Способ профилактики отека легких и развития левожелудочковой недостаточности при гиперфункции межсосудистого анастомоза

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советсник

Социапистичесник

Республин (iii942706 (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22)Заявлено 21.05.80 (21) 29270"9/28 13 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00 с присоединением заявки М (23) Приоритет

Гкударсткнвый комитет

СССР ао девам изобретений и открытий

Опубликовано 15. 07. 82, Бюллетень Мю 26

Дата опубликования описания 18.07.82 (53) УДК 616-089.843 (088.8) (72) Авторы изобретения

А.Ю. Спасокукоцкий и Е.П. Гушла т.

1"

Киевский ордена Трудового Красного Знам кк." научноисследовательский институт туберкулеза грудйой хирургии им. акад. Ф. Г. Яновского (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОТЕКА ЛЕГКИХ И РАЗВИТИЯ

ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГИПЕРФУНКЦИИ

МЕЖСОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к грудной хирургии,и может быть использовано при лечении врож-. денных пороков сердца с уменьшенным легочным кровотоком.

Известен способ профилактики оте5 ка легких и развития левожелудочной недостаточности при гиперфункции межсосудистого анастомоэа, который осуществляется путем подведения лигатуры под анастомоз с последующим сужением места анастомоза перевязыванием (1 .

Однако при известном способе необходимо повторное хирургическое вме- 15 шательство, связанное с повышенным риском для жизни больного.

Цель изобретения — устранение повторного хирургического вмешательства. гю

Поста вленна я цел ь достигается тем, что согласно способу профилактики отека легких и развития левожелудочковой недостаточности при гиперфункции межсосудистого анастомоэа путем подведения лигатуры под анастомоз с последующим сужением места-анастомоза, анастомоз сужают подведением монолитной капроновой нити с метками, концы которой затем выводят через дренажную трубку на поверхность тела больного и подтягивают нити до уровня меток.

Способ осуществляют следующим образом.

После наложения межсосудистого анастомоза под него подводят монолитную капроновую нить, выводящуюся на поверхность тела больного через дренажную трубку. Потягивая за наружный конец нити, производят пробное сужение анастомоза. Убедившись по отсут" ствию характерного систоло-диастолического дрожания, что анастомоэ не функционирует, отмечают длину выведенного конца нити меткой. Затем, отпустив концы турникета до положения при котором нить свободно облегает,. поверхность работающего анастомоэа, Формула изобретения

Составитель J!. Соловьев

Редактор Е. Лазуренко Техред A, Au Корректор М. Коста

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4933/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 94270 наносят дистальную метку на наружный ,конец нити. Наружный конец дренажн0й трубки наглухо закрывают втулкой из воска. В ближайшем послеоперационном периоде.при возникновении явлений гиперфункции анастомоза достаточно, ориентируясь на проксимальную и дистальную метки, произвести сужение анастомоза без торакотомии, подтягиванием за наружный конец капроновой tO нити.

П. р и м е р, Больной П., 5 лет, диагноз: тетрада фалло. Наложен анастомоз по Блелоку. Спустя 6 ч после операции появились признаки левоже- t5 лудочной недостаточности прогресси-. рующего характера. Частота дыхания

30-34 в 1 мин, пульс 130-140 ударов в 1 мин, Ад 90-80/О, в легких выслушиваются крепитирующие хрипы. Рент- щ генологически сердце значительно увеличено. Произведено сужение анастомо-. за без торакотомии. Состояние больного значительно улучшилось. Больной в удовлетворительном состоянии выписан по месту жительства. Спустя 3 месяца после операции больной жалоб не предъявляет.

Использование предлагаемого способа управления функций анастомоза в

6 ф ближайшем послеоперационном периоде позволяет снизить операционную летальность при шунтирующих операциях на 704, благодаря исключению повторной операции, сократить количество койко-дней на 7-8 в каждом случае.

Способ профилактики отека легких и развития левожелудочковой недостаточности при гиперфункции межсосудистого анастомоза путем подведения лигатуры под анастомоз с последующим сужением места анастомоза, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью устранения повторного хирургического вмешательства, анастомоз сужают подведением монолитной капроновой нити с метками, концы которой затем выводят через дренажную трубку на поверхность тела больного и подтягивают нити до уровня меток.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Мешалкин Е.Н. и Кремлев Н.Н.

Тактика выесердечных операций при врожденных пороках сердца. Ташкент, "Медицина", 1973, с. 208-209.