Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается лечения флегмон челюстно-лицевой области. Для этого осуществляют промывание раны растворами-антисептиками - 3% перекиси водорода и 0,05% хлоргексидина, обработку краев раны 70% спиртом, после чего производят однократное обкалывание гнойного очага по периметру в 5 точках генным препаратом, содержащим рекомбинантную ДНК, кодирующую лактоферрин, содержащим 1×10⁸ аденовирусных частиц человека 5 серотипа, в 0,5 мл физиологического раствора. Затем на поверхность раны наносят мазь «Левомеколь» и вводят антибиотик «Цефтриаксон» по 1000 мг/кг массы тела внутримышечно. Способ обеспечивает быстрое заживление послеоперационной раны и предупреждает развитие осложнений за счет иммуномодулирующих, противовоспалительных и антиоксидантных свойств рекомбинантного лактоферрина. 1 пр.

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к лечению флегмон челюстно-лицевой области, и может быть использовано при исследованиях с целью разработки новых способов лечения указанной патологии и оценки их эффективности.

В настоящий момент основным методом лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области является консервативная терапия, заключающаяся в сочетании хирургических процедур (отток экссудата, дренаж и т.д.) с использованием антибиотиков. Однако, учащение и увеличение тяжести течения флегмон, приводящих к развитию внутричерепных осложнений, медиастинита и сепсиса с высоким уровнем смертности, требуют разработки новых способов лечения флегмон.

Одним из перспективных способов лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области является генная терапия в сочетании с классическими методами. Доставка терапевтических генов в очаг воспаления для стимулирования активности клеток иммунной системы, позволит существенно повысить эффективность лечения и сократить время пребывания больных в стационаре.

Из исследованного уровня техники заявителем выявлены различные аналоги заявленного технического решения по совпадающей совокупности признаков способа лечения флегмоны челюстно-лицевой области, которые рассмотрены далее более детально.

Из исследованного уровня техники выявлено изобретение по патенту (RU №2328292, МПК А61К 31/727, А61К 33/14, А61К 38/44, А61Р 41/00, опубликовано в 10.07.2008 г). Сущностью является способ лечения флегмон челюстно-лицевой области, включающий вскрытие гнойного очага, внутривенное введение 0,03% раствора натрия гипохлорита по определенной схеме; обработка полости 0,06% раствором натрия гипохлорита по определенной схеме; во 2-й фазе - обработка раны мазью «Содерм», а в третьей фазе - гелем «Контрактубекс».

Недостатками данного способа являются высокая стоимость лечения, вследствие применения различных мазей, длительный срок лечения.

Из исследованного уровня техники выявлено изобретение по патенту (RU №2175258, МПК A61N 7/00, опубликовано в 27.10.2001 г). Сущностью является способ, заключающийся во вскрытии гнойного очага и его хирургической обработки, удалении причинного зуба, дренировании очага инфекции, промывании его лекарственным раствором и воздействии низкочастотным ультразвуком с наложением вторичных швов после очищения раны, при этом дополнительно на инфекцию последовательно воздействуют озоносодержащими лекарственными веществами.

Недостатками данного способа являются сложность и многозадачность способа, требующего наложения вторичных швов и применения специальной медицинской аппаратуры.

Наиболее близким к заявляемому техническому решению по совокупности существенных признаков и назначению выявлено изобретение по патенту (RU №2361607, МПК А61К 38/20, А61К 31/10, А61К 33/14, А61Р 37/02, опубликовано в 20.07.2009 г). Сущностью является способ локальной иммунотерапии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области, включающий введение иммунопрепарата «Ронколейкин», активным веществом которого является рекомбинантная молекула противовоспалительного действия интерлейкин 2 (ИЛ2).

Существенным недостатком данного технического решения являются то, что вследствие быстрой деградации белковой молекулы ИЛ2 в очаге воспаления, терапия осуществляется многократно, требуется повторное орошение препаратом, что повышает сложность такого лечения, и его стоимость.

Существуют другие рекомбинантные молекулы противовоспалительного действия доступные для клинических исследований, например, лактоферрин. Лактоферрин является полифункциональным белком острой фазы воспаления врожденного иммунитета и обладает антибактериальной, антивирусной и антипаразитарной активностью. Одним из известных способов доставки рекомбинантных молекул в организм является метод генной терапии, а именно введение в организм вирусных векторов, несущих гены терапевтических молекул.

Целью изобретения является разработка способа лечения флегмоны челюстно-лицевой области путем повышения эффективности консервативного лечения с помощью однократного введения рекомбинантного гена лактоферрина человека (LTF).

