Способ диагностики хронического эндометрита у женщин с аномальными маточными кровотечениями


 


Владельцы патента RU 2587720:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики хронического эндометрита у женщин с аномальными маточными кровотечениями. Сущность способа состоит в том, что исследуют биологическую жидкость, проводят количественное определение уровней церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений иммунотурбидиметрическим методом. При значении церулоплазмина, равном или выше 850 мг/дл, диагностируют хронический эндометрит. Использование заявленного способа позволяет с высокой точностью диагностировать хронический эндометрит у женщин с аномальными маточными кровотечениями. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования, и может быть использовано для диагностики хронического эндометрита.

Аномальные маточные кровотечения (АМК) являются широко распространенной медицинской и социальной проблемой в большинстве развитых стран среди женщин репродуктивного периода (Веселова Н.М. Маточные кровотечения пубертатного периода (патогенез, диагностика, лечение): дис. … докт. мед. наук / Н.М. Веселова. - Москва, 2007. - 248 с.; Matteson К.А. Abnormal uterine bleeding, health status, and usual source of medical care: analyses using the Medical Expenditures Panel Survey / K.A. Matteson, C.A. Raker, M.A. Clark, K.D. Frick // J Womens Health (Larchmt). - 2013. - №22 (11). - P. 959-965; Pearlman M.D. What is new in abnormal uterine bleeding? Best articles from the past year / M.D. Pearlman // Obstet Gynecol. - 2014. - №124 (1). - P. 159-161). Частота АМК, по данным разных авторов, варьирует от 5% (Шанькова И.Л. Реабилитация репродуктивного здоровья девушек-подростков после медицинского аборта / И.Л. Шанькова, Е.Г. Гуменюк // Мат-лы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г. М. - 2007. - С. 571) и даже до 30% в структуре экстренной гинекологической заболеваемости (Kriplani A. Efficacy, acceptability and side effects of the levonorgestrel intrauterine system for menorrhagia / A. Kriplani, B.M. Singh, S. Lai, N. Agarwal // Internetional Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2007. - №97. - P. 190-194). В последние десятилетия отмечается рост частоты АМК, этиология и патогенез которых недостаточно изучены.

За последние годы появилось множество публикаций о значении и роли воспалительного фактора в этиопатогенезе АМК (Сибирская Е.В. Маточное кровотечение пубертатного периода: медико-генетические аспекты клиники, диагностики, лечения и профилактики: автрореф. дис. … док. Мед. наук / Е.В. Сибирская. - Москва, 2011; Коколина В.Ф. Маточные кровотечения пубертатного периода / В.Ф. Коколина. - М.: «АдамантЪ», 2012. - 40 с.; Сухих Г.Т. Хронический эндометрит / Г.Т. Сухих, А.В. Шуршалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 64 с.; Уварова Е.В. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода / Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2013. - №3. - С. 73-87; Kannar V. Evaluation of Endometrium for Chronic Endometritis by Using Syndecan-1 in Abnormal Uterine Bleeding / V. Kannar, Η.K.M. Lingaiah, V. Sunita // J Lab Physicians. - 2012. - №4 (2). - P. 69-73; Kasius J.C. The reliability of the histological diagnosis of endometritis in asymptomatic IVF cases: a multicenter observer study / Kasius J.C., Broekmans F.J., Sie-Go D.M., Bourgain C., Eijkemans M.J., Fauser B.C., Devroey P., Fatemi H.M. // Hum. Reprod. - 2012. - №27 (1). - P. 153-158). В настоящее время несмотря на применение современных методов диагностики и антибактериальных препаратов широкого спектра действия частота воспалительных процессов органов малого таза не только не снижается, но и отмечается рост данной патологии у женщин детородного возраста (Павлов P.B. Иммунологические особенности перитонеальной жидкости при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки / Р.В. Павлов, В.А. Чеботарев, Е.А. Байков, И.В. Телегина // Астраханский медицинский журнал. - 2012. - Т. 7, №4. - С. 94-98; Дикарева Л.В. Диагностическое значение менструальных выделений при гинекологической патологии / Л.В. Дикарева, Е.Г. Шварев, А.Р. Абжалилова, О.Г. Тишкова, Ю.Ю. Уханова // Астраханский медицинский журнал. - 2013. - Т. 8, №3. - С. 12-17; Орлова B.C. Современное понимание этиопатогенетической роли инфекционных агентов экстрагенитальных биотопов в недонашивании беременности / B.C. Орлова, А.А. Должиков, И.В. Калашникова, Ю.И. Набережнев, С.Ю. Шеховская // Астраханский медицинский журнал. - 2013. - Т. 8, №4. - С. 27-32; Ташухожаева Д.Т. Профилактика внутриматочных синехий при самопроизвольном аборте: дис. … канд. мед. наук / Д.Т. Ташухожаева. - Волгоград, 2014. - 150 с.) и составляет более 60% среди женщин репродуктивного периода (Долгушина В.Ф. Клиническая характеристика хронического эндометрита / В.Ф Долгушина, Т.В. Надвикова, Н.А. Трошина, Н.П. Летягина // Уральский медицинский журнал - 2014. - N 1. - С. 56-59; Gendron N. Group A Streptococcus Endometritis following Medical Abortion / N. Gendron, C. Joubrel, S. Nedellec, J. Campagna, A. Agostini, F. Doucet-Populaire, A. Casetta, J. Raymond, C. Poyart, S. Kernéis // J. Clin. Microbiol. - 2014. - №52 (7) - P. 2733-2735).

