Способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. На второй моляр верхней челюсти фиксируют металлическую литую коронку с припаянными с помощью серебряно-палладиевого припоя замка-брекета на вестибулярной поверхности и лингвальной кнопкой на небной поверхности. Устанавливают брекет-систему на верхней челюсти. Устанавливают ортодонтический мини-имплантат длиной 10-12 мм в область бугра верхней челюсти на этапе полноразмерных стальных дуг так, чтобы ось имплантата была параллельна оси зуба, а головка имплантата была на уровне паза брекета расположенного на коронке второго моляра верхней челюсти. Прикладывают эластическую тягу от брекета второго моляра к мини-имплантату и далее к лингвальной кнопке с последующей поочередной корпусной детализацией боковой группы зубов. Способ за счет отсутствия необходимости применения дополнительного приспособления, исключения экструзии второго моляра и необходимости переустановки имплантата позволяет проводить дистализацию боковой группы зубов верхней челюсти с разрушенной коронковой частью второго моляра верхней челюсти без дополнительных приспособлений, а также обеспечить стабильность дистально смещенных зубов на этапе ретракции передней группы зубов. 3 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти.

Известен способ дистализации и ротации первых моляров верхней челюсти с помощью небного аппарата Pendulum. Аппарат Pendulum состоит из ортодонтических колец, дуги и небного базиса. Ортодонтические кольца устанавливают на первые моляры верхней челюсти. Ортодонтическая дуга является силовым элементом конструкции. Небный базис аппарата Pendulum изготовлен из пластмассы, является его опорной частью (Скрипник И. «Методы дистального перемещения моляров верхней челюсти - альтернативный метод лечения сагиттальных аномалий прикуса», И. Скрипник, А. Кулиш, Н. Жачко, «Ортодонтия», 2008 г. - 4. - С. 32-37).

Известен также способ дистализации моляров и расширения зубного ряда верхней челюсти в трансверзальном направлении с помощью аппарата Pendulumplus усиленного винтом хайрекс. Данный аппарат отличается от Pendulum наличием винта хайрекс. Винт хайрекс, расположенный в центре небного базиса, является активируемой частью аппарата (Павленко О. «Аппаратурные методы лечения сужения верхней челюсти», О. Павленко, И. Скрипник, Ю. Матьковська, Н. Жачко «Стоматологический журнал», 2008 г. - 3. - .с. 259-261).

Известен также способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти с помощью небного аппарат DistaL Jet. Основными элементами аппарата являются: лингвальные трубки, небный бюгель, байонеты и направляющие трубки, приспособление Nance (кнопка Nance) (Гейс А. «DISTAL JET и его возможности в лечении аномалий прикуса II класса", А. Гейс, Г. Долл, А. Корано «Клиническая стоматология». 2000 г., - 1. - С. 52-56).

Известен также способ дистализации моляров перед применением несъемной техники для нормализации окклюзии с помощью аппарата Нуджера. В аппарат включены ортодонтические кольца, фиксируемые на молярах и пальцевидные пружины. Небная часть аппарата выполнена из пластмассы (Парубок Ю. «Особенности лечения зубоальвеолярных форм дистального прикуса без удаления зубов», «Ортодонтия», 2008 г., - 4. - С. 28-31).

Известен также способ одно- или двустороннего дистального перемещения моляров с помощью аппарата First Class. Аппарат First Class состоит из 4 колец, вестибулярной и небной частей. Кольца укрепляют на вторых молочных молярах или вторых премолярах и первых молярах. На вестибулярной поверхности колец припаивают винт, не закрывая одинарную трубку, в которую вводят дугу. К кольцам на премоляры припаивают направляющие колечки. Небная часть аппарата выполнена из пластмассы. С небной стороны размещены 2 симметричных проволочных элемента, выполненных из проволоки. Между премолярами и молярами с небной стороны располагают стопорный винт («Быстрая дистализация моляров новым ортодонтическим аппаратом FIRST CLASS LEONE, М. Парри, М. Луполи, А. Фортини, «Ортодент-инфо», 2000 г., - 3. - С. 37-41).

Известен также способ дистализации моляров верхней челюсти аппаратом FROG. Устройство состоит из ортодонтических опорных коронок, установленных на первые моляры; парных кронштейнов, установленных на фиссуры первых и вторых премоляров; небной пластмассовой кнопки, на которой расположен винт, и пружины, которая идет от винта к первым молярам. Активация аппарата происходит с помощью винта (Скрипник И. «Методы дистального перемещения моляров верхней челюсти - альтернативный метод лечения сагиттальных аномалий прикуса», И. Скрипник, А. Кулиш, Н. Жачко, «Ортодонтия», 2008 г. - 4. - С. 32-37).

