Способ прогнозирования риска формирования суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности в семьях с тромбофилией обоих родителей

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Владельцы патента RU 2637873:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, предназначено для врачей гемостазиологов, акушеров-гинекологов и перинатологов акушерских стационаров, перинатальных центров. На основании определения наиболее информативных сочетаний патологических полиморфизмов супружеской пары: генов ITGB3 (1565Т>С) и MTHFR (677С>Т) у матери и генов PAI-1 (5G>4G) и MTHFR (677С>Т) у отца, с учетом акушерского анамнеза вычисляют прогностический индекс D по формуле D=D=2,64×Х1+0,95×Х2+0,44×X3+0,55×Х4+1,28×Х5-1,67, где D - прогностический индекс; X1 - наличие у женщины отягощенного акушерского анамнеза: если есть - 1, если нет - 0; X2 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 1565 ТС/СС гена ITGB 3 Т 1565 С: если есть - 1, если нет - 0; X3 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 677 СТ/ ТТ гена MTHFR С677Т: если есть - 1, если нет - 0; X4 - наличие у мужчины генотипа 675 4G4G гена PAI-1 5G6754G, если есть - 1, если нет - 0; X5 - наличие у мужчины генотипа 677 ТТ гена MTHFR С677Т.: если есть - 1, если нет – 0 и при значении D<0 делают заключение о низком риске развития суб- и декомпенсированной плацентрарной недостаточности, а при D≥0 - о высоком риске развития. 3 пр.

Плацентарная недостаточность является поликаузальным синдромом, возникающим как результат сочетанной реакции плода и плаценты на различные изменения в материнском организме, характеризующиеся нарушением на молекулярных, клеточных, тканевых и органных уровнях адаптационно-гомеостатических реакций фетоплацентарной системы и реализующиеся в компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной формах [Радзинский В.Е., Милованов А.П. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. - М., «Медицинское информационное агентство», 2004. - С. 393].

Частота составляет 3-4% среди здоровых женщин с неосложненным течением беременности, значительно возрастая до 24-45% при сопутствующей экстрагенитальной патологии и других осложнениях гестации и не имеет тенденции к снижению [Джобава Э.М., Степанян А.В., Панайотиди Д.А., Болкунова Н.В., Доброхотова Ю.Э. Особенности течения, диагностики и терапии плацентарной недостаточности при варикозной болезни // Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. - №4. - Т. 5. - С. 13-19. Серов, В.Н. Современные представления о лечении плацентарной недостаточности / В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник, О.И. Михайлова // РМЖ. Акуш. и гинекол. - 2010. Т. 18. - №4. - С. 157-162]. Частота синдром задержки развития плода варьирует от 3 до 24% при доношенной беременности и от 18 до 24% при недоношенной [Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Руководство для практических врачей. - М.: МИА; 2009. - 536 с.].

На сегодняшний день доказана ведущая роль патологии гемостаза на фоне материнской тромбофилии в патогенезе целого ряда акушерских осложнений, включая плацентарную недостаточность.

Появляются новые данные о роли в развитии плацентарной недостаточности не только реализованной тромбофилии матери, но и тромбофилии плода.

Аномалии коагуляции могут передаваться по наследству плоду как от матери, так и отца, что и обуславливает тромбообразование в плодовой части плаценты. Возможно, наличие отцовской тромбофилии может повышать риск развития акушерских осложнений и определить показания к их профилактике уже на этапе имплантации и плацентации [Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Белоцерковцева Л.Д. Синдром задержки роста плода: Патогенез. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 120 с.].

Известен метод диагностики задержки развития плода и нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод при помощи УЗИ с допплерометрией [А.Н. Стрижаков. Акушерство. Курс лекции. Учебное пособие. Стрижаков А.Н., Давыдова А.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с.]. Однако данный метод может быть использован, начиная с II триместра беременности, когда уже сформировалась плацентарная недостаточность, и не может являться прогностически значимым.