Большинство хронических эндометритов протекает латентно без клинических проявлений инфекции (Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность / В.Е. Радзинский, В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 200 с.), а вклад хронического воспаления в нарушении репродуктивной функции огромен (Дебольская А.И. Оптимизация алгоритма ведения девочек-подростков с рецидивирующими маточными кровотечениями: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.И. Дебольская. - Москва, 2009. - 24 с.). В клинической картине АМК у женщин репродуктивного периода зачастую отсутствуют характерные симптомы воспалительного процесса, а рутинное гистологическое исследование не всегда позволяет диагностировать его, что нередко приводит к недооценке необходимости антимикробной и противовоспалительной терапии при АМК. Таким образом, современная медицина нуждается в совершенствовании и создании новых способов диагностики хронического эндометрита у женщин с АМК.

Наиболее распространенным способом диагностики эндометрита у женщин с АМК является гистологическое исследование материала, полученного при раздельном диагностическом выскабливании стенок полости матки и цервикального канала, и позволяет установить признаки воспаления при АМК. Полученный материал фиксируют в 15%-ном растворе формалина, окрашивают гематоксилином-эозином. Воспалительный процесс выявляется на основании наличия лейкоцитарного инфильтрата (Петрова Е.Н. Гистологическая диагностика заболеваний матки. - М.: Медицина, 1959, с. 93-94).

Однако способ имеет недостатки:

- инвазивность и травматичность процесса забора материала;

- метод не позволяет проводить исследование в динамике;

- необходимость специальных методов окраски препаратов;

- наличие специализированных лабораторий и оборудования;

- длительность исследования (гистологическое исследование проводится 7-10 дней), что приводит к несвоевременности лечения;

- возможность ложноотрицательных результатов вследствие выборочного исследования фрагментов направленного материала (точность метода не превышает 64%).

В качестве прототипа избран способ диагностики хронического эндометрита путем определения в менструальной крови уровня растворимого антигена лейкоцитов-2 (РАЛ-2). При уровне РАЛ-2, равном или выше 640 мкг/мл, диагностируют хронический эндометрит (Посисеева Л.В. Пат. 2108750 Рос. Федерация, МПК6 А61В 10/00, G01N 33/53. Способ диагностики хронического эндометрита / Л.В. Посисеева, Е.Л. Бойко, Н.Ю. Борзова, А.И. Малышкина, Н.В. Шехлова; заявитель и патентообладатель Ивановский НИИ материнства и детства МЗ и МП РФ. - №95116328/14; заявл. 25.09.1995; опубл. 20.04.1998).