Сущностью изобретения является Способ лечения флегмоны челюстно-лицевой области заключающийся в промывании раны растворами-антисептиками 3% перекиси водорода и 0,05% хлоргексидина, обработке краев раны 70% спиртом, после чего производят однократное обкалывание гнойного очага по периметру в 5 точках препаратом, содержащим 1×10⁸ аденовирусных частиц, несущих ген лактоферрина человека (LTF), в 0,5 мл физиологического раствора, сразу после введения генного препарата на поверхность раны обильно наносят мазь «Левомеколь» и вводят антибиотик «Цефтриаксон» по 1000 мг/кг массы тела внутримышечно.

Преимущества метода в том, что однократная инъекция препарата обеспечит доставку гена лактоферрина в клетки организма, поддерживающих локальную продолжительную продукцию рекомбинантного лактоферрина, который за счет своих иммуномодулирующих, противовоспалительных, антиоксидантных свойств усилит эффективность консервативного способа лечения флегмоны.

Заявляемый способ лечения флегмоны осуществляется следующим образом.

Первый этап заявляемого технического решения по известному способу начинается с получения средства, содержащего рекомбинантную ДНК, кодирующую лактоферрин.Рекомбинантный репликативно-дефектный аденовирусный вектор, несущий ген лактоферрина человека (LTF), создан на основе аденовируса человека 5 серотипа (Ad5) в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени академика Н.Ф. Гамалеи Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Второй этап заключается в способе получения челюстно-лицевой флегмоны. Для моделирования челюстно-лицевой флегмоны используют крыс-самцов линии Wistar массой 180-220 грамм известным способом (RU №2694488, МПК А61В 5/00, G09B 23/28, опубликовано в 15.07.2019 г).

Третий этап. После промывания гнойной раны раствором антисептика (3% раствор перекиси водорода, 0,05% раствором хлоргексидина) и обработки краев раны 70% спиртом, производят однократное обкалывание гнойного очага по периметру в 5 точках препаратом, содержащим 1×10⁸ аденовирусных частиц, несущих ген лактоферрина человека (LTF), в 0,5 мл физиологического раствора. Сразу после введения генного препарата на раневую поверхность обильно наносят мазь «Левомеколь» и вводят антибиотик «Цефтриаксон» по 1000 мг/кг массы тела внутримышечно.

На второй день и во все следующие дни, вплоть до заживления послеоперационной раны вторичным натяжением, ежедневно 1 раз в сутки рану промывают с применением антисептических растворов (3% раствор перекиси водорода, 0,05% раствором хлоргексидина), смазывают мазью «Левомеколь» и вводят антибиотик «Цефтриаксон» по 1000 мг/кг массы тела внутримышечно.

На 2 сутки лечения флегмоны заявляемым способом прекращается фаза гнойной экссудации, на 3 сутки в ране появляется грануляционная ткань, на 4 сутки грануляционная ткань полностью заполняет рану, на 5-6 сутки рана затягивается вторичным натяжением. Эффективность заявляемого способа лечения флегмоны подтверждает анализ периферической крови и гистологическое исследование тимуса, селезенки и регионарных лимфатических узлов.

У контрольных животных с флегмоной, получавших терапию без генного препарата, флегмона осложнялась системным воспалением и крыс выводили из эксперимента под медикаментозным наркозом согласно этическим нормам и гуманному отношению к животным на 4-6 сутки. Изучение лимфатических узлов показало, что у контрольных крыс присутствуют явления острого гнойного лимфаденита - от скопления нейтрофильных лейкоцитов в синусах до полного поражения лимфоидной ткани с очагами ее расплавления.

Таким образом, заявляемый способ лечения флегмоны челюстно-лицевой области с помощью однократного введения препарата, содержащего ген лактоферрина человека (LTF) является эффективным, способствует быстрому заживлению послеоперационный раны и предупреждает развитие осложнений.

Способ лечения флегмоны челюстно-лицевой области, включающий промывание раны растворами-антисептиками 3% перекиси водорода и 0,05% хлоргексидина, обработку краев раны 70% спиртом, последующее однократное обкалывание гнойного очага по периметру в 5 точках генным препаратом, содержащим 1×10⁸ частиц аденовируса человека 5 серотипа, несущих рекомбинантный ген лактоферрина человека (LTF), в 0,5 мл физиологического раствора, сразу после введения генного препарата на поверхность раны наносят мазь «Левомеколь» и вводят антибиотик «Цефтриаксон» по 1000 мг/кг массы тела внутримышечно.

Группа изобретений относится к области медицины и предназначена для подавления роста патогенной микрофлоры организма человека. Биоадгезивная антибактериальная композиция содержит протеинат серебра, стабилизатор, который выполнен в виде сочетания полимера ГПМЦ и биоадгезивного карбомера, а также воду.

Способ исследования желудочной и кишечной микробиоты при подавлении колонизационной резистентности слизистой оболочки желудка экспериментальных животных // 2745654

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, медицинской микробиологии и инфектологии, и может быть использовано для исследования желудочной и кишечной микробиоты при подавлении колонизационной резистентности слизистой оболочки желудка экспериментальных животных.

