Дренажное устройство

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в хирургии, и предназначено для дренирования полостей и ран в организме. Дренажное устройство включает аспирационное приспособление, выполненное в виде гибкого трубопровода, имеющего форму полого цилиндра, внутреннее пространство которого разделено на ирригационные каналы продольными перегородками. Каждый канал выполнен со сквозными щелевыми окнами в поверхности трубопровода. Проксимальный конец трубопровода соединен через переходник с откачивающей трубкой. Ирригационные каналы с щелевыми окнами расположены по винтовой линии. Перегородки каналов имеют в поперечном сечении изогнутую форму. Техническим результатом, достигаемым изобретением, служит повышение равномерности и плотности распределения сквозных щелевых окон по поверхности трубопровода, предотвращение перекрытия окон окружающими тканями в полостях организма. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в хирургии, и предназначено для дренирования полостей и ран в организме.

Гнойные послеоперационные осложнения достигают в среднем 30%, а по ряду случаев и более. Более 40% послеоперационной летальности связано с гнойно-септическими осложнениями. Своевременное и адекватное дренирование экссудатов из полостей организма и послеоперационных ран ведет к значительному снижению подобных осложнений. Полноценное дренирование обеспечивает необходимый отток раневого экссудата, создает наилучшие условия для ускорения процесса заживления и перехода в фазу регенерации. Опыт дренирования при гнойной хирургической и антибактериальной терапии выявил еще одно достоинство дренирования - возможность целенаправленной борьбы с раневой инфекцией. Дренаж позволяет осуществлять промывание инфицированной полости и вводить в нее лекарственные вещества. Дренирование необходимо применять, в частности, после операций холецистэктомии, при панкреато-дуоденальной резекции, при деструктивном панкреатите, при лечении гнойных плевритов и перитонита, пластики передней брюшной стенки, мастэктомии, брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, после операций на легких и органах средостения, для лечения спонтанного пневмоторакса и эмпиемы плевры. В абдоминальной хирургии аспирационное дренирование желудка и тонкой кишки используют с целью профилактики и лечения пареза желудочно-кишечного тракта, профилактики несостоятельности швов анастомозов, лечения абсцессов брюшной полости, кист и абсцессов печени, селезенки и поджелудочной железы.

Не менее важными функциями дренажа являются превентивно-лечебная и диагностическая. При дренаже могут быть выявлены такие осложнения, как дисфункции при анастомозе желудочно-кишечного тракта или желчных путей, кровотечение. Дренаж полых органов применяют для ускорения заживления пищеводно-желудочного, желчно-кишечного и других анастомозов. Дренаж помогает ликвидировать внутрикишечную гипертензию, метеоризм при любом виде острой кишечной непроходимости.

Известно множество хирургических дренажей: дренаж-тампон Микулича, дренаж Пенроза, трубчатые одно- и многопросветные дренажи. Многообразны и материалы, из которых они изготавливаются: капиллярные перевязочные материалы, красная и латексная резины, полимерные пленки из ацетата, целлюлозы, полиэтилена, силикона, полихлорвинила, плексигласа, стеклянные и металлические дренажи.

Однако ни один из этих дренажей не отвечает в полной мере современным требованиям, предъявляемым к ним: биологическая совместимость, минимальное травмирование и раздражение окружающих тканей, выполнение дренажной функции длительное время, соединение пассивного и активного отсасывания выделений.

Известен хирургический дренаж, выполненный в виде трубки с дренажными отверстиями на ее конце. Внутри трубки проходит дополнительный трубопровод для подачи промывочного средства (Патент Китая №201618293, 2010 г.).

Недостатком такого дренажа служит большой диаметр дренажной трубки, необходимый для размещения внутри дополнительного трубопровода, а также малая суммарная площадь дренажных отверстий, что приводит к низкой эффективности удаления жидкостей из полостей.

Известно дренажное устройство, включающее плоский трубопровод, разделенный на два продольных канала, открытых наружу, и центральный канал, сообщенный поперечными отверстиями с продольными каналами (Патент США №4523920, 1985 г.).

