Способ восстановления коронковой части многокорневого зуба

Авторы патента:

Седельников Владимир Васильевич (RU)

Ломиашвили Лариса Михайловна (RU)

Погадаев Дмитрий Владимирович (RU)

Махорин Сергей Валерьевич (RU)

Михайловский Сергей Геннадьевич (RU)

A61C13/00 - Зубные протезы; их изготовление (зубные коронки для надевания на зубы A61C 5/08; зубные имплантаты A61C 8/00)

Владельцы патента RU 2612827:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для восстановления коронковой части многокорневых зубов. Восстановление коронковой части многокорневого зуба путем моделирования анатомических особенностей поверхности включает операции проведения модульной реконструкции монолита зуба. Модули формируют в виде клыков-одонтомеров. При этом на первом этапе восстановления определяют будущее расположение центров объемов бугров у восстанавливаемого зуба, ориентируясь на сохранившиеся анатомические структуры коронковой части. Далее, определяя вне зависимости от направления и порядка выполнения последовательности действий вестибуло-медиальный угол, закладывают центр объема одонтомера, определяя орально-медиальный угол, закладывают центр объема передне-небного одонтомера. Далее, переходя к дистально-оральному углу, закладывают центр дистально-небного одонтомера, переходя на дистально-вестибулярный угол коронки, устанавливают центр объема задне-щечного одонтомера. При этом после установки центров объемов одонтомеров оценивают правильность расположения центров относительно линии зубной дуги и стоящих рядом зубов, а также антагонирующего зубного ряда. При этом по результатам проверки корректируют расположение центров в процессе дальнейшей моделировки. На втором этапе последовательно каждый из заложенных центров одонтомеров надстраивают объемы с учетом анатомических элементов зуба. Способ, за счет фиссурно-бугоркового контакта, позволяет фиксировать высоту прикуса и его стабилизацию, а также создать рельеф поверхности для механической обработки пищевого комка, его подготовки для дальнейшей ферментации в пищеварительной системе. 30 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для восстановления коронковой части многокорневых зубов.

Анатомическое восстановление в боковой группе зубов важно в большей степени для функционирования зубочелюстного аппарата, хотя важной является и эстетическая составляющая выполненной работы. Функционально боковой сектор во многом отвечает за фиксацию высоты прикуса и за его стабилизацию за счет фиссурно-бугоркового контакта, что влияет на функцию системы парного височно-нижнечелюстного сустава. Немаловажным представляется и значение рельефа поверхности для механической обработки пищевого комка, его подготовки для дальнейшей ферментации в пищеварительной системе. Таким образом, одним из значимых направлений, в котором развивается современная стоматология, является разработка и внедрение методик, позволяющих наиболее полно восстанавливать анатомическую структуру жевательной поверхности. Моделирование жевательной поверхности следует рассматривать как одну из частей восстановления формы коронковой части зуба.

Известен способ восстановления коронок зубов, включающий моделирование стереотипов коронковых частей зубов [1]. Данный способ моделирования коронковой части зуба не учитывает индивидуальный микрорельеф восстанавливаемой поверхности, что сказывается на эстетическом и функциональном результатах. Исполнение приемов восстановления путем постоянного вращения изготавливаемой модели осуществляют только в условиях зубопротезной лаборатории. Выполнение же соответствующих манипуляций в полости рта пациента произвести невозможно.

Известны исследования в области процессов отрыва и резания пищи фронтальной группой зубов [2, 3, 4]. Но существующие способы реставраций коронковой части резцов не обеспечивают в полном объеме восстановления функции этой группы зубов.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ восстановления коронковой части зубов, использующий моделирование анатомических особенностей поверхности зуба, при котором проводят модульную реконструкцию монолита зуба, при этом модули формируют в виде клыков - одонтомеров, каждый из которых выстраивают в границах ячейки условной сетки, имитирующей фиссуру первого порядка, которую предварительно наносят на жевательную поверхность моделируемого зуба [5].