Ближайшим аналогом (прототипом) заявляемого изобретения является диагностика генов, кодирующих состояние гемостаза, при помощи определения генетических мутаций и полиморфизмов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени в препаратах ДНК человека [Зарудская О.М., Чурносов М.И. Роль наследственной тромбофилии в развитии хронической фето-плацентарной недостаточности и синдрома внутриутробной задержки роста плода / Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012. Т. 18. №10. С. 132-136].

Эти исследования позволяют с высокой достоверностью говорить о предрасположенности к изменению агрегатного состояния крови и формированию нарушений в системе мать-плацента-плод [Макацария, А. Д. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике: Рук-во для врачей / А.Д. Макацария. - М.: МИА, 2011. - 1056 с.]. Однако наличие отдельных патологических полиморфизмов материнского организма не всегда реализуются в нарушения гемостаза, обуславливающие формирование тромбогенных осложнений гестации.

Таким образом, все вышеизложенное позволяет сделать вывод, что на сегодняшний день отсутствует надежный способ прогнозирования суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности, ассоциированной с клинически значимой тромбофилией.

Задача изобретения заключается в разработке способа прогнозирования риска формирования суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности на прегравидарном этапе и во время беременности путем вычисления прогностического индекса, отражающего генетически детерминированную патологию гемостаза обоих родителей, реализованную на уровне системы мать-плацента-плод.

Технический результат: прогнозирование формирования суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности до и во время беременности на основании вычисления прогностического индекса, характеризующего генетическую предрасположенность к тромбофилии обоих супругов и оценки акушерского анамнеза женщины. Способ позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать формирование суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности и выделять супружеские пары - группы высокого риска по формированию этой патологии.

Заявляется способ прогнозирования риска формирования суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности в семьях с тромбофилией обоих родителей путем проведения молекулярно-генетического типирования супружеской пары, заключающийся в том, что при сочетании патологических полиморфизмов генов ITGB3 (1565Т>С) и MTHFR (677С>Т) у матери и патологических полиморфизмов генов PAI-1 (5G>4G) и MTHFR (677С>Т) у отца вычисляют прогностический индекс D по формуле

D=2,64×Х1+0,95×Х2+0,44×X3+0,55×Х4+1,28×Х5-1,67,

где D - прогностический индекс;

Х1 - наличие у женщины отягощенного акушерского анамнеза: если есть - 1, если нет - 0;

X2 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 1565 ТС/СС гена ITGB 3 Т 1565 С: если есть - 1, если нет - 0;

Х3 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 677 СТ/ТТ гена MTHFR С677Т: если есть - 1, если нет - 0;

Х4 - наличие у мужчины генотипа 675 4G4G гена PAI-1 5G6754G: если есть - 1, если нет - 0;

Х5 - наличие у мужчины генотипа 677 ТТ гена MTHFR С677Т: если есть - 1, если нет - 0,

при значении D≥0 делают заключение о высоком риске развития суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности, а при значении D<0 делают заключение о низком риске развития суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности.

Способ осуществляют следующим образом:

Для достижения поставленной задачи проводят молекулярно-генетическое типирование женщин по полиморфным вариантам генов ITGB3 (1565Т>С) и MTHFR (677С>Т) и их супругов по полиморфным вариантам генов PAI-1 (5G>4G) и MTHFR (677С>Т) методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с последующим подсчетом прогностического индекса D. Исследование проводят натощак, в утреннее время.

Для генотипирования образцы ДНК получают из клеток буккального эпителия. Для оценки количества выделенной геномной ДНК используют набор реагентов контроля взятия материала для метода ПЦР (НПО «ДНК-Технология», Россия). Для исследования берут не менее 1,0 нг геномной ДНК на реакцию. Генотипирование образцов по аллельным вариантам исследуемых генов проводят методом аллель-специфичной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в «режиме реального времени» со снятием кривых плавления продуктов амплификации. Анализ результатов ПЦР проводят в автоматическом режиме программного обеспечения детектирующего амплификатора ДТ-96 (НПО «ДНК-Технология», Россия).