К недостаткам перечисленных способов относятся: необходимость кооперации пациента, потеря опоры, значительный функциональный дискомфорт, дистальное отклонение моляров, превалирующее над корпусным перемещением зуба, мезиализация нижних моляров, протрузия нижних резцов, экструзия моляров верхней и нижней челюсти, ротация окклюзионной плоскости против часовой стрелки, увеличение передней высоты лица, нарушение речи пациента при его использовании, громоздкость аппарата и травматизация слизистой щек вестибулярной частью аппарата.

В последнее время широкое распространение получило применение скелетной опоры с целью усиления опоры дистализирующих приспособлений [Distalization of maxillary molars using a lever arm and mini-implant. / J.d.A. Gurgel, C.R.M. Pinzan-Vercelino, F.S. Bramante, A.P. Rivera // Orthodontics (Chic). - 2013. - Vol. 14, no. 1. - Pp. e140-e149, Jung M.-H. A comparison of second premolar extraction and mini-implant total arch distalization with interproximal stripping. / M.-H. Jung // Angle Orthod. - 2013. - Jul. - Vol. 83, no. 4. - Pp. 680-685. http://dx.doi.org/10.2319/091112-726.1., Fudalej, P. Are orthodontic distalizers reinforced with the temporary skeletal anchorage devices effective? / P. Fudalej, J. Antoszewska // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Jun. - Vol. 139, no. 6. - Pp. 722-729. http://dx.doi.Org/l 0.1016/j.ajodo.2011.01.019.

12. Park H.-S. Treatment of a class ii deepbite with microimplant anchorage. / H.-S. Park, J.-Y. Kim, T.-G. Kwon // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Mar. - Vol. 139, no. 3. - Pp. 397-406. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajodo.2009.02.034]. Однако уровень комфорта для пациента остается низким, а стоимость лечения значительно повышается.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти, заключающийся в фиксации брекет-системы до вторых моляров, нивелировании зубов верхней челюсти, установке ортодонтического мини-имплантата (диаметром 1,2 мм и длиной 6 мм) в область альвеолярного отростка верхней челюсти между корнями второго премоляра и первого моляра, фиксации крючка длиной 10 мм на дугу между латеральным резцом и клыком с последующим натяжением NiTi пружины между крючком и мини-имплантатом и единовременной детализацией боковой группы зубов верхней челюсти (Park H.-S. Treatment of a class ii deepbite with microimplant anchorage. / H.-S. Park, J.-Y. Kim, T.-G. Kwon // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Mar. - Vol. 139, no. 3. - Pp. 397-406. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajodo.2009.02.0341.

Недостатком известного способа является то, что при лечении аномалий прикуса, вызванных дистальной окклюзией, возникает необходимость перемещения постоянных моляров верхней челюсти в дистальном направлении. При разрушенной коронковой части второго моляра дистализация моляров вышеописанным способом невозможна.

Недостатками прототипа являются:

1. Невозможность дистализации моляров при разрушенной коронковой части второго моляра.

2. Дистализирующая механика проводится на этапе стальных дуг 0.016×0.022 при слоте 0.022, при этом дуга не полностью заполняет слот брекета, что не позволяет контролировать ангуляцию дистализируемых зубов и приводит к дистальному отклонению коронки первого моляра, а не корпусному перемещению боковых зубов.

3. Использование крючка длиной 10 мм для приложении тяги от мини-имплантата может приводить к неконтролируемому вращению окклюзионной плоскости и, таким образом, к экструзии моляров, а также крючки могут доставлять значительный дискомфорт пациенту.

4. Необходимость переустановки имплантата, т.к. величина дистализации ограничена межкорневым пространством, в которое установлен мини-имплантат.

5. Интрузия первого моляра, экструзия второго моляра вследствие невключения второго моляра в дугу на этапе дистализации, что привело к увеличению нижней высоты лица на 3,7 мм.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков.

Поставленная задача решается предлагаемым способом дистализации боковой группы зубов верхней челюсти, при котором на второй моляр верхней челюсти фиксируют металлическую литую коронку с припаянными с помощью серебряно-палладиевого припоя замка-брекета на вестибулярной поверхности и лингвальной кнопкой на небной поверхности, устанавливают брекет-систему на верхней челюсти, устанавливают ортодонтический мини-имплантат длиной 10-12 мм в область бугра верхней челюсти на этапе полноразмерных стальных дуг так, чтобы ось имплантата была параллельна оси зуба, а головка имплантата была на уровне паза брекета расположенного на коронке второго моляра верхней челюсти, прикладывают эластическую тягу от брекета второго моляра к мини-имплантату и далее к лингвальной кнопке с последующей поочередной корпусной детализацией боковой группы зубов.

