухудшении состояния плода рекомендуют закончить роды путем операции кесарево сечение.

21.05.13 г. через естественные родовые пути родился живой доношенный мальчик с признаками задержки роста, без травм и уродств, весом 2400 г, ростом 48 см, с оценкой по шкале Апгар 8-8 баллов.

Диагноз заключительный:

Роды в срок (37 недель беременности). ОАА. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Синдром задержки роста плода I степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Маловодие. Синдром соединительнотканной дисплазии. Пролапс митрального клапана I степени, митральная недостаточность I степени. Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхитический вариант, среднетяжелое течение, ремиссия. ДН0.

Амниотомия. Эпидуральная анестезия.

Пример 4. Беременная А., повторнородящая 40 лет, поступила 27.01.13 г.в отделение патологии беременности с диагнозом: Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма на сроке беременности 39 недель. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Хроническое многоводие. Крупный плод. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2. Н0. Хронический пиелонефрит, в стадии латентного воспаления. ХБП0. Алиментарно-конституциональное ожирение III ст. Неспецифический вагинит.

При поступлении беременной в стационар: окружность живота=126 см, высота дна матки=41 см, лобно-затылочный размер головки плода=12,3, рост беременной=158 см, индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности=43,8. Рассчитана масса плода М по формуле:

Заключение: Масса тела плода соответствует крупному плоду для данного срока гестации, планируют консервативное ведение родов с клинической оценкой таза женщины в конце I периода родов, при выявлении признаков клинического несоответствия рекомендуют закончить роды путем операции кесарево сечение, при выявлении признаков угрозы разрыва промежности по старому рубцу рекомендуют выполнить срединно-латеральную эпизиотомию.

30.01.13 г. через естественные родовые пути родился живой доношенный мальчик, без травм и уродств, весом 4350 г, ростом 56 см, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов.

Диагноз заключительный:

Роды в срок (39-40 недель беременности) крупным плодом. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Хроническое многоводие. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2. Н0. Хронический пиелонефрит, в стадии латентного воспаления. ХБП0. Алиментарно-конституциональное ожирение III ст.

Неспецифический вагинит.

Угроза разрыва промежности по старому рубцу.

Эпизиотомия, эпизиоррафия.

Данный способ использован при определении массы плода на доношенном сроке гестации у 500 беременных и рожениц. Погрешность составила 5% (±250 гр). Результаты представлены в таблице.

Эффективность использования способа определения массы плода
Способ Общепринятые способы определения массы плода
Способ определения массы плода Способ определения массы плода по Жорданиа Способ определения массы плода по Джонсону Способ определения массы плода по Ланковицу Способ определения массы плода по Якубовой
Формула определения предполагаемой массы плода ОЖ+ВДМ (ВДМ-11)×155 (ОЖ+ВДМ+Рост+ Масса)×10
Погрешность ±250 г ±700 г ±550 г ±650 г ±1000 г
Эффективность 95% 82% 86% 84% 75%

Список литературы

1. Барашнев Ю.И. Ключевые проблемы перинатальной неврологии / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. - 2007. - №5. - С. 51-54.

2. Власюк В.В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения / В.В. Власюк. - СПб.: Нестор-История, 2009. - 252 с.

3. Гульченко О.В., Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н., Стась Л.И. Акушерские и перинатальные исходы при крупном плоде // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - Т.10. - №1. - С. 55-58.

4. Демидов В.Н., Бычкова П.А., Логвиненко А.В. Возможности использования ультразвуковой фетометрии в определении массы плода в III триместре беременности // Вопр. охр. мат.- 1987. - №6. - С. 45-47.

5. Кравченко Е.Н. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты / Е.Н. Кравченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 - 240 с.

6. Патент №2138200, Российская Федерация, МПК А61В 8/00. Способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией в сроке доношенной беременности / Т.В. Слабинская, О.Ю. Севостьянова; заявитель и патентообладатель Уральский НИИ. охраны материнства и младенчества - №98104359/14; заявл. 11.03.1998; опубл. 27.09.1999, Бюл. №17. - 3 с.

7. Патент №2361515, Российская Федерация, МПК А61В 5/107. Способ определения массы плода / Н.В. Лазарева, Ю.Л. Минаев; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Самарский военно-медицинский институт - №2007127157/14; заявл. 16.07.2007; опубл. 20.07.2009, Бюл. №20. - 3 с.