Прогностический индекс получают путем математической обработки (методом распознавания образов дискриминантного анализа) молекулярно-генетического типирования с учетом анамнеза пациентки по следующей формуле:

D=2,64×Х1+0,95×Х2+0,44×Х3+0,55×Х4+1,28×Х5-1,67,

где D - прогностический индекс;

X1 - наличие у женщины отягощенного акушерского анамнеза: если да - 1, если нет - 0;

Х2 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 1565 ТС/СС гена ГГСВ 3 Т 1565 С: если есть - 1, если нет - 0;

Х3 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 677 СТ/ТТ гена MTHFR С677Т: если есть - 1, если нет - 0;

Х4 - наличие у мужчины генотипа 675 4G4G гена PAI-1 5G 675 4G: если есть - 1, если нет - 0;

Х5 - наличие у мужчины генотипа 677 ТТ гена MTHFR С677Т: если есть - 1, если нет - 0.

Если значение D≥0, то супружеская пара относится к группе высокого риска по формированию суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности.

Если значение D<0, супружеская пара относится к группе низкого риска по формированию суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности.

Чувствительность правила прогноза составляет 74%, специфичность 98,5%, эффективность 84,5%.

Клинический пример 1

Супружеская пара: пациентка М., 22 лет и супруг М., 25 лет. Акушерский анамнез не отягощен. В сроке 30 недель беременности пациентка поступила в ОПБ №1 ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России. Обоим супругам проведено молекулярно-генетическое типирование, при котором выявлено: у женщины - наличие нормальной гомозиготы гена ITGB3 (1565 ТТ) (0), и гена MTHFR (677СС) (0); у супруга - наличие патологической гомозиготы гена PAI-1 (4G4G) (1) и патологической гомозиготы гена MTHFR (677ТТ) (1). По формуле прогноза определен индекс D:

D=2, 64×0+0,95×0+0,43×0+0,55×1+1,28×1-1,67=0,16

D>0, т.е. у данной супружеской пары высокий риск развития суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности.

В сроке 31 неделя в связи преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты пациентка родоразрешена в экстренном порядке способом операции кесарево сечение. Родился живой недоношенный ребенок весом 1100 г., длиной 35 см с оценкой по шкале Апгар 3/6 баллов. На ИВЛ ребенок переведен в отделение интенсивной терапии и реанимации с последующей реабилитацией в отделение ранней реабилитации новорожденных. Ребенок выписан домой на 61 сутки.

Клинический пример 2

Супружеская пара: пациентка Н., 30 лет и супруг В., 28 лет обследованы на этапе подготовки к беременности. Акушерский анамнез не отягощен. При проведении молекулярно-генетического тестирования выявлено: у женщины - наличие нормальной гомозиготы гена ITGB3 (1565 ТТ) (0), и гена MTHFR (677СС) (0); у супруга - наличие патологической гомозиготы гена PAI-1 (4G4G) (1) и нормальной гомозиготы генотипа гена MTHFR (677СС) (0)

D=2,64×0+0,95×0+0,43×0+0,55×1+1,28×0-1,67=-1,12

D<0, т.е. у данной супружеской пары отсутствует угроза развития суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности.

Женщина вступила в беременность, которая протекала без осложнений и в сроке 40-41 неделя самостоятельно родоразрешилась живым доношенным ребенком весом 3650 г, длиной 54 см, с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов.

