Способ прогнозирования исходов инфекционно-воспалительной патологии у глубоконедоношенных новорожденных


 


Владельцы патента RU 2619343:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии и иммунологии, и может быть использовано для раннего прогнозирования исходов инфекционно-воспалительной патологии у глубоконедоношенных новорожденных. Для этого на 1-2 сутки жизни новорожденных проводят определение относительного содержания GranzymeB+ клеток в нейтрофильном гейте. При относительном содержании GranzymeB+ нейтрофилов, равном или менее 39%, прогнозируют благоприятный исход инфекционно-воспалительной патологии у глубоконедоношенных новорожденных, а при его содержании более 39% - летальный исход. Использование данного способа позволяет прогнозировать исходы инфекционно-воспалительной патологии, в том числе сочетанной и генерализованной, у глубоконедоношенных новорожденных, своевременно скорректировать и усилить назначенную терапию и тем самым улучшить исход заболевания. 1 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неонатологии и иммунологии, и может быть использовано для раннего прогнозирования исходов инфекционно-воспалительной патологии у глубоконедоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Актуальность заявляемого способа вызвана необходимостью поиска дополнительных ранних (в 1-2 сутки жизни) критериев оценки состояния новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении с инфекционно-воспалительной патологией (ИВП) для разработки адекватной тактики их ведения и тем самым улучшения исходов заболевания. Существующие критерии прогнозирования исхода ИВП во многих случаях не учитывают особенностей функционирования иммунной системы глубоконедоношенных новорожденных. Известно, что недоношенные дети, и особенно новорожденные с экстремально низкой массой тела, рождаются с незрелой системой врожденного иммунитета, что приводит к глубоким дефектам процессов распознавания патогена, опсонизированного фагоцитоза, цитокиновой регуляции реакций врожденного и адаптивного иммунитета [Innate immune deficiency of extremely premature neonates can be reversed by interferon-γ / P.Tissieres [et al.] // PLoSONE. - 2012.- Vol. 7, Issue 3. - e.32863; Τ cell cytokines and the risk of blood stream infection in extremely low birth weight infants / R.L. Schelonka [et al.] // Cytokine. - 2011. - Vol. 53(2). - Р. 249-255].

Известен способ прогнозирования исхода инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных детей (Патент №2246729. Российская Федерация. Способ прогнозирования исхода бактериальной инфекции у новорожденных детей / Ефанова Е.А., Яковенко Е.П., Эстрин В.В., Пухтинская М.Г., Дударева М.В., Поляк С.Ш. // Изобретения. Полезные модели. - 2005. - №5). Сущность изобретения заключается в определении CD-95 рецептора лимфоцитов крови и при уровне ниже 8,8% прогнозируют неблагоприятный исход бактериальной инфекции (в частности, неонатальный сепсис) у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом и перинатальным поражением центральной нервной системы, находящихся на ИВЛ. Указанный способ имеет ряд недостатков:

1. Показатель относительного содержания CD95+ лимфоцитов в периферической крови, о котором, по-видимому, ведется речь (термин концентрация лимфоцитов, находящихся в состоянии активации по количеству CD-95 рецептора, в данном случае некорректен, количественная экспрессия рецептора определяется специальным методом с использованием стандартизированных микросфер, конъюгированных с заданным числом молекул флуорофора), авторы рассматривают как параметр, позволяющий оценить концентрацию лимфоцитов, находящихся в состоянии активации. По данным литературы имеются существенные различия в показателях функциональной активности лимфоцитов новорожденных детей в динамике раннего неонатального периода [Торубарова Н.А., Кошель И.В., Яцык Г.В. Кроветворение плода и новорожденного. – М.: Медицина, 1993. - 208 с.].

2. Данный способ позволяет прогнозировать исход инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных детей только при наличии респираторного дистресс-синдрома и перинатального поражения центральной нервной системы, и нахождении новорожденного на ИВЛ.