8. Патент №1732937, Союз Советских Социалистических Республик, МПК А61В 10/00. Способ определения массы плода / Г.А. Лукашевич, А.Н. Шилко; заявитель и патентообладатель Белорусский научно- исследовательский институт охраны материнства и детства - №4739924/14; заявл. 25.09.1989; опубл. 15.05.1992, Бюл. №18. - 3 с.

9. Флеман М. Библия Delphi / М. Флеман. - СПб.: БХВ-Петербург, 2011. - 686 с.

10. Чернуха Е.А. Анатомически и клинически узкий таз / Е.А. Чернуха, А.И. Волобуев, Т.К. Пучко - М: Триада-Х, 2005. - 186 с.

Способ определения массы плода, включающий проведение антропометрического исследования беременной женщины накануне родов, отличающийся тем, что измеряют окружность живота, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитывают массу плода М по формуле:
М = В Д М × Л З Р × ( В Д М + О Ж 20 + 0,2 Р о с т И М Т ) , где В ДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см). Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и касается определения кумулятивной перегрузки жидкостью у детей для обоснованного проведения инфузионной терапии.

Изобретение касается способа и устройства обеспечения помощи в подборе размера устройств при медицинском вмешательстве. Способ заключается в получении рентгеновского изображения сосуда, введении в сосуд проволочного направителя, имеющего рентгеноконтрастный кончик проволоки, получении рентгеновского изображения кончика проволоки, разбиении на сегменты кончика проволоки при его прохождении через сосуд и предоставлении информации о размерах сосуда на основе размера кончика проволоки.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для измерения длины шейки матки в своде влагалища и дилатации шейки матки. Устройство для измерения длины шейки матки содержит удлиненное измерительное звено, полое звено, фланец, ручку и запорный механизм.
Изобретение относится к области медицины, в частности к сексологии. Сексуальный статус мужчины с сексуальным либидо оценивают по данным измерения антропометрического параметра мужчины, а именно трохантерного индекса.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, кардиологии, психотерапии и может быть использовано для лечения больных с метаболическим синдромом. Проводят диетотерапию пониженной калорийности с ограничением углеводсодержащих продуктов и жиров, с определением гликемического индекса с включением в рацион питания углеводсодержащих продуктов с гликемическим индексом менее 40.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии, патофизиологии, биохимии, фармакологии. Для индивидуальной оценки принадлежности пациентов к хронической сердечной недостаточности (ХСН) определяют: возраст, рост, вес, индекс Кетле, константу Брока, АД сист., АД диаст., триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, отношение холестерина липопротеидов низкой плотности к общему холестерину, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, отношение холестерина липопротеидов высокой плотности к холестерину липопротеидов низкой плотности, сумму значений холестерина очень низкой плотности и отношения холестерина липопротеидов высокой плотности к холестерину липопротеидов низкой плотности, коэффициент атерогенности, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, отношение аспартатаминотрансферазы к аламинаминотрансферазе, лактатдегидрогеназу, глюкозу, α-амилазу, общий белок, альбумин, мочевую кислоту, мочевину, креатинин, креатининкиназу, щелочную фосфатазу, билирубин общий, билирубин прямой, АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов, количество тромбоцитов, средний объем тромбоцита, количество эритроцитов, средний объем эритроцита, коэффициент распределения эритроцитов по объему, гематокрит, гемоглобин, среднее содержание гемоглобина в эритроците, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, количество лейкоцитов, процент сегментоядерных нейтрофилов, процент эозинофилов, процент базофилов, процент лимфоцитов, процент моноцитов и константу смещения.

Изобретение относится к медицине, а именно к антропологии и анатомии. Проводят антропометрические измерения в сантиметрах: длины тела (ДТ), длины ноги (ДН), плечевого диаметра (ПД), тазового диаметра (ТД) и окружности бедер (ОБ).

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и эндокринологии. Определяют длительность аменореи в годах.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, гастроэнтерологии и гепатологии, и может быть использовано при диагностике стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для диагностики заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Устройство содержит зонд, выполненный в виде пустотелой моделируемой канюли 1 с рисками-насечками на внешней поверхности.
Изобретение относится к области медицины, в частности к реабилиталогии, и может быть использовано для комплексной оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с ампутационными культями бедра после протезирования, а так же их мониторинга.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способам и устройствам картирования. Способ картирования включает этапы, на которых используют зонд, имеющий дистальный конец с дистальным наконечником и электродом.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для оценки качественных результатов эндодонтического лечения осложненных форм кариеса зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при диагностике гиперчувствительности организма к стоматологическим материалам.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Целью изобретения является оценка уровня комплаенса с объективизацией результатов в баллах у больных гипертонической болезнью I-II стадии, 1-3 степени артериальной гипертензии с помощью специально разработанной шкалы оценки комплаенса пациентов с гипертонической болезнью.