Недостатком способа-прототипа является невысокие функциональные качества реставрации многокорневых зубов.

Задача изобретения - улучшение функциональных качеств реставрации многокорневых зубов.

Поставленная задача достигается тем, что в способе восстановления коронковой части многокорневого зуба путем моделирования анатомических особенностей поверхности, включающем операции проведения модульной реконструкции монолита зуба, заключающейся в том, что модули формируют в виде клыков-одонтомеров, согласно изобретению на первом этапе восстановления определяют будущее расположение центров объемов бугров у восстанавливаемого зуба, ориентируясь на сохранившиеся анатомические структуры коронковой части, далее, определяя вне зависимости от направления и порядка выполнения последовательности действий вестибуло-медиальный угол, закладывают центр объема одонтомера, определяя орально-медиальный угол, закладывают центр объема передне-небного одонтомера, далее, переходя к дистально-оральному углу, закладывают центр дистально-небного одонтомера, переходя на дистально-вестибулярный угол коронки, устанавливают центр объема задне-щечного одонтомера, при этом после установки центров объемов одонтомеров оценивают правильность расположения центров относительно линии зубной дуги и стоящих рядом зубов, а также антагонирующего зубного ряда, при этом по результатам проверки корректируют расположение центров в процессе дальнейшей моделировки, на втором этапе последовательно каждый из заложенных центров одонтомеров надстраивают объемы с учетом анатомических элементов зуба.

Достигаемым техническим результатом является фиксация высоты прикуса и его стабилизация за счет фиссурно-бугоркового контакта, а также создание рельефа поверхности для механической обработки пищевого комка, его подготовки для дальнейшей ферментации в пищеварительной системе.

На фиг. 1 представлена закладка центра объема передне-небного одонтомера. На фиг. 2 представлена закладка центра объема передне-щечного одонтомера. На фиг. 3 представлена закладка центра объема задне-щечного одонтомера. На фиг. 4 представлена закладка центра объема задне-небного одонтомера. На фиг. 5 - построение передне-щечного одонтомера. На фиг. 6 - построение задне-щечного одонтомера. На фиг. 7 - построение передне-небного одонтомера. На фиг. 8 - построение задне-небного одонтомера. На фиг. 9 - оценка взаиморасположения одонтомеров. На фиг. 10 - надстройка боковых валиков передне-щечного одонтомера (вид 1 и 2). На фиг. 11 - надстройка боковых валиков задне-щечного одонтомера (вид 1 и 2). На фиг. 12 - оценка взаиморасположения одонтомеров. На фиг. 13 - надстройка боковых валиков передне-небного одонтомера (вид 1 и 2). На фиг. 14 - объединение медиальных валиков передне-щечного и передненебного бугров, а также дистальных валиков задне-щечного и задненебного бугров с образованием переднего и заднего окклюзионных валиков. На фиг. 15 - формирование дистального валика передненебного бугра (вид. 1 и 2). На фиг. 16 - формирование центрального валика задне-щечного бугра навстречу дистальному валику передненебного бугра по S-образной траектории. На фиг. 17 - сформированный «косой гребень». На фиг. 18 - формирование центрального валика передне-щечного бугра. На фиг. 19 - формирование центрального валика передне-небного бугра. На фиг. 20 - формирование бугорка системы Корабелли. На фиг. 21 - сформированная окклюзионная поверхность зуба 1.6. На фиг. 22 - корректировка сформированной окклюзионной поверхности (вид 1 и 2). На фиг. 23 - цифрами обозначено 1 - передний окклюзионный валик, 2 - задний окклюзионный валик, 3 - «косой гребень». На фиг. 24-30 представлены фотографии, иллюстрирующие клинический пример. На фиг. 24 представлена подготовленная модель для изготовления протеза, на фиг. 25 представлен изготовленный каркас протеза. На фиг. 26 - моделировка опорного зуба 1.6, на фиг. 27 - моделировка окклюзионной поверхности опорного зуба 1.6. На фиг. 28 - моделировка отсутствующего зуба 1.5, на фиг. 29 - внешний вид протеза после окончания моделировки. На фиг. 30 представлены два вида фиксации протеза в полости рта.

