Способ определения чувствительности организма к стоматологическим материалам

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при диагностике гиперчувствительности организма к стоматологическим материалам. Проводят провокационный тест, включающий контакт анализируемого материала со слизистой оболочкой полости рта в течение 2 часов. Проводят оценку состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта методом компьютерной биомикроскопии. Оценивают диаметр артериолярной части капилляра, диаметр венулярной части капилляра, средний диаметр капилляра, диаметр собирательных венул, плотность функционирующих капилляров. При изменении не менее одного из рассматриваемых параметров на величину, которая, по крайней мере, в 1,5 раза превышает величину погрешности изменения параметра, диагностируют повышенную чувствительность к стоматологическим материалам. Способ позволяет повысить объективность и надежность диагностики повышенной чувствительности за счет использования для анализа изменений ткани метода компьютерной биомикроскопии и выбора для оценки наиболее оптимальных параметров. 6 ил., 2 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики гиперчувствительности тканей организма к контактирующему с ними материалу, и может применяться в стоматологии, хирургии, ортопедии и смежных областях медицины и ветеринарии.

В настоящее время для диагностики гиперчувствительности тканей к материалам, используемым при протезировании и лечении, используют различные микробиологические, цитологические, иммунологические исследования, изучение слюны, крови, мочи, желудочного сока и других биологических жидкостей. В частности, наиболее часто используемыми являются:

- кожные пробы (аппликационные, скарификационно-компрессные) с акриловыми пластмассами и сплавами металлов, в ходе которых на внутреннюю часть предплечья устанавливается часть исследуемого материала (пластмасса, металл) и закрывается лейкопластырем и при возникновении через 24 часа покраснения, зуда и других изменений фиксируют наличие аллергии;

- экспозиционно-провокационная проба, заключающаяся в выведении съемного протеза из полости рта (экспозиция во времени) и введение его туда же (провокация); причем повышенная чувствительность фиксируется при возникновении травматического, токсического и аллергического стоматита;

- эпимукозный аллергологический тест реагирования слизистой оболочки на контакт со стоматологическим материалом проводят с помощью специального устройства, обеспечивающего устойчивый контакт исследуемого материала и слизистой оболочки щеки в течение двух часов. В области контакта исследуемого материала со слизистой оболочкой при положительной реакции наблюдается гиперемия (локализованная или разлитая), отек, складчатость слизистой оболочки. После этого проводят оценку микроциркуляции в тканях слизистой оболочки полости рта с помощью микроскопа МЛК-1 в комплексе с цветной видеокамерой и персональным компьютером с глубиной просмотра до 300 мкм. При положительной реакции на исследуемый материал выявляются структурные изменения и диагностируют наличие повышенной чувствительности. (П.Н. Мойсейчик, Г.П. Богдан. Современная стоматология, №3, 2012, с. 35-37; Лабораторные методы обследования. Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А. kon.kz/Document/?doc_id=31036939; Е.Н. Медуницына. Провокационные тесты в аллергологии. http://www.Lvrach.ru/2004/03/4531129/).

Общим недостатком используемых методов является большая степень субъективизма при оценке чувствительности организма к стоматологическому материалу, возможность негативных последствий тестирования для больного (возникновение стоматита и т.п.).

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является способ диагностики непереносимости стоматологических материалов (Цимбалистов А.В. Факторы местной иммунореактивности у больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов. Институт стоматологии, С. Петербург, т. 1, №26, 2005, с. 66-68), который заключается в том, что перед введением исследуемого образца в полость рта оценивалось состояние микроциркуляторного русла внутренней поверхности щеки. Затем на ранее исследованном участке фиксировался исследуемый образец на 2 часа. После чего исследуемый образец выводился из полости рта и проводился повторный осмотр с оценкой состояния микроциркуляторного русла в месте контакта с образцом методом контактной биомикроскопии. Полученные результаты сравнивались с первоначальными показателями, полученными до постановки пробы, и любые изменения со стороны микроциркуляторного русла расцениваются как положительная реакция на исследуемый материал. Отсутствие качественных и количественных изменений микроциркуляции при постановке пробы свидетельствует об отрицательном результате теста. Недостатком способа является высокая доля субъективизма в оценке, высокая доля вероятности влияния случайных факторов и, как результат, недостаточная надежность прогноза.

Задачей, решаемой авторами, являлось повышение надежности прогноза и его объективизация.

Указанная задача решалась путем использования для анализа изменений ткани метода компьютерной биомикроскопии и выбора для оценки параметров, которые стало возможным фиксировать при ее использовании.