Клинический пример 3

Супружеская пара: пациентка В., 37 лет и супруг В., 42 лет. Имеется отягощенный акушерский анамнез (привычное невынашивание). В сроке 26 недель беременности, в связи с субкомпенсированной плацентарной недостаточностью (СЗРП 2 ст и НМПК II ст.) пациентка поступила ОПБ №2 ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России. Обоим супругам проведено молекулярно-генетическое типирование, при котором выявлено: у женщины - наличие гетерозиготы гена ITGB3 (1565 ТТ) (1), и патологической гомозиготы гена MTHFR (677ТТ) (1); у супруга - наличие патологической гомозиготы гена PAI-1 (4G4G) (1) и нормальной гомозиготы гена MTHFR (677ТТ) (1). По формуле прогноза определен индекс D:

D=2,64×1+0,95×1+0,43×1+0,55×1+1,28×0-1,67=2.9

В сроке 31 неделя в связи с НМПК III пациентка родоразрешена способом операции кесарево сечение. Родился живой недоношенный ребенок весом 900 г., длиной 35 см с оценкой по шкале Апгар 4/6 баллов. На ИВЛ ребенок переведен в отделение интенсивной терапии и реанимации с последующей реабилитацией в отделение ранней реабилитации новорожденных. Ребенок выписан домой на 80 сутки.

Таким образом, предлагаемый способ дает возможность с высокой степенью вероятности прогнозировать формирование суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности и выделять супружеские пары группы высокого риска по формированию этой патологии.

Способ прогнозирования риска формирования суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности в семьях с тромбофилией обоих родителей путем проведения молекулярно-генетического типирования супружеской пары, заключающийся в том, что при сочетании патологических полиморфизмов генов ITGB3 (1565Т>С) и MTHFR (677С>Т) у матери и патологических полиморфизмов генов PAI-1 (5G>4G) и MTHFR (677С>Т) у отца, с учетом акушерского анамнеза вычисляют прогностический индекс D по формуле

D=2,64×X1+0,95×X2+0,44×X3+0,55×X4+1,28×X5-1,67,

где

D - прогностический индекс;

X1 - наличие у женщины отягощенного акушерского анамнеза: если есть - 1, если нет - 0;

X2 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 1565 ТС/СС гена ITGB 3 Т 1565 С: если есть - 1, если нет - 0;

X3 - наличие у женщины в генотипе полиморфного варианта 677 СТ/ТТ гена MTHFR С677Т: если есть - 1, если нет - 0;

X4 - наличие у мужчины генотипа 675 4G4G гена PAI-1 5G6754G: если есть - 1, если нет - 0;

X5 - наличие у мужчины генотипа 677 ТТ гена MTHFR С677Т: если есть - 1, если нет - 0,

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения митогениндуцированной адгезивности лейкоцитов. Для этого проводят отбор проб крови, выделение лейкоцитов, инкубирование, фиксацию и окраску клеток.

Способ и реагент-индикатор для рн-метрии вагинальной жидкости // 2637649

Группа изобретений относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использована для для рН-метрии вагинальной жидкости. Для этого проводят забор биоматериала вагинальной жидкости с формированием контактного слоя с реагентом, при этом контактный слой получают смешиванием образца биоматериала с предварительно размещенной каплей реагента-индикатора на предметном стекле.

Способ микроскопического исследования биологических образцов, маркированных фосфоресцентными зондами in vitro // 2637630

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для микроскопического исследования биологических образцов, маркированных фосфоресцентными зондами in vitro.

Способ определения атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени (варианты) // 2637412

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени.

Способ прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии у больных с диссеминированными формами рака яичников // 2637410

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) у больных диссеминированным раком яичников.

Способ прогнозирования степени вероятности возможности выполнения оптимальной циторедуктивной операции у больных с диссеминированными формами рака яичников // 2637399

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования степени вероятности выполнения циторедуктивной операции в оптимальном объеме у больных диссеминированным раком яичников.

Способ прогнозирования рисков развития осложнений пневмонии // 2637169

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано в клинической лабораторной практике при определении активности системы нейтрофилов.

