Способ получения азотосодержащих полициклических соединений или их солей

 

О П И С А Н И E рц ьо2тон

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистическиз

Республик

Н ПАТЕНТУ (61) Дополнительный к патенту (22) Заявлено 2409.75 (21) 2175252/04 (23) Приоритет (32) 27,09 74 (31) Bl-54б (33) (51) М. Кл.

С 07 9 47 1/06 //

A 61 К .31/47

Гоораротоанныр иояатат

Совата Манаотроо QCQP оо )(алая оаобротаааа о отнрытаа (43) Опубликовано т0,т 177„Бюллетень )ф44 (М) УЙК 547.831.7.07 (0&8.8) (45) Дата опубликования описания 281277

Иностранцы

Чаба Сантай, Лайош Сабо, Дьердь Калауш, Эгон Карпати и Ласло Спорни (ВНР) (72) Авторы изобретения

Иностранное предприятие Рихтер Гедеон Ведьесети Дьяр РТ (ВНР) (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ АЗОТСОДЕР%ЩИХ ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИХ

СОЕДИНЕНИЙ ИЛИ ИХ ОСНОВАНИИ

Изобретение отноЖтся к способу получения новых аэотсодераащих полициклических соединений (производных алкалоида эбубнаменина) общей формулы I

16 где В4- алкил и И - . карбоксильная группа или ее функциональное протазводное, например сложнозфирная группа или группа, легко превращаемая в карбоксильиую группу или ее функциональные производные, например циано. группа и Х-аннов кислоты, а такхсе их оснований.

Известны некоторые производные алкалоида збурнаменина Щ, однако 26 способ получения предлагаеоеох новых производных неизвестен.

Соединения формулы Й, описываеьые в изобретении, являются ценными промеауточнывя продуктами для синтеза

2 многочисленных фармакологически вавных проиэведных збурнаменина.

Способ получения соединений фор" мулы (заключается в том, что соеди кение общей формулы ф или его соло

Я где Я4 имеет указанные значения, подвергают взаимодействию с соеди нением общей формулы До

Ca! C-aВ у где Вя имеет укаэанные значения, 3 - галоид, и полученные соединения формулы Х где В4 и R имеют указанные значения. а Х - ион галоида, обрабатывают кислотой и (или) соединения формулы I, где Х - кислотный остаток, обрабатывают основанием, и (или) гидролизуют соединение формулы Х гДе таа и Х имеют вышепРивеДенные значеният

582765 а 14 - сложноэфирная группа илн цианогруппа.

В соединениях общей формулы алкильная группа Q, может быть прямой или разветвленной алкильной груп. пой, предпочтительно Ка — низшая алкильная группа, содержащая 1-6-атомов углерода, например метил, зтилН -пропил, изопропил, м -бутил, изобутил, трет-бутил, амил-, изоамилили гексильная группа, однако пред10 почтительнее этильная группа.

В качестве сложноэфирной группы R могут рассматриваться, например, алкоксикарбонильные группы, содержащие предпочтительно 1-6 атомов углерода в прямой или разветвленной цепи алкоксильной ее части, такие как метоксикарбонил, этоксикарбонил, н -пропоксикарбонил, м — бутоксикарбонил, изобутоксикарбонил, трет-бутоксикарбонил, амилоксикарбонил, изоамилоксикарбонил, ® «гексилоксикарбонил и изогексилоксикарбонильная группа, а также арилалкоксикарбонильные группы, содержащие 7-20 атомов углерода, арилалкоксигруппа, часть которых состоит из одного или нескольких ядер, например бензилоксикарбонил, феноксикарбонил, фенилпропоксикарбонил, фенилбутоксикарбонил, нафтилметилокси- З0 карбонил, нафтилэтилоксикарбонил, нафтилбутилоксикарбонильная группа.

Анионный остаток Х может быть анионом любой неорганической или органической кислоты, например анионом 35 галоида, фторид, хлорид, бромид или иодид-анионом, сульфо-анионом, фосфатанионом, а также анионом галоидной надкислоты, например перхлорат или пербромат-анионом, ацетат, пропионат, 40 оксалат, цитрат, бензоат, нафтоат, малеинат, сукцинат, салицилат, п -толуолсульфонат-ионом и т.д.