3. В изобретении нет указания на возможность применения данного способа при прогнозировании исхода бактериальной инфекции у глубоконедоношенных новорожденных. Известно, что показатели иммунного статуса недоношенных новорожденных в значительной степени отличаются от соответствующих показателей доношенных новорожденных, в том числе и ограниченной способностью активировать адаптивный иммунный ответ [Low monocytes HLA-DR expression as an indicator of immunodepression in very low birth weight infants / A. Palojarvi [et al.] - Pediatr. Res. - 2013.- Vol. 73(4).- Р. 469-475].

Известен способ прогнозирования исхода тяжелых форм неонатальных инфекций (Патент №2257585. Российская Федерация. Способ прогнозирования исхода тяжелых форм неонатальных инфекций / Беликова М.Э., Чаша Т.В., Сотникова Н.Ю., Кудряшова А.В. // Изобретения. Полезные модели. - 2005. - №.21). Для прогнозирования исхода тяжелых форм неонатальных инфекций у новорожденных в возрасте 5-10 дней жизни в периферической крови определяют относительное содержание CD8+HLA-DR+ лимфоцитов и при его значении менее 2,4% прогнозируют выздоровление.

К недостаткам данного способа относятся:

1. Поздний, начиная только с 5 суток жизни, прогноз исхода неонатальных инфекций.

2. Отсутствие данных о возможности его применения для прогнозирования исхода неонатальных инфекций у глубоконедоношенных новорожденных.

Известен способ прогнозирования неблагоприятного исхода внутриутробной пневмонии у новорожденных на 1-3 сутки жизни путем определения в сыворотке крови уровня α1-кислого гликопротеина. При снижении его содержания прогнозируют неблагоприятный исход внутриутробной пневмонии (Механизмы иммунной адаптации у новорожденных детей при внутриутробных пневмониях / С.Н. Бениова, М.С. Полякова, О.В. Невмержицкая и др. // Медицинская иммунология. - 2008. - Т. 10, №4-5. - С. 473-476). К недостаткам этого способа следует отнести:

1. Способ разработан только для прогнозирования исходов врожденной пневмонии.

2. Отсутствие данных о возможности его применения для прогнозирования исхода заболевания у глубоконедоношенных новорожденных.

3. Отсутствие данных о точности, чувствительности и специфичности способа.

В качестве прототипа был выбран способ прогнозирования исходов врожденной пневмонии у глубоконедоношенных новорожденных (Патент №2543343. Российская Федерация. Способ прогнозирования исходов врожденной пневмонии у глубоконедоношенных новорожденных / Шилова Н.А., Чаша Т.В., Родина М.А., Кузьменко Г.Н., Попова И.Г. // Изобретения. Полезные модели. - 2015. - №.6). Техническое решение заявляемого способа достигается путем определения содержания кателицидина LL 37 в разовой порции фарингеального аспирата, полученного на 1-2 сутки жизни. При уровне кателицидина LL 37, равном 10,2 нг/мл или более, прогнозируют благоприятный исход врожденной пневмонии (выживание) у новорожденных, а при его значении менее 10,2 нг/мл - летальный исход. Однако данный способ разработан только для прогнозирования исходов врожденной пневмонии с точностью 80%, тогда как у глубоконедоношенных новорожденных часто имеет место сочетанная ИВП. Эти недостатки предлагается устранить в заявляемом способе.

Техническим результатом являются расширение арсенала технических средств, а также повышение точности способа прогнозирования выживания или гибели при инфекционно-воспалительной патологии, в том числе сочетанной и генерализованной, у глубоконедоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Техническое решение заявляемого способа достигается путем определения содержания GranzymeB+ клеток в нейтрофильном гейте в периферической венозной крови на 1-2 сутки жизни. При относительном содержании GranzymeB+ клеток в нейтрофильном гейте, меньшем или равном 39%, прогнозируют благоприятный исход (выздоровление) инфекционно-воспалительной патологии, при значении большем 39% прогнозируют неблагоприятный (летальный) исход.

Способ осуществляется следующим образом.

