Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом



Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом
Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом
Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом
Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом
Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом

 


Владельцы патента RU 2574031:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине и предназначено для определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. Проводят комплексную оценку в баллах показателей жалоб, анамнеза, лабораторных показателей: отсутствие болей в животе - 4 балла, мужской пол пациента - 4 балла, возраст пациента старше 12 лет - 4 балла, наличие комбинированной противовоспалительной терапии - 4 балла, длительность комбинированной терапии от 1 до 3 лет - 3 балла, системный вариант ювенильного артрита - 2 балла, отсутствие аутоантител к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка - 4 балла, положительный тест «Colon View Hb/Нр» - 4 балла, уровень пепсиногена II больше нормы - 3 балла, снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II - 3 балла, уровень гастрина-17 больше нормы - 2 балла. При сумме 27 баллов и выше определяют эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. Способ позволяет повысить точность определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. 2 пр., 3 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии и педиатрии, и может использоваться для определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.

«Золотым стандартом» с целью выявления эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом является проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) (Многотомное руководство по внутренним болезням. - Москва. - Т. 4. - 1965. - с. 36-39).

ФГДС является наиболее достоверным методом для выявления эрозивных поражений слизистой оболочки желудка (СОЖ). К сожалению, большинству детей с эрозивными поражениями слизистой оболочки желудка и с ювенильным артритом ФГДС не назначают, что связано с отсутствием у детей жалоб на боли в животе.

В последнее время для диагностики гастритов используются неинвазивные методы. К ним относится серологический тест для диагностики и скрининга заболеваний желудка «Biohit Gastropanel». С помощью «Biohit Gastropanel» методом иммуноферментного анализа (ИФА) можно определить содержание гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II в сыворотке крови (Clinical usefulness of serum pepsinogens I and II, gastrin-17 and anti-Helicobacterpylori antibodies in the management of dyspeptic patients in primary care / Di Mario F., Cavallaro L.G., Moussa A.M., Lecis P., et al. // Digestive and Liver Disease. - 2005. - №3. - P. 501-508). Снижение концентрация пепсиногена I и пепсиногена II, гастрина-17 в сыворотке крови свидетельствует о риске развития атрофического гастрита. В то же время повышение содержания пепсиногена I и пепсиногена II, гастрина-17 свидетельствует о риске развития эрозий и язв желудка (Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture / Yang YX, Lewis JD, Epstein S, et al. // JAMA. - 2006.- №296. - P. 2947-2953). Однако данный тест позволяет определить только наличие воспаления в слизистой оболочке желудка и не дает информации о наличии эрозий или язв.

В качестве прототипа нами выбран неивазивный способ для определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка - реакция Грегерсена - скрининг-диагностика определения скрытой крови в кале (Техника исследования и клиническое значение скрытой крови в испражнениях / Гиршберг Л. // Врач. газета. - 1922. - №9). Определение скрытой крови в кале проводят методом бензидиновой пробы на скрытую кровь в испражнениях. 0,025 г бензидина и 0,1 г перекиси бария растворяют в 5 мл 50%-ной уксусной кислоты. Несколько капель раствора наносят на мазок кала, растертого на предметном стекле. При наличии крови окрашивание получается зеленовато-синее до темно-синего. Окраска появляется через несколько секунд, обычно не позднее, чем через две минуты. Реактивы должны применяться свежие, требующие определенных условий хранения.

Однако данная методика не является специфичной, так как положительная реакция может быть на гемоглобин животных. Поэтому при использовании данного метода необходима соблюдение молочно-растительной диеты в течение нескольких дней. Реакция доказательна для кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, не исключена возможность примеси к испражнениям крови из полости рта и носоглотки. Это свидетельствует о том, что при проведении данной методики установить точную локализацию источника кровотечений сложно.

Таким образом, способ не обладает достаточной точностью определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.