Недостатком такого дренажа является высокая жесткость плоского трубопровода в боковых направлениях, что затрудняет его адаптацию к сложной форме полостей организма, приводит к дополнительным травмам тканей, а соединение центрального канала с продольными только отверстиями ведет к забиванию их сгустками и снижению эффективности дренирования.

Наиболее близким техническим решением к предлагаемому служит дренажное устройство, включающее аспирационное приспособление, выполненное в виде гибкого трубопровода, имеющего форму полого цилиндра, внутреннее пространство которого разделено на ирригационные каналы продольными перегородками, при этом каждый канал выполнен со сквозными щелевыми окнами в поверхности трубопровода вдоль образующей цилиндра, причем проксимальный конец трубопровода соединен через переходник с откачивающей трубкой (Патентная заявка США №2004/0176745, 2004 г.).

Недостатками прототипа являются недостаточная пропускная способность ирригационных каналов, длина которых ограничена длиной трубопровода, недостаточная равномерность и плотность распределения сквозных щелевых окон по поверхности трубопровода, а также высокая вероятность полного перекрытия щели прилегающими тканями вследствие их параллельности образующей цилиндра, возможное перекрытие каналов при перегибах трубопровода.

Техническим результатом, достигаемым настоящим изобретением, служит повышение равномерности и плотности распределения сквозных щелевых окон по поверхности трубопровода, предотвращение перекрытия окон окружающими тканями в полостях организма.

Технический результат достигается тем, что ирригационные каналы с щелевыми окнами расположены по винтовой линии, а перегородки каналов имеют в поперечном сечении изогнутую форму, а также тем, что угол подъема винтовой линии ирригационных каналов находится в пределах 60…85°, и, кроме того, тем, что винтовая линия ирригационных каналов выполнена с переменным шагом, уменьшающимся от проксимального конца аспирационного приспособления к дистальному.

Указанные отличительные признаки существенны.

Расположение каналов и соответствующих щелевых окон по винтовой линии увеличивает плотность и равномерность расположения дренажных окон по поверхности трубопровода, а выполнение перегородок изогнутой формы в поперечном сечении позволяет стенкам каналов прогибаться в местах контактов с тканями без перегиба трубопровода, что снижает травматизм тканей и увеличивает размер щели в месте контакта, предотвращая полное перекрытие окна. При этом сочетание винтовой формы каналов с пружинящими продольными стенками не позволяет полностью перекрывать каналы в случае резкого перегиба трубопровода.

На фиг. 1 представлен общий вид трубопровода с винтовыми ирригационными каналами.

На фиг. 2 показано поперечное сечение трубопровода.

Дренажное устройство включает аспирационное приспособление 1, выполненное в виде гибкого трубопровода 2, имеющего форму полого цилиндра 3. Внутреннее пространство цилиндра 3 разделено на ирригационные каналы 4 продольными перегородками 5. Каждый канал 4 выполнен со сквозными щелевыми окнами 6 в поверхности трубопровода 2 вдоль образующей цилиндра 3. Проксимальный конец 7 трубопровода 2 соединен через переходник 8 с откачивающей трубкой 9. Ирригационные каналы 4 и соответствующие им щелевые окна 6 расположены по винтовой линии, угол подъема которой находится в пределах 60…85°. Винтовая линия выполнена с переменным шагом, уменьшающимся от проксимального конца 7 аспирационного приспособления 1к дистальному 10. Перегородки 5 имеют в поперечном сечении изогнутую форму. Изогнутая форма может быть дугообразной, волнистой, коленчатой, зигзагообразной или в виде меандра. Материалом гибкого трубопровода 2 могут служить отвечающие медицинским требованиям упругоэластичные полимеры, в частности силикон.

Дренажное устройство используют следующим образом.