Технический результат достигался тем, что в способе диагностики повышенной чувствительности организма к стоматологическим материалам с помощью провокационного теста, включающего в себя контакт анализируемого материала со слизистой оболочкой полости рта в течение 2 часов, проведение оценки состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта методом компьютерной биомикроскопии, на основании результатов компьютерной биомикроскопии оценивают следующие параметры:

диаметр артериолярной части капилляра, диаметр венулярной части капилляра, средний диаметр капилляра, диаметр собирательных венул, плотность функционирующих капилляров и при изменении не менее одного из рассматриваемых параметров на величину, которая по крайней мере в 1,5 раза превышает величину погрешности изменения параметра, диагностируют повышенную чувствительность к стоматологическим материалам.

В основе предлагаемого способа лежит установленный факт, что положительная реакция на введение в полость рта стоматологического материала на уровне микроциркуляторного русла, характеризуется изменениями количественных и качественных параметров микроциркуляции, нарушением кровотока. При этом в зоне контакта с исследуемым образцом наблюдают мутность капилляроскопического фона за счет увеличения проницаемости стенок микрососудов, зернистость кровотока, возможна агрегация и диапедез эритроцитов. При этом во всех случаях повышенной чувствительности наблюдали увеличение диаметра капилляров, что свидетельствует о значимости данной группы параметров. Исключением является наличие сильного отека тканей (что само по себе является показателем наличия повышенной чувствительности), за счет увеличения проницаемости стенок микрососудов не визуализируются капилляры и подлежащие сосуды, что наблюдается примерно в 5% отмеченных реакций гиперчувствительности.

Средняя величина изменения параметров при наличии и отсутствии повышенной чувствительности приведена в таблицах 1 и 2.

Таблица1

Показатели микроциркуляции у пациентов с положительной реакцией на стоматологические материалы при постановке внутриротового эпимукозного теста (M±m), n=1461

Таким образом, величина изменения показателей в случае положительной реакции более чем в 1,5 раза превышает погрешность измерения.

Изобретение иллюстрируется следующими чертежами:

на фиг. 1 показан снимок капилляров в области щеки до (а) и после (б) внутриротового эпимукозного теста (повышенная чувствительность к сплаву металла «Никель-хромовый сплав») - пример 1;

на фиг. 2 показан снимок артериолы и венулы области щеки до (а) и после (б) проведения внутриротового эпимукозного теста (повышенная чувствительность к сплаву металла «Никель-хромовый сплав») - пример 1;

На фиг. 3 показан снимок капилляров в области щеки до (а) и после (б) внутриротового эпимукозного теста (повышенная чувствительность к акриловой пластмассе «Фторакс») - пример 2;

на фиг.4 показан снимок артериолы и венулы области щеки до (а) и после (б) проведения внутриротового эпимукозного теста (повышенная чувствительность к акриловой пластмассе «Фторакс») - пример 2;

на фиг. 5 показан снимок капилляров в области щеки до (а) и после (б) внутриротового эпимукозного теста (отсутствие повышенной чувствительности к сплаву металла «Кобальтохромовый сплав») - пример 3;

на фиг. 6 показан снимок артериолы и венулы области щеки до (а) и после (б) проведения внутриротового эпимукозного теста (отсутствие повышенной чувствительности к сплаву металла «Кобальтохромовый сплав») - пример 3.

Сущность изобретения иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. У пациентки Л., 47 лет, определяли чувствительность к стоматологическим конструкционным материалам с целью последующего рационального ортопедического стоматологического лечения. В анамнезе у пациентки аллергические реакции на пищевые продукты (цитрусовые, шоколад), пыль, витамины группы В, антибиотик Амоксиклав. Ранее пациентка не протезировалась. В день определяли чувствительность к одному стоматологическому конструкционному материалу.

Перед проведением исследования у пациентки оценивали состояние слизистой оболочки полости рта визуально на предмет наличия видимых патологических изменений. Далее исследовали микроциркуляторное русло слизистой оболочки щеки методом компьютерной биомикроскопии с количественной и качественной оценкой состояния микроциркуляции.

Количественная оценка показала следующие значения основных параметров микроциркуляторного русла: диаметр артериолярной части капилляра составил 5,0±0,1 мкм, диаметр венулярной части капилляра - 9,05±0,15 мкм, средний диаметр капилляра - 7,1±0,12 мкм, диаметр собирательных венул - 22,1±0,3 мкм, плотность капилляров на единицу площади слизистой оболочки - 68,0±0,8/мм2. При качественной оценке микроциркуляторного русла отмечена прозрачность биомикроскопического фона, в капиллярах кровоток непрерывный, в венулах - сплошной гомогенный.