У глубоконедоношенных новорожденных на 1-2 день жизни проводят забор 0,3-0,5 мл венозной крови в стандартную вакуумную пробирку с Li-гепарином. Определение содержания GranzymeB+ нейтрофилов осуществляют методом проточной цитофлуориметрии с использованием анти-GranzymeB моноклональных антител в соответствии с методическими рекомендациями фирм производителей (eBioscience, Invitrogen, Caltag). Результат выражают в %. При значении относительного содержания GranzymeB+ клеток в нейтрофильном гейте, меньшем или равном 39%, прогнозируют благоприятный исход (выздоровление) инфекционно-воспалительной патологии, при значении, большем 39%, прогнозируют неблагоприятный (летальный) исход.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается раннее прогнозирование (на 1-2 сутки жизни) исходов инфекционно-воспалительной патологии у глубоконедоношенных новорожденных по определению относительного содержания GranzymeB+ клеток в нейтрофильном гейте периферической венозной крови.

Нейтральная сериновая протеаза GranzymeB является компонентом плотных цитоплазматических гранул, секретируемых в основном цитотоксическими лимфоцитами и естественными киллерами. Однако в настоящее время показано, что GranzymeB входит в состав первичных и вторичных нейтрофильных гранул [Wagner С., Stegmaier S., Hansch G.M. Expression of granzymeB in peripheral blood polymorphonuclear neutrophils (PMN), myeloid cell line sand in PMN derived from haemotopoietic stem cells in vitro // Molecular Immunology. - 2008. - Vol. 45. - P. 1761-1766]. Нами впервые установлено, что у глубоконедоношенных детей с инфекционно-воспалительной патологией на 1-2 сутки жизни повышение уровня GranzymeB+ нейтрофилов в периферической крови сочетается с неблагоприятным (летальным) исходом заболевания. Ранее было показано, что стимулирующим эффектом на продукцию GranzymeB нейтрофилами in vitro обладает Mycobacterium tuberculosis, липополисахарид E. coli [GranzymeB-expressing neutrophils correlate with bacterial load in granulomas from Mycobacterium tuberculosis-infected cynomolgus macaques / J.T. Mattila [et al.] // Cell Microbiol. - 2015. - Vol. 17(8). - P. 1085-1097]. По нашему мнению, повышение уровня GranzymeB+ нейтрофилов в крови глубоконедоношенных новорожденных с неблагоприятным исходом ИВП является ответом на массированную стимуляцию клеток бактериальными антигенами. Избыточная продукция GranzymeB нейтрофилами способствует развитию цитотоксических реакций, а также апоптозу клеток иммунной системы и деструкции компонентов экстрацеллюлярного матрикса в органах мишенях, что в итоге может приводить к сепсису и полиорганной недостаточности.

Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами.

Пример 1. Ребенок Б., родился у женщины 33 лет. У матери миома матки и миопия средней тяжести. Беременность 3, желанная, осложнилась анемией I ст., преэклампсией средней тяжести, субкомпенсированной плацентарной недостаточностью, задержкой внутриутробного развития плода. Роды 1 в 27 недель беременности, оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома проведена полным курсом. Родился ребенок женского пола с массой тела 480 г, длиной 31 см. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни 4 балла. Учитывая наличие выраженных признаков дыхательной недостаточности, гестационный возраст, массу при рождении, ребенок в родовом зале интубирован, начата традиционная искусственная вентиляция легких. Эндотрахеально введен препарат экзогенного сурфактанта «Куросурф». После проведения реанимационных мероприятий и стабилизации состояния ребенок в транспортном кювезе из родового блока переведен в отделение реанимации новорожденных. К концу вторых суток отмечалось вздутие живота, срыгивание. На основании данных материнского анамнеза, клинической картины заболевания и данных дополнительных методов исследования ребенку был выставлен диагноз врожденной пневмонии, некротизирующего энтероколита (НЭК). Была назначена стандартная терапия.