Предпочтительными из соединений общей формулы >I являются такие, 45 у которых Rg -низшая алкильная группа, R - алкоксикарбонильная группа с низшей алкоксигруппой или цианогруппа, Х - остаток кислоты. Особенно предпочтительными являются соеди- @ нения общей Формулы 3, где х - этил или М -бутильная группа, Ц -метоксикарбонил, этоксикарбонил или цианогрупна, Х - перхлорат-анион.

Исходные соединения общей форму- И лы П могут быть получены, например, путем гидролиэа кипячением с бромистым водородом диэтилового эфира этил-бромпропилмалоновой кислоты, легко синтезируемого иэ малонового эфира, с последующим декарбоксилиро- Э ванием и затем конденсацией метилового эфира 2-этил-5-бромвалериановой кислоты (образующейся при этерификации вышеуказанного диэтилового эфира этил- Г -бромпропилмалоновой кислоты 66 с триптамином. Получаемый таким образом 1- (3-индолил-атил) — 3-зтилпиперидин-2-он далее обрабатывают хлороокисью фосфора .

Исходные соединения формулы П могут быть также получены гутем взаимодействия -алкил- Р -гидроксипентаноилтриптамида с хлороокисью фосфора.

Исходные соединения общей формулы П1, т.е. производные акриловой кислоты, замещенные галоидом в < -положении, известны.

В формулах П и 1П Я1 и К имеют те же значения, что и эти группы в формуле I . В соединениях общей формулы П1 9 может быть атомом любого галоида, например атомом фтора, хлора, брома илн иода, предпочтительнее атом хлора.

По способу, предлагаемому изобре-. тением, соединение,общей формулы ф применяются в форме их солей.

Чаще применяемыми представителями солей являются, например, соли, образуемые галоидными надкислотами типа перхлоратов или перброматов.

Соединения общей формулы Я1, применяемые в форме солей, перед взаимодействием с соединениями общей формулы Ш целесообразно выделить непосредственно из реакционной смеси их соией при помощи основания и затем уже в форме свободного основания вводить н реакцию с соединением общей формулы Ш

Для выделения в свободной форме соединений общей формулы gI целесообразно применять разбавленные водные растворы неорганических оснований.

Наиболее пригодны для этой цели, например, гидроокиси щелочных металлов, такие как гидроокись натрия или калия и др.; количество основания может превышать примерно на 20-40% эквимолярное количество.

Выделение в свободной форме оснований общей формулы gf из их солей целесообразно осуществлять в среде инертного органического растворителя, не смешивающегося с водой. В качестве таких растворителей, например применяют галогенуглеводороды, такие как хлороформ,тетрахлоруглерод, дихлорметан, 1,2-дихлорэтан, трихлорэтилен и др. Также предпочтительнее выделение свободных оснований проводить в атмосфере инертного газа, например азота или аргона.

Поскольку; реакционная смесь двухфазна, то нецелесообразно постоянно перемешивать. Основание выделяется в свободной форме через короткий промежуток времени, после 5-20-минутного перемешивания.

Температура при этом процессе варируется в широком интервале, целесо582765 образнее все же работать при комнатной температуре. Затем отделяют и нысу шивают органическую фазу. К высушенному раствору н органическом растворителе прибавляют соединение общей формулы Ш, которое предпочтительнее брать в избытке. На 1 моль соединения общей формулы Л1 применяют обычно

2-8, чаще 4-5 моль соединения общей формулы Ш .

Время и температура реакции не имеют решающего значения, однако все же предпочтительнее работать при комнатной температуре и оставить реакционную смесь при этой температуре на 1-4 дня.

Реакционную смесь обрабатывают обычными способами, Например, если н результате реакции образуется раствор, то его выпаривают предпочтительнее в разряженной атмосфере.

При взаимодействии соединений общей формуль1 П с соединениями общей формулы IH получают соединения общей формулы 1, где Х = иодид. Эти соединения по желанию могут быть обработаны другой кислотой. Реакцию целесообразно проводить таким образом, что соль, образующаяся при взаимодействии соединения формулы Е с соединением формулы Ш „ растворяют н инертном растнорителе, предпочтительнее н алифатическом спирте, например этаноле или метаноле, при нагревании или на холоде (в зависимости от растворимости этой соли) и затем к этому раствору прибавляют соответствующую кислоту.