Техническим результатом изобретения является повышение точности определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом, а также упрощение проведения способа.

Технический результат достигается тем, что проводят комплексную оценку показателей жалоб, анамнеза, лабораторных показателей, при которой каждому из показателей присваивают соответствующее число баллов, а именно: отсутствие болей в животе - 4 балла, мужской пол пациента - 4 балла, возраст пациента старше 12 лет - 4 балла, наличие комбинированной противовоспалительной терапии - 4 балла, длительность комбинированной терапии от 1 до 3 лет - 3 балла, системный вариант ювенильного артрита - 2 балла, отсутствие аутоантител к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка - 4 балла, положительный тест «Colon View Hb/Hp» - 4 балла, уровень пепсиногена II больше нормы - 3 балла, снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II - 3 балла, уровень гастрина-17 больше нормы - 2 балла. При сумме 27 баллов и выше определяют эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.

Способ осуществляют в два этапа.

Первый этап - подготовительный.

На этом этапе оценивают жалобы и анамнез детей с верифицированным диагнозом ювенильный артрит, а также результаты клинико-лабораторных исследований. При оценке жалоб обращают внимание на наличие или отсутствие жалоб на боли в животе. При сборе анамнеза отмечаются такие показатели как пол пациента, его возраст, форма ювенильного артрита, наличие комбинированной терапии и ее длительность. Из лабораторных исследований проводят иммунохроматографический экспресс-тест на скрытую кровь в кале с помощью «Colon View Hb и Hb/Hp» (Финляндия), определяют в сыворотке крови уровни гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II и соотношение пепсиногена I к пепсиногену II, наличие аутоантитела к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка в сыворотке крови.

Второй этап - диагностический.

На этом этапе присваивают балльную оценку каждому из следующих признаков: отсутствие болей в животе - 4 балла, мужской пол пациента - 4 балла, возраст пациента старше 12 лет - 4 балла, наличие комбинированной противовоспалительной терапии - 4 балла, длительность комбинированной терапии от 1 до 3 лет - 3 балла, системный вариант ювенильного артрита - 2 балла, отсутствие аутоантител к Н+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка - 4 балла, положительный тест «Colon View Hb/Hp» - 4 балла, уровень пепсиногена II больше нормы - 3 балла, снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II - 3 балла, уровень гастрина-17 больше нормы - 2 балла. При сумме 27 баллов и выше определяют эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.

Существенными отличительными признаками заявляемого способа являются:

- клинико-анамнестические показатели (показатели анамнеза);

впервые для определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом использованы такие диагностические критерии как возраст пациента (пациенты старше 12 лет), пол (мальчики), клинический вариант ювенильного артрита (системный вариант), наличие комбинированной терапии и ее длительность (от 1 года до 3 лет) при отсутствии гастритических жалоб.

- в качестве лабораторных исследований в сыворотке крови определяют уровни гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II и соотношение пепсиногена I к пепсиногену II, наличие аутоантитела к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка в сыворотке крови, проводят экспресс-тест на скрытую кровь в кале («Colon View Hb и Hb/Hp»).

- каждому из показателей присваивают балльную оценку: отсутствие болей в животе - 4 балла, мужской пол пациента - 4 балла, возраст пациента старше 12 лет - 4 балла, наличие комбинированной противовоспалительной терапии - 4 балла, длительность комбинированной терапии от 1 до 3 лет - 3 балла, системный вариант ювенильного артрита - 2 балла, отсутствие аутоантител к Н+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка - 4 балла, положительный тест «Colon View Hb/Hp» - 4 балла, уровень пепсиногена II больше нормы - 3 балла, снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II - 3 балла, уровень гастрина-17 больше нормы - 2 балла, и при сумме 27 баллов и выше определяют эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.

При сумме 27 баллов и выше определяют эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.