При обследовании новорожденного на 1-е сутки жизни заявляемым способом содержание GranzymeB+ клеток в периферической крови составило 47%, что позволило прогнозировать неблагоприятный (летальный) исход при инфекционно-воспалительной патологии.

Длительность традиционной искусственной вентиляции легких составила 8 суток 21 час 55 минут. Ввиду неэффективности традиционной ИВЛ ребенок далее был переведен на высокочастотную искусственную вентиляцию легких, однако через сутки была констатирована смерть. Патологоанатомическое вскрытие подтвердило наличие у ребенка внутриутробной пневмонии и НЭК.

Заключение. Прогноз неблагоприятного исхода инфекционно-воспалительной патологии у новорожденного по заявляемому способу подтвердился.

Пример 2. Ребенок В., от матери 21 года. Беременность протекала на фоне истмико-цервикальной недостаточности. В I триместре беременность осложнилась развитием раннего токсикоза, во II триместре - угрозой прерывания, развитием фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии плода. Беременность 1, роды 1 в 27 недель гестации. В связи с преждевременной отслойкой низко расположенной плаценты и резким ухудшением состояния плода было проведено экстренное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома проведена полностью. Родился мальчик с массой тела 490 г, длиной 29 см. Оценка по шкале Апгар на первой минуте - 1 балл. Учитывая наличие выраженных признаков дыхательной недостаточности, гестационный возраст, массу при рождении, ребенок интубирован, начата традиционная искусственная вентиляция легких. С ранней терапевтической целью эндотрахеально введен экзогенный сурфактант «Куросурф». После проведенных реанимационных мероприятий и стабилизации состояния ребенок из родовой в транспортном кювезе переведен в отделение реанимации новорожденных, где на 1 сутки жизни выявлена неврологическая симптоматика, характерная для менингита. На основании данных материнского анамнеза, клинической картины заболевания и данных дополнительных методов исследования ребенку был выставлен диагноз врожденной пневмонии, раннего менингита. Проводилась стандартная терапия.

При обследовании новорожденного на 1-е сутки жизни заявляемым способом содержание GranzymeB+ клеток в периферической крови составило 31%, что позволило прогнозировать благоприятный исход инфекционно-воспалительной патологии (выживание).

Длительность традиционной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) составила 2 суток 10 часов, после чего ребенок был переведен на неинвазивную ИВЛ по методике назального CPАР, продолжительность которой составила 2 суток 19 часов, после чего ребенок был переведен на дотацию кислорода в условиях кислородной маски в течение 2 суток 5 часов, далее был кислородонезависим. Впоследствии ребенок был переведен в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПННД) и далее выписан с выздоровлением от врожденной пневмонии и менингита.

Заключение: прогноз благоприятного исхода инфекционно-воспалительной патологии у новорожденного по заявляемому способу подтвердился.

Пример 3. Ребенок Д., от матери 37 лет. У женщины миопия слабой степени. Беременность 4 протекала на фоне хронической внутриутробной гипоксии плода, хронической АГ с присоединившейся протеинурией, плацентарной недостаточностью. В связи с развитием тяжелой формы гестоза - преэклампсии было проведено экстренное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения в сроке 30 недель. Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома кортикостероидами проведена полным курсом. Родился мальчик с массой тела 1220 г, длина 38 см. Оценка по шкале Апгар на первой минуте - 4 балла. Учитывая наличие признаков дыхательной недостаточности, гестационный возраст, массу при рождении, ребенок интубирован, эндотрахеально введен препарат искусственного сурфактанта «Куросурф», далее ребенок экстубирован и переведен на неинвазивную искусственную вентиляцию легких по методике CPAP. После стабилизации состояния ребенок из родовой переведен в отделение реанимации новорожденных. На основании данных материнского анамнеза, клинической картины заболевания и данных дополнительных методов исследования ребенку был выставлен диагноз врожденной пневмонии, назначено стандартное лечение.

При обследовании новорожденного на 2-е сутки жизни заявляемым способом было определено содержание GranzymeB+ клеток в периферической крови, которое составило 39%, что позволило прогнозировать благоприятный исход инфекционно-воспалительной патологии (выживание).