Аспирационное приспособление 1 вводят в полость или рану в теле пациента. При этом гибкий трубопровод 2 укладывается в полости, частично прилегая к стенкам полости. Через откачивающую трубку 9, подсоединенную к откачивающему устройству (не показано), из полости или раны выводят экссудат, который поступает в каналы 4 трубки 2 через щелевые окна 6. Откачивающее устройство может работать по принципу обычного сифона или простого стока за счет гравитации. Вследствие того что каналы 4 и, соответственно, щелевые окна 6 расположены по винтовой линии, а перегородки 5 выполнены изогнутой формы, предотвращается перекрытие каналов при резких перегибах трубопровода 2 и перекрытие окон 6 при плотном прилегании аспирационного приспособления 1 к окружающим тканям. Изогнутые перегородки 5 прогибаются под давлением окружающих тканей на трубопровод 2, смещая края окон 6 относительно друг друга, и, таким образом, препятствуют их полному перекрытию тканями и присасыванию к ним. Кроме того, уменьшение шага винтовой линии к дистальному концу 10 способствует более равномерному и полному отбору экссудата из дальних частей полости, особенно с учетом уменьшения эффекта всасывания от отбирающего устройства у дистального конца 10. При этом угол подъема винтовой линии находится в пределах 60…85°. Уменьшение угла ниже 60° ведет к затруднению протока экссудата по каналам 4 вследствие повышения гидравлического сопротивления и чрезмерного удлинения каналов 4, а увеличение угла выше 85° заметно снижает возможность достижения заявленного технического результата.

1. Дренажное устройство, включающее аспирационное приспособление, выполненное в виде гибкого трубопровода, имеющего форму полого цилиндра, внутреннее пространство которого разделено на ирригационные каналы продольными перегородками, при этом каждый канал выполнен со сквозными щелевыми окнами в поверхности трубопровода, а проксимальный конец трубопровода соединен через переходник с откачивающей трубкой, отличающееся тем, что ирригационные каналы с щелевыми окнами расположены по винтовой линии, а перегородки каналов имеют в поперечном сечении изогнутую форму.

2. Дренажное устройство по п. 1, отличающееся тем, что угол подъема винтовой линии ирригационных каналов с щелевыми окнами находится в пределах 60…85°.

3. Дренажное устройство по п. 1, отличающееся тем, что винтовая линия ирригационных каналов выполнена с переменным шагом, уменьшающимся от проксимального конца аспирационного приспособления к дистальному.

4. Дренажное устройство по п. 1, отличающееся тем, что изогнутая форма перегородок каналов имеет дугообразный, волнистый, коленчатый, зигзагообразный вид или вид меандра.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в абдоминальной хирургии для дренирования желчных протоков. Устройство для внутреннего дренирования внепеченочных желчных протоков представляет собой полую трубку из поливинилхлорида с дистальной корзинкой, состоящей из четырех лепестков.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для внутрикостного дренирующего остеосинтеза при лечении и профилактике переломов осложненных, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использована при первичном и вторичном эндопротезировании (репротезировании) для профилактики и лечения тазобедренных суставов, сопровождающихся нарушением стабильности эндопротеза.

Группа изобретений относится к медицинской технике, в частности к медицинским устройствам, используемым при дренировании ран. Стабилизатор для стабилизации и контроля положения барьерного диска для защиты органа для использования при терапии ран отрицательным давлением, NPWT.