Причинно-следственная связь между существенными отличительными признаками и достигаемым результатом:

«Colon View Hb и Hb/Hp» является визуальным иммунохроматографическим экспресс-тестом. Основное назначение данных тестов - скрининг колоректального рака или крупных кровоточащих аденом. Тест «Colon View Hb» определяет целый, интактный гемоглобин человека. Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт, поэтому тест «Colon View Hb» специфичен для диагностики кровотечения из толстой, в т.ч. прямой кишки. Для обнаружения источника кровотечений из верхних отделов ЖКТ применяется «Colon View Hb/Нр». Молекулы диссоциированного гемоглобина связываются с белком гаптоглобином с формированием гемоглобин / гаптоглобинового комплекса. Доказано, что данный комплекс более стабилен по сравнению с гемоглобином, поэтому применение экспресс-теста «Colon View Hb/Hp» подходит для диагностики кровотечения из желудочно-кишечного тракта выше уровня толстой кишки. Достоинством данного метода является его доступность. (Cost-efectiveness analysis of immunochemical occult blood screening for colorectal cancer among three fecal sampling methods / Yamamoto M, et al. // Hepatogastroenterology. - 2000. - Vol. 47, №32. - P. 396-399).

Тест на скрытую кровь «Colon View Hb и Hb/Hp» нами впервые используется для определения эрозивных поражений СОЖ у детей с ювенильными артритами.

С целью выявления клинических диагностических критериев неинвазивной диагностики эрозивного гастрита у детей с ювенильным артритом нами были изучены клинические, лабораторные, анамнестические данные 92 детей в возрасте от 9 до 16 лет (средний возраст - 13,9±2,3 года) с верифицированным диагнозом ювенильный артрит.

В первую, основную группу, вошли 10 пациентов, больных ювенильным артритом с эндоскопически верифицированным эрозивным гастритом.

Вторую, контрольную группу, составили 82 ребенка с ювенильным артритом без наличия эрозии в слизистой оболочке желудка.

Сравнение проводилось по 23 признакам, предусмотренным протоколом исследования, используя метод анализа таблиц сопряженности.

Нам удалось выявить следующие различия между основной и контрольной группами:

- Среди пациентов основной группы достоверно чаще встречались мальчики (80% и 65,8%, p<0,05) в возрасте старше 12 лет (80% и 51,2%, p<0,05), преимущественно с системным вариантом ювенильного артрита (20% и 0%, p<0,001).

- Все пациенты основной группы достоверно чаще не предъявляли жалоб на боли в животе (100% и 87,9%, p<0,05).

- В основной группе имело место доминирование комбинированной терапии ювенильного артрита (80% и 58,5%, p<0,05), при этом длительность комбинированной терапии преимущественно составляла от 1 года до 3 лет (60% и 36,6%, p<0,05).

- У пациентов основной группы достоверно чаще отмечалось повышение в сыворотке крови уровней гастрина-17 (40% и 25,2%, p<0,001), пепсиногена II (60% и 12,1%, p<0,01) и снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II (60% и 21,9%, p<0,01).

- Положительный экспресс-тест «Colon View Hb/Hp» был выявлен только в основной группе (80% и 0%, p<0,001).

- У пациентов основной группы отсутствие аутоантител к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка встречалось достоверно чаще (100% и 75,6%, p<0,05).

Типичность неинвазивных признаков для эрозивного гастрита, характерных у пациентов основной группы, позволила создать диагностический алгоритм для определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. По вероятности встречаемости каждого из признаков в основной и контрольной группах мы рассчитали диагностический балл для каждого симптома. На основании многофакторного корреляционно-регрессионного анализа были определены наиболее значимые критерии определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. Значимость построенной математической модели и статистическая достоверность определялась по критерию Фишера. Модель составлена следующим образом: нами определено 11 дискретных диагностических признаков (Х1, Х2, …, Х11), которые принимают значения 1 либо 0 и функция отклика y, которая принимает значения 1 либо 0 (1-назичие эрозии в СОЖ, 0-остутствие эрозии в СОЖ). Полученная регрессионная модель отражает зависимость значений функции у от значений признаков (Х1, Х2, …, Х11). Так как функция у дискретна, в качестве модели зависимости выбрана пробит-регрессия:

y i * = b 1 x 1 i + b 2 x 2 i + b 3 x 3 i + b 4 x 4 i + b 5 x 5 i + b 6 x 6 i + b 7 x 7 i + b 8 x 8 i + b 9 x 9 i + b 1 0 x 1 0 i + b 1 1 x 1 1 i ;