Длительность CPАР составила 3 суток и 8 часов, после чего ребенок был переведен на дотацию кислорода в условиях кислородной маски в течение 1 суток 10 часов, далее был кислородонезависим. В последующем ребенок был переведен в ОПННД и выписан с выздоровлением от врожденной пневмонии.

Заключение. Прогноз благоприятного исхода инфекционно-воспалительной патологии у новорожденного по заявляемому способу подтвердился.

Указанным способом обследовано 44 новорожденных. Результаты обследования представлены в таблице 1.

Итого:

- Точность заявляемого способа: 84%.

- Чувствительность заявляемого способа: 86%.

- Специфичность заявляемого способа: 84%.

Преимущества способа:

1. Способ позволяет прогнозировать исход различной, в том числе сочетанной и генерализованной инфекционно-воспалительной, патологии у глубоконедоношенных новорожденных.

2. Способ имеет большую точность.

3. Раннее прогнозирование исходов ИВП дает возможность своевременно внести коррекцию для оптимизации назначенной терапии, тем самым улучшить исходы (снизить летальность) данной патологии.

4. Раннее прогнозирование исходов ИВП также позволяет персонифицировать проводимую терапию, что очень актуально для глубоконедоношенных новорожденных.

5. Своевременная адекватная терапия снижает затраты на лечение глубоконедоношенного ребенка с различными нозологическими формами инфекционно-воспалительной патологии.

Способ прогнозирования исходов инфекционно-воспалительной патологии у глубоконедоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально-низкой массой тела при рождении путем исследования на 1-2 сутки жизни биологического материала, отличающийся тем, что в периферической венозной крови определяют относительное содержание GranzymeB+ клеток в нейтрофильном гейте и при его значении равном или менее 39% прогнозируют благоприятный исход инфекционно-воспалительной патологии, а при значении более 39% - летальный исход.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования риска метастазирования местно-распространенного рака толстой кишки. Проводят иммунофенотипирование лимфоцитов крови, взятой из локтевой вены до оперативного вмешательства, а также лимфоцитов ткани опухоли и перитуморальной области, с целью выявления субпопуляций лимфоцитов, таких как αβкр - Т-лимфоциты с рецептором αβ в крови (X1), CD4+Пери - Т-хелперно-индукторные лимфоциты в перитуморальной зоне (Х2), CD8+Пери - цитотоксические Т-лимфоциты в перитуморальной зоне (X3),CD19+Пери - В-лимфоциты в перитуморальной зоне (Х4), CD19+Оп - В-лимфоциты в опухолевой зоне (Х5), затем определяют показатель риска метастазирования местно-распространенного рака толстой кишки Рм по формуле и при значении Рм, равном 0,5 и более, прогнозируют появление метастазов местно-распространенного рака толстой кишки в ближайшие 2 года, при значении Рм менее 0,5 прогнозируют отсутствие риска.

Группа изобретений относится к области биохимии и медицины и касается иммунологических способов детекции интактного фибриногена, включающих стадии: a) получения образца, содержащего по меньшей мере некоторое количество фибриногена, необязательно превращенного по меньшей мере частично в фибрин, и необязательно содержащего тромбин; b) растворения образца в растворе растворителя, который ингибирует активность тромбина; c) переноса/нанесения части указанного образца на мембрану, связывающую белок, после необязательного ДСН-ПААГ-электрофореза; d) взаимодействия фибриногена с первичным моноклональным антителом, способным связываться с фрагментом фибринопептида A или фрагментом фибринопептида В; и e) детекции количества интактного фибриногена в образце посредством определения количества связанного первичного моноклонального антитела.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству-гинекологии и лабораторным методам исследования, может быть использовано для диагностики гипоксического поражения центральной нервной системы у детей, рожденных от матерей с табакокурением.