Предложенный способ осуществляют следующим образом. По проведенным нами исследованиям в результате сглаживания рельефа поверхности в группе премоляров возможная потеря площади жевательной поверхности достигает значения до 26% для каждого зуба, а в группе моляров до 22% площади жевательной поверхности для каждого зуба. В абсолютных цифрах потеря площади для премоляров может составлять до 12 мм², для моляров - до 17 мм², что при средней площади окклюзионной поверхности у премоляров в 36 мм², при условии сглаженности поверхности всех премоляров у одного человека, может быть эквивалентно потере эффективности жевательной поверхности порядка в 2-2,5 раза. А для моляров при средней площади окклюзионной поверхности в 72 мм² потеря эффективности может составить до 1,8 жевательной поверхности. Таким образом, одним из значимых направлений, в котором развивается современная стоматология, является разработка и внедрение методик, позволяющих наиболее полно восстанавливать анатомическую структуру жевательной поверхности. Использование модульных технологий позволяет получить достойный результат при наименьших трудозатратах.

Моделирование жевательной поверхности следует рассматривать как одну из частей восстановления формы коронковой части зуба. Анатомические элементы, такие как экватор, пришеечный эмалевый валик, контактные пункты, не менее важны для полноценного функционирования зуба как органа. И построение «рабочей» жевательной поверхности должно учитывать объемные характеристики восстанавливаемого зуба. Сохранившиеся ориентиры позволяют оператору сориентироваться и наиболее полно восстановить утраченные ткани. Придерживаясь модульного принципа восстановления многобугорковых зубов, необходимо на начальных этапах определить расположение центров (ядер) объемов восстанавливаемых бугров. Ориентирами будут являться, как было сказано выше, сохранившееся анатомические структуры коронковой части, либо, при значительном разрушении, линия зубной дуги и соседние зубы. При восстановлении непрямым методом имеется возможность ориентации по зубному ряду антагонистов. Первоначальные знания об анатомической форме коронковой части также имеют важное значение для качественных характеристик конечного результата.

Закладка ядер объемных элементов восстанавливаемой формы, при значительном или полном разрушении зуба, делается циркулярно (по кругу) без учета стороны вращения, но с сохранением последовательности. Место закладки ядер одонтомеров выбирается исходя из габаритных характеристик восстанавливаемого зуба, степени его разрушенности и соответствует примерной середине расстояния между десневым краем и вершиной восстанавливаемого бугра.

Рассмотрим работу предлагаемого способа на примере зуба 1.6. Определяем орально-медиальный угол, закладываем центр объема передне-небного одонтомера (фиг. 1), определяем вестибуло-медиальный угол, закладываем центр объема передне-щечного одонтомера (фиг. 2), переходим к дистально-вестибулярному углу, закладываем центр дистально-щечного одонтомера (фиг. 3), переходим на дистально-оральный угол коронки и устанавливаем центр объема задне-небного одонтомера (фиг. 4). После установки центров объемов одонтомеров появляется возможность оценить правильность расположения центров относительно линии зубной дуги и соседствующих зубов, а также антагонирующего зубного ряда (при работе внеротовым способом). Результатом оценки при необходимости может быть корректировка расположения центров в процессе дальнейшей моделировки либо полного смещения ядра одонтомера.

На следующем этапе последовательно каждый из заложенных центров (ядер) одонтомеров надстраивается объемами с учетом анатомических элементов (экватор, шейка, вершины бугров) (Фиг. 5-22). Исполнение реставраций на фантомных моделях или на моделях, полученных по оттискам реальных клинических ситуаций, является необходимым условием для лучшего и более полного освоения методов восстановления анатомической формы с учетом индивидуальности каждого клинического случая.