На основе выборки определены коэффициенты b:

В=[-11.8141; 34.0214; -8.6128; -9.7796; -1.4425; -1.5535; -1.2398; 7.6973; -1.7162; 49.1146; -2.1143].

P(yi=1)=Ф(BTXi),

Где Ф ( x ) = 1 2 π 0 x e t 2 2 d t

На основании полученных значений вероятностей была составлена таблица.

Для построения модели корреляционно-регрессионного анализа были приняты следующие наименования: R - коэффициент множественной корреляции; R2 - коэффициент детерминации; adR2 - скорректированный коэффициент детерминации; F - критерий Фишера; Df - число степеней свободы для F-критерия; t-критерии для коэффициентов уравнения регрессии; SS - сумма квадратов отклонений; MS - сумма математических ожиданий. Результаты дисперсионного анализа представлены в таблице 1.

Наименования для дисперсионного анализа представлены в таблице 2.

При анализе полученных результатов была составлена диагностическая таблица 3, включающая 11 признаков. Сумма баллов 27 и выше позволяет с высокой долей вероятности определять эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.

Приводим примеры из клинической практики:

Пример 1. И/б №1-25., Больная Ш., 14 лет.

Диагноз основной: ювенильный артрит, олигоартритический вариант.

Поступила на ревматологическое отделение, без предъявлений гастритических жалоб. Из анамнеза известно, что девочка в течение 3 лет получает комбинированную терапию сульфасалазином, метотрексатом и преднизолоном. Пациентке проведено лабораторное исследование: «Biohit Gastropanel»: отмечено повышение уровней гастрина-17, пепсиногена 2 и снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II, положительный тест «Colon View Hb/Hp», аутоантитела к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка - отр. По диагностической таблице набрала 30 баллов, что согласно заявляемому способу свидетельствует о наличии эрозивных поражений слизистой оболочки желудка, что подтвердилось результатами ФГДС.

Оба метода диагностики совпали.

Пример 2. И/б №17. Пациент К., 14 лет.

Диагноз основной: ювенильный артрит, системный вариант.

Пациент наблюдается на ревматологическом отделении, на момент поступления не имеет гастритических жалоб. Из анамнеза известно, что мальчик в течение 3 лет получает комбинированную терапию сульфасалазином, преднизолоном, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Пациенту проведено лабораторное исследование: «Biohit Gastropanel»: отмечено повышение уровня гастрина-17, положительный тест «Colon View Hb/Hp». По диагностической таблице набрал 27 баллов, что согласно заявляемому способу свидетельствует о наличии эрозивных поражений слизистой оболочки желудка, что подтвердилось результатами ФГДС. Оба метода диагностики совпали.

Предложенным способом были обследовано 92 ребенка с ювенильным артритом. Среди 92 обследованных детей у 8 пациентов сумма диагностических баллов составила 27 и более, что позволило диагностировать наличие эрозивных поражений слизистой оболочки желудка. При проведении ФГДС наличие эрозивных поражений слизистой оболочки желудка выявлено у 10 пациентов, то есть точность разработанного нами способа составила 80%. Различия обусловлены тем, что у двух больных эрозии выявлялись в стадии завершения эпителизации и не сопровождались кровотечением. При использовании способа прототипа у 3 пациентов выявлена положительная реакция на скрытую кровь в кале, то есть точность способа составила только 30%.