Изобретение относится к медицине и касается системы для получения аутологичной сыворотки с повышенным содержанием IL-1RA и со сниженным содержанием провоспалительного цитокина, включающей шприц, внутренние стенки которого покрыты твердофазным полимерным сорбентом с фиксированным на нем моноклональными антителами к IL-1β, содержащий стеклянные шарики диаметром от 2,5 до 3,5 мм, занимающие до 40% от общего объема шприца, и по меньшей мере один шприц, внутренние стенки которого покрыты твердофазным полимерным сорбентом с фиксированными на нем человеческими IL-1β, и стерильный переходник, выполненный с возможностью перемещения аутологичной сыворотки из шприца с антителами в шприц с человеческим IL-1β.

Группа изобретений относится к области молекулярной диагностики и может быть использована для диагностики заболеваний с помощью молекул биомаркеров. Устройство для обнаружения специфической молекулы-мишени или биомаркера путем определения изменения электрических свойств включает: измерительный датчик, включающий проводящую или полупроводящую структуру; систему электродов, передающих сигнал от устройства; и контрольный датчик, имеющий структуру, идентичную измерительному датчику, но защищенную, т.е.
Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии, и касается способа диагностики тяжести течения хронического гастрита у детей. Сущность способа заключается в изучении клинических, морфологических и иммуногистохимических показателей слизистой оболочки желудка на наличие антигенов простого герпеса, цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Барр.

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии и детской кардиологии, и касается предгравидарного прогнозирования риска формирования септальных форм врожденных пороков сердца у плода.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению, включающий обследование женщин в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), отличающийся тем, что у женщин с хроническим эндометритом на 19-21 день менструального цикла получают смыв из полости матки, в котором методом твердофазного иммуноферментного анализа определяют содержание альфа-2-макроглобулина (а2-МГ) и при содержании а2-МГ равном или более 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как низкую, рекомендуют дополнительное лечение и перенос сроков ЭКО, а при содержании а2-МГ менее 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как высокую и рекомендуют инициацию программы ЭКО.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и хирургии, и может быть использовано для прогнозирования генетической предрасположенности или повышенного риска развития инфекционного эндокардита (ИЭ) у пациентов из группы риска.
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования осложненного течения ОРИ у детей. Для этого у детей путем в браш-биоптате слизистой носо-ротоглотки определяют местный неспецифический секреторный иммуноглобулин А, колонизационную активность: индекса инфицирования, индекса адгезии, степени деструкции эпителиоцитов и уровень внеклеточного фосфатидилхолина.

