Способ профилактики нарушений эвакуаторной функции культи желудка

 

Изобретение относится к курортологии и гастроэнтерологии. Для стабилизации эффекта замедления эвакуации пищи из культи желудка при демпинг-синдроме за 50 .мин до еды больной принимает минеральную воду «Ессентуки № 4 и через 20 мин - гастрозепин. со о со со оо со

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5Б 4 А 61 К 31/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2!) 3787282/28-14 (22) 04.09.84 (46) 15.05.87. Бюл. № 18 (71) Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) А. Г. Саакян (53) 616.089.87 (088.8) (56) Новожилова Л. И. Состояние нейрогуморальной регуляции у больных, страдающих гипогликемическим и демпинг-синдромами после резекции желудка по поводу язвенной болезни и его изменение под влиянием лечения в Железноводске. Канд. дисс., Пятигорск, 1967, с. 3.

Л0„„ 1309983 д 1 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЯ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ

КУЛЪТИ ЖЕЛУДКА (57) Изобретение относится к курортологии и гастроэнтерологии. Для стабилизации эффекта замедления эвакуации пищи из культи желудка при демпинг-синдроме за 50 мин до еды больной принимает минеральнуlo воду

«Ессентуки № 4» и через 20 мин — гастрозепин.

1309983

Формула изобретения

45 билизации эффекта замедления эвакуации пищи из культи желудка при демпингсиндроме, минеральную воду «Есентуки No 4» вводят за 50 мнн до еды с последующим введением через 20 мин гастрозспина.

Составитель Л. Столярова

Редактор А. Долинич Техред И. Верес Корректор Г. Решетник

Заказ 168413 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, ж --35, Раугиская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Г1роектная, 4

Изобретение относится к медицине, н частности к курортологии и гастроэнтерологии.

Цел ь изобретения — стаоилиза ция эффекта замедления эвакуации пищи нз культи желудка при демпинг-синдроме.

Пример. Больной Зев, 48 лет (и. б. № 4568), с 1972 г. болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. В октябре

1982 г произведена резекция желудка по

Бильрот Г1. Через неделю после операции стал отмечать появление резкой слабости, сердцебиения, головкружения, чувства жара, тошноты после приема пищи, особенно легковсасывающихся углеводов и молока. Указанные симптомы наблюдались в дальнейшем несмотря на соблюдение диеты (исключение нз пищевого рациона сладких и молочных блюд) . Приступы демпингсиндрома появлялись почти после каждого приема пищи и вынуждали больного ложиться. Продолжительность приступов слабости колебалась от 45 мин до 1,5 ч. Проводимое ранее санаторно-курортное и медикаментозное лечение, витаминотерапия и др. не оказывали терапевтического эффекта.

При поступлении больного на лечение в Ессентукскую клинику был проведен первый контрольный провокационный тест: натощак частота пульса 76 уд/мин, сахар крови 3,88 мм/л, содержание ацетилхолина в крови 3428,678 нМ/л, специфической ацетилхолинэстеразы 2,4 мМ/л. После приема 200 мл 10о-ной манной каши и стакана чая с 30 г сахара через 7 — 8 мин появились резкая слабость, головокружение, сердцебиение (до 126 уд) мин), тошнота, потливость, чувство жара. Больной был вынужден лечь. Приступ продолжался 45 мин.

На высоте приступа содержание сахара в крови 5,55 мм/л, ацетилхолина 9810,580 нМ/л, На следующий день за 50 и 30 мин до проведения провокационного теста больной принял 200 мл минеральной воды «Есентуки № 4 и 50 мг гастрозепина. Натощак содержание сахара в крови 4,55 мм/;I, ацетилхолина

3666,654 нМ/л, ацетилхолинэстеразы 2,8 мМ/л. Через 15 мин после еды у больного появились незначительная слабость и потливость, частота пульса увеличилась на 6---8 уд/мин. Указанные изменения продолжались в течение 15 — 18 мин. На высоте приступа содержание сахара в крови 5,55 мм/л, 5

35 ацетилхолина 4109,580 нМ/л и активность специфической ацетилхолинэстеразы 3,2 мм/л повысились, а через час указанные показатели вновь вернулись к исходным данным.

Скорость опорожнения желудка от пищи по сравнению с контрольным исследованием замедлилась в 2 раза. Больному было назначено описанное комплексное курортное лечение, включающее прием воды и гастрозепина по 25 мг 3 раза в день, за 30 мин перед завтраком, обедом и ужином. На 3-й день после начала приема гастрозепина полностью исчезли клинические проявления демпинг-синдрома. Через 8 дней больному был разрешен прием манной каши и молока.

При этом клинические проявления демпингсиндрома не наблюдались, лишь иногда отмечалась кратковременная слабость. Больной ни разу после приема пищи не ложился. Через 16 дней IIo окончании курса приема гастроцепина был проведен провокационный тест для оценки эффективности проведенной терапии. При этом клинических проявлений демпинг-синдрома не наблюдалось. По сравненикз с контрольным исследованием в начале лечения отмечалось более умеренное изменение содержания сахара, ацетилхолина и ацетилхолинэстеразы в крови (соответственно натощак

3,68 м м/л, 3424, 650 н М/,l и 2.2 м М/л; после провокационного теста 4,65 мм/л, 5668,650 нМ/л и 2,8 мМ/л) и значительно более выраженное замедление опорожнения желудка от пищи (IIO сравнению с контролем на 80%). В течение последующе .о месяца больной, не принимая гастрозепина и курортного лечения, значительно расширил ассортимент олюj. При этом клинических проявлений демпинг-синдрома не наолюдалось. Через год самочувствие больного удовлетворительное, особых жалоб не предъявляет.

Способ профилактики нарушений эвакуаторной функции культи желудка путем введения минеральной воды до приема пищи, отличшощийсч тем, что, с целью ста