Способ за счет отсутствия необходимости применения дополнительного приспособления, исключения экструзии второго моляра и необходимости переустановки имплантата позволяет проводить детализацию боковой группы зубов верхней челюсти с разрушенной коронковой частью второго моляра верхней челюсти без дополнительных приспособлений, а также обеспечить стабильность дистально смещенных зубов на этапе ретракции передней группы зубов.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где на фиг. 1 изображена верхняя челюсть, вид снизу. На фиг. 2 изображена верхняя челюсть, вид сбоку. На фиг. 3 изображен вид мини-импланта.

На верхней челюсти (фиг. 1 и 2) установлена литая металлическая коронка 1 на зуб 2.7. На небной поверхности литой металлической коронки зуба 2.7 установлена лингвальная кнопка 4. На вестибулярную поверхность всех зубов верхней челюсти установлены замки-брекеты 3 брекет-системы. В области бугра верхней челюсти установлен мини-имплант 2. В области бугра верхней челюсти установлен мини-имплант 2 (фиг. 3), который состоит из асимметричной резьбы 5, трансмукозального кольца 6, стопора 7, отверстия для легирования 8 и головки 9.

Способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти заключается в восстановлении коронковой части зуба с помощью литой металлической коронки с припаянными к ней лингвальной кнопкой с небной стороны, и замками-брекетами с вестибулярной стороны, фиксации брекет-системы, установке ортодонтического мини-имплантата длиной 10-12 мм на этапе полноразмерных стальных дуг в область бугра верхней челюсти так, чтобы ось имплантата была параллельна оси зуба, а головка имплантата была на уровне паза брекета. Затем прикладывают эластическую тягу от брекета второго моляра к мини-имплантату и далее к лингвальной кнопке с последующей поочередной корпусной дистализацией боковой группы зубов.

Способ осуществляется последовательно следующим образом:

1. Восстановление коронковой части второго моляра с помощью металлической литой коронки. Пайка лингвальной кнопки на небной поверхности, замка-брекета на вестибулярной поверхности.

2. Фиксация брекет-системы до вторых моляров. Удаление третьих верхних моляров при их наличии.

2. Установка стальной полноразмерной дуги.

3. Установка мини-имплантата длиной 10-12 мм на этапе полноразмерных стальных дуг в область бугра верхней челюсти так, чтобы ось имплантата была параллельна оси зуба, а головка имплантата была на уровне паза замка-брекета.

4. Приложение эластической тяги от замка-брекета второго моляра к мини-имплантату и далее к лингвальной кнопке (сила 150-250 г).

5. Активация эластической тяги каждые 4 недели.

6. По достижении второго моляра необходимого дистального смещения заменяют эластическую цепочку на металлическую лигатуру для стабилизации моляра.

7. Последующая поочередная дистализация остальных зубов.

Отличительные существенные признаки изобретения и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом:

- Проведение дистализации боковой группы зубов верхней челюсти при разрушенной коронковой части второго моляра на этапе стальных полноразмерных дуг позволяет точно оценить необходимый объем дистального смещения моляров, а также обеспечивает контроль ангуляции перемещаемых зубов, обеспечивая корпусный тип движения.

- Ортодонтический мини-имплантат устанавливают в область бугра верхней челюсти так, чтобы ось имплантата была параллельна оси зуба, а головка имплантата была на уровне паза замка-брекета. Затем прикладывают эластическую тягу от брекета второго моляра к мини-имплантату и далее к лингвальной кнопке, что позволяет приложить дистализирующий вектор силы параллельно окклюзионной плоскости, тем самым предупреждая ее вращение и экструзию моляров, а также исключая необходимость использования дополнительных приспособлений и переустановку имплантата, и обеспечивает стабильность дистально смещенных зубов на этапе ретракции передней группы зубов.

- Применяют ортодонтический мини-имплантат длиной 10-12 мм, что необходимо, исходя из анатомических особенностей области бугра верхней челюсти, обладающей прикрепленной десной значительной толщины. Выбранная длина мини-имплантата позволяет стабилизировать имплантат в кости и при этом расположить головку имплантата на уровне коронки второго моляра для последующей фиксации к ней эластической тяги и создания вектора силы, параллельного окклюзионной плоскости.

- Поочередная детализация боковых зубов позволяет распределить нагрузку и минимизировать отдачу на переднюю группу зубов при первоначальном наклонном движении коронки зуба, предупреждая вращение окклюзионной плоскости.