Изобретение относится к медицине, а точнее к онкологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностирования рака молочной железы. Сущность способа: определяют уровень экспрессии генов: MGB1, Ki67, Aurca, BIRC5, CCNB1, MMP11 в ткани молочной железы и при превышении уровня экспрессии значений для вышеперечисленных генов соответственно: 13120,05; 21,1; 52,54; 15,96; 13,89; 18,51 делают заключение о злокачественной природе процесса и рекомендуется провести биопсию ткани для получения морфологического подтверждения и/или проведения специфического лечения. Предлагаемое изобретение позволяет получить заключение о злокачественной природе ткани молочной железы и рекомендовать проведение повторной биопсии и/или специфического лечения. 2 табл., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к профессиональной патологии и пульмонологии, и раскрывает способ диагностики профессиональной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сформировавшейся в результате действия кремнийсодержащих пылей. Способ характеризуется тем, что в сыворотке крови больного ХОБЛ со стажем работы в условиях действия умереннофиброгенных кремнийсодержащих пылей 17 лет и более с превышением ПДК в воздухе рабочей зоны в 1.5 раза и более, методом твердофазного иммуноферментного анализа сэндвич типа (ELISA) определяют концентрацию интерлейкина 1β и фактора роста фибробластов 2, затем вычисляют значение регрессионной функции. При значении регрессионной функции, равном или превышающем 0,32, делают вывод о том, что в данном случае ХОБЛ сформировалась в результате воздействия умереннофиброгенных кремнийсодержащих пылей. Способ позволяет диагностировать случаи профессиональной ХОБЛ, сформировавшейся под действием умереннофиброгенных пылей, что улучшит качество лечения этой группы больных за счет индивидуализации терапевтической стратегии с учетом характеристик фенотипа, а также повысит объективность экспертизы связи заболевания с профессией. Чувствительность способа составляет 96%, специфичность - 85%. 5 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и предназначено для диагностики у детей возраста 4-12 лет хронических воспалительных заболеваний носоглотки, ассоциированных с ингаляционной экспозицией бензола и формальдегида. Для этого устанавливают в пробе крови каждого ребенка содержание бензола и формальдегида и при превышении этого содержания выше фонового уровня осуществляют определение функциональных и лабораторных показателей. При этом в качестве функциональных показателей определяют: объемно-скоростные показатели риноманометрии; аденоидные вегетации по данным рентгенографии носоглотки и признаки диффузного поражения печени при ультразвуковом исследовании. В качестве лабораторных показателей устанавливают: содержание в назальном секрете эозинофилов и эозинофильно-лимфоцитарный индекс; содержание иммуноглобулинов IgE, IgA, IgG. Определяют показатели фагоцитарной активности крови: процент фагоцитоза, фагоцитарное число, фагоцитарный индекс; количество В-лимфоцитов в крови; общую антиоксидантную активность крови и содержание в крови супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, каталазы, гидроперекисей липидов, малонового диальдегида МДА; число ретикулоцитов, количество эритроцитов, уровень аспартатаминотрансферазы АСАТ и аланинаминотрансферазы АЛАТ. При снижении объемно-скоростных показателей риноманометрии на 15% и более; наличии увеличенных аденоидных вегетаций по данным рентгенографии носоглотки; ультразвуковых признаках реактивного диффузного поражения печени и увеличении ее размеров на 10% и более; увеличении содержания в назальном секрете эозинофилов на 15% и более; повышении эозинофильно-лимфоцитарного индекса на 10% и более; увеличении содержания общего IgE на 20% и более; увеличении содержания в крови специфического IgE к формальдегиду; снижении количества IgA на 15% и более; повышении уровня содержания IgG к бензолу на 10% и более; снижении показателей фагоцитарной активности крови: процента фагоцитоза на 15% и более, фагоцитарного числа на 15% и более, фагоцитарного индекса на 15% и более; снижении В-лимфоцитов в крови в абсолютных числах и процентном отношении на 10% и более; повышении общей антиоксидантной активности крови на 10% и более; повышении супероксиддисмутазы на 20% и более; повышении глутатионпероксидазы на 20% и более; повышении каталазы на 20% и более; повышении уровня гидроперекисей липидов на 20% и более; повышении МДА на 20% и более; повышении числа ретикулоцитов на 10% и более; снижении эритроцитов на 10% и более; повышении ACAT и/или АЛАТ на 15% и более, диагностируют у ребенка хроническое воспалительное заболевание носоглотки, обусловленное ингаляционной экспозицией бензола и формальдегида. Использование данного способа позволяет диагностировать у детей хронические воспалительные заболевания носоглотки, ассоциированные с ингаляционной экспозицией бензола и формальдегида, что способствует в последующем назначить адекватную терапию и предупредить развитие осложнений. 5 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается оценки эффективности реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Для этого определяют значение концентрации белка теплового шока с молекулярной массой 70 кДа до проведения диагностического стресс-теста с физической нагрузкой и через 2-3 суток после него. При увеличении второго значения белка теплового шока по отношению к исходному не менее чем на 20% выполняют тренировочную нагрузку ежедневно не менее 3-х дней. Проводят повторный стресс-тест и спустя 2-3 суток после проведения повторного стресс-теста определяют третье значение белка теплового шока. При уменьшении третьего значения белка не менее чем на 20% по сравнению со вторым значением судят об эффективности реабилитации. Способ обеспечивает объективную оценку эффективности реабилитации больных с ИБС, учитывающую изменения метаболических процессов в миокарде. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, эндокринологии, и может быть использовано для ранней диагностики когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом 2 типа. Способ осуществляют следующим образом: в сыворотке крови больных сахарным диабетом 2 типа определяют уровень мозгового нейротрофического фактора – BDNF, и при уровне BDNF от 500 до 1000 пг/мл диагностируют умеренные когнитивные нарушения, при уровне BDNF от 1000 до 1700 пг/мл диагностируют легкие когнитивные нарушения, а при уровне BDNF более 1700 пг/мл - когнитивные нарушения отсутствуют. Изобретение обеспечивает раннюю диагностику когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа. Предлагаемый способ информативен, точен, объективен, отвечает современным требованиям к методам лабораторной диагностики и может быть рекомендован для применения в клинической практике. 3 пр.