Далее в полость рта вводился образец сплава металла («Никель-хромовый сплав») и фиксировался на ранее исследованном участке с помощью специального устройства для проведения внутриротового эпимукозного теста - внутриротового аллергопробника.

Длительность аппликации составила 2 часа. После удаления образца «Никель-хромовый сплав» вновь провели осмотр слизистой оболочки полости рта и не обнаружили видимых патологических изменений слизистой оболочки щеки в месте контакта с образом.

Далее была проведена компьютерная биомикроскопия с количественной и качественной оценкой состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки щеки. Количественная оценка: диаметр артериолярной части капилляра составил 7,0±0,2 мкм, диаметр венулярной части капилляра - 12,2±0,2 мкм, средний диаметр капилляра - 9,1±0,1 мкм, диаметр собирательных венул - 26,9±0,23 мкм, плотность капилляров на единицу площади слизистой оболочки - 58,0±0,1/мм2. При качественной оценке микроциркуляторного русла выявлена мутность биомикроскопического фона, в капиллярах кровоток непрерывный, в венулах - сплошной гомогенный.

Таким образом, после проведения внутриротового эпимукозного теста в зоне контакта с исследуемым образцом «Никель-хромовый сплав» наблюдали мутность капилляроскопического фона за счет увеличения проницаемости стенок микрососудов, увеличение диаметра артериолярной части капилляров на 40%, венулярной части капилляров - на 34,8%, среднего диаметра капилляров - на 28,16%, собирательных венул - на 21,71%, уменьшение плотности функционирующих капилляров на единицу площади - на 14,7%.

Был сделан вывод о повышенной чувствительности пациентки к данному образцу сплава металла «Никель-хромовый сплав» и отсутствии возможности его использования для ортопедического стоматологического лечения.

На фиг. 1-2 представлено состояние микроциркуляторного русла до и после постановки внутриротового эпимукозного теста у пациентки Л.

Пример 2. Пациентка З., 61 год, обратилась к врачу-стоматологу по поводу жжения, покраснения и отека слизистой оболочки твердого неба под базисом частичного съемного протеза. При сборе анамнеза установлено, что 3 дня назад было закончено протезирование пациентки с изготовлением частичного съемного протеза в области верхней челюсти. Ранее пациентка протезировалась с изготовлением несъемных ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов). У пациентки выявлена аллергическая реакция на синтетические моющие средства, пыльцу растений.

Предположили, что у пациентки имеется непереносимость материала, использованного для изготовления частичного съемного протеза (акриловой пластмассы «Фторакс»),

Перед проведением внутриротового эпимукозного теста рекомендовали пациентке 7 дней не пользоваться частичным съемным протезом.

Перед проведением исследования у пациентки визуально не выявлены видимые патологические изменения слизистой оболочки полости рта. Далее исследовали микроциркуляторное русло слизистой оболочки щеки методом компьютерной биомикроскопии с количественной и качественной оценкой состояния микроциркуляции.

Количественная оценка микроциркуляторного русла щеки: диаметр артериолярной части капилляра составил 5,5±0,15 мкм, диаметр венулярной части капилляра - 9,3±0,25 мкм, средний диаметр капилляра - 7,4±0,22 мкм, диаметр собирательных венул - 23,6±0,2 мкм, плотность капилляров на единицу площади слизистой оболочки - 69,0±0,7/мм2. При качественной оценке микроциркуляторного русла отмечена прозрачность биомикроскопического фона, в капиллярах кровоток непрерывный, в венулах - сплошной гомогенный.

Далее в полость рта вводился образец акриловой пластмассы («Фторакс») и фиксировался на ранее исследованном участке с помощью внутриротового аллергопробника.

Длительность аппликации составила 2 часа. Уже через 1,5 часа пациентка отметила появление жжения в месте контакта слизистой оболочки щеки с образцом. При визуальном осмотре слизистой оболочки полости рта была выявлена гиперемия в месте контакта с образцом акриловой пластмассы «Фторакс».

Далее была проведена компьютерная биомикроскопия с количественной и качественной оценкой состояния микроциркуляции слизистой оболочки щеки. Результаты количественной оценки: диаметр артериолярной части капилляра составил 7,6±0,2 мкм, диаметр венулярной части капилляра - 13,2±0,3 мкм, средний диаметр капилляра - 9,9±0,2 мкм, диаметр собирательных венул - 26,8±0,3 мкм, плотность капилляров на единицу площади слизистой оболочки - 59,0±0,2/мм2. При качественной оценке микроциркуляторного русла выявлена мутность биомикроскопического фона, в капиллярах кровоток непрерывный, в венулах - сплошной зернистый.