Из соединений общей формулы g можно при помощи основания выделить соответствующее основание простым способом, В качестве основания целесообразно применять водный раствор неорганического основания, например водный раствор гидроокиси щелочного металла, типа гидроокиси натрия.

Чаще всего соль общей формулы Х судпеидируют в воде, затем к суспензии прибавляют инертный органический растворитель, например, галогенированный углеводород типа дихлорметана, и к смеси прибавляют основание при перемещении, охлаждении и s атмосфер ре инертного газа.

Такого рода соединение общей формулы I где R1 и Х имеют вышеуказанные значения, а R — цианогруппа или сложноэфирная группировка, если нужно, могут быть омылены, причем образуются соединения общей формулы

Б, где R и Х имеют те же вышеуказанные значения, а R@ -карбоксигруппа.

Если при опылении применяют сво.бодные основания соединений формулы

Т, то получают соответствующие нободные основания, у которы Я -. карбоксильная группа.

Омыление проводят н инертно..:,, предпочтительнее протонном органическом растворителе, чаще нсего в алифатнческом спирте, например этаноле; действием основания, предпочтител, о неорганического. В качестве неор:"анического основания можно использовать гидроокись щелочного металла, например едкий натр.

Обработку реакционной смеси и .оизнодят известным способоi;., н.==.бор этого способа зависит от исходных

15 продуктов, целевых продуктов, испол зуемого растворителя и т .д. Если, например, продукт реакции высаживается н результате реакции, то отдепение проводят путем Фильтрации, если он остается в растворе, то растЮ нор досуха выпаривается, чаще всего под разряжением. При обработке реак= ционной смеси, образующейся на отдельных стадиях реакции, получаот чаще всего продукт в кристаллической

25 форме. В тех случаях,,когда н осадкс образуется масло, то его можно легко перевести в форму аморфного порошка при помощи неполярных растворителей, обычно применяемых с этой целью н

3j органической химии, например петролейный эфир.

Соединения общей формулы, получаемые согласно изобретению, могут быть подвергнуты, если это нужно, З дальнейшей очистке, например путем перекристаллизации. Для перекристаллизации в качестве растворителя могут применяться, например, алифатические спирты, типа метанола и эта4О нола, кетоны, например алифатическив спирты, типа метанола и этанола, ке" тоны, например ацетон, а также алифатические сложные эфиры, в частности алкилоные эфиры алканкарбоновых кис,р лот, например этилацетат, кроме того пригодны нитрилы, например ацетонит" рил. Согласно предлагаемому способу получают соединения формулы 3. с ны". сокими выходами и в форме хорошо

@ идентифицируемых веществ. Результатй элементарного анализа хорошо совпадают с рассчитанными величинами, расположение полос инфракрасного спектра характерных групп является

® однозначным доказательством соответ ствия получаемых соединений со структурной формулой соединений., Нижеприведенные примеры поясняют изобретение, не ограничивая его.

П.р и м е р 1. 1,4-Метоксикарбо® нил- 3,4-дегидро-14,15-дигидроэбурнаменинперхлорат.

4,0 г (11,4 ммоль) 1-этил-1,2,3,,4,6,7-гексагидро-12Н-индоло Д2,3-а)хинолизинийперхлората суспендируют в 40 мл дихлорметана и к суспензии

582765 прибавляют (при постоянном перемешивании в атмосфере азота) 30 мл дист. воды и 8 мл 2 н. едкого натра

Реакционную смесь перемешивают 10мин, органический слой отделяют и высушивают над безводным карбонатом калия.

После отделения осушнтеля прибав ляют к раствору струйкой 4 мл свежеперегнанного метилового эфира 4 -бромакриловой кислоты. После продувки аргоном реакционную смесь оставляют стоять при комнатной температуре. Температура смеси сразу же возрастает, и цвет раствора становится светлее. После стояния на воз духе в течение двух дней при комнатной температуре раствор выпаривают под разряжением и оставшийся маслообразный остаток несколько раз извлекают йетролейным эфиром.

Продукт, застывший в твердую соль растворяют в 10 мл метанола и обрабатывают 2,0 мл 70%-ной надхлорной кислоты. После потирания стеклянной палочкой о стенку колбы начинается кристаллизация, которая полностью завершается при помещении колбы с продуктом в холодильник.