Способ терапии послеродового гнойно-катарального эндометрита коров // 2745582

Изобретение относится к ветеринарии, в частности может быть использовано при терапии эндометрита коров. Способ терапии послеродового гнойно-катарального эндометрита коров включает внутриматочное введение антибактериального препарата Арговит в дозе 100 мл на 1 животное 1 раз в 48 часов с концентрацией действующего вещества 200 мл/л в течение 7-8 дней.

Модуляция специфичности структурированных белков // 2745572

Изобретение относится к области биотехнологии. Предложены пептидный лиганд, специфичный к человеческому калликреину, а также способ получения мутантного полипептидного лиганда, специфичного к человеческому калликреину.

Парентеральные композиции и их применение // 2744987

Группа изобретений относится к области ветеринарии и может быть использована для лечения респираторных заболеваний, вызванных микробными инфекциями. Парентеральная ветеринарная композиция для лечения респираторных заболеваний, вызванных микробными инфекциями, содержит нестероидное противовоспалительное средство семейства оксикамов, выбранных из мелоксикама, пироксикама и теноксикама, антибиотик, который представляет собой флорфеникол, по меньшей мере 35 г диметилсульфооксида на 100 мл композиции и по меньшей мере один апротонный полярный растворитель, который представляет собой глицеролформаль.

Вакцина против манхеймиоза, биберштейниоза и пастереллёза крупного и мелкого рогатого скота ассоциированная инактивированная, способ её получения // 2744744

Группа изобретений относится к области ветеринарии, ветеринарной микробиологии и биотехнологии и может быть использована для специфической профилактики инфекционных патологий, вызванных бактериями видов Mannheimia haemolytica, Bibersteinia trehalosi и Pasteurella multocida.

Способ применения кумарина для ингибирования различных систем "кворум сенсинга" lux/luxr типа у бактерий // 2744456

Изобретение относится к фармацевтике, а именно к применению соединения кумарина растительного происхождения для ингибирования системы «кворум сенсинга» LuxI/LuxR типа у бактерий.

Твердая дисперсия 4-(3-этокси-4-гидроксибензил)-5-оксо-5,6-дигидро-4h-[1,3,4]-тиадиазин-2-(2,4-дифторфенил)-карбоксамида для изготовления лекарственной формы и способ лечения хронических инфекционных заболеваний // 2743927

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и медицине, а именно к твердой дисперсии для изготовления лекарственных форм, включающей действующее вещество 4-(3-этокси-4-гидроксибензил)-5-оксо-5,6-дигидро-4H-[1,3,4]-тиадиазин-2-(2,4-дифторфенил)-карбоксамид и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый полимер, который содержится в твердой дисперсии при массовом соотношении действующего вещества к полимеру от 1:1 до 1:10, причем действующее вещество содержится в аморфной форме или в аморфной форме с примесью микрокристаллической и кристаллической фазы; а также к способу лечения хронических инфекций дыхательной системы, вызванных устойчивыми к антибиотикам штаммами Pseudomonas aeruginosa, включающему применение указанной твердой дисперсии в эффективной терапевтической дозе для человека в количестве от 1 до 4 мг/кг в пересчете на действующее вещество.

Детская присыпка на основе лактоферрина // 2743558

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармакологии, гигиене и дерматологии, и предназначено для использования против широкого круга патогенных бактерий и грибков.

Ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительным, антиоксидантным, иммуностимулирующим действием, содержащие экстракт корневищ с корнями куркумы длинной // 2743427

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к ректальным суппозиториям, обладающим противовоспалительным, антиоксидантным, иммуностимулирующим действием.

Способ профилактики воспаления вымени у коров в сухостойный период и после родов // 2743879

Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к способам профилактики мастита у коров в сухостойный период и после родов. Сущность разработки заключается в адресном накожном нанесении коровам первоначально после последнего доения в запуске и повторно за 15 дней до отела, на кожу доли вымени, в которой в период лактации было воспаление, антимикробного препарата с пенетрирующими свойствами в дозе по 30,0 г и с обработкой кожи соответствующего соска вымени в количестве 1,0-1,5 г, отличается тем, что в качестве антимикробного препарата с пенетрирующими свойствами используют линимент интрасана (в 100 г содержит в качестве действующих веществ 10,0 г диметилсульфоксида и 3,0 г калия йодида, а в качестве вспомогательных веществ натрия тиосульфат - 0,05 г, поливинилпирролидон - 0,3 г, твердый жир тип А - 30,0 г, эмульгатор №1 (Lanette SX) - 7,0 г и дистиллированную воду до 100,0 г.) Способ позволяет повысить эффективность профилактики мастита у коров в сухостойный период и после родов, а также качество молока.