Изобретение относится к медицине, в частности к лимфологии. На внутренней поверхности верхней или средней трети голени под местным обезболиванием поперечным разрезом рассекают кожу, в подкожной клетчатке находят основной для канюлирования лимфатический сосуд.
Изобретение относится к области медицины, а именно колопроктологии, к устройству для лечения обширных послеоперационных ран промежности. Устройство выполнено в виде герметичной прозрачной камеры-изолятора в форме «укороченных брюк» из биологически совместимой оптически прозрачной эластичной вакуумно-плотной полимерной пленки и оснащено вакуумной системой удаления воздуха окружающей среды из внутреннего объема размещенной на прооперированном пациенте камеры-изолятора, при этом вакуумная система сообщена с внутренним объемом камеры-изолятора через разрез в вакуумно-плотной полимерной пленке камеры-изолятора и зафиксирована на внешней поверхности вакуумно-плотной полимерной пленки камеры-изолятора с использованием самоклеящейся пленки, причем вакуумная система удаления воздуха может быть размещена на прооперированном пациенте в любой точке внешней поверхности камеры-изолятора в зависимости от характера перенесенного пациентом хирургического вмешательства и места его выполнения, внутренние поверхности пояса камеры-изолятора, охватывающего при размещении на пациенте талию пациента, и внутренние поверхности низа штанин, охватывающие нижние конечности пациента выше колен, выполнены с самоклеящимися поверхностями, обеспечивающими плотное прилегание к телу пациента в процессе его изолирования от атмосферы окружающей среды, на внешней поверхности вакуумно-плотной полимерной пленки камеры-изолятора через разрез в ней размещены порты использования в процессе вакуумного дренирования продуктов воспаления мягких тканей, дренирования прямой кишки с контролируемым отведением фекальных масс в калоприемник и проведения мочевого катетера и дренажных трубок, зафиксированные на внешней поверхности вакуумно-плотной полимерной пленки камеры-изолятора с использованием самоклеящейся пленки.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для создания разрежения в области раны, предназначенное для создания в области раны локального разрежения, содержит источник разрежения, процессорный элемент и запоминающее устройство.

Изобретение относится к медицине, хирургии, эндоскопическим методам лечения рубцовых стенозов пищевода, осложненных эрозивно-язвенным эзофагитом. Проводят бужирование эластичными конусными бужами путем последовательного использования бужей возрастающего номера и соответственно диаметра.

Изобретение относится к области медицинской техники. Клапан содержит корпус с дроссельной перегородкой в средней части, выполненной с дроссельным отверстием, установленное в корпусе по одну сторону дроссельной перегородки седло клапана и шарик, установленный в корпусе по другую сторону дроссельной перегородки стакан с отверстием в дне для прохода потока ликвора, в полости которого расположена пружина с упором одним концом в дно стакана, а другим - взаимодействующая с шариком для поджатия его к седлу клапана.

Изобретение относится к медициской технике, а именно к устройствам для перорального энтерального дренажа. Устройство для перорального энтерального дренажа содержит зонд.

Изобретение относится к медицине, хирургии. При лечении острого гнойного медиастинита выполняют дренирование средостения дорзальным доступом. Дренирование осуществляют чрескожным пункционным способом под рентгеноскопическим контролем в горизонтальном положении больного лежа на животе. Пункционную иглу вводят справа в 4 межреберье на 3-4 см от срединной линии, вдоль боковой поверхности тела 4 грудного позвонка до его передней поверхности в перпендикулярном направлении к фронтальной плоскости. Далее проводят иглу при постоянной аспирации до появления гнойного отделяемого. Вводят водорастворимый рентгеноконтрастный препарат в количестве 20-30 мл. По игле устанавливают металлический проводник. По проводнику в зону наибольшего скопления гноя устанавливают дренажную трубку типа pigtail диаметром 3-4 мм. Отверстия располагаются по всей длине дренажной трубки. Дренаж фиксируют к коже двумя швами. Промывают средостение антисептическими растворами. Способ обеспечивает возможность пассивного оттока гнойного содержимого в положении больного на спине, минимальную травматичность и снижает риск общих и местных послеоперационных осложнений за счет дренирования переднего и заднего средостения чрескожным дорзальным доступом без вскрытия мягких тканей и резекции ребер. 1 пр., 1 ил.