Следовательно, после проведения внутриротового эпимукозного теста в зоне контакта с исследуемым образцом акриловой пластмассы «Фторакс» наблюдали мутность капилляроскопического фона за счет увеличения проницаемости стенок микрососудов, зернистость кровотока, увеличение диаметра артериолярной части капилляров на 38,18%, венулярной части капилляров - на 41,93%, среднего диаметра капилляров - на 33,78%), собирательных венул - на 13,55%, уменьшение плотности функционирующих капилляров на единицу площади - на 14,49%.

Был сделан вывод о повышенной чувствительности пациентки к данному образцу акриловой пластмассы «Фторакс» и невозможности его использования для ортопедического стоматологического лечения.

На фиг. 3-4 представлено состояние микроциркуляторного русла до и после постановки внутриротового эпимукозного теста у пациентки 3.

Пример 3. У пациента К., 55 лет, определяли чувствительность к стоматологическим конструкционным материалам с целью последующего рационального ортопедического стоматологического лечения. Ранее пациент не протезировался. В день определяли чувствительность к одному стоматологическому конструкционному материалу.

Перед проведением исследования у пациента визуально не выявлены видимые патологические изменения слизистой оболочки полости рта. Количественную и качественную оценку состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки щеки осуществляли с помощью метода компьютерной биомикроскопии.

Количественная оценка микроциркуляторного русла щеки: диаметр артериолярной части капилляра составил 5,2±0,2 мкм, диаметр венулярной части капилляра - 8,9±0,14 мкм, средний диаметр капилляра - 7,0±0,12 мкм, диаметр собирательных венул - 23,4±0,3 мкм, плотность капилляров на единицу площади слизистой оболочки - 70,1±0,8/мм2. При качественной оценке микроциркуляторного русла отмечена прозрачность биомикроскопического фона, в капиллярах кровоток непрерывный, в венулах - сплошной гомогенный.

Далее в полость рта вводился образец сплава металла («Кобальтохромовый сплав») и фиксировался на ранее исследованном участке с помощью внутриротового аллергопробника.

Длительность аппликации составила 2 часа. После удаления образца «Кобальтохромовый сплав» вновь провели осмотр слизистой оболочки полости рта и не обнаружили видимых патологических изменений слизистой оболочки щеки в месте контакта с образом.

Далее для количественной и качественной оценки состояния микроциркуляции слизистой оболочки щеки была вновь проведена компьютерная биомикроскопия. Результаты количественной оценки: диаметр артериолярной части капилляра составил 5,18±0,2 мкм, диаметр венулярной части капилляра - 8,8±0,12 мкм, средний диаметр капилляра - 7,0±0,1 мкм, диаметр собирательных венул - 23,0±0,25 мкм, плотность капилляров на единицу площади слизистой оболочки - 69,8±0,7/мм2. При качественной оценке микроциркуляторного русла отмечена прозрачность биомикроскопического фона, в капиллярах кровоток непрерывный, в венулах - сплошной гомогенный.

Таким образом, после проведения внутриротового эпимукозного теста в зоне контакта с исследуемым образцом сплава метала «Кобальтохромовый сплав» качественных и количественных изменений микроциркуляторного русла не наблюдалось. Был сделан вывод об отсутствии повышенной чувствительности пациента к данному образцу сплава металла «Кобальтохромовый сплав» и о возможности его использования для ортопедического стоматологического лечения у пациента К.

Пациент К. успешно прошел ортопедическое лечение у врача-стоматолога ортопеда с применением данного сплава металла «Кобальтохромовый сплав».

На фиг. 5-6 представлено состояние микроциркуляторного русла до и после постановки внутриротового эпимукозного теста у пациента К.

Приведенные данные свидетельствуют о повышенной надежности и объективности предлагаемого способа диагностики, что делает его перспективным для использования в практической медицине.