Недостатками способа-прототипа являются:

- способ является трудоемким за счет необходимости выполнения ряда последовательных действий вручную;

- способ является полуколичественным и не может точно определить уровень исследуемого маркера;

- продолжителен во времени (на получение результатов требуется около 24 часов).

Изобретение направлено на повышение точности и упрощение диагностики хронического эндометрита у женщин с АМК.

Указанный технический результат достигается тем, что проводят количественное определение уровня церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений иммунотурбидиметрическим методом и при уровне церулоплазмина, равном и выше 850 мг/дл, диагностируют хронический эндометрит.

Новизна изобретения заключается в том, что впервые предлагается диагностика хронического эндометрита у женщин с АМК по определению церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений. Ранее исследования супернатанта менструальных выделений женщин с АМК на церулоплазмин с целью диагностики воспалительных процессов матки не проводились.

Церулоплазмин представляет собой белок с молекулярной массой около 150000 дальтон, содержит 8 ионов Cu+ и 8 ионов Cu2+. Главный медьсодержащий белок плазмы относится к альфа-2-глобулинам; на его долю приходится 3% общего содержания меди в организме и свыше 95% меди сыворотки. Церулоплазмин обладает выраженной оксидазной активностью; в плазме он также ограничивает освобождение запасов железа, активирует окисление аскорбиновой кислоты, норадреналина, серотонина и сульфгидрильных соединений, а также инактивирует активные формы кислорода, предотвращая перекисное окисление липидов. Церулоплазмин является белком острой фазы (период полураспада 6 сут), поэтому возрастание его уровня наблюдается у больных с острыми и хроническими инфекционным заболеваниями (Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000, с. 124-125).

Способ осуществляется следующим образом. Менструальные выделения получают путем аспирации содержимого полости матки зондом Пайпеля и центрифугируют в течение 10 минут с частотой 3000 об/мин. Надосадочную жидкость в количестве 1,5 мл переливают в пробирку эппендорфа. Определение уровня церулоплазмина осуществляется с помощью набора реагентов фирмы SENTINEL DIAGNOSTICS для количественного определения церулоплазмина в сыворотке и плазме крови иммунотурбидиметрическим методом и автоматического планшетного анализатора для ИФА фирмы ELISYS UNO. Для калибровки используется калибратор плазменных белков Plasmoproteins Cal фирмы SENTINEL DIAGNOSTICS в разведениях 1, 1:2, 1:4, 1:8. Автоматизированно измеряется оптическая плотность проб. Автоматизированно выстраивается калибровочная зависимость путем откладывания по оси X значения концентраций для каждого разведения калибратора, а по оси Y - значения оптической плотности соответствующего разведения. Концентрация в пробах определяется при помощи калибровочного графика по значению оптической плотности пробы. При уровне церулоплазмина, равном или выше 850 мг/дл, диагностируют хронический эндометрит.

Существенными отличиями заявленного способа от способа-прототипа являются:

во-первых, предложен диагностический параметр в виде церулоплазмина в супернатанте менструальной крови, соответствующий при хроническом эндометрите 850 мкг/мл и выше;

во-вторых, используется количественный метод исследования, что повышает точность полученных данных;

в-третьих, результаты исследования могут быть получены в течение 1-2 часов;

в-четвертых, способ определения уровня церулоплазмина является полностью автоматизированным и требует минимальной затраты рабочего времени врача-лаборанта.

Предлагаемый способ был успешно апробирован в гинекологическом отделении Александро-Мариинской Областной клинической больницы в 2011-2014 гг. Обследованы 68 больных с АМК в возрасте от 18 до 44 лет (31,7±6,4 год).

Ниже приводятся результаты апробации.

Пример №1.

История болезни №893.