Способ оценки состояния гуморального гомеостаза у онкологических больных // 2637107

Изобретение относится к средствам исследования физических свойств биологических тканей. Способ исследования гуморального гомеостаза у онкологических больных включает выделение зондирующими и измерительными электродами локальных зон исследования организма человека, после чего на измерительных электродах в зоне исследования задают выбранную частоту в диапазоне от 800 Гц до 1,2 МГц и значение величины зондирующего тока от 0,8 до 1,5 мA, при этом исследование проводят при различных значениях частоты ƒ, но при постоянном значении выбранного зондирующего тока i.

Коннектор и установка с этим коннектором для хронической стимуляции электровозбудимых клеток // 2636890

Группа изобретений относится к оборудованию для проведения исследований в области медицины и физиологии. Коннектор для хронической стимуляции электровозбудимых клеток содержит основание и крышку, выполненные с возможностью герметичного соединения друг с другом, микроэлектродную матрицу, выполненную в виде массива из металлических микроэлектродов, сформированных на подложке, с чашей для культуры клеток и с контактными площадками по периметру, соединенными посредством токопроводящих дорожек с микроэлектродами, и плату с отверстием, с выступом, с прижимными пружинными контактами, соединенными токопроводящими дорожками.

Способ оценки эндогенной интоксикации при психологическом консультировании // 2636771

Изобретение относится к медицине, в частности к психотерапии, и раскрывает способ оценки эндогенной интоксикации при психологическом консультировании. Способ характеризуется тем, что перед психологическим консультированием и утром следующего дня проводят определение в крови молекул средней массы, при этом если их содержание утром следующего дня в 2,5 раза и более превышает показатели, зарегистрированные до психологической коррекции, выявляют наличие эндогенной интоксикации.

Устройство и установка для разделения компонентов биологических жидкостей и способы их работы // 2638656

Группа изобретений относится к устройствам и способу разделения компонентов биологических жидкостей и может быть использовано в биотехнологии, для препаративных целей в промышленности, в лабораторной или исследовательской практике, в частности для отделения осадка при центрифугировании с непрерывной подачей биологической жидкости для разделения. Согласно первому варианту устройство для разделения компонентов биологических жидкостей включает корпус с крышкой, патрубки ввода и вывода жидкости. Устройство также содержит делительную камеру, образованную двумя усеченными конусами, расположенными основаниями друг к другу симметрично относительно центральной оси устройства, по меньшей мере два вертикальных патрубка, закрепленных на держателе вне делительной камеры параллельно центральной оси устройства, нижние концы которых находятся внутри делительной камеры и соединены т-образными переходами с по меньшей мере двумя горизонтальными патрубками, расположенными перпендикулярно центральной оси устройства, так, что не касаются стенок делительной камеры. Наружные концы вертикальных патрубков соединены с магистралями для подачи биологической и отмывающей жидкости, снабженными запорными клапанами. На концах одних из горизонтальных патрубков под углом 90° расположены впускные инжекторы для подачи биологической жидкости в виде аэрозоля, а на концах других - под углом 90° и в противоположном направлении к инжекторам, расположены выпускные сопла для струйной подачи отмывающей жидкости. Штуцер для вывода жидкости в дне делительной камеры через конический участок соединен с центральным штуцером, расположенным во внутреннем пространстве накопителя, не касаясь его стенок. Накопитель установлен на неподвижном внешнем держателе и имеет в нижней части конический скос, переходящий в тройник с магистралями вывода жидкости, отделенной от осадка, и отмывающей жидкости с осадком, снабженными запорными клапанами. Штуцер соединен с держателем внутри подшипника, расположенного в основании корпуса, а также с приводом вращения. Согласно другому варианту устройство для разделения компонентов биологических жидкостей содержит по меньшей мере три вертикальных патрубка, закрепленных на держателе внутри корпуса над делительной камерой параллельно центральной оси устройства, при этом наружный верхний конец одного из вертикальных патрубков, расположенного по центру устройства, соединен с магистралями для вывода жидкости, отделенной от осадка, и отмывающей жидкости с осадком, снабженными запорными клапанами. Устройство содержит втулку в дне делительной камеры с коническим участком, входящую в муфту, установленную внутри подшипника, расположенного в основании корпуса, соединенную с приводом двигателя. В установке для разделения компонентов биологических жидкостей в магистрали для подачи жидкостей и в магистрали для вывода жидкостей встроены по меньшей мере два устройства по одному из указанных вариантов. Согласно способу работы устройств для разделения компонентов биологических жидкостей биологическую жидкость для разделения подают внутрь устройства со скоростью 520 мл/м, вращение устройства осуществляют со скоростью 400 об/м, разделение ведут при температуре внутри устройства в интервале -1° +36°С до заполнения устройства осадком в количестве 4547 г, прекращают подачу биологической жидкости, затем подают жидкость для отмывки осадка в течение 5070 с. При этом цикл повторяют многократно. Согласно способу работы установки для разделения компонентов биологических жидкостей одновременно работают два устройства по одному из указанных вариантов, при этом одно из двух устройств работает в режиме разделения, а другое - в режиме отмывания осадка, а затем режимы автоматически переключают. Техническим результатом группы изобретений является обеспечение качества разделяемых компонентов, повышение надежности, непрерывности и долговечности заявленных устройств и установок. 5 н. и 3 з.п. ф-лы, 9 ил.