Кристаллы отделяют фильтрованием под разряжением и промывают холодным метанолом. Получают 4,65 r желтого неочищенного продукта, перекристаллиэуемого as восьмикратного количества метанола. Получают 4,20 г (84,6%)

14-метоксикарбонил-3,4-дегидро-14,15-дигидроэбурнаменинперхлората в форме желтых кристаллов. Продукт плавится при 188-190 C.

Вычислено,% С 57,73 Н 5,76 Я6,4

Найдено, %в С 57,931 Н 5,65у

К 6,50.

Характерные полосы ИК-спектра (В МЬ.) 3 . 1748 см . (5 )

1642.см С (.. С Я(1 ) °

Пример 2 ° 14-Этоксикарбонил-3, 4-дегидро-14, 15-дигмдроэбурнамеиинперхлорат.

4,6 г (11,4 ююль) l-этил-1,2,3, 4, б, 7-гексагидро-12Н-иидоло (2, 3-aJ хинолмзмнийперхлората -.успендируют в 40 мл дихлориетаиа и к суспенэии при иеремеввивании в атмосфере аргона прибавляют 30 ия дмст. воды и 8 мп

2 и. едкого. матра. Реакционнув1 смесь перемешивают 10 ьви, органический слой отделяют и высушивают над безводным карбонатом калия.

После отфмльтровывания осушителя прибавляют 4 мл свежеперегнанного метилового эфира,Ф -бромакриловой кислоты. Смесь продувают аргоном ж затем оставляют стоять при комнатной температуре. После прибавления

-этого сложного эфира сразу же происходит разогревание реакционной смеси и цвет раствора становится более светлым.

После стояния на воздухе в течение двух часов при комнатной температуре раствор выпаривают под разряжением и оставшееся масло многократно извлекают петролейным эфиром.

Продукт в форме порошка растворяют в этаноле при кипячении, к раствору прибавляют при нагревании 2,0 мл

70%-ной надхлорной кислоты. Кристаллизация начинается сразу же и полностью завершается после помещения про дукта в холодильник.

Желтые кристаллы отделяют фильтрацией под разряжением н промывают холодным зтанолом. Получают 4,35 r неочищенного продукта. Продукт дважды перекристаллизовывают нз зтанола.

Получают 3,0 г (58,6%) 14-зтоксикарбонил-1,3,4-дегндро-14,15-дигндроэбурнамининперхлората..Продукт плавится при 191"193эС.

Вычислено,%: С 58,59; Н 6,03;

N. 6, 2 1.

Найдено,%: С 58,80; Н 5,72; М 6,20, Характерные полосы ИК-спектра (в K Sr):

1736 см (Q-8 )

1643 см4(=C+М ), П р н м е р 3. 14-Циано-3,4-дегидро-14, 15-дигидроэбурнаменннперхлорат .

2,0 r (5,67 ммоль) 1-этил-1,2,3,,4,6,7-гексагндро-12Н-нндоло42,3-a)хинолизннийперхлората суспенднруют в 20 мл дихлорметана и к суспензии при постоянном перемешнвании в атмосфере аргона прибавляют 15 мл дистиллированной воды и 4 мл 2 н.

44) едкого натра. Смесь перемешивают

10 мнн, затем отделяют органический слой и высушивают над безводным кар бонатом калия. После отделения филь.. рованием осушающего средства к раст46 вору прибавляют струйкой 2,0 мл (25,2 ммоль) ь -хлоракрилонитрила, продувают смесь аргоном и оставляют ее на воздухе при комнатной темпера» туре. Сразу же после прибавления ни»

® трила начинается экзотермическая реакция и цвет раствора становится бо лее светлым.

После стояния на воздухе при ком натной температуре в течение 2-3

® дней реакционнув смесь выпаривают под разряжением, твердый остаток растворяют в б мл. кипящего метанола

И раствор обрабатывают 70%-ной надхлорной кислотой. Сразу же выпадают ев„ светложелтые кристаллы, кристаллиза-. ция полностьв завершается при помещении продукта в холодильник. Кристаллы отфильтровывают под разряжением. Получают 2,25 г неочищенного продукта, перекристаллизуемого as трехкратного количества метанола.