Таким образом, разработанный способ повышает точность определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом на 50%, по сравнению со способом прототипом, на фоне терапии основного заболевания без наличия болевого абдоминального синдрома. Способ позволяет дифференцированно подойти к назначению ФГДС и не требует соблюдения молочно-растительной диеты в течение нескольких дней при проведении теста на скрытую кровь, что значительно упрощает выполнение способа.

Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом, заключающийся в определении скрытой крови в кале, отличающийся тем, что дополнительно оценивают показатели жалоб больного, результаты анамнеза, а также определяют уровни гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II и соотношения пепсиногена I к пепсиногену II, наличие аутоантитела к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка в сыворотке крови, каждому из показателей присваивают соответствующее число баллов, а именно: отсутствие болей в животе - 4 балла, мужской пол пациента - 4 балла, возраст пациента старше 12 лет - 4 балла, наличие комбинированной противовоспалительной терапии - 4 балла, длительность комбинированной терапии от 1 до 3 лет - 3 балла, системный вариант ювенильного артрита - 2 балла, отсутствие аутоантител к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка - 4 балла, положительный тест «Colon View Hb/Hp» на скрытую кровь в кале - 4 балла, уровень пепсиногена II больше нормы - 3 балла, снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II - 3 балла, уровень гастрина-17 больше нормы - 2 балла, и при сумме 27 баллов и выше определяют эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у подростков в возрасте от 14 до 17 лет включительно с помощью измерения соотношения 2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1 в моче, отличающийся тем, что проводят количественное определение метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона и 16α-гидроксиэстрона в моче in vitro, вычисляют их соотношение и сравнивают полученные значения с установленными нормативами для здоровых сверстниц, при значении 0,71±0,03 диагностируют СПКЯ.

Группа изобретений относится к области мониторинга здоровья по части функции иммунной системы и измерения эффектов токсинов и других воздействий. Способ включает в себя предоставление аппарата, предоставление образца крови, установление базового значения молекулярного кислорода, приложение воздействия на упомянутый образец, получение данных об изменении концентрации молекулярного кислорода и скорости ее изменения, а также сравнение полученных данных с данными здорового индивидуума.

Настоящее изобретение относится к контейнеру, предназначенному для хранения множества тест-полосок, пригодных для анализа биологической жидкости, например крови.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования скорости рубцевания язв у больных неосложненной язвенной болезнью желудка, включающий определение отношения произведения процента жировой массы тела, скорости оседания эритроцитов и процентного содержания моноцитов к процентному содержанию лимфоцитов общего анализа крови, устанавливающий коэффициент рубцевания по формуле: где % ЖМТ - процент жировой массы тела, определяемый измерением кожно-жировых складок в 4 точках тела калиперометрией по методу Durnin - Womersley (1974); СОЭ, мм/ч; % моноциты; % лимфоциты - показатели общего анализа крови, если коэффициент рубцевания ≥8, прогнозируется скорость рубцевания язвы в желудке ≥0,044 см2/день, если коэффициент рубцевания <8, прогнозируется скорость рубцевания язвы в желудке <0,044 см2/день.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу ранней диагностики хронического пылевого бронхита путем исследования биологического материала. Сущность способа состоит в том, что при морфологическом, иммуногистохимическом исследовании легких и бронхов определяют наличие белков семейства мышечных антител: виментина, десмина, актина в эпителиальном компоненте.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для клинического и гистологического исследования эритродермии. Для этого проводят биопсию: выполняется из наиболее инфильтрованного участка кожи.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ ранней диагностики эндогенной интоксикации путем расчета раннего интегрального индекса интоксикации (РИИ), отличающийся тем, что РИИ для мужчин рассчитывается по формуле: а РИИ для женщин рассчитывается по формуле: где Гомоцист.