Больная Ш., 40 лет в экстренном порядке поступила в гинекологическое отделение Областной Александро-Мариинской клинической больницы с диагнозом: Аномальное маточное кровотечение.

Менструальная и репродуктивная функции.

Менструации с 12 лет по 3-4 дня, цикл 25 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. В анамнезе 2 беременности, из которых 1 завершилась родами, 1 артифициальный аборт.

Гинекологическая патология.

Хронический эндометрит. В анамнезе бесплодие 1.

Сопутствующая патология.

Гипертоническая болезнь, ожирение III степени.

Объективно: Молочные железы без патологии.

P.V. Наружные половые органы развиты правильно. Слизистая влагалища бледно-розового цвета. Шейка матки цилиндрическая, эпителий не изменен. Наружный зев щелевидный, закрыт. Матка в anteversio, не увеличена. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненная.

УЗИ органов малого таза от 21.03.2012 г.

Матка размерами 50×44×61 мм, контур ровный. Полость расширена до 4 мм. В полости лоцируются сгустки крови. В Дугласовом пространстве жидкость 6 мм. М-эхо 12 мм. Яичники не лоцируются.

21.03.2012 г. выполнена аспирация содержимого полости матки зондом Пайпеля.

21.03.2012 г. выполнено раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала.

Результат гистологического исследования (получен 04.04.2012 г.).

Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия.

Согласно заявленному способу было проведено определение уровня церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений.

Уровень церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений 1248,12 мг/дл (результат получен 21.03.2012 г.).

Заключение: Аномальное маточное кровотечение. Хронический эндометрит

Пример №2.

История болезни №18501.

Больная Д., 25 лет в экстренном порядке поступила в гинекологическое отделение Областной Александро-Мариинской клинической больницы с диагнозом: Аномальное маточное кровотечение. Менструальная и репродуктивная функции.

Менструации с 12 лет по 5 дней, цикл 30 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. В анамнезе 2 беременности, из которых 1 завершилась родами, 1 самопроизвольный выкидыш.

Гинекологические заболевания.

Хронический двусторонний аднексит.

Сопутствующая патология.

Лекарственная аллергия, хронический гастрит, вегетососудистая дистония.

Объективно: Молочные железы без патологии.

P.V. Наружные половые органы развиты правильно. Слизистая влагалища бледно-розового цвета. Шейка матки цилиндрическая, эпителий не изменен. Наружный зев щелевидный, закрыт. Матка в anteversio, не увеличена. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненная.

УЗИ органов малого таза от 06.06.2012 г.

Матка размерами 51×43×52 мм. Шейка матки 41×34 мм, неоднородной структуры, лоцируются множественные кисты эндоцервикса. М-эхо 20 мм, неоднородной структуры с жидкостными зонами. Правый яичник 34×23×25 мм, фолликулы 4,5 мм. Левый яичник 53×32×33 мм, объемом 29,8 мм3, подпаян к матке.

06.06.2012 г. выполнена аспирация содержимого полости матки зондом Пайпеля.

06.06.2012 г. выполнено раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала.

Результат гистологического исследования (получен 18.06.2012 г.).

Эндометрий в фазе инволюции.

Согласно заявленному способу было проведено определение уровня церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений.

Уровень церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений 858,73 мг/дл (результат получен 06.06.2012 г.).

Заключение: Аномальное маточное кровотечение. Хронический эндометрит. Хронический двусторонний аднексит.

Пример №3.

История болезни №4591.

Больная Ж., 39 лет в экстренном порядке поступила в гинекологическое отделение Областной Александро-Мариинской клинической больницы с диагнозом: Аномальное маточное кровотечение.

Менструальная и репродуктивная функции.

Менструации с 12 лет по 5 дней, цикл 30 дней, регулярные, обильные, болезненные. В анамнезе 3 беременности, из которых 2 завершились родами, 1 артифициальный аборт.

Гинекологические заболевания.