Заявленная группа изобретений относится к медицинской технике, а именно: к крепежному устройству прибора для лечения пониженным давлением, соединительной детали для применения с крепежным устройством, прибору для лечения пониженным давлением и устройству для лечения ран пониженным давлением. Крепежное устройство содержит удерживающее средство для фиксации крепежного устройства на предмете. Содержит полый элемент, выполненный с возможностью размещения в нем одного или более компонентов электропитания и/или компонентов передачи данных. А также включает приемную часть для расположения прибора для лечения пониженным давлением. Удерживающее средство соединено с полым элементом. Полый элемент примыкает к приемной части. Крепежное устройство содержит вставной элемент для вмещения одного или более компонентов электропитания и/или компонентов передачи данных. Вставной элемент выполнен с возможностью установки в полости полого элемента. Вставной элемент имеет средство намотки кабеля. Соединительная деталь применяется с крепежным устройством. Прибор для лечения пониженным давлением содержит соединительную деталь, выполненную с возможностью соединения с прибором. Прибор (4) для лечения пониженным давлением содержит сосуд для экссудата и соединительный элемент для всасывающего трубопровода, ведущего к телу пациента. Устройство для лечения ран пониженным давлением содержит прибор для лечения пониженным давлением, выполненный с возможностью ношения на теле пользователя, и крепежное устройство. Устройство содержит вакуумную повязку для раны, вакуумный соединительный элемент (порт) и дренажный шланг, соединяющий повязку для раны с прибором для лечения пониженным давлением. Заявленная группа изобретений повышает удобство при эксплуатации и обслуживании. 4 н. и 17 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. После иссечения эпителиального копчикового хода с оболочками абсцесса дно раны обрабатывают в течение 5 минут газовым потоком, содержащим монооксид азота аппарата «Плазон» в режиме NO-терапия. После ушивания и вакуум-дренирования раны по Редону, отступая от левого и правого края концов послеоперационной раны, вводят подкожно в растворе 32 ЕД лидазы. Через 10 минут после введения лидазы, отступая на 1 см от места ее введения, вводят подкожно в растворе 50 мкг иммунофана. Введение лидазы и иммунофана повторяют через 48 часов в сочетании с обработкой послеоперационной раны в течение 5 минут монооксидом азота в режиме NO-терапия. Способ позволяет улучшить результаты лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом на стадии абсцедирования, за счет сочетанного и комплексного воздействия на рану и ее область. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют внутрибрюшную санацию и кишечный перитонеально-интестинальный лаваж с использованием озона под контролем внутрибрюшного давления. При этом санацию брюшной полости проводят 1500-2000 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 3-6 мг/л и 500-800 мл озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 15-20 мг/л. Кишечный лаваж проводят 200-400 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 3-4 мг/л под контролем внутрибрюшного давления. Способ позволяет предупредить критическое повышение внутрибрюшного давления, оказывает выраженный санационный и биостимулирующий эффект, ускоряет восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, снижает интенсивность бактериальной обсемененности брюшной полости и кишечника, обеспечивает снижение эндогенной интоксикации, не вызывает побочных реакций. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и касается лечения заболеваний среднего уха и евстахиевой трубы. Для этого предлагается тимпанальный шунт, состоящий из вентиляционной трубки с двумя фланцами на противоположных концах и щелевым клапаном на одном из фланцев, изготовлен из силиконовой композиции, содержащей рифампицин в количестве 1-3 мас.ч. Изобретение обеспечивает пролонгированное антибактериальное действие при стабильных физико-механических свойствах шунта, необходимых при его установке пациенту. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии, в том числе абдоминальной хирургии. Комбинированный хирургический дренаж состоит из двух полосок ацетатцеллюлозной мембраны, покрытой с внешней стороны подложкой на основе нетканого полиэфирного материала, и ПВХ трубки. Полоски выполнены длиной от 15 до 30 см, шириной от 1,2 до 3,5 см, имеют перфорацию по средней линии в 2/3 дистальных отделах с диаметром отверстий от 0,3 до 1,0 см и скреплены между собой биологическим инертным клеем. ПВХ трубка выполнена длиной от 18 до 33 см с внутренним диаметром от 0,3 до 1,5 см, имеет перфорации в шахматном порядке в дистальном конце диаметром от 0,3 до 1,5 см в количестве от 5 до 10 шт. и располагается между полосками ацетата целлюлозы. Изобретение позволяет проводить локальное дренирование даже мелких полостей послеоперационной раны, оказывать лечебный эффект, функционировать более длительное время. 