В работе на моделях надстраивается каждый одонтомер в области вершины бугра с направлением их в сторону антагонистов до соприкосновения с точками контактов. Без возможности ориентировки по антагонистам необходимо придерживаться окклюзионной плоскости и линии дуги зубного ряда по имеющимся ориентирам: соседствующие зубы, гребень альвеолярного отростка и др. Совместно с ростом высоты моделируемых бугров необходимо настраивать объемы на боковых поверхностях, подводя объемы бугров друг к другу и формируя экватор коронки зуба. Построение периметра коронковой части зуба должно учитывать особенности анатомического строения каждой из четырех боковых поверхностей, таких как слепые ямки, борозды, фиссуры. Особенно важно качественно и анатомически правильно восстановить контактные поверхности. Именно при работе на моделях можно добиться максимальной точности и плотности контактного пункта. Только после восстановления периметра коронковой части, работая композитами, возможно переходить к моделировке окклюзионной поверхности. Так как основные ориентиры в виде вершин бугров уже заданы, становится возможным переход к моделировке валиков. Каждый бугор имеет три основных валика, расположенных от вершины бугра по жевательной поверхности к фиссуре первого порядка по направлениям центральной и триангулярной ямок. Центральные валики бугров, имеющие больший объем, направлены в сторону противоположного бугра со смещением к центральной Н-образной фиссуре 1 порядка и триангулярной ямки.

Характерной особенностью конфигурации окклюзионной поверхности моляров верхней челюсти является наличие «косого гребня» который образуется при слиянии по S-образной траектории центрального валика заднего щечного бугра и дистального валика передне-небного бугра. Медиальные валики передних щечного и небного бугров и дистальные валики задних щечного и небного бугров направляются навстречу друг другу, сливаясь между собой и образуя передний и задний краевые валики, на которых расположены точки контактов с антагонистами. Эти образования имеют важное значение в формировании верхней части контактной поверхности. Наружные скаты краевых валиков контактирующих зубов формируют верхнюю амбразуру, правильная форма которой предотвращает забивание частей пищевого комка в межзубной промежуток. Внутренний скат краевого валика с одной стороны и наружные скаты центральных валиков с другой стороны образуют триангулярные ямки - переднюю и заднюю.

У каждого валика можно выделить три основных элемента (по отношению к нему) гребень, и два ската: наружный - обращенный в сторону соседнего зуба в зубной дуге и внутренний - обращенный в сторону центра окклюзионной поверхности. Свободные медиальные и дистальные валики бугров огибают по периметру центральные валики и направлены в центр окклюзионной поверхности. Необходимо отметить, что при моделировке окклюзионной поверхности следует сосредоточить внимание на формировании именно валиков, а не борозд. Борозды формируются как пространство между валиками, и знание о конфигурации борозды первого порядка помогает правильно расположить валики относительно друг друга получая наиболее анатомически правильную поверхность. Индивидуализация поверхности каждого валика в зависимости от его объема позволяет воспроизвести микрорельеф поверхности второго и третьего порядка, а в некоторых случаях и четвертого порядка. Полученная таким способом окклюзионная поверхность будет не только анатомически правильной, но и эстетически привлекательной.

Клинический пример.

В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациентка С. с жалобами на разрушенность 1.6, отсутствие 1.5, кариес 1.4. При обследовании был поставлен диагноз: 1.6 - Хронический периодонтит, 1.4 - Кариес дентина.

По согласованию с пациентом было принято решение об изготовлении композиционного протеза непрямым методом. По полученным слепкам были изготовлены разборные модели (Фиг. 24). На модели изготовлен усиленный лентой GlasSpan каркас (Фиг. 25). Произведена моделировка на каркасе анатомической формы опорного зуба 1.4 и 1.6 (Фиг. 26, 27). На промежуточной части каркаса произведена моделировка отсутствующего зуба 1.5 (Фиг. 28). После проверки окклюзионных соотношений на модели (Фиг. 29) протез зафиксирован в полости рта (Фиг. 30 вид. 1 и 2).