Миома матки.

Сопутствующая патология.

Гипертиреоз.

Объективно: Молочные железы без патологии.

P.V. Наружные половые органы развиты правильно. Слизистая влагалища бледно-розового цвета. Шейка матки цилиндрическая, эпителий не изменен. Наружный зев щелевидный, закрыт. Матка в anteversio, увеличена до 8 недель беременности. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненная.

УЗИ органов малого таза от 21.01.2013 г.

Матка размерами 78×62×69 мм. Структура миометрия неоднородная, лоцируются множественные миоматозные узлы. М-эхо 6 мм. Придатки с обеих сторон без особенностей.

21.01.2013 г. выполнена аспирация содержимого полости матки зондом Пайпеля.

21.01.2013 г. выполнено раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала.

Гистологическое исследование (получено 02.02.2013).

Эндометрий в фазе пролиферации.

Согласно заявленному способу было проведено определение уровня церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений.

Уровень церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений 428,17 мг/дл (результат получен 21.01.2013 г.).

Заключение: Аномальное маточное кровотечение. Миома матки. Признаков хронического эндометрита не выявлено.

Предлагаемый способ диагностики хронического эндометрита у женщин АМК позволяет в короткие сроки, на малых объемах биологических жидкостей и высокой диагностической чувствительностью оценить характер патологического процесса, определить оптимальный объем лечения. Кроме того, данный способ может быть использован в качестве скринингового метода для выявления групп риска по возникновению АМК, наличию воспалительных процессов женской репродуктивной системы в условиях женской консультации. Ценность данного способа значительно повышается при его сочетании с ультразвуковым и гистологическим исследованиями.

Кроме того, при помощи данного способа повышается чувствительность диагностики воспалительных процессов гениталий на 26,9% по сравнению с гистологическим методом и на 14% по сравнению с определением уровня РАЛ-2 в менструальной крови и составляет 90,9%.

Заявленный способ способствует более точной диагностике воспалительных процессов гениталий у женщин с АМК и назначению правильной этиопатогенетической терапии.

Способ диагностики хронического эндометрита у женщин с аномальными маточными кровотечениями путем биохимического исследования биологических жидкостей, отличающийся тем, что проводят количественное определение уровня церулоплазмина в супернатанте менструальных выделений иммунотурбидиметрическим методом и при уровне церулоплазмина, равном или выше 850 мг/дл, диагностируют хронический эндометрит.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области проточной цитометрии. Проточный цитометр содержит лазерный луч, установленный для освещения частиц пробы в зоне обнаружения, щель, которая направляет поток частиц пробы через зону обнаружения, а также систему фильтрации.

Изобретение относится к области медицины и касается способа дифференциальной диагностики in vitro специфической сенсибилизации пациента к бактериальным аллергенам.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом, заключающийся в том, что с целью улучшения прогнозирования определяется содержание эритропоэтина в сыворотке крови иммуноферментным методом, и при уровне эритропоэтина более 15,7 МЕ/мл диагностируется высокий риск развития острого повреждения почек.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики тяжелых форм псориаза у взрослых. Сущность способа состоит в том, что проводят определение функционального состояния клеточных мембран, которое оценивают по максимальной скорости Na+-Li+-противотранспорта в мембране эритроцита, заключающегося в измерении обмена внутриклеточного лития, в загруженных этим ионом клетках, на внеклеточный натрий из среды инкубации.
Изобретение относится к области ветеринарии и касается способа определения эффективности гемопоэтических железосодержащих препаратов по морфологии печени при лечении острой постгеморрагической анемии.

Изобретение относится к области медицины и может использоваться для оценки эффективности профилактического скрининга у пациентов, относящихся к группам населения медико-демографического риска.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики идиопатической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования исхода цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста.

Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики асцитно-инфильтративной формы рака яичников и абдоминального туберкулеза. В асцитической жидкости определяют уровень маркера НЕ4, при его значении 244,1±22,7 пМоль/л диагностируют асцитно-инфильтративную форму рака яичников, а при значении 43,5±4,8 пМоль/л диагностируют абдоминальный туберкулез.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения цервикальных неоплазий II-III степени, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки тяжести больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы. Проводят исследование в крови больного субпопуляционного состава лимфоцитов. Вычисляют иммуно-регуляторный индекс (ИРИ). Определяют лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный индекс (лТл). Если показатель лТл выше 11, а ИРИ ниже 0,9, оценивают состояние больного как тяжелое. Способ позволяет точно определять состояние больных, своевременно определить тактику их ведения и осуществить правильный выбор оперативного вмешательства. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ дифференциальной диагностики стадий гонартроза, включающий исследование крови и определение в ее плазме концентрации мочевой кислоты (МК), в мкМ/л, отличающийся тем, что в мононуклеарной фракции крови также определяют активность миелопероксидазы (МПО), в у.е./мин·мг, и активность ксантиноксидоредуктазы (КОР), в МЕ/г, после чего рассчитывают суммарный коэффициент диагностики К по формуле: при выполнении условия 3.1≤К<3.4 диагностируют I стадию; при выполнении условия 3.4≤К<3.9 диагностируют II стадию; при выполнении условия 3.9≤К<5.2 диагностируют III стадию; при выполнении условия К≥5.2 диагностируют IV стадию гонартроза по шкале Kellgren-Lawrence. Осуществление изобретения обеспечивает повышение надежности дифференциальной диагностики стадии гонартроза. 4 пр.

Изобретение относится к медицинской микробиологии и может быть использовано в гастроэнтерологии. Предложен способ определения чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам. Проводят серию двукратных разведений антибактериальных препаратов в бульоне Шедлера с рН 7,6±0,2 в горизонтальных лунках 96-луночного планшета. Приготовленную взвесь бактерий вносят в лунки, культуру инкубируют в микроаэрофильных условиях в течение 24 часов при температуре 37°С. Добавляют реагент, используемый при постановке уреазного теста идентификации Helicobacter pylori. Измеряют оптическую плотность содержимого лунок планшета с помощью спектрофотометра, используя длину волны 630 нм. Минимальная подавляющая концентрация антибиотика определяется при построении графика соотношения концентрации антибиотика и оптической плотности и находится в точке выхода кривой на нулевой уровень значения оптической плотности. Способ обеспечивает повышение точности определения чувствительности культур Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам. 2 ил., 6 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования исхода заболевания у больных метастатическим раком почки. Проводят морфологическое и иммуногистохимическое исследование операционного материала. Определяют уровень экспрессии транскрипционного фактора HIF-1α и содержание сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF. При уровне HIF-1α более 6,35 УЕ/мг белка в лунке и VEGF более 32 пг/мг белка прогнозируют благоприятный исход заболевания, а при уровне HIF-1α менее 6,35 УЕ/мг белка в лунке и VEGF менее 32 пг/мг белка прогнозируют неблагоприятный исход заболевания. Способ позволяет определять ожидаемый прогноз заболевания у больных метастатическим раком почки с промежуточным прогнозом по критериям MSKCC, а в случае прогрессирования заболевания позволяет менять тактику лечения. 4 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования гематогенного метастазирования при двухсторонней синхронной инвазивной карциноме неспецифического типа молочных желез. Проводят гистологическую оценку инфильтративного компонента ткани новообразований обеих молочных желез, при которой подсчитывают количество разных типов структур от 1 до 5, среди которых дополнительно выделяют альвеолярные, трабекулярные, солидные структуры и дискретные группы опухолевых клеток, оценивают наличие структур в баллах и рассчитывают значение уравнения регрессии Y по формуле: Y=(-41,1+2,2X1-1,3X2-0,74X3), далее значение вероятности развития гематогенных метастазов P определяют по формуле: P=eY/(1+eY) и при P≥50% определяют высокий, а при P<50% низкий риск развития гематогенных метастазов. Способ позволяет повысить точность и информативность прогнозирования гематогенного метастазирования. 2 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для прогнозирования тяжести течения трихинеллеза. Определяют максимальную температуру тела, наличие миокардита, отеков лица, боли при движении языка, уровень эозинофилии. Проводят балльную оценку показателей. Рассчитывают линейно-дискриминантные функции (ЛДФ) по формулам. При ЛДФ1>ЛДФ2, ЛДФ3 прогнозируют легкую степень тяжести трихинеллеза. При ЛДФ2>ЛДФ1, ЛДФ3 прогнозируют среднюю степень тяжести трихинеллеза. При ЛДФ3>ЛДФ1, ЛДФ2 прогнозируют тяжелую степень тяжести трихинеллеза. Способ позволяет просто и точно провести прогноз тяжести течения трихинеллеза за счет учета наиболее значимых показателей. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогноза риска развития гестационного сахарного диабета. При постановке на учет до срока 24 недели беременности оценивают: возраст, прегестационный индекс массы тела, количество беременностей и родов, наличие регрессирующей беременности, уровень гликемии венозной плазмы, наличие рождения крупных плодов. Вычисляют прогностический индекс F по формуле. Если F больше нуля, то прогнозируют высокий риск развития гестационного сахарного диабета. Если F меньше или равно нулю, то делают вывод об отсутствии риска у пациентки. Способ позволяет эффективно выявить группу беременных с высоким риском гестационного сахарного диабета, провести своевременную профилактику и снизить вероятность осложнений в течение беременности за счет оценки наиболее значимых факторов риска. 3 пр.