582765

Формула изобретения

Полу ан>т 2,0 r (87,8Ъ) 14-циано-3, 4-легидр. -14, 15-дигидроэбурнаменинперхлората. Продукт кристаллический, светло-желтого цвета, плавится с разложением при 240-241 С.

Вычислено, %: С 59, 47; Н 5, 49

14 10, 44, Найдено, Ъ: С 59,54) Н 5,51;

М 10,23, Характерные полосы ИК-спектра (в КЬг):

2320 см (-(Я )

1641 см (C-Я +" ), Пример 4. 14 "Метоксикарбонил-2 1-этил-3, 4-де гидро-14, 15-дигидроэ бурн амени н перхлорат .

5,0 г (13, 3 ммоль) 1 -н- бутил— 1, 2, 3 4,6, 7, -гексагидро-12Н-индолоf2, 3-а) хинолизининперхлораха суспендируют в 50 мл дихлорметана и к суспензии при постоянном перемешивании в атмосфере аргона прибавляют по каплям 40 мл дист. воды и 10 мл

2 н. едкого натра. После перемешивания в течение 10 мин реакционную смесь разделяют и органический слой высушивают над безводным карбонатом калия. После отфильтровывания осущающего средства к раствору прибавляют струйкой 5,0 мл свежеперегнанного метилового эфира A -бромакрнловой кислоты, продувают аргоном и раствор оставляют на воздухе при комнатной температуре. Через три часа реакционную смесь выпаривают под разряжением. Оставшееся масло красного цвета растворяют в". 10 мл горячего метанола. Раствор отфильтровывают, прибавляют к нему по каплям 2,30 мл

70%-ной надхлорной кислоты. При охлаждении из раствора высаждается желтый кристаллический продукт, который отфильтровывают под разряжением и промывают небольшим количеством метанола. Получают 4,75.г йеочищенного продукта, его перекристanлиэовывают из 15-кратного количества метанола. Получают 4, 20 г (68,.0 В)

14-метоксикарбонил-21-этил-3, 4-дегидро-14, 15-дигидроэбурнаменинперхлората в форме кристаллов, плавящихся при 147-148 С.

Вычислено,В. С 59,411 Н 6,281

Я 6,02.

Найдено,%: С 59p30f Н 6,201

0 6,20.

Характерные полосы ИК-спектра (В КВГ) е

1752 см (ЪС-О ), 1648 см (;Ъ 0 -Я.(+) )

Пример 5. 14-циано-21-этил-3, 4-де гидро-14, 15-ди гидроэ бурн аменинперхлорат .

5 0 r (13,3 ммоль) 1-бутил-1, 2, 3 4,6, 7-гексагидро-12Н-индол(2, 3-aj хинолизининперхлораха суспенцируют в 50 мл дихлорметана и к су-пензии прибавляют при постоянном перемешивании в атмосфере аргона 40 мл цист. воды и 10 мл 2 н. едкого натра.

Реакционную смесь перемешйвают в течение нескольких минут и затем разделяют. Органический слой высушивают над безводным углекислым калием. Отфильтровав. осушительное средство к раствору прибавляют 5,0 мл (63 ммоль)

Ф. -хлоракрилонитрила. Через раствор пропускают ток аргона и затем раствор оставляют на воздухе при комнатной температуре (сразу же после при бавления нитрила начинается экэотермическая реакция и окраска раствора светлеет).

После стояния на воздухе в течение трех дней раствор выпаривают под разряжением. Оставшуюся в осадке соль растворяют при кипячении в 15 мл ме" танола и раствор обрабатывают 2,20мЛ

70%-ной надхлорной кислоты. После охлаждения раствора начинают выпадать желтые кристаллы. Кристаллизация полностью завершается при охлаждений.

25 Кристаллы отфильтровывают под вакуумом и получают 3,50 г (61,0%) 14-циано- 21-этил-3,4-дегидро-14,15-дигидроэбурнаменинперхлората, который е плавится с разложением при 259-260 С

30 Вычислено, Ъ: С 61,17i Н 6,15

К 9,69, Найдено, В: С 61,34; Н 6,15

Ц 9,69.