Способ диагностики повышенной чувствительности организма к стоматологическим материалам с помощью провокационного теста, включающего в себя контакт анализируемого материала со слизистой оболочкой полости рта в течение 2 часов, проведение оценки состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта методом компьютерной биомикроскопии, отличающийся тем, что на основании результатов компьютерной биомикроскопии оценивают следующие параметры: диаметр артериолярной части капилляра, диаметр венулярной части капилляра, средний диаметр капилляра, диаметр собирательных венул, плотность функционирующих капилляров, и при изменении не менее одного из рассматриваемых параметров на величину, которая по крайней мере в 1,5 раза превышает величину погрешности изменения параметра, диагностируют повышенную чувствительность к стоматологическим материалам.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Целью изобретения является оценка уровня комплаенса с объективизацией результатов в баллах у больных гипертонической болезнью I-II стадии, 1-3 степени артериальной гипертензии с помощью специально разработанной шкалы оценки комплаенса пациентов с гипертонической болезнью.

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике и может быть использовано для доклинического, доврачебного обследования, определения функционального состояния органов и систем организма, постановки предварительного диагноза.

Изобретение относится к медицине, в частности к исследованиям функциональной активности факторов периферической крови при действии искусственного света. Для этого на половозрелых морских свинок воздействуют излучением оптического диапазона, генерируемых светодиодами или люминесцентными лампами с цветовой температурой 4500 К в диапазоне длин волн 360-460 нм в течение различных временных интервалов.
Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациентов в годах, диаметр левого предсердия в миллиметрах, оценивают проводимую антиаритмическую терапию, степень недостаточности аортального и митрального клапанов.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к технике для отображения физиологических данных. Способ мониторинга физиологических параметров содержит этапы, на которых измеряют периодически или апериодически физиологические параметры по меньшей мере одним электронным датчиком, причем каждое измеренное значение физиологического параметра имеет соответствующий медицинский срок годности, определяют и непрерывно отображают: самое последнее измеренное значение каждого измеренного физиологического параметра и его обозначение, медицинский срок годности для каждого измеренного значения физиологического параметра, который представляет собой предварительно заданное максимальное время, в течение которого отображается значение физиологического параметра, определяют оставшийся медицинский срок годности каждого измеренного значения физиологического параметра на запрашиваемый момент времени, для каждого измеренного физиологического параметра с ненулевым оставшимся сроком годности определяют и отображают на дисплее самое последнее измеренное значение физиологического параметра, его обозначение и индикацию оставшегося медицинского срока годности в виде указания количества суток, часов, минут или секунд, в течение которых показание отображается, или указания количества времени, пока не будет выведено следующее показание, и удаляют показание с дисплея в реальном времени после истечения предварительно сконфигурированного медицинского срока годности, замещают отсутствие изображения символом, указывающим на отсутствие текущего показания.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с заболеваниями и травмами тазобедренного сустава. Осуществляют расчет показателя «ортопедический индекс», определяемый как сумма трех показателей.

Изобретение относится к устройствам медицинского мониторинга. Техническим результатом является обеспечение управления временным согласованием синхронизации.

Изобретение относится к медицине, кардиологии, ревматологии, эндокринологии, дерматовенерологии, сердечно-сосудистой хирургии и может быть использовано для оценки состояния периферических сосудов при диагностике микроангиопатий.

Группа изобретений относится к гидрофилизации поверхности и иммобилизации антител на поверхности сополимера циклоолефина. Представлен способ изготовления аналитического устройства капиллярного действия, включающий в себя этапы: а) обеспечения капиллярной подложки, b) изменения гидрофильности поверхности подложки, с) смешивания матрицы и иммобилизованной молекулы в виде раствора для получения раствора, включающего в себя иммобилизованные молекулы, ковалентно связанные с матрицей, и d) осаждения раствора на четко очерченную область в этой по меньшей мере одной зоне для сохранения.