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим способам канюлирования грудного лимфатического протока для получения лимфы с целью ее детоксикации. Устройство для разового и хронического канюлирования грудного протока состоит из дренирующей трубки с резьбовой головкой, представляющей собой утолщение ее концевой части с винтовой нарезкой на наружной поверхности, форма профиля которой определяется осесимметричной поверхностью с постоянной образующей. Угол между касательной к образующей головки и ее продольной осью представляет собой переменную величину. Головка дренирующей трубки разделена по меньшей мере на три части. Начальная часть имеет прямой торец или удлиненный эластичный косой торец относительно продольной оси дренирующей трубки и предназначена для проникновения дренирующей трубки в просвет между полулунными клапанами, раздвигая и прижимая их к стенкам грудного протока. Средняя часть с максимальным диаметром, превышающим внутренний диаметр грудного протока в 1,3-1,5 раза, предназначена для фиксации дренирующей трубки в грудном протоке. Конечная часть предназначена для удобного извлечения дренирующей трубки из грудного протока посредством вывинчивания. Изобретение позволяет полностью сохранить анатомию грудного протока и его функциональные свойства после извлечения канюли с естественным сбросом лимфы в венозное русло. 7 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к гнойной хирургии, и может быть использовано для лечения абсцессов мягких тканей. Способ лечения включает вскрытие гнойника, эвакуацию содержимого и лазерное разрушение внутриполостного тканевого секвестра. Дополнительно ежедневно до заживления абсцесса полость заполняют комбинированным 1% раствором наночастиц оксида цинка и 1% раствором препарата «Эплан». Предложенный способ обеспечивает стимуляцию репаративных процессов тканей, не требует специальных навыков и дорогостоящей аппаратуры, способ минимально травматичен, позволяет добиться полной облитерации полости на 10 сутки лечения. 1 пр., 1 табл., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. Формируют прямоугольный поверхностный склеральный лоскут. Проводят трабекулэктомию и базальную иридэктомию. Под поверхностным склеральным лоскутом размещают дренаж в виде сетки из полигликолидной нити, изготовленный путем узелкового плетения по типу макраме и выступающий за края лоскута. Способ обеспечивает снижение риска склеро-склерального и склеро-конъюнктивального рубцевания и, соответственно, получение стойкого гипотензивного эффекта с уменьшением риска повторных операций. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. В области левой средостенной части перикарда выполняют фенестрацию полости перикарда в левую плевральную полость диаметром до 4 см ниже области прохождения диафрагмального нерва. После чего располагают дренаж в области диафрагмальной поверхности перикарда, далее располагают дренаж в области левой средостенной части перикарда проведением через ранее выполненную фенестрацию. Затем дренаж устанавливают в левом плевральном синусе таким образом, чтобы рабочая часть с отверстиями не выходила за пределы синуса. Способ позволяет осуществить профилактику тампонады сердца при кардиохирургических операциях на всем протяжении послеоперационного периода при уменьшении количества устанавливаемых дренажей до одного. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в хирургии, и предназначено для дренирования полостей и ран в организме. Дренажное устройство включает аспирационное приспособление, выполненное в виде гибкого трубопровода, имеющего форму полого цилиндра, внутреннее пространство которого разделено на ирригационные каналы продольными перегородками. Каждый канал выполнен со сквозными щелевыми окнами в поверхности трубопровода. Проксимальный конец трубопровода соединен через переходник с откачивающей трубкой. Ирригационные каналы с щелевыми окнами расположены по винтовой линии. Перегородки каналов имеют в поперечном сечении изогнутую форму. Техническим результатом, достигаемым изобретением, служит повышение равномерности и плотности распределения сквозных щелевых окон по поверхности трубопровода, предотвращение перекрытия окон окружающими тканями в полостях организма. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Наверх