Характерные полосы ИК-спектра

38 (в КВ "):

2360 см (-CW )

1648 см (0 С-Я ) 40 1. Способ получения азотсодержащих полициклических соединейий общей формулы 1 в

1 где К1 - алкил;

69 R2 - карбоксильная группа или ее функциональное производное, например сложноэфирная группа, или группа, легко превращаемая в карбоксильную группу, или ее функциональные произ (зе водные, например цианогруппа

Х - анион кислоты, или их оснований, о т л и ч а юГ шийся тем, что соединение общей формулы П

582765

Составитель Ф.Михайлицын

Ре анто Л.Ге асимова Техред М Левицка" Ко екто Л Небола

Заказ 3651/714 Тираж 553 Подписное

ЦНИИПИ Государственного. комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва -35 Ра ская наб. . 4 5

Филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная,4 где Я имеет !указанные значения или его соль, подвергают взаимодействию с соединением общей формулы Ц1 а4-)-R

N где Q> имеет укаэаннйе значения, а

М- галоид, и полученные соединения формулы1

S где R1 и Rg имеют укаэанные значения и Х - ион галоида, обрабатывают кислотой и (или1 соединение формулй1 g, где Х - кислотный остаток, обрабатывают основанием, и(или) гидролизуют соединение формулы где + н Х имеют вышеприведенные значения, а Ц - сложноэфирная группа или цианогруппа.

Ъ

2. Способ по п.1, о т л и ч а юшийся тем, что процесс осуществляют в среде инертного, не смещивающегося с водой органического уа .ворнтеля, предпочтительно в среде галоидирированного углеводорода типа дихлормет ан а .

3. Способ по пп. 1 и 2, о т л и ч а ю шийся тем, что соединение общей формулы Ш применяют в избытке.

4 ° Способ по и. 1, о т л и ч а юшийся тем, что гидролиз проводят при помощи неорганического основания, предпочтительно гидроокиси щелочного металла, в среде инертного

I предпочтительно протонного органического растворителя, например этанола.

Источники информации, принятые во внимание прн экспертизе:

1. М.F. Бал (ей, R. 5 1аг, A.F.байи

М. Р. Тацбрт, "7 ke CkaCoihs af HunterLa abui.gaea PL .chan. Ш. Тпе Tertiary

Вазе," Уау,еНет 28, 2193-2199- 1963.

Способ получения азотосодержащих полициклических соединений или их солей Способ получения азотосодержащих полициклических соединений или их солей Способ получения азотосодержащих полициклических соединений или их солей Способ получения азотосодержащих полициклических соединений или их солей Способ получения азотосодержащих полициклических соединений или их солей Способ получения азотосодержащих полициклических соединений или их солей 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к не описанным в литературе 1-алкил(аралкил)-2-оксолилолидинам общей формулы где R CH3, C2H5 или СН2Ph, в которой Rh фенил, проявляющим фунгицидную активность по отношению к ряду плесневых грибов, например Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus, Penicillium cyclopium

Изобретение относится к нафтиридоновому антибиотику тровафлоксацину, более точно к полиморфным формам и пентагидрату его цвиттерионной формы формулы 1, представленной ниже, и способам их получения

Изобретение относится к медицине и касается фармацевтической композиции с антигистаминной активностью

Изобретение относится к новым способам и промежуточным продуктам для получения фармацевтически приемлемых солей кислот формулы нафтиридонового антибиотика 7- (1,5,6)- (6-амино-3-азабицикло[3,1,0]гекс- 3-ил)-1-(2,4-дифторфенил)-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-1,8-нафтиридин-3-карбоновой кислоты

Изобретение относится к области медицины и пригодно для лечения грибковых заболеваний, а также профилактики и лечения грибковых осложнений антибактериальной терапии

Изобретение относится к области медицины и пригодно для лечения острой и хронической недостаточности церебрального кровообращения, транзиторной ишемии головного мозга, церебрального инсульта, мультиинфарктной деменции, атеросклероза мозговых сосудов, энцефалопатий, психических и неврологических нарушений, связанных с цереброваскулярной недостаточностью; в офтальмологии: сосудистых заболеваний сетчатки и/или сосудистой оболочки глаза, дегенеративных изменений желтого пятна, вторичной глаукомы; в отиатрии: возрастных васкулярных или токсических понижениях слуха, головокружениях лабиринтного происхождения, а также вазовегетативных симптомов климактерического синдрома
Наверх