Клинический пример

Пациент П., 22 г., Диагноз: детальная окклюзия.

Назначено рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, телерентгенограмма).

Объективно: Зуб 2.8 отсутствует. Коронковая часть зуба 2.7 разрушена на 1/3. Зуб 2.7 депульпирован. Скученное положение зубов верхней челюсти слева.

Лечение: Восстановление коронковой части зуба 2.7 с помощью литой металлической коронки 1 (фиг. 1, фиг. 2). Пайка лингвальной кнопки 4 на небную поверхность (фиг. 1) серебрянно-палладиевым припоем. Пайка замка-брекета 3 на вестиблярную поверхность серебрянно-палладиевым припоем. Установка вестибулярной брекет-системы Damon. Произведена установка полноразмерной стальной дуги 0.019×0.025. В область бугра верхней челюсти слева установлен ортодонтический мини-имплантат 2. Для данного клинического случая был использован саморежущий ортодонтический мини-имплантат диаметром 2 мм, длиной 10 мм (VectorTAS, Ormco, США). Приложена эластическая тяга (Power chain, Ormco, США) от зуба 2.7 к мини-имплантату. Контрольный осмотр через 1 месяц: зуб 2.7 смещен дистально на 1.5 мм. Произведена замена эластической лигатуры второго моляра на металлическую с целью стабилизации положения второго моляра. На небную поверхность зуба 2.6 установлена лингвальная кнопка. Приложена эластическая тяга (Power chain, Ormco, США) от зуба 2.6 через зуб 2.7 к мини-имплантату. Контрольный осмотр через 3 недель: зуб 2.6 сместился дистально на 2 мм. После дистализации зуба 2.6 производят его шинирование с помощью металлической лигатуры (подобно зубу 2.7). Произведена установка лингвальной кнопки на небную поверхность зуба 2.5. Приложена эластическая тяга от зуба 2.5 к мини-импланту. Контрольный осмотр через 3 недели: зуб 2.5 смещен дистально на 1.4 мм. Произведено шинирование зуба 2.5 металлической лигатурой (подобно зубу 2.6 и 2.7). Последующая корпусная детализация зуба 2.4 производится по сформированной методике: установка лингвальной кнопки на зуб 2.4; установка эластической тяги от зуба к мини-импланту. Контрольный осмотр через 2 недели: зуб 2.4 смещен дистально на 1.1 мм. Шинирование зуба 2.4 металлической лигатурой. Через 1 месяц произведено снятие металлической лигатуры. Зубы 2.4, 2.5, 2.6, 2.7 дистализированы на необходимое расстояние.

Детализированные зубы устойчивы. Результат стабилен.

Техническим результатом изобретения является:

- достижение необходимого объема дистального корпусного смещения моляров;

- отсутствие необходимости применения крючка как дополнительного приспособления;

- исключение экструзии второго моляра;

- исключение необходимости переустановки имплантата;

- обеспечение стабильности дистально смещенных зубов на этапе ретракции передней группы зубов.

Способ за счет отсутствия необходимости применения дополнительного приспособления, исключения экструзии второго моляра и необходимости переустановки имплантата позволяет проводить детализацию боковой группы зубов верхней челюсти с разрушенной коронковой частью второго моляра верхней челюсти без дополнительных приспособлений, а также обеспечить стабильность дистально смещенных зубов на этапе ретракции передней группы зубов.

Способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти, содержащий восстановление коронковой части второго моляра с помощью металлической литой коронки, установку ортодонтического мини-имплантата в область верхней челюсти, установку брекет-системы до вторых моляров, при котором восстановление анатомической формы второго моляра производят за счет фиксации на нем металлической литой коронки с припаянными к ней лингвальной кнопкой на небной поверхности и замком-брекетом на вестибулярной поверхности, затем ортодонтический мини-имплантат длиной 10-12 мм устанавливают на этапе полноразмерных стальных дуг в область бугра верхней челюсти так, чтобы ось имплантата была параллельна оси зуба, а головка имплантата была на уровне паза замка-брекета, после чего прикладывают эластическую тягу от замка-брекета второго моляра к мини-имплантату и далее к лингвальной кнопке с последующей поочередной корпусной дистализацией боковой группы зубов.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки гармоничности улыбки. Проводят фотометрию лица с вынужденной улыбкой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и предназначено для использования при ортопедической реабилитации детей с врожденной полной одно- и двусторонней расщелиной верхней губы и нёба.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для закрытия дефекта зубного ряда во фронтальной группе зубов при ортодонтическом лечении пациентов с первичной адентией.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для проектирования стоматологического протеза. Получают один или несколько двухмерных (2D) изображений, по меньшей мере одно из которых содержит часть лица.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для лечения мезиальной окклюзии гнатической формы тяжелой степени у детей с незавершенным скелетным ростом от 10 до 14 лет.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для получения желаемого положения зубов при лечении и профилактике зубочелюстных аномалий у детей от 3 до 12 лет с нарушением физиологической стираемости временных клыков.