Заявленное изобретение относится к области ветеринарии. Способ включает серологическое исследование крови серонегативных животных на лейкоз с применение РИД в течение 5 дней после учета и оценки реакции на ППД-туберкулин для млекопитающих. При этом ППД-туберкулин для млекопитающих разводят 10% раствором левамизола из расчета 20 мл на 1 млн. ME. Использование заявленного изобретения обеспечивает повышение чувствительности серологического способа диагностики лейкоза с применением РИД благодаря повышению уровня вирусспецифических антител. 3 табл., 3 пр.

Заявленное изобретение относится к области ветеринарии. Способ включает серологическое исследование крови серонегативных животных на лейкоз с применение РИД в течение 5 дней после учета и оценки реакции на ППД-туберкулин для млекопитающих. При этом ППД-туберкулин для млекопитающих разводят 10% раствором левамизола из расчета 20 мл на 1 млн. ME. Использование заявленного изобретения обеспечивает повышение чувствительности серологического способа диагностики лейкоза с применением РИД благодаря повышению уровня вирусспецифических антител. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине и касается способа прогнозирования выкидыша на первом триместре гестации при действии у беременной цитомегаловирусной инфекции в период обострения. Сущность способа: на 10-12 неделях гестации определяют содержание индуцируемого гипоксию фактора Hif-1α в гомогенате плаценты иммуноферментным анализом, и при значении титра антител класса G к цитомегаловирусу 1:1600 повышения содержания в гомогенате плаценты количества Hif-1α до 4,2±0,09 нг/мл, свидетельствующего о снижении кровоснабжения плаценты, у беременной прогнозируют угрозу выкидыша эмбриона. Способ позволяет оценивать интенсивность формирования кровоснабжения плаценты в случае обострения на первом триместре гестации цитомегаловирусной инфекции.
Изобретение относится к медицине и касается способа прогнозирования угрозы невынашивания при гриппе A(H3N2) у женщин в первом триместре беременности. Сущность способа заключается в том, что у женщин в первом триместре гестации при гриппе A(H3N2) в период разгара заболевания в первой сыворотке крови определяют величину титра противовирусных антител (А), оценивают уровень TNF-α (пг/мл) (В). Далее устанавливают концентрацию свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина (мМЕ/мл) в баллах (1 балл - более 61 мМЕ/мл; 2 балла - 60-36 мМЕ/мл; 3 балла - 35 мМЕ/мл и менее) (С), определяют содержание прогестерона (нмоль/л) в баллах (1 балл - более 53 нмоль/л; 2 балла - 52-30 нмоль/л; 3 балла - 29 нмоль/л и менее) (Е). С помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D=-0,168×A-0,119×B-0,250×C-3,019×E, где D - граничное значение дискриминантной функции, равное -14,86. При D больше или равном граничному значению прогнозируют отсутствие угрозы невынашивания в первом триместре беременности при гриппе A(H3N2) в период реконвалесценции. При D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют развитие угрозы невынашивания у женщин в первом триместре беременности при гриппе A(H3N2) в период реконвалесценции. Использование способа позволяет с высокой точностью прогнозировать риск невынашивания при гриппе A(H3N2) у женщин в первом триместре беременности. 2 пр.
Наверх