Источники информации

1. Энрико Штегер. Анатомическая форма жевательной поверхности зуба. Издательство «Квинтэссенция», 1996, 93 с.

2. Шварц А.Д. Биомеханика в стоматологии. / А.Д. Шварц // Новое в стоматологии. - 2002. - №1. С. 60-68.

3. Хватова В.А. Восстановление резцового и клыкового ведения прямым способом композитным материалом./ В.А. Хватова, Н.Н. Никитина // Маэстро стоматологии. - 2003. - №2 (11). - С. 14-16.

4. М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс. Нормализация окклюзии. Перевод с английского С.В. Мондзолевской. М., «Медицина», 1986., 287 с.

5. Патент №2289355, А61С 5/00, опубликован 20.12.2006.

Способ восстановления коронковой части многокорневого зуба путем моделирования анатомических особенностей поверхности, включающий операции проведения модульной реконструкции монолита зуба, заключающейся в том, что модули формируют в виде клыков-одонтомеров, отличающийся тем, что на первом этапе восстановления определяют будущее расположение центров объемов бугров у восстанавливаемого зуба, ориентируясь на сохранившиеся анатомические структуры коронковой части, далее, определяя вне зависимости от направления и порядка выполнения последовательности действий вестибуло-медиальный угол, закладывают центр объема одонтомера, определяя орально-медиальный угол, закладывают центр объема передне-небного одонтомера, далее, переходя к дистально-оральному углу, закладывают центр дистально-небного одонтомера, переходя на дистально-вестибулярный угол коронки, устанавливают центр объема задне-щечного одонтомера, при этом после установки центров объемов одонтомеров оценивают правильность расположения центров относительно линии зубной дуги и стоящих рядом зубов, а также антагонирующего зубного ряда, при этом по результатам проверки корректируют расположение центров в процессе дальнейшей моделировки, на втором этапе последовательно каждый из заложенных центров одонтомеров надстраивают объемами с учетом анатомических элементов зуба.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована при протезировании пациента с полными или частичными дефектами зубов и зубных рядов, видимых при улыбке.

Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости // 2610531

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, и предназначено для определения оптимального положения окклюзионной плоскости.

Композитная деталь для внутрикостной имплантации и способ изготовления такой детали // 2609870

Изобретение относится к медицине и представляет собой имплантат для внутрикостной имплантации, выполненный из материала, содержащего: термопластическое органическое связующее, представляющее собой полиэфирэфиркетон; волоконный наполнитель, волокна которого выполнены из поли(амида-имида); наполнитель из соединения на основе кальция, представляющего собой трехкальциевый фосфат Са3(PO4)2 с гексагональной β-структурой.

Способ и система для изготовления индивидуализированной стоматологической заготовки // 2608197

Группа изобретений включает способ изготовления индивидуализированной стоматологической заготовки, систему для изготовления индивидуализированной стоматологической заготовки и индивидуализированную стоматологическую заготовку и предназначена для использования в ортопедической стоматологии.

Стоматологическая заготовка, содержащая предварительно спеченный пористый диоксидциркониевый материал, способ ее изготовления и стоматологическое изделие, сформированное из указанной стоматологической заготовки // 2607951

Группа изобретений относится к области изготовления стоматологических изделий. Предлагается стоматологическая заготовка для фрезерования, содержащая предварительно спеченный пористый диоксидциркониевый материал, причем предварительно спеченный пористый диоксидциркониевый материал имеет твердость по Виккерсу от 25 до 150 и характеризуется изотермой типа IV адсорбции и/или десорбции N2 в соответствии с классификацией Международного союза теоретической и прикладной химии (IUPAC).

Способ ортопедического устранения экзостозов при частичном или полном отсутствии зубов // 2607159

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для ортопедического устранения экзостозов у пациентов с частичным и полным отсутствием зубов.