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде активного роста челюстей: у девочек - в 10-14 лет, у мальчиков - в 12-16 лет.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для построения формы зубной дуги верхней челюсти. В миллиметрах измеряют следующие параметры краниофациального комплекса: ширину носа между выступающими точками на крыльях носа (AnAn), ширину лица между скуловыми точками (ZyZy), расстояние между точками на козелках ушей (ТТ) и расстояние от точки на козелке уха до подносовой точки (TSn).

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде активного роста челюстей: у девочек - в 10-14 лет, у мальчиков - в 12-16 лет.

Группа изобретений относится медицине, а именно стоматологии, и предназначено для коррекции зубочелюстных аномалий и деформаций. Производят рутинные для ортодонтических пациентов процедуры.

Изобретение относится к области ветеринарной медицины и может быть использовано в хирургической стоматологии для исправления врожденной или приобретенной патологии прикуса у собак. Способ хирургической коррекции прикуса у собак заключается в проведении предварительной остеотомии костной ткани гребня альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей вдоль корней планируемых к перемещению зубов на глубину, соответствующую длине корней каждого из зубов, с последующим осуществлением дозированного механического воздействия на каждый зуб, перемещая их поочередно в требуемые позиции и обеспечивая стабильность перемещенных зубов за счет жидкотекучего фотополяризационного материала. 12 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для применения при демонстрации на моделях возможности прогнозирования возникновения патологических изменений зубочелюстного (зубоальвеолярного) комплекса при использовании ортодонтических конструкций. Производят изготовление из оптически прозрачного или полупрозрачного материала экспериментальной модели стоматологического объекта и выполняют внешнее силовое нагружение на указанный объект. Воздействуют на него поляризованным светом и производят регистрацию интерференционной картины нагруженной экспериментальной модели, по которой судят о распределения нагрузок в нагруженной модели. При этом экспериментальная модель стоматологического объекта выполнена в виде зубоальвеолярной модели, изготовленной в виде поперечного аксиального среза альвеолярного отростка с выступами, имитирующими наружную поверхность зубов, на которые устанавливают брекеты. Просвечивают модель поляризованным светом с помощью установки, включающей источник света, поляризатор и анализатор, плоскости которых установлены параллельно, причем поляризатор жестко закреплен и снабжен градуированным кольцом, а анализатор установлен с возможностью поворота в плоскости, параллельной плоскости поляризатора, и также снабжен градуированным кольцом. Регистрируют исходную интерференционную картину напряжений в материале указанной экспериментальной ненагруженной модели. Производят последующее крепление к установленным на модель брекетам активной ортодонтической дуги, производя, таким образом, нагружение модели. Вновь просвечивают нагруженную модель поляризованным светом с помощью указанной установки, добиваясь максимальной интенсивности изображения светлых и темных интерференционных полос поворотом плоскости анализатора на определенный угол. Регистрируют полученную интерференционную картину уже нагруженной модели, по которой судят о распределении нагрузок в зубоальвеолярной модели, сопоставляя ее с данными исходной интерференционной картины ненагруженной модели. Способ за счет выделения зон высокой концентрации нагрузок и зон малой концентрации нагрузок позволяет спрогнозировать возникновение патологических изменений зубочелюстного комплекса при использовании ортодонтических конструкций. 6 з.п. ф-лы, 9 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно ортодонтии, ортопедической и хирургической стоматологии, и предназначено для применения при ортодонтическом лечении для исправления положения отдельных зубов. Осуществляют воздействие на слизистую полости рта путем вибропневмостмуляции с помощью пневмонасадки, выполненной в виде капы, с частотой вибрации 5-20 Гц, амплитудой 0,5-5 мм, с последующей фибротомией, направленной на рассечение эластических и коллагеновых волокон циркулярной связки зуба. После чего осуществляют вибропневмостимуляцию с гелем «Солкосерил». При этом курс лечения вивропневмостимуляцией составляет 15-20 ежедневных сеансов продолжительностью 10-15 мин, а курс лечения после фибротомии составляет 10-15 ежедневных сеансов продолжительностью 10-15 мин. Способ позволяет расслабить коллагеновые и эластические волокна, усилить региональный кровоток, обменно-трофические процессы в тканях и ускорить сроки ортодонтического лечения. 2 з.п. ф-лы, 1 ил. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики степени выраженности формирующейся ретенции клыков верхней челюсти до их прорезывания у детей с 8 до 10 лет. Клиническими и рентгенологическими обследованиями верхней челюсти пациента выявляют симптомокомплекс формирующейся ретенции постоянных клыков. Симптомокомплекс оценивают количественно по балльной системе для каждой стороны верхней челюсти отдельно. Количественную оценку результата рентгенологического обследования суммируют с соответствующей количественной оценкой клинического обследования. Если сумма баллов составляет 2-2,5 балла, то диагностируют наличие формирующейся ретенции постоянных клыков верхней челюсти с легкой степенью выраженности. Если сумма баллов больше 2,5 балла, но не более 5,5 баллов, то диагностируют наличие формирующейся ретенции постоянных клыков верхней челюсти со средней степенью выраженности. Если сумма баллов более 5,5 баллов, то диагностируют наличие формирующейся ретенции постоянных клыков верхней челюсти с тяжелой степенью выраженности. При выполнении клинического обследования выявляют: отсутствие временных клыков или потеря места опорной зоны; зачатки постоянных клыков пальпируются со смещением в сторону; зачатки постоянных клыков не пальпируются; наличие микродентии или адентии боковых резцов; наличие верхней макродентии. При выполнении рентгенологического обследования выявляют: наличие нарушения резорбции временных клыков; положение зачатков постоянных клыков: зачаток клыка отклонен от оси прорезывания, не доходит до средней оси соседних зубов, зачаток клыка отклонен от оси прорезывания, пересекает среднюю ось соседних зубов; наличие сверхкомплектного зуба; наличие одонтомы; наличие кисты; для конусно-лучевой компьютерной томографии дополнительно выявляют наличие небного смещения зачатка постоянного клыка. Достигаемый технический результат: повышение информативности способа, расширении функциональных возможностей, за счет возможности использования результатов диагностики для формулировки развернутого диагноза и назначения лечения. 12 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области стоматологии, в частности ортодонтии, и предназначено для правильной установки зубов в челюстной кости с помощью брекетов. Способ изготовления индивидуального для пациента заменителя брекета со следующими этапами: a) изготовление в компьютере 3D-изображения верхней или нижней челюсти пациента в модели конечной постановки зубов с базовой плоскостью; b) получение заказа на изготовление заменителя брекета для зуба верхней или нижней челюсти; c) определение фрагмента 3D-изображения верхней или нижней челюсти, содержащего, по меньшей мере, один участок зуба, для которого нужно изготовить заменитель брекета; d) изготовление маркировки (5 MS) для плоскости (3 SE) во фрагменте при помощи базовой плоскости (9); e) изготовление физической модели фрагмента с маркировкой (5 MS); f) изготовление содержащего слот (3S) элемента брекета, например основания брекета или стандартного брекета; g) позиционирование элемента брекета на плоскости (3SE) слота и h) размещение индивидуализированной подложки на элементе брекета, вследствие чего изготавливают заменитель брекета. Изобретение обеспечивает простой и малозатратный способ изготовления полностью индивидуализированного заменителя брекета. 21 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для выбора профилактических мер для предотвращения формирующейся ретенции постоянных клыков верхней челюсти до их прорезывания у детей с 8 до 10 лет. Клиническими и рентгенологическими обследованиями верхней челюсти пациента выявляют симптомокомплекс формирующейся ретенции постоянных клыков. Симптомокомплекс оценивают количественно по балльной системе для каждой стороны верхней челюсти отдельно. Количественную оценку результата рентгенологического обследования суммируют с соответствующей количественной оценкой клинического обследования и назначают профилактические мероприятия. Если сумма баллов составляет 2-2,5 балла, то назначают удаление временных клыков на соответствующей стороне верхней челюсти и диспансерное наблюдение у врача-ортодонта. Если сумма баллов больше 2,5 балла, но не более 5,5 баллов, то назначают удаление временных клыков и аппаратурное ортодонтическое лечение. Если сумма баллов более 5,5 балла, то назначают форсированную экструзию постоянных клыков верхней челюсти или удаление постоянных зубов по методу Hotz. При выполнении клинического обследования выявляют: отсутствие временных клыков или потерю места опорной зоны; зачатки постоянных клыков пальпируются со смещением в сторону; зачатки постоянных клыков не пальпируются; наличие микродентии или адентии боковых резцов; наличие верхней макродентии. При выполнении рентгенологического обследования выявляют: наличие нарушения резорбции временных клыков; положение зачатков постоянных клыков: зачаток клыка отклонен от оси прорезывания, не доходит до средней оси соседних зубов; зачаток клыка отклонен от оси прорезывания, пересекает среднюю ось соседних зубов; наличие сверхкомплектного зуба; наличие одонтомы; наличие кисты; для конусно-лучевой компьютерной томографии дополнительно выявляют наличие небного смещения зачатка постоянного клыка. Способ позволяет предотвратить развитие формирующейся ретенции постоянных клыков верхней челюсти до их прорезывания, расширить профилактические возможности. 13 ил.

