Способ диагностики фаз острого перитонита

 

Изобретение относится к медицине , точнее к неотложной хирургии, предназначено для диагностики и лечения острого перитонита. Цель изобретения - повьппение точности ди агностики фаз острого перитонита. Для этого 10 мин центрифугируют пробу крови пациента при 3000 об/мин, добавив туда 0,2 мл гепарина« В плазме определяют содержание полипептида средней молекулярной массы к иммунных комплексов о При уровне полипептида средней мол м, 0,174- 0,194 едв, иммунных комплексов 70- 88 едо делают вьгаод о реактивной фазе острого перитонита, при уровне полипептида средней мол.м. 0,195- 0,257 ед.,иммунных комплексов 89- 150 ед. - о токсической фазе заболевания , при уровне полипептида средней мол.м. 0,258-0,334 ед., иммунньк комплексов 151-287 ед. - о терминальной фазе перитонита. Способ обеспечивает более точную диагностику фаз острого перитонита. а сл

. СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (su G О1 Н 33/53, 33/68

I

I д I

»

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2 l ) 4063964/28-14 (22) 19.05.86 (46) 07.05.88. Бюл. И 17 (71) Омский государственный медицинский институт им. М.И.Калинина (72) Л.В.Полуэктов, Б;А.Рейс, В,П.Сенько, 1О,В.Редькин и В,Д,Конвай (53) 615 ° 375 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

В 1118353, кл. G Ol N 33/48, 1982 ° (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФАЗ ОСТРОГО

ПКРИТОНИТА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к неотложной хирургии, предназначено для диагностики и лечения острого перитонита. Цель изобретения — повышение точности ди агностики фаз острого перитонита.

„„SU„„1394144 А 1

Для этого 10 мин центрифугируют пробу крови пациента при 3000 об/мин, добавив туда 0,2 мл гепарина. В плазме определяют содержание полипептида средней молекулярной массы и иммунных комплексов, При уровне полипептида средней мол. м, 0,1740,194 ед., иммунных комплексов 7088 ед. делают вывод о реактивной фазе острого перитонита, при уровне полипептида средней мол.м. 0,1950,257 ед,,иммунных комплексов 89150 ед. - о токсической фазе заболевания, при уровне полипептида средней мол м, 0,258-0,334 ед,, иммунных комплексов 151-287 ед. — о терминальной фазе острого перитонита.

Способ обеспечивает более точную диагностику фаз острого перитонита.

1394144

Изобретение относится к медицине, в частности,к неотложной хирургии, и ожет быть использовано в диагностике и лечении острого перитонита. Белью изобретения является повыШение точности диагностики фаз острого перитонита.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного с диагнозом острого перитонита по данным клинико-лабораорного обследования производят эаор венозной крови в количестве 1 мл пробирку, в которую предварительно добавляют 0,02 мл гепарина. Затем буровь центрифугируют при 3000 об/мин течение 10 мин. В плазме определят содержание полипептида средней олекулярной массы и иммунных комппексов.

Определение содержания полипеп тида средней молекулярной массы к

0,5 мл плазмы добавляют 0,5 мл

10%-ного раствора ТХУ, после предварительного перемешивания центрифугируют при 3000 об/мин в течение

30 мин. Полученный надосадок в количестве 0 5 мл переносят в пробирку, содержащую 4,5 мл дистиллированной воды. Жидкость перемешивают, проводят спектрофотометрию раствора в кюветах размером 1 1 см при 254 нм против дистиллированной воды, Уровень полипептида средней молекулярной массы выражается в единицах оптической плотности, численно равных коэффициентам экстинкции по показаниям спектрофотометра.

Определение иммунных комплексов:

Для проведения реакции готовят, два раствора. Раствор I — это 0,1N боратньтй буфер, рН 8,4. Раствор II получают растворением 10 г реактива

"Полиэтиленгликоль — 6000" в 240 мл раствора l.

В пробирку вносят 0,3 мп плазмы крови, добавляют 0,6 мл раствора 1, тщательно перемешивают и переносят по 0,3 мл в две,пробирки. В одну из иих приливают 2,7 мл раствора ? (контроль), в другую — 2,7 мп раствора II (опыт), Содержимое пробирок тщательно перемешивают и оставляют на 60 мин при комнатной температуре, после чего определяют оптическую плотность образцов на спектрофотометре в кюветах размером fw1 см при

450 нм. Высчитывают разность пока5 IG

t5

35 зателей оптической плотности, результат умножают на 1000 и получают количество иммунных комплексов в

100 мл сыворотки крови. Ответ выражают в единицах оптической плотности.

При уровне полипентида средней мол.м. 0,174-0,194 ед., иммунных комплексов 70-88 ед. диагностируют реактивную фазу, при уровне полипептида средней мол.м, 0,195-0.257 ед., иммунных комплексов 89-150 ед. токсическую фазу, при уровне полипептида средней мол.м. 0,258-0,334 ед. иммунных комплексов 151-287 ед. терминальную фазу острого перитонита, Пример. У больного Ж. с диагнозом острый разлитой перитонит по данным клинико-лабораторного обследования устанавливается реактивная фаза острого перитонита.

Для исследования содержания в плазме полипептида„ средней молекулярной массы и иммунных комплексов берется венозная кровь в -количестве

1 мл с предварительным добавлением в пробирку 0,02 мл гепарина и последующим ее центрифугированием при

3000 об/мин в течение 10 мин.

Уровень полипептида срецней мол,м, составляет 0,257 ед., иммунных комплексов — 150 ед,, что свидетельствует о наличии у больного токсической фазы острого перитонита.

Больному в дополнение к общепринятому комплексу инфузионной терапии проведены сеансы гемосорбации, Окончательный диагноз с учетом динамики заболевания (послеоперационный период протекал беэ осложнений, больной выписан из стационара через 22 дня) — токсическая фаза острого перитонита, Предлагаемый способ по сравнению с известным обеспечивает более точную диагностику фаз острого перитонита (в 100% наблюдений), что позволяет своевременно и более точно определить показания к назначению больным комплекса неотложных мероприятий и в целом улучшить результаты лечения больных острыми перитонитами.

Формула и з о б р е т е н и я

Способ диагностики фаэ острого перитонита путем исследования крови, 1394144

Составитель П,Иванов

Техред M.Xoäàíè÷

Редактор Г.Волкова

Корректор С. Черни

Заказ 2216/42 Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5.

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в исследуемой крови определяют содержание полипептида средней молеf кулярной массы и иммунных комплексов, и при уровне полипептида средней молекулярной массы 0,174-0,194 ед., иммунных комплексов 70-88 ед.,диагностируют реактивную фазу, при уровне полипептида средней мол.м. 0,1950,257 ед., иммунных комплексов 89150 ед. — токсическую фазу, при уровне полипептида бредней мол.м. 0,2580,334 ед,, иммунных комплексов 151287 ед. — терминальную фазу острого перитонита.