Несъемный зубной протез // 2602033

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для замещения дефектов зубных рядов малой протяженности. Несъемный зубной протез изготовлен методом компьютерного фрезерования с последующей индивидуализацией керамической массой и красителями состоит из промежуточной части в виде отсутствующего зуба и опорно-удерживающих элементов в виде вкладок-накладок, по форме соответствующих отсутствующим твердым тканям зубов, ограничивающих дефект зубного ряда.

Способ изготовления съемных протезов // 2598054

Изобретение относится медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных протезов. Осуществляют гипсование восковой репродукции протеза в кювету обратным способом и выплавляют воск.

Способ изготовления бюгельного протеза с замковыми креплениями // 2593355

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении утраченных бюгельных протезов с замковым креплением.

Способ изготовления съемных протезов из термопластов, нейлона с металлическим каркасом // 2588488

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных протезов из термопластов. Производят снятие оттисков с челюстей.

Способ изготовления каппы на нижнюю челюсть для адаптации пациента к ортопедическим конструкциям // 2613133

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования на этапах адаптации пациентов после протезирования зубных рядов съемными и несъемными ортопедическими конструкциями. Предварительно с верхней и нижней челюсти больного снимают оттиски, отливают гипсовую модель. На гипсовой модели формируют окклюзионный валик с пелотами из силиконовой массы. По толщине пелоты окклюзионного валика формируют так, чтобы они не травмировали язык при пользовании каппой. Затем на гипсовую модель с силиконовым окклюзионным валиком разогревают пленку из биоинертного материала и плотно обжимают модель. После ее охлаждения снимают и выполняют припасовку полученной каппы к зубному ряду до полной конгруэнтности поверхностей. Способ позволяет упростить изготовление каппы, сократить время адаптации, исключить аллергическую реакцию и повысить удобство ношения пациентом каппы. 1 пр.

Способ измерения угла конвергенции боковых поверхностей препарированных зубов к режущему краю или жевательной поверхности // 2613433

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для осуществления контроля качества препарирования зубов под различные виды коронок. С области челюсти, содержащей измеряемые зубы, снимают оттиск, который разрезают продольно либо поперечно. Полученный срез оттиска обрабатывают красящим веществом и окрашенный срез отпечатывают на поверхности бумаги. При этом контур отпечатанного среза препарированного зуба дополнительно выделяют. По отпечатку среза производят измерение углов конвергенции боковых поверхностей препарированного зуба к режущему краю или жевательной поверхности. Способ позволяет измерить угол конвергенции боковых поверхностей препарированных зубов к режущему краю или жевательной поверхности. 7 ил.

Способ увеличения объема и податливости слизистой оболочки беззубого протезного ложа // 2616325

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для увеличения объема и податливости слизистой оболочки протезного ложа перед изготовлением съемных протезов. Осуществляют забор аутотрансплантата у пациента и его введение под слизистую оболочку альвеолярного отростка беззубой челюсти. В качестве аутотрансплантата используют полученную после центрифугирования венозной крови аутоплазму, обогащенную тромбоцитами и факторами роста. Аутоплазму вводят из шприца под слизистую оболочку беззубого протезного ложа по вершине альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти, а на верхней челюсти еще и в области шва твердого неба из расчета на 1 см2 малоподатливого участка слизистой оболочки протезного ложа 0,2-0,3 мл аутоплазмы. После введения аутоплазмы проводят пальцевой массаж слизистой оболочки мало податливых зон в течение 5-6 минут. При этом при 1-й степени податливости слизистой оболочки по Суппле проводят 1 курс, а при 2 степени податливости проводят 2 курса с интервалом 8-10 дней. Способ позволяет увеличить толщину слизистой оболочки протезного ложа, повысить местный иммунитет, восстановить гемоциркуляцию слизистой оболочки протезного ложа, снизить атрофию тканей протезного ложа, а также улучшить стабилизацию съемного протеза на полной или частичной беззубой челюсти.