Группа изобретений включает ортодонтический аппарат для дистализации первого постоянного моляра с активными элементами из никелид титана, относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения зубочелюстных аномалий. Способ изготовления ортодонтического аппарата для дистализации первого постоянного моляра включает изготовление гипсовой модели, пластмассового базиса, перемещающего кламмера из никелид титана и удерживающего кламмера. На гипсовой модели сошлифовывают мезиальную поверхность первого постоянного моляра, создавая место для премоляра, на моляре при высокой температуре изгибают перемещающий кламмер и формируют петли несимметричной υ-образной формы, расположенные с язычной и со щечной сторон, затем кламмер охлаждают, а свободные концы его заделывают в базис. Ортодонтический аппарат для дистализации первого постоянного моляра с активными элементами из никелид титана включает пластмассовый базис, перемещающий кламмер, изготовленный из сверхпластичного сплава с памятью формы. Кламмер выполнен из двух петель несимметричной υ-образной формы, расположенных с язычной и щечной сторон, а свободные концы кламмера закреплены в базисе. Изобретения позволяют повысить эффективности лечения с сокращением его сроков при перемещении зубов в дистальном направлении и нормализации их положения, а использование минимального количества элементов облегчает конструкцию, упрощает изготовление аппарата и его активацию. 2 н.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений включает ортодонтическую систему для лечения пациента и способ лечения, относится к области стоматологии, в частности ортодонтии, и предназначена для стимуляции мышц у пациента с целью обеспечения правильного прикуса зубов. Ортодонтическая система для лечения пациента содержит комплект ортодонтических устройств, включающих первое и второе ортодонтические устройства. Первое ортодонтическое устройство содержит корпус, устанавливаемый поверх верхнечелюстной зубной дуги и имеющий внутреннюю стенку, располагаемую на лингвальной стороне верхнечелюстной зубной дуги, наружную стенку, располагаемую на щечной стороне верхнечелюстной зубной дуги пациента, и перемычку, соединяющую внутреннюю и наружную стенки. Обе стенки, внутренняя и наружная, имеют верхнюю часть, которая проходит выше перемычки, ограничивая канал, вмещающий верхнечелюстную зубную дугу, и нижнюю часть, которая находится ниже перемычки, ограничивая канал, вмещающий нижнечелюстную зубную дугу. В верхней части внутренней стенки образовано отверстие под язык, предназначенное для сознательного помещения в него кончика языка пациента, при этом верхняя часть внутренней стенки выполнена так, что когда кончик языка пациента помещен в отверстие, он расположен смежно с передним нёбом. Второе ортодонтическое устройство содержит корпус, устанавливаемый поверх верхнечелюстной зубной дуги и имеющий внутреннюю стенку, располагаемую на лингвальной стороне верхнечелюстной зубной дуги, наружную стенку, располагаемую на щечной стороне верхнечелюстной зубной дуги пациента, и перемычку, соединяющую внутреннюю и наружную стенки. Обе стенки, внутренняя и наружная, имеют верхнюю часть, которая проходит выше перемычки, ограничивая канал, вмещающий верхнечелюстную зубную дугу, и нижнюю часть, которая находится ниже перемычки, ограничивая канал, вмещающий нижнечелюстную зубную дугу. В верхней части внутренней стенки образовано отверстие под язык, предназначенное для сознательного помещения в него кончика языка пациента, при этом верхняя часть внутренней стенки выполнена так, что когда кончик языка пациента помещен в отверстие, он расположен смежно с передним нёбом, причем отверстие под язык второго ортодонтического устройства больше, чем отверстие под язык первого ортодонтического устройства. Способ лечения осуществляют с помощью устройства. Изобретения обеспечивают возможность принятия языком правильного положения в процессе лечения. 2 н. и 27 з.