Устройство для взятия биоматериала при перипротезной инфекции коленного сустава // 2638786

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в общей хирургии, травматологии, ортопедии и гнойной хирургии, и может быть использовано для взятия проб биоматериала для исследований. Устройство для взятия биоматериала при перипротезной инфекции коленного сустава состоит из полой цилиндрической трубки с центральным сквозным каналом и рукояткой на проксимальном конце, стилета и упругого проволочного элемента с рабочим участком в виде цилиндрической щетки на дистальном его конце. Со стороны входного отверстия на проксимальном конце трубка переходит во втулку с осевым каналом, образующим с центральным каналом трубки единый сквозной канал с обеспечением поочередного введения в него стилета и проволочного элемента с выходом острия стилета и рабочего участка проволочного элемента за пределы дистального конца трубки. Внутренний диаметр втулки соответствует геометрическим размерам соединительных элементов шприца для возможности осуществления посредством последнего эвакуации суставного аспирата через единый сквозной канал. Стилет с проксимального конца имеет рукоятку, адаптированную по форме под рукоятку трубки в виде пары выступ - отверстие с возможностью их плотного соединения. На проксимальном конце упругого проволочного элемента выполнена ручка в виде кольца для обеспечения его перемещения вдоль единого сквозного канала в направлении вперед-назад с целью снятия микробной биопленки с внешней поверхности эндопротеза внутри коленного сустава. Изобретение обеспечивает возможность взятия двух видов биоматериалов из коленного сустава, отличающихся по физическим характеристикам, через один инструментальный доступ в условиях активации инфекционного процесса. 1 пр., 4 ил.

Способ лабораторной оценки эффективности экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце // 2638808

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и кардиореаниматологии, и может быть использовано для лабораторной оценки эффективности экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце. Способ лабораторной оценки эффективности экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце заключается в том, что у взрослых пациентов, находящихся на экстракорпоральной мембранной оксигенации по поводу острой сердечной недостаточности после операций на открытом сердце, ежедневно в сыворотке крови определяют высокочувствительный тропонин Т и при значениях высокочувствительного тропонина Т от 635 нг/л до 4330 нг/л оценивают экстракорпоральную мембранную оксигенацию эффективной, при значениях высокочувствительного тропонина Т от 4331 нг/л и выше оценивают экстракорпоральную мембранную оксигенацию неэффективной, необходима коррекция терапии. 2 пр.