Изобретение относится к медицине, а именно к компьютерной обработке и анализу медицинских изображений, и может быть использован для автоматической диагностики маркеров гипоксии головного мозга человека.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования частого развития острых респираторных вирусных инфекций в течение первого года жизни у доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом В.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования уровня артериального давления у больных гипертонической болезнью. Осуществляют выделение ДНК из периферической венозной крови.

Изобретение относится к области автомобилестроения и может быть использовано при создании технических средств обеспечения безопасности водителей автотранспортных систем (ТС), в частности, для предотвращения дорожно-транспортных происшествий по причине усталости и засыпания водителей ТС.

Изобретение относится к онкоурологии и может быть использовано для отбора лиц в группу повышенного риска раком мочевого пузыря. Проводят опрос обследуемых.

Изобретение относится к беспроводному носимому устройству. Техническим результатом является обеспечение оптимизации физиологических параметров.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют параметры: наличие фармакоинвазивной реперфузии в остром периоде индексного инфаркта миокарда или сочетания тромболизиса в остром периоде индексного инфаркта миокарада и стентирования в течение ближайшего года после него, наличие тромболитической терапии в остром периоде индексного инфаркта миокарда, развитие отека легких как осложнения острого периода индексного инфаркта миокарда, наличие перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе и вероятность развития летального исхода р определяют по формуле.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической неврологии, нейротравматологии, нейрореабилитологии, и может быть использовано для определения прогноза степени стойкой утраты трудоспособности пациентами с посттравматической эпилепсией.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим средствам в виде заглатываемых регистраторов информации. Производящий сигнал пищевой продукт содержит перевариваемый материал, совокупность коммуникационных устройств, связанных с перевариваемым материалом, каждое из которых содержит первый материал, физически связанный с несущей структурой, и второй материал, физически связанный с несущей структурой, расположенный отлично от расположения первого материала.

Изобретение относится к области диагностической медицины, а именно, к оториноларингологии и пульмонологии, являясь способом определения метода обследования пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Выполняют анализ факторов риска и расчет вероятного неблагоприятного прогноза.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Определяют исходные параметры ЛДФ и капилляроскопии.

Изобретение относится к устройствам для сбора данных при помощи акустических волн, в частности к фотоакустической томографии. Устройство содержит детектор, включающий множество регистрирующих элементов для приема на соответствующих приемных поверхностях акустических волн от области измерения объекта, причем приемные поверхности, по меньшей мере, некоторых из регистрирующих элементов, ориентированных под различными углами, зафиксированы относительно друг друга, блок сканирования для перемещения, по меньшей мере, одного из объекта и детектора, блок управления для управления блоком сканирования так, что регистрирующие элементы принимают акустические волны от области измерения и относительное положение объекта и области с самой высокой разрешающей способностью области измерения изменяется, причем область с самой высокой разрешающей способностью определена в зависимости от размещения регистрирующих элементов.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит корпус, который имеет выступающую вперед, смещенную назад, разъемно удерживаемую и выборочно отводимую иглу. Корпус сконфигурирован для вмещения пробирки для сбора текучей среды в выборочно разъемном сообщении по текучей среде с задним концом отводимой иглы. Вытянутое пусковое устройство содержит полость для отведения, заднюю часть, шарнирно соединенную с корпусом, открытую переднюю часть, обеспечивающую доступ в полость для отведения и контактирующую с кулачком поверхность, выборочно входящую в зацепление с кулачковым кольцом, установленным внутри корпуса с возможностью вращения. Кулачковое кольцо выполнено с возможностью вращения посредством вращательного движения пускового устройства относительно корпуса после высвобождения пробирки для сбора текучей среды из корпуса, и, тем самым, высвобождается удерживаемая, смещенная назад игла для отвода ее в полость для отведения. Изобретение обеспечивает безопасность как пациента, так и клинициста, отбирающего пробу крови или другой жидкости организма. 18 з.п. ф-лы, 21 ил.
Наверх