п. ф-лы, 14 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к области устройств для ортодонтического исправления неправильного прикуса зубов, и, в частности, касается устройства, используемого в рамках ортодонтического исправления положения дуги нижней челюсти относительно дуги верхней челюсти для корректировки дефектов класса II и класса III у детей и подростков и улучшения, таким образом, прикуса зубов. Устройство для корректировки дефектов класса II и активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижения нижней челюсти содержит первый стержень, второй стержень, первое шарнирное соединение, второе шарнирное соединение, третье шарнирное соединение и упругие средства. Первый и второй стержни содержат передний конец и задний конец. Первый и второй стержни выполнены жесткими и имеют различные длины один относительно другого, причем длина первого стержня превышает длину второго стержня. Первое шарнирное соединение предназначено для крепления переднего конца первого стержня на уровне клыка верхней челюсти первой зубной дуги человека. Второе шарнирное соединение предназначено для крепления переднего конца второго стержня на уровне первого нижнего коренного зуба второй зубной дуги человека. Третье шарнирное соединение соединяет между собой задний конец первого стержня с задним концом второго стержня, обеспечивает устройству переход из открытого положения в закрытое положение и отслеживание, таким образом, движения открывания и закрывания челюстей. Упругие средства выполнены с возможностью соединения третьего шарнирного соединения со второй зубной дугой, для возврата устройства в положение закрывания с возможностью обеспечения первым и вторым стержнями относительного перемещения нижнечелюстной дуги относительно верхнечелюстной дуги в положение закрывания челюстей и направления прикуса в переднее положение. Зубное устройство содержит верхнюю шину, предназначенную для крепления к верхней зубной дуге, нижнюю шину, предназначенную для крепления к нижней дуге, и вышеуказанное устройство для корректировки дефектов класса II и активации роста нижней челюсти, соединенное первым стержнем с верхней шиной и вторым стержнем с нижней шиной. Использование изобретений позволяет обеспечить активацию развития нижней челюсти, активацию развития верхней челюсти, а также выдвижение вперед нижней челюсти ночью для борьбы с апноэ во время сна. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении пациентов с дистальной окклюзией. Осуществляют снятие силиконового слепка верхней и нижней челюстей. Получают гипсовые модели верхней и нижней челюстей. Устанавливают модели в окклюдатор. Изготавливают ортодонтические коронки на вторые премоляры и вторые моляры верхней челюсти методом штампования. Осуществляют примерку конструкции в полости рта, снятие силиконового оттиска вместе с ортодонтическими коронками и изготовление гипсовой модели. На гипсовой модели производят пайку ортодонтических коронок к небному проволочному бюгелю с помощью серебряно-палладиевого припоя и пайку проволочных отростков к вестибулярной и небной поверхностям вторых моляров. Концы проволочных отростков закругляют с помощью бормашины, проводят отбеливание, шлифовку и полировку конструкции. После чего устанавливают конструкцию в полости рта. Устанавливают ортодонтическую кнопку на небной поверхности первых моляров. Устанавливают ортодонтические цепочки на небной и вестибулярной поверхностях с каждой стороны. На контрольных осмотрах выявляют дистальное перемещение зубов 2.6 и 1.6, продолжают лечение до достижения необходимого результата, после чего снимают аппарат и начинают этап ортодонтического лечения с применением брекет-системы. Способ позволяет осуществлять контролируемое воздействие на первые моляры верхней челюсти, а также создать жесткую опору, позволяющую добиться корпусного перемещения моляров верхней челюсти дистально, и обеспечить дополнительную опору для брекет-системы. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. На второй моляр верхней челюсти фиксируют металлическую литую коронку с припаянными с помощью серебряно-палладиевого припоя замка-брекета на вестибулярной поверхности и лингвальной кнопкой на небной поверхности. Устанавливают брекет-систему на верхней челюсти. Устанавливают ортодонтический мини-имплантат длиной 10-12 мм в область бугра верхней челюсти на этапе полноразмерных стальных дуг так, чтобы ось имплантата была параллельна оси зуба, а головка имплантата была на уровне паза брекета расположенного на коронке второго моляра верхней челюсти. Прикладывают эластическую тягу от брекета второго моляра к мини-имплантату и далее к лингвальной кнопке с последующей поочередной корпусной детализацией боковой группы зубов. Способ за счет отсутствия необходимости применения дополнительного приспособления, исключения экструзии второго моляра и необходимости переустановки имплантата позволяет проводить дистализацию боковой группы зубов верхней челюсти с разрушенной коронковой частью второго моляра верхней челюсти без дополнительных приспособлений, а также обеспечить стабильность дистально смещенных зубов на этапе ретракции передней группы зубов. 3 ил., 1 пр.

Наверх