Способ определения цист лямблий и ооцист криптоспоридий в клиническом материале, смывах с объектов окружающей среды, в почве // 2638810

Изобретение относится к медицине и ветеринарии и представляет собой способ определения в одной постановке цист лямблий и ооцист криптоспоридий в биологическом материале - кале, в смывах объектов окружающей среды и в почве, заключающийся в подготовке пробы, внесении в пробу иммуномагнитных частиц, иммунохимическом связывании, в результате чего образуются агрегаты цист и ооцист с магнитными частицами, улавливании агрегатов цист и ооцист в магнитном поле, отмывке зафиксированных агрегатов цист и ооцист буферным раствором, диссоциации меркаптоэтанолом или соляной кислотой, разделении цист, ооцист и магнитных частиц в магнитном поле, переносе выделенных цист и ооцист на предметное стекло для последующего иммунофлуоресцентного мечения и последующей оценки микроскопированием с применением насадки «Опти-Люм» на микроскоп, где результат учитывают исходя из того, что цисты лямблий представляют собой сверкающие и флюоресцирующие яблочно-зеленым светом объекты, от округлых до овальных от 8 до 14 мкм в длину на 7-10 мкм в ширину, с ярко подсвеченными краями, ооцисты же криптоспоридий представляют собой сверкающие и флюоресцирующие яблочно-зеленым светом объекты, от овальных до сферических от 3 до 5 мкм в диаметре, с ярко подсвеченными краями. Изобретение обеспечивает повышение эффективности определения в одной постановке цист лямблий и ооцист криптоспоридий в биологическом материале - кале, в смывах с овощей и объектов окружающей среды, в почве и сокращение временных затрат на исследование одной пробы исследуемого материала адаптированным до 15 минут. 7 пр., 7 табл., 1 ил.

Способ диагностики степени тяжести гиперандрогении // 2638813

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии и эндокринологии, и представляет собой способ диагностики степени тяжести гиперандрогении, включающий определение индекса свободного тестостерона (ИСТ) на основе глобулина, связывающего половые стероиды, и тестостерона крови, отличающийся тем, что ИСТ рассчитывают по формуле где Тобщий – уровень общего тестостерона, нмоль/л, ГСПС – уровень глобулина, связывающего половые стероиды, нмоль/л, и при величине ИСТ от 31 до 36 и наличии клинических проблем, выбранных из гирсутизма, дермопатии и нарушений менструального цикла, диагностируют легкую степень тяжести заболевания, при величине ИСТ от 36 до 100 диагностируют среднюю степень тяжести заболевания, а при величине ИСТ более 100 диагностируют тяжелую степень тяжести заболевания. Изобретение обеспечивает точность и эффективность метода диагностики степени тяжести гиперандрогении и, соответственно, снижения фертильности. 1 табл., 3 пр.

Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации // 2639096

Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии и кардиореаниматологии, и может быть использовано для оценки прогноза течения послеоперационного периода у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации. Сущность способа: у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации, ежедневно в сыворотке крови определяют количество общего белка и альбумина, концентрацию высокочувствительного тропонина Т и прокальцитонина, затем вычисляют интегральный индекс по формуле: ИИ=(К1+К2)/(К3+К4)×100, где ИИ - интегральный индекс; К1 - отношение количества общего белка у пациента к значению общего белка, которое является показанием для коррекции белкового обмена, - 50 г/л; К2 - отношение количества альбумина у пациента к значению альбумина, которое является показанием для коррекции белкового обмена, - 30 г/л; К3 - отношение высокочувствительного тропонина Т у пациента к максимальному значению высокочувствительного тропонина Т у выживших пациентов, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации, - 4330 нг/л; К4 - отношение прокальцитонина у пациента к значению прокальцитонина, которое указывает на развитие инфекционно-воспалительного процесса, - 2 нг/л. При значении интегрального индекса ниже 97,56 прогнозируют неблагоприятное течение послеоперационного периода у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации. Изобретение направлено на улучшение оценки прогноза течения послеоперационного периода; позволяет в любой момент времени производить оценку течения послеоперационного периода; дает оценку эффективности проводимой терапии и при необходимости провести ее коррекцию, исход хирургического лечения. 2 пр.