Способ оценки качества протезирования // 2617229

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. До и после протезирования определяют с помощью миотонометра моторные точки правой и левой собственно жевательных мышц. Сравнивают местоположение моторных точек до и после протезирования. При изменении местоположения хотя бы одной из моторных точек после протезирования более чем на 2 мм диагностируют неэффективность протезирования. Способ позволяет повысить достоверность оценки качества протезирования, что достигается за счет определения моторных точек жевательных мышц и сравнения их местоположения. 1 ил.

Устройство для формирования базового слоя оттискного материала // 2618080

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для использования в ортопедической стоматологии для формирования базового слоя оттискного материала перед наложением коррегирующего слоя оттискного материала при использовании «сэндвич» техники снятия двухслойного оттиска. Устройство для формирования базового слоя оттискного материала содержит установленное на оси с возможностью вращения круглое колесо и держатель, соединенный с ручкой. Круглое колесо выполнено с шириной, соответствующей среднему размеру зубов пациента, край колеса имеет овальную форму с возможностью формирования борозды по всей длине зубного ряда, а ось колеса установлена в держателе.Изобретение позволяет коррегирующей массе преждевременно не выдавливаться из оттискной ложки, свободно заполняя пустоты и качественно отображая снимаемые подлежащие ткани. 1 з.п. ф-лы, 1 ил

Способ восстановления непрерывного зубного ряда постоянным несъемным мостовидным протезом // 2618308

Изобретение относится области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при зубодесневом протезировании постоянным несъемным мостовидным протезом для восстановления непрерывного зубного ряда. В остаточную кость устанавливают четыре постоянных имплантата, выбранных в соответствии с размером существующей кости, причем два имплантата располагают вертикально во фронтальном отделе, а два других располагают под углом в боковом отделе. Изготавливают временный несъемный мостовидный протез. Устанавливают временный несъемный мостовидный протез. Изготавливают постоянный несъемный мостовидный протез. По завершении процесса остеоинтеграции постоянных имплантатов временный несъемный мостовидный протез заменяют на постоянный несъемный мостовидный протез. При этом этап установки постоянных имплантатов и этап изготовления временного несъемного мостовидного протеза осуществляют одновременно. Временный несъемный мостовидный протез устанавливают на временные опоры, расположенные в зоне боковых резцов, клыков или первых премоляров, а непосредственно перед установкой постоянного несъемного мостовидного протеза временные опоры удаляют. Временными опорами для установки временного протеза являются или зубы пациента, или дополнительно установленные временные имплантаты. Перед установкой постоянных имплантатов дополнительно возможно осуществлять экстракцию зубов, расположенных в зоне их установки. Кроме этого дополнительно можно включать этап формирования прикрепленной десны в зоне выхода абатментов постоянных имплантатов. Постоянный несъемный мостовидный протез можно устанавливать посредством винтовой фиксации. Способ позволяет увеличить стабильность устанавливаемых постоянных имплантатов, а также сократить время, требуемое для восстановления непрерывного зубного ряда. 4 з.п. ф-лы, 5 ил., 2 пр.

Фрезерная заготовка, способ изготовления частичных или полных протезов, а также система фрезерных заготовок в сборе // 2618915

Группа изобретений включает фрезерную заготовку для изготовления частичного или полного съемного зубного протеза, систему фрезерных заготовок, включающая первую и вторую фрезерные заготовки соответственно для верхней и нижней челюсти и способ изготовления частичных или полных зубных протезов (варианты), относится к области стоматологии и предназначена для использования при изготовлении зубных протезов. Фрезерная заготовка для изготовления частичного или полного зубного протеза включает базис зубного протеза, подлежащего обработке в соответствии с формой челюсти, на котором обеспечены синтетически формованные зубы, преимущественно полный набор зубов. Система фрезерных заготовок включает первую и вторую фрезерные заготовки соответственно для верхней и нижней челюсти. Каждая фрезерная заготовка включает базис зубного протеза, выполненный с возможностью обработки в соответствии с контуром ротовой полости. Изобретения позволяют сократить число рабочих этапов при индивидуальной подгонке протеза для пациента. 4 н. и 21 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ восстановления коронковой части многокорневых зубов на основе модульных технологий // 2618950