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике и может быть использовано для доклинического, доврачебного обследования, определения функционального состояния органов и систем организма, постановки предварительного диагноза.

Изобретение относится к медицине, в частности к исследованиям функциональной активности факторов периферической крови при действии искусственного света. Для этого на половозрелых морских свинок воздействуют излучением оптического диапазона, генерируемых светодиодами или люминесцентными лампами с цветовой температурой 4500 К в диапазоне длин волн 360-460 нм в течение различных временных интервалов.
Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациентов в годах, диаметр левого предсердия в миллиметрах, оценивают проводимую антиаритмическую терапию, степень недостаточности аортального и митрального клапанов.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к технике для отображения физиологических данных. Способ мониторинга физиологических параметров содержит этапы, на которых измеряют периодически или апериодически физиологические параметры по меньшей мере одним электронным датчиком, причем каждое измеренное значение физиологического параметра имеет соответствующий медицинский срок годности, определяют и непрерывно отображают: самое последнее измеренное значение каждого измеренного физиологического параметра и его обозначение, медицинский срок годности для каждого измеренного значения физиологического параметра, который представляет собой предварительно заданное максимальное время, в течение которого отображается значение физиологического параметра, определяют оставшийся медицинский срок годности каждого измеренного значения физиологического параметра на запрашиваемый момент времени, для каждого измеренного физиологического параметра с ненулевым оставшимся сроком годности определяют и отображают на дисплее самое последнее измеренное значение физиологического параметра, его обозначение и индикацию оставшегося медицинского срока годности в виде указания количества суток, часов, минут или секунд, в течение которых показание отображается, или указания количества времени, пока не будет выведено следующее показание, и удаляют показание с дисплея в реальном времени после истечения предварительно сконфигурированного медицинского срока годности, замещают отсутствие изображения символом, указывающим на отсутствие текущего показания.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с заболеваниями и травмами тазобедренного сустава. Осуществляют расчет показателя «ортопедический индекс», определяемый как сумма трех показателей.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). У женщин репродуктивного возраста проводят оценку внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, сбор акушерско-гинекологического анамнеза и учитывают акушерско-гинекологические признаки. Оценку производят по балльной шкале. При этом на 2 балла оценивают положительный скрининг-тест «большого пальца», наличие гипермобильности суставов, сколиоза, кифоза грудного отдела позвоночника, миопии средней или высокой степени, плоскостопия, множественных очагов депигментации, варикозного расширения вен нижних конечностей или вен малого таза, грыж в анамнезе, деформаций грудной клетки, переломов костей в анамнезе, несостоятельного рубца на матке, пороков развития половых органов: двурогая, седловидная матка; наличие внутриматочных синехий, синехий малых половых губ; наличие истмико-цервикальной недостаточности, аномалий костного таза: узкий, плоский таз, деформированный таз; наличие осложнений периода гестации: токсикоза I половины беременности средней или тяжелой степени, угрозы прерывания беременности; преждевременных родов; наличие множественных стрий после родов, послеродового симфизита, разрыва матки в родах. На 1 балл оценивают положительный «тест запястья», наличие миопии легкой степени, остеохондроза позвоночника, повышенной растяжимости кожи, единичных очагов депигментации, наличие гипертрихоза, гемангиом и ангиоэктазий, привычных вывихов и подвывихов костей в анамнезе, астенизации при индексе Варге менее 1,5; наличие альгодисменореи, поздних менархе, предменструального синдрома, разрыва шейки матки в родах, разрыва промежности в родах; подсчитывают общую сумму баллов. При наличии у пациентки от 3 до 6 баллов делают заключение о легкой степени тяжести нДСТ. При наличии 7-11 баллов - о средней степени тяжести нДСТ. При наличии более 11 баллов - о тяжелой степени тяжести нДСТ. Способ позволяет определить степень тяжести нДСТ за счет оценки фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, акушерско-гинекологических признаков и сбора акушерско-гинекологического анамнеза. 3 пр.
Наверх