Способ получения бруцеллёзной моноспецифической сыворотки anti-abortus // 2639127

Изобретение относится к ветеринарии и касается способа получения бруцеллезной моноспецифической сыворотки anti-abortus, включающего иммунизацию кроликов разовой дозой штамма В. abortus 19, обескровливание животных, перекрестную абсорбцию сыворотки бактериальной массой гетерологического вида бруцелл с последующей ее инкубацией при 37°C в течение 2 ч, концентрирование сыворотки путем центрифугирования, консервирование и фасовку, где иммунизацию кроликов проводят подкожно в область подгрудка суспензией, представляющей собой смесь культуры штамма В. abortus 19, обеззараженной кипячением, с адъювантом MONTANIDE™ ISA 61 VG, проводят пробное крововзятие, осуществляют трехкратное взятие крови и обескровливают, в качестве гетерологического вида бруцелл для адсорбции используют штамм В. melitensis 565. Изобретение обеспечивает снижение трудоемкости, повышение противоэпидемической безопасности процесса получения сыворотки, увеличение в два раза выхода конечного продукта. 2 пр., 8 табл.

Способ прогнозирования осложненного течения вакцинального периода детей с неблагоприятным преморбидным фоном // 2639128

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования течения вакцинального процесса при вакцинации живыми вакцинами детей с неблагоприятным преморбидным фоном. Для этого проводят иммунологическое обследование. Детям с неблагоприятным преморбидным фоном до вакцинации определяют субпопуляции лимфоцитов CD16+, CD25+. При относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+ ниже 20% и CD25+ ниже 24% прогноз – благоприятный. При относительных значениях субпопуляции лимфоцитов с фенотипом CD16+, CD25+ выше 20% и 24% прогноз – неблагоприятный. Изобретение позволяет прогнозировать осложненное течение поствакцинального периода при вакцинации против кори, паротита, краснухи, у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (часто болеющих, с аллергическими заболеваниями, патологией нервной системы, вторичными иммунодефицитными состояниями, сочетанной патологией). 6 пр.

Способ прогнозирования хронической гипоксии плода у женщин, забеременевших с помощью экстракорпорального оплодотворения // 2639137

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии, акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования хронической гипоксии плода (ХГП) у женщин, забеременевших с помощью ЭКО. Для этого у женщин перед процедурой ЭКО в венозной крови определяют содержание тиреотропного гормона и при его значении более 1,92 мМЕ/л прогнозируют развитие ХГП. Способ позволяет повысить точность и специфичность прогнозирования ХГП у женщин, забеременевших с помощью метода ЭКО, при простоте его выполнения с выделением группы риска формирования ХГП для своевременного проведения профилактических мероприятий. 1 табл., 4 пр.

Способ прогнозирования эффективности пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки // 2639253

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в прогнозировании эффективности пролонгированной лучевой терапии при раке прямой кишки для индивидуализации и выбора оптимальной тактики лечения. Сущность изобретения заключаются в том, что в биопсийном материале опухоли прямой кишки до начала курса пролонгированной лучевой терапии и после 10 сеанса лучевой терапии проводят ДНК-цитометрический анализ и определяют индекс пролиферации опухоли. При снижении индекса пролиферации в 1,5 раза и более прогнозируют эффективность проводимой лучевой терапии, сеансы ее продолжают в полном объеме, при снижении индекса пролиферации опухоли менее чем в 1,5 раза прогнозируют недостаточную эффективность лучевой терапии, сеансы которой прекращают. Использование способа позволяет прогнозировать эффективность лучевой терапии, индивидуализировать тактику лечения, улучшить результаты лечения больных, способ прост в исполнении. Способ позволит снизить затраты на неэффективное лечение рака прямой кишки. 2 пр.