Изобретение относится к ветеринарии и медицине и может использоваться при неинвазивном исследовании крови животных с помощью ультразвуковых волн. Способ окраски тромбоцитов после ультразвукового воздействия включает обработку образцов крови ультразвуком от 30 с до 45 с, интенсивностью 0,4 Вт/см2, частотой 880 кГц, бегущей ультразвуковой волной, режим непрерывный, с последующим приготовлением мазков крови и их окраской дифференциальными красителями. Изобретение обеспечивает возможность равномерной глубокой дифференциальной окраски всех форменных элементов крови, включая тромбоциты. 2 ил.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложены способ, машиночитаемый носитель и система для определения генетической аномалии плода, которая представляет собой анеуплоидию. Из образца периферической крови беременной женщины получают последовательности множества полинуклеотидных фрагментов, соотносят их с хромосомами путем сравнения с референсной геномной последовательностью человека, вычисляют глубину покрытия и GC содержание хромосомы и сравнивают глубину покрытия хромосомы с аппроксимированной глубиной покрытия, где различие между ними указывает на анеуплоидию. Предложенная группа изобретений обеспечивает эффективные средства и методы для неинвазивного обнаружения анеуплоидии плода. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 21 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для оценки энтеральной недостаточности при остром перитоните. Способ заключается в определении содержание молекул средней массы и индекса токсичности плазмы по общей и эффективной концентрации альбумина в локальном и организменном кровотоках, на основе которых определяют индексы энтеральной недостаточности по уровню молекул средней массы (ИЭН по МСМ) и по индексу токсичности плазмы (ИЭН по ИТП) по формулам. Значения индекса энтеральной недостаточности по содержанию молекул средней массы менее 6,3 и индекса энтеральной недостаточности по индексу токсичности плазмы менее 8,3 показывают легкую степень энтеральной недостаточности; значения индекса энтеральной недостаточности по содержанию молекул средней массы от 6,4 до 24,7 и индекса энтеральной недостаточности по индексу токсичности плазмы от 8,4 до 36,4 - среднюю степень энтеральной недостаточности; значения индекса энтеральной недостаточности по содержанию молекул средней массы более 24,8 и индекса энтеральной недостаточности по индексу токсичности плазмы более 36,5 - тяжелую степень энтеральной недостаточности. 3 табл.
Наверх