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении коронковой части многокорневых зубов. Формируют основные модули в виде фрактальной единицы клыка-одонтомера, согласно изобретению формируют дополнительные модули в виде части фрактальной единицы клыка-одонтомера. Объемную форму рельефа жевательной поверхности моляра разбивают на фрагменты, состоящие из основных и дополнительных модулей. Изготавливают их из композиционного материала промышленным методом. Помещают для хранения каждый фрагмент в стерильную упаковку, соответствующую определенной форме части моляра, нуждающегося в восстановлении. Далее в процессе восстановления отсутствующего фрагмента в пределах коронковой части моляра проводят препарирование твердых тканей, их медикаментозную обработку, адгезивную технологию. На месте дефекта накладывают слой жидкотекучего композита, в пределах которого располагают нужный заранее изготовленный фрагмент, адаптируют его к имеющимся твердым тканям зуба и полимеризуют. Далее проводят этап шлифовки и полировки. Способ позволяет улучшить эстетические и функциональные качества восстанавливаемого зуба, а также сократить затрачиваемое при реставрации временя. 4 ил.

Способ изготовления бюгельного протеза // 2623032

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и предназначено для изготовления бюгельных протезов с титановым базисом. Способ изготовления бюгельного протеза включает создание компьютерной 3D-модели бюгеля с разработкой его конструкции, при этом генерируют три управляющих программы - для обработки базиса, для формирования наплавочного слоя и для обработки зубного ряда протеза. Программы используются последовательно: первоначально изготавливают базис из листового материала штамповкой по эластичной матрице, для чего рабочую поверхность пуансона предварительно обрабатывают по первой программе, далее на краевой части полученного базиса наплавляют слой рабочего материала для формирования зубного ряда, используя вторую программу, затем по компьютерной 3D-модели бюгельного протеза производят завершающую обработку его заготовки по третьей управляющей программе. Изобретение позволяет снизить трудоемкость и повысить технико-экономические показатели технологии изготовления протеза.

Способ изготовления съемных протезов // 2631106

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемного протеза из светоотверждаемого материала. Изготовление включает гипсование восковой композиции протеза в кювету обратным способом, выплавление воска, нанесение изоляционного материала, заполнение гипсовой пресс-формы, соединение частей кюветы и компрессионное прессование, полимеризацию, шлифование и полирование протеза. При этом используют искусственные зубы, заранее снабженные ретенционными каналами, выполненными на контактных поверхностях каждого искусственного зуба не выше уровня искусственной десны и соединенными с ретенционными каналами, выполненными со стороны плоской поверхности искусственного зуба, обращенной к базисному материалу. После выплавления воска, не остужая кюветы, наносят последовательно на края и соединительные элементы кюветы два слоя изоляционного лака «Izo-sol» с просушиванием каждого слоя. Затем поверхности зубов с ретенционными каналами обрабатывают адгезивом на основе метакрилатных олигомеров и засвечивают фотополимеризатором с диапазоном излучения 360-500 нм в течение 30 с. Наносят раствор полиметилсилоксана с молекулярной массой 1000 а.е.м. на края, контактные и соединительные элементы кюветы, затем на поверхность базисного материала «Нолатек». После компрессионного прессования и удаления излишков базисного материала проводят термическую полимеризацию при температуре 120°С в течение 25-30 мин. Открывают кювету и проводят отверждение базисного материала в кювете в течение не менее 6 мин в фотополимеризаторе с излучением в диапазоне 360-500 нм, извлекают протез из кюветы и проводят фотополимеризацию его обратной стороны в течение не менее 6 мин. Способ позволяет сократить время изготовления протеза, увеличить точность прилегания готового протеза к протезному ложу. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.