Изобретение относится к медицинскому рабочему процессу визуализации. Техническим результатом является повышение достоверности постановки диагноза пациенту.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для оценки качественных результатов эндодонтического лечения осложненных форм кариеса зубов. Фиксируют параметры клинического состояния зуба после эндодонтического лечения (параметр Кл), выраженные в количественном эквиваленте в соответствии с табл. 3. Фиксируют параметры рентгенологического состояния периапикальных тканей зуба после эндодонтического лечения (параметр Rтк), выраженные в количественном эквиваленте в соответствии с табл. 4. Фиксируют параметры рентгенологического состояния корневой пломбы после эндодонтического лечения (параметр Rпл), выраженные в количественном эквиваленте в соответствии с табл. 5. Причем в сомнительных случаях определение проводят по более высокому показателю оценочной шкалы, а для многокорневых зубов - по наивысшему из выявленных значений, при этом каждый последующий параметр состояния корневой пломбы и критерий ее оценки вторичен от предыдущего в зависимости от степени риска развития возможных постэндодонтических осложнений и расположен в возрастающем порядке, характеризуя повышение уровня дефектности лечения, за исключением первых критериев оценки каждого из параметров количественной характеристики рентгенологического состояния пломбы, которым присвоен 1 балл, соответствующий идеальному состоянию результата лечения для данного параметра. Вычисление комплексного индекса эндодонтического лечения, выраженного в баллах, проводят по формуле: КИЭЛ=Кл+Rтк+ΣRпл, где КИЭЛ - комплексный индекс эндодонтического лечения; Кл - количественная характеристика клинического состояния зуба после эндодонтического лечения; Rтк - количественная характеристика рентгенологического состояния периапикальных тканей зуба после эндодонтического лечения; ΣRпл - сумма баллов, полученная в соответствии с критериями количественной характеристики рентгенологического состояния корневой пломбы после эндодонтического лечения. Анализ результатов осуществляют на основании теоретического расчета числовых диапазонов допустимых значений комплексного индекса эндодонтического лечения зубов, определяющих тактику лечения больного. При этом комплексный индекс до 12 баллов свидетельствует о полноценной герметичности корневой пломбы, патологические изменения в периапикальных тканях отсутствуют, зуб не нуждается в лечении, прогноз благоприятный. При диапазоне 13-19 баллов - корневая пломба неудовлетворительно герметизирует корневой канал, при этом риск развития периапикальных осложнений сведен к минимуму, рекомендовано динамическое наблюдение в течение 6-24 месяцев. При диапазоне 20-37 баллов - неудовлетворительная герметичность корневой пломбы, высокая вероятность возникновения постэндодонтических осложнений, рекомендовано повторное эндодонтическое вмешательство, прогноз сомнительный. Если индекс достигает 37 баллов и более - рекомендовано хирургическое лечение. Способ за счет дополнительной количественной характеристики клинического, рентгенологического состояния периапикальных тканей зубов, а также корневых пломб позволяет характеризовать качество результатов терапевтического лечения в ближайшие и отдаленные сроки, определять показания к определенному методу лечения. 8 табл.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способам и устройствам картирования. Способ картирования включает этапы, на которых используют зонд, имеющий дистальный конец с дистальным наконечником и электродом. Зонд выполнен с возможностью введения в полость тела субъекта и содержит датчик контактного усилия. Датчик контактного усилия содержит датчик положения и передатчик магнитного поля. Дистальный наконечник выполнен с возможностью определения электрической активности ткани. Далее обеспечивают контакт дистального наконечника зонда с тканью в полости тела субъекта, генерируют сигналы контактного усилия датчиком положения и магнитным передатчиком, которое указывает давление, прикладываемое дистальным наконечником к ткани, перемещают зонд в множество местоположений в полости тела, принимают сигналы от датчика положения и определяют координаты положения дистального конца зонда, принимают сигналы от датчика положения, измеренные зондом в соответствующих местоположениях внутри полости тела субъекта, измеряют в каждом из соответствующих местоположений отклонение дистального наконечника в качестве указателя давления, оказываемого на ткань дистальным наконечником, и определяют соответствующее качество контакта между зондом и тканью в полости тела в каждом из соответствующих местоположений. Далее отклоняют входные сигналы, для которых соответствующее качество контакта находится за пределами заданного диапазона, осуществляют сбор точек отображения, включая координату, считываемую датчиком положения, и электрический сигнал от электрода, которые указывают электрическую активность ткани, создают или обновляют карту полости тела с использованием точек отображения для сигналов, которые не были отклонены. Использование изобретения обеспечивает получение точных данных при электрокартировании, а также снижение травматичности стенок полостей тела в ходе проведения операции. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к реабилиталогии, и может быть использовано для комплексной оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с ампутационными культями бедра после протезирования, а так же их мониторинга. У больного определяют способность самостоятельно надеть протез, необходимость использования больным при ходьбе дополнительных средств опоры, дальность дистанции, которую может пройти больной самостоятельно на протезе по плоской поверхности, изменение направления самостоятельной ходьбы на протезе, способность больного преодолевать одиночные ступеньки, бордюры и небольшие неровности, ходьба по лестнице, управляемость протеза. Дополнительно оценивают уровень ампутации бедра, определяют наличие болезней культи, выраженность контрактуры тазобедренного сустава, угол шага, нагрузку на поверхность, жизненную активность, социальное функционирование, боязнь выхода в окружающую среду из дома, общее состояние здоровья, и каждый критерий оценивают в баллах. Суммируют полученные баллы и по полученному значению определяют результаты реабилитации у больного с ампутационной культей бедра после протезирования, как неудовлетворительные, удовлетворительные, хорошие или отличные. Способ позволяет получить объективную оценку результатов реабилитационных мероприятий у пациентов, с ампутационными культями бедра после протезирования за счет оценки значимых критериев. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. У беременных накануне родов измеряют окружность живота на уровне пупка, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности. Рассчитывают массу плода М по формуле: М = В Д М × Л З Р × ( В Д М + О Ж 20 + 0,2 Р о с т И М Т ) , где ВДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см), Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности. Способ позволяет определить массу плода у беременных женщин накануне родов за счет оценки антропометрических признаков и построения математической модели. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). У женщин репродуктивного возраста проводят оценку внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, сбор акушерско-гинекологического анамнеза и учитывают акушерско-гинекологические признаки. Оценку производят по балльной шкале. При этом на 2 балла оценивают положительный скрининг-тест «большого пальца», наличие гипермобильности суставов, сколиоза, кифоза грудного отдела позвоночника, миопии средней или высокой степени, плоскостопия, множественных очагов депигментации, варикозного расширения вен нижних конечностей или вен малого таза, грыж в анамнезе, деформаций грудной клетки, переломов костей в анамнезе, несостоятельного рубца на матке, пороков развития половых органов: двурогая, седловидная матка; наличие внутриматочных синехий, синехий малых половых губ; наличие истмико-цервикальной недостаточности, аномалий костного таза: узкий, плоский таз, деформированный таз; наличие осложнений периода гестации: токсикоза I половины беременности средней или тяжелой степени, угрозы прерывания беременности; преждевременных родов; наличие множественных стрий после родов, послеродового симфизита, разрыва матки в родах. На 1 балл оценивают положительный «тест запястья», наличие миопии легкой степени, остеохондроза позвоночника, повышенной растяжимости кожи, единичных очагов депигментации, наличие гипертрихоза, гемангиом и ангиоэктазий, привычных вывихов и подвывихов костей в анамнезе, астенизации при индексе Варге менее 1,5; наличие альгодисменореи, поздних менархе, предменструального синдрома, разрыва шейки матки в родах, разрыва промежности в родах; подсчитывают общую сумму баллов. При наличии у пациентки от 3 до 6 баллов делают заключение о легкой степени тяжести нДСТ. При наличии 7-11 баллов - о средней степени тяжести нДСТ. При наличии более 11 баллов - о тяжелой степени тяжести нДСТ. Способ позволяет определить степень тяжести нДСТ за счет оценки фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани, акушерско-гинекологических признаков и сбора акушерско-гинекологического анамнеза. 3 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при прогнозировании персонифицированного риска развития макулодистрофии. Проводят сбор анамнеза, обследования и опрос пациента. Определяют факторы риска и проводят их бальную оценку. Оценку проводят по возрасту, расовой принадлежности, полу, цвету глаз, уровню холестерина, артериальной гипертензии, избыточному весу, патологии сетчатки, курению, алкоголю, снижению остроты зрения, искажению прямых линий, диагнозу "макулодистрофия", "сахарный диабет", операции по удалению катаракты, инсоляции. Рассчитывают индекс риска развития макулодистрофии (ИРМ) как суммы частных оценок по всем факторам риска. При величине ИРМ менее 5 риск развития макулодистрофии прогнозируют как незначительный. При величине ИРМ от 5 до 20 прогнозируют малый риск. При величине ИРМ от 20 до 35 прогнозируют умеренный риск. При величине ИРМ от 35 до 65 прогнозируют высокий риск. При величине ИРМ более 65 прогнозируют очень высокий риск развития макулодистрофии. Способ обеспечивает повышение объективности прогнозирования персонифицированного риска развития макулодистрофии за счет комплексной оценки объективных и субъективных факторов риска, содержащихся в одном индексе. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области психологии, а именно к области анализа психофизиологической реакции человека на различного рода раздражители (внешние стимулы), и может найти применение в психофизиологических исследованиях, а также в медицине при оценке функционального состояния организма. Проверку адекватности реагирования опрашиваемого лица на внешние стимулы включает предварительную психофизиологическую диагностику и регистрацию психофизиологических реакций с определением фоновых значений. При этом на опрашиваемое лицо осуществляют последовательное кратковременное воздействие визуальным, звуковым и тактильным раздражителями. Регистрируют изменения психофизиологических реакций относительно фоновых значений. На основании изменений психофизиологических реакций опрашиваемого лица на внешние раздражители - по величине порога физиологических показателей, определяют адекватность реагирования опрашиваемого лица на внешние стимулы. В случае адекватного реагирования, принимают решение о тестировании опрашиваемого лица на полиграфе. Способ позволяет расширить функциональные и диагностические возможности проверки адекватности реагирования лица, опрашиваемого с использованием полиграфа, повысить эффективность полиграфического исследования за счет его оптимизации, повышения достоверности полученных результатов и сокращения времени тестирования путем психофизиологического, инструментального выявления психофизиологических особенностей человека. 1 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано в качестве способа прогнозирования эффективности гормонотерапии при лечении рака молочной железы. На догоспитальном этапе проводят анкетирование больной и определяют: возраст в годах, рост пациентки в см, вес пациентки в кг, продолжительность менструального цикла при сохранной менструации, дни: если у женщины перименопауза или постменопауза, количество беременностей в анамнезе в абсолютных числах, количество медицинских абортов а анамнезе в абсолютных числах, прием оральных контрацептивов в анамнезе, преимущественное белковое питание, гормонозависимость опухоли. Затем данные показатели вносят в математическую формулу. По полученному значению признают опухоль гормонозависимой и больной проводят гормонотерапию до получения результатов иммунногистохимии и определения молекулярного типа рака молочной железы, либо опухоль признают негормонозависимой и гормонотерапию не проводят. Способ позволяет определить показания для гормонотерапии за счет анализа анамнестических и антропометрических показателей с применением прогностической модели расчета гормонозависимости опухоли у больных раком молочной железы. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии абдоминальных грыж. Определяют продольный и поперечный размеры брюшной полости на 3 уровнях. Верхний уровень находится в области верхушки правого купола диафрагмы, средний - на уровне середины грыжевых ворот, нижний - на линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей. Затем измеряют высоту брюшной полости от верхнего до среднего уровня и от среднего до нижнего уровня, что позволяет по формуле рассчитать объем брюшной полости до операции. Суммировав эту величину с объемом грыжевого мешка, получают изменившийся объем брюшной полости после погружения содержимого грыжевого мешка в полость живота. Потом с помощью рентгеноскопии и сонографии определяют, на сколько изменится поперечный размер брюшной полости на среднем уровне после погружения в нее грыжевого содержимого, зная который определяют, на сколько увеличится длина передней брюшной стенки, и рассчитав разность полученной и исходной длин живота, суммируют эту величину с размером грыжевых ворот, получают величину, равную диастазу между краями апоневроза - размеру эндопротеза. Техническим результатом изобретения является улучшение результатов оперативного лечения вентральных грыж, уменьшение числа рецидивов, профилактика компартмент-синдрома путем индивидуального подхода к определению размера протеза для герниопластики. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к специальности «акушерство и гинекология», и может быть использовано в консервативном лечении обострений хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (ОХВЗМП) в качестве прогностического критерия эффективности стандартной консервативной терапии. Проводят порядковую оценку тяжести клинической симптоматики. Перед началом стандартной консервативной терапии определяют показатель нарушений либидо (X) с помощью подшкалы X - расстройства либидо из русскоязычного варианта шкалы депрессии Бека и оценку симптомов обострения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (СОХВЗМП) по шкале в баллах. По завершению двухнедельного курса стандартной консервативной терапии рассчитывают показатель Δ в баллах по формуле: Δ=1,654×х+5,475. Либидометрический прогноз клинической эффективности стандартного консервативного лечения ОХВЗМП осуществляют на основании данных, полученных в результате сравнения значения Δ с исходным значением шкалы СОХВЗМП перед консервативной терапией. Способ позволяет выделить группу риска больных с недостаточным откликом на стандартную консервативную терапию ОХВЗМП за счет оценки симптомов обострения и депрессии. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при диагностике гиперчувствительности организма к стоматологическим материалам. Проводят провокационный тест, включающий контакт анализируемого материала со слизистой оболочкой полости рта в течение 2 часов. Проводят оценку состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта методом компьютерной биомикроскопии. Оценивают диаметр артериолярной части капилляра, диаметр венулярной части капилляра, средний диаметр капилляра, диаметр собирательных венул, плотность функционирующих капилляров. При изменении не менее одного из рассматриваемых параметров на величину, которая, по крайней мере, в 1,5 раза превышает величину погрешности изменения параметра, диагностируют повышенную чувствительность к стоматологическим материалам. Способ позволяет повысить объективность и надежность диагностики повышенной чувствительности за счет использования для анализа изменений ткани метода компьютерной биомикроскопии и выбора для оценки наиболее оптимальных параметров. 6 ил., 2 